髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛的临床研究

目的:研究术前髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折患者手术后镇痛的效果.方法:选取入院后2天内进行手术治疗的髋部骨折老年患者70例,随机表法分为术前髂筋膜间隙阻滞组(观察组)和对照组各35例.观察组患者行超声引导下髂筋膜间隙穿刺,注入盐酸罗哌卡因与右美托咪定的混合液30mL,其中盐酸罗哌卡因浓度为0.3％,右美托咪定浓度为1μg/mL;对照组未接受髂筋膜间隙阻滞.对照组给予等量的生理盐水(30mL).观察手术前患者等待手术时间、手术后留院时间、不同时间点盐酸曲马多用量、术后镇痛效果、术后并发症情况.结果:观察组手术前等待的时间及手术后留院时间均比对照组少,且观察组手术前后盐酸曲马多用量均少于对照组,观察组麻醉诱导前及术后12h疼痛视觉模拟评分均低于对照组,以上差异均具有统计学差异(P<0.05);两组患者均未产生神经阻滞相关并发症,且未出现跌倒现象.结论:手术前髂筋膜间隙阻滞可以减少老年髋部骨折手术患者的手术前等待时间和术后留院时间,同时可以减轻患者的疼痛感,对患者的镇痛效果比较明显.     

超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛在髋部手术术后的效果

目的 分析在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛的临床效果.方法 选取睢宁县中医院骨科收治的2018年1月至2019年12月的60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级髋部手术患者.将患者进行随机编码分组,研究组30例,用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,对照组30例,用静脉镇痛,比较两组的镇痛治疗效果、视觉模...     

术前持续髂筋膜间隙阻滞用于老年髋部骨折患者临床评价

目的 探讨术前持续髂筋膜阻滞用于髋部骨折患者的临床效果。方法 选取重庆大学附属江津医院收治的拟手术髋部骨折患者120例,按随机数字表法分为S组、C组和T组,各40例。S组、C组患者术前分别给予单次、连续髂筋膜间隙阻滞,T组给予盐酸曲马多缓释片口服。结果 S组阻滞后0.5,1,6,12 h后及C组阻滞后0.5,1,6,12,24,48 h后的疼痛数字评分（NRS）显著低于T组（P <0.05）,C组患者阻滞后12 h及以后的NRS评分（除该时点的运动NRS评分外）均显著低于S组（P <0.05）。3组患者入院后12 h C反应蛋白和白细胞介素6水平均显著高于入院前,且S组和C组患者显著低于T组（P <0.05）。S组和C组患者恶心呕吐、头晕和嗜睡的发生率显著高于T组（P <0.05）,但3组患者血栓发生率相当（P> 0.05）,且3组患者均未发生神经损伤、局部麻醉药中毒、呼吸抑制等并发症;S组和C组患者的镇痛满意度均显著高于T组（P <0.05）。结论 术前持续髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折患者,可明显降低NRS评分,炎性因子水平,以及恶心、呕吐、头晕等并...     

术前超声引导髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折患者中的应用

目的 探讨术前超声引导髂筋膜间隙阻滞持续镇痛在老年髋部骨折患者中应用的可行性和有效性.方法 选择我院收治的老年髋部骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组入院后排除神经阻滞相关禁忌证,即刻在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞持续镇痛直至术前;对照组根据患者镇痛需要间断给予缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液直至术前.比...     

入手术室前超声引导下罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞预防老年髋部骨折患者术后谵妄的临床研究

目的 本研究旨在探讨患者转运至手术室前行超声引导下罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在改善老年髋部骨折患者术前疼痛以降低术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率和改善预后中的作用.方法 纳入2019年6月至2020年4月因髋...     

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞（M-FICB）在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果。方法将2020年6月至2021年12月在临沂市中心医院麻醉科治疗的60例老年股骨近端骨折手术患者按随机数表法分为两组,每组各30例。对照组单用全身麻醉,观察组在此基础上,使用超声引导下M-FICB。比较两组的血流动力学、术后疼痛、手术及术后恢复指标和不良反应发生情况。结果 观察组切皮时、扩髓腔时、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,而两组入室时MAP、HR比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组,术后第一次补救镇痛时间明显长于对照组,术后24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但观察组苏醒时间、人工气道拔除时间短于对照组,舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用药量均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学...     

髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后疼痛及早期康复影响

目的 探讨髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)持续镇痛对老年髋部骨折术后疼痛及早期康复影响。方法 选择2017年8月至2019年8月于吕梁市人民医院麻醉科接受手术治疗的髋部骨折老年患者103例,采用随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。两组均给予全身麻醉,对照组给予术后静脉镇痛,观察组给予FICB持续镇痛。比较两组不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、Harris髋关节评分量表评分及并发症发生情况。结果 观察组总优良率高于对照组(94.23%vs 80.39%,P <0.05);术后4 h及12 h,两组VAS评分均随时间推移而升高,且观察组低于对照组(P <0.05);术后24及48 h两组VAS评分均随时间推移而降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。术后两组Cor、AngⅡ水平均随时...     

基于ERAS理念综合干预对超声引导髂筋膜阻滞治疗老年髋部骨折的效果分析

目的 探讨基于ERAS理念综合干预对超声引导髂筋膜阻滞治疗老年髋部骨折的效果.方法 择取髋部骨折老年患者90例,均施以超声引导髂筋膜阻滞治疗,依循随机数字表法分作观察组(n=45例)及对照组(n=45例),对照组行常规护理干预,观察组行基于ERAS理念综合干预,比较两组干预前后临床指标、并发症情况及心理状态.结果 观察...     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性.方法:选择2019-06～2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例.A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻.记录两组患者术中...     

髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果观察

目的 探讨老年髋部骨折术后髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法 选择本院2020年2月至2021年10月手术治疗的老年髋部骨折患者123例,随机分为对照组61例和观察组62例,对照组给予术后舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组给予联合髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后镇痛效果、应激反应情况、疼痛介质水平及不良反应情况。结果 观察组术后12h及24h疼痛评分低于对照组,术后舒芬太尼累计用量及按压次数较对照组少(P<0.05),术后48h疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h血管紧张素Ⅱ及皮质醇水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后24h P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)及前列腺素E₂(PGE₂)水平均较手术结束时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后舒芬太尼静脉自控镇痛联合髂筋膜间隙阻滞镇痛可有效降低疼痛介质分泌水平,减轻应激反应程度,缓解术后疼痛,进而减少术后自控泵舒芬太尼用量及按压次数,且不增...     

超声引导下2种髂筋膜间隙阻滞方案在老年髋置换术中的镇痛效果和安全性的比较

目的 研究超声引导下不同髂筋膜间隙阻滞镇痛（fascia iliaca compartment block,FICB）方案在老年髋关节置换术应用的镇痛效果和安全性。方法 抽选2015年1月-2017年1月丽水市中医院骨科住院部治疗的82例老年髋置换术患者进行研究,根据随机数字法划分组别,对照组（n=41）在超声引导下行单次0.6 mL·kg^-1的0.2%罗哌卡因FICB镇痛,观察组（n=41）在完成单次罗哌卡因髂筋膜间隙注射后置管持续镇痛;统计对比2组不同时间点感觉阻滞情况、疼痛评分及不良反应发生率。结果 T₄、T₅时刻观察组感觉阻滞有效率显著高于对照组,T₅时刻观察组VAS评分明显低于对照组,2组均未见置管相关不良反应,观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。其余时刻2组阻滞有效率比较、VAS评分比较均无统计学差异。结论 老年髋置换患者术中采用髂筋膜间隙置管持续阻滞镇痛效果好,无操作相关不良反应,安全性高。     

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在老年髋关节手术患者中的应用观察

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在老年髋关节手术患者中的应用效果.方法:回顾性分析我院2016年6月—2020年6月收治的50例老年髋关节手术患者临床资料,将25例行超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞联合轻比重单侧腰麻患者纳入实验组,将25例采用轻比重单侧腰麻患者纳入对照组.比较两组肢体摆放前1min(T1)、肢体摆放...     

无线镇痛系统观察超声引导下髂筋膜阻滞用于髋关节置换术后镇痛效果研究

目的 研究使用无线镇痛系统观察超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术后镇痛的效果.方法 选用我院2020年3月-2021年5月收治的行髋关节置换术的患者60例,分为对照组和观察组,各30例,两组均予以无线镇痛系统观察,对照组不行超声引导下髂筋膜阻滞,观察组予以超声引导下髂筋膜阻滞,观察(手术后1h、2h、6h、12h、24h、48hVAS(Visual Analogue Scale)评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分,首次按压距腰硬联合麻醉起效后时间、按压次数、镇痛泵调整情况、48h用药总量,术后恶心呕吐、胸闷、尿潴留、穿刺部位感染、出血、血肿等并发症.结果 ⑴手术后1h、2h、6h、12h、24h、48h,观察组VAS评分均低于对照组,BCS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵首次按压时间距离腰硬联合麻醉起效后时间、按压次数、镇痛泵调整情况、48h用药总量数值均差异显著;⑶观察组并发症发生率6.67％低于对照组26.67％(P<0.05).结论 在无线镇痛系统观察下,应用超声引导下髂筋膜阻滞行髋关节置换术的患者后镇痛效果好.