脑卒中后抑郁状态72例临床分析

目的:探讨脑卒中后抑郁状态的发生率及影响因素.方法:对180例脑卒中患者采用抑郁自评量表对脑卒中后患者进行筛查,其中超过16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步评分,并根据神经功能缺损评分标准及日常生活能力量表判定神经功能缺损程度及日常生活能力.结果:脑卒中后抑郁状态发生率为40%.脑卒中后抑郁状态的相关因素有女性、社会支持差、文化程度低、大脑半球病灶、偏瘫程度重、生活能力受限者发病率高.结论:脑卒中后有较高的抑郁发生率,其抑郁状态是多因素共同作用的结果.抑郁发生率与损害部位及偏瘫程度密切相关,应重视早期预防和治疗.     

脑卒中后抑郁状态临床分析

目的:通过调查脑卒中患者抑郁的发生率和抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间的关系,探讨脑卒中后抑郁发生情况及相关因素.方法:用问卷调查来评估抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判断日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:脑卒中后早期抑郁的发生率为46.1%;抑郁与认知障碍之间有明显关系.抑郁与日常生活能力及神经功能缺损程度之间有明显关系.结论:脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著关系.     

脑卒中后抑郁状态的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁(急性期)的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)及其他自制相关情况调查表对312例脑卒中急性期住院患者进行调查及评分。结果脑卒中后抑郁总发生率为29.17%,女性、有神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变在基底节的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位相关。     

脑卒中后抑郁68例临床分析

脑卒中后患者常伴有抑郁症状的发生 ,本文就其临床特点及相关问题进行临床分析。1　资料与方法1.1.　一般资料　以 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月住院的首发脑卒中 ,生存时间 >90d的患者为研究对象 ,均经CT确诊为脑梗死或脑出血 ,既往无脑器质性疾病及精神疾病史 ,均符合CCMD - 3中抑郁发作的症状标准和严重程度标准。男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 9.5岁 ;均已婚 ,7例丧偶独居 ;文化程度 :大学 12例 ,高中 36例 ,中学 12例 ,小学 5例 ,文盲 3例。卒中性质脑出血 38例 ,脑梗死 30例 ;病变部位左半球病灶 4 3例 ,右半球病…     

脑卒中后抑郁36例临床分析

<正>脑卒中是目前人类病死率最高的三大疾病之一,而抑郁是脑卒中后常见的并发症,抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复[1],甚至可以导致自杀,增加死亡率。目前的医学模式已从传统的生物-医学模式转为目     

脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法:对169例诊断为急性脑卒中的患者,在入院后2、4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分和日常生活能力评定(BI指数评定)。结果:脑卒中后抑郁67例,发生率为39.6%。其中轻度抑郁41例,占59.4%,中度抑郁23例,占33.3%;重度抑郁5例,占7.2%;病灶部位与卒中后抑郁有直接关系:提示基底带区病变患者易发生PSD,PSD发生与左右侧大脑半球病变无关;其BI指数评分显著高于无抑郁状态的患者,而且抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。结论:卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,脑卒中后抑郁的发生与生物学、心理和社会因素有关。应高度重视脑卒中后抑郁的发生。     

青年人脑卒中后抑郁54例临床分析

目的探讨青年人脑卒中后抑郁（PSD）的发生率,临床表现．相关因素和治疗情况分析。方法分析符合PSD诊断的54例青年患者的的临床特点,并对其抗抑郁治疗前后SDS,HAMD评分进行比较。结果青年PSD发生率48．2％。其中以轻中度抑郁为主占87％。临床表现：情绪低藩易失控、易疲劳、言语减少、焦虑不安,睡眠紊乱．食欲不振,思维迟钝,精力减退,认知功能障碍．严重者有厌世、轻生念头等。在积极治疗原发病,规律心理疏导,配合SSRIs类药物治疗4周后,SDS,HAMD再评分有明显改善。结论青年PSD发生率高,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物治疗,规律心理疏导有积极效果,故此重视原发病治疗同时应积极治疗抑郁。     

脑卒中后抑郁210例临床分析

脑卒中患者除有各种躯体症状外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(post-stroke depres-sion,PSD)最多见,卒中后抑郁常常可以加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此,对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复,改善预后。为探讨其发生率、特点及相关因素,抗抑郁剂的合理应用,我们210例脑卒中患者的临床资料进行研究,对其中出现卒中后抑郁的85例患者资料进行分析。1临床资料1.1病例选择2002年9月~2005月8月在我院神经科住院治疗的脑卒中患者排除既往有精神障碍史、意识障碍、认知功能障…     

脑卒中后抑郁134例临床分析

目的:总结卒中后抑郁的临床特点。方法:对本院2006年1月～2010年12月住院的脑卒中患者324例进行回顾性分析。结果:324例脑卒中发生抑郁138例,发生率为42.6%,抑郁的发生与文化程度、生活事件、病灶部位相关。结论:本病的特点为发生率高,是社会心理学因素和神经生物学共同作用的结果。     

脑卒中后抑郁临床分析

目的:研究脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响。方法:将综合医院抑郁(HAD)情绪测定量表得分≥8分的患者共87例,分为治疗组及对照组,治疗组给予抗抑郁治疗,对照组常规治疗,治疗4、6周后进行神经功能缺损程度及汉密顿抑郁量表评分。结果:①治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②各组患者治疗前后抑郁恢复情况:治疗后4、6周治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中后抑郁患者在原发病治疗基础上加用抗抑郁药及心理治疗,有利于神经功能及抑郁恢复。     

脑卒中后抑郁症与记忆障碍的临床研究

目的:探讨脑卒中后抑郁症与记忆障碍的相互关系。方法:对74例首次以有症状的脑卒中住院的患者在发病3周内进行流调中心用抑郁量表(CES-D)、临床记忆量表、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、精神状态简易速检表(MMSE)评分,根据CES-D评分将病例组分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组,同时对健康体检者30例进行上述量表的评分。所得数据进行统计学分析。结果:卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组记忆商(MQ)均低于正常对照组,且抑郁组降低更为明显(P<0.05)。卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组临床记忆检查各项分测验成绩均低于正常对照组,且抑郁组记忆成绩降低更明显。卒中后抑郁症的发生与记忆商有相关性,P<0.05。结论:卒中后抑郁症的发生与脑卒中后记忆功能的损害有关,而且卒中后抑郁症记忆功能的损害较卒中后非抑郁症患者更严重,记忆障碍表现为各项记忆指标均降低。     

针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,观察针刺治疗PSD的效果。方法:43例PSD患者,采用汉密尔顿抑郁量表与神经功能缺损程度评分标准评定抑郁和神经功能缺损程度,分析其相关性,并作治疗前后的对照。结果:治疗后HAMD与MSSS均较治疗前有显著改变(P<0.01和P<0.05),针刺治疗的痊愈率20.93%,显效率37.12%,总有效率90.70%。结论:PSD多发生在卒中后1个月内,并与神经功能的缺损程度呈正相关关系,大脑前部、皮质及皮质下的病变更易发生PSD,针刺对PSD有良好的治疗作用。     

蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症的临床疗效研究

目的：观察新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症的疗效与安全性。方法：选取内蒙古国际蒙医医院门诊及住院患者共100例,将符合纳入标准的患者随机分为实验组及对照组,各50例;两组患者均给予缺血性卒中的基础治疗,实验组给予蒙药新黑苏嘎乌日勒,对照组给予西药黛力新;比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和日常生活活动能力ADL（Barthel指数）评分的差异。结果：总有效率分别为实验组88%和对照组76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后HAMD-17和SDS量表评分下降,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ADL量表评分均有改善,较对照组有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后均进行常规安全性检查,无异常。结论：蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症临床疗效显著,对患者抑郁状态的改善程度明显优于对照组,值得在临床实践中得到推广和应用。     

卒中后抑郁症中医证候虚实关联及演变规律研究

目的采用聚类分析的方法,研究卒中后抑郁症常见中医证候分布规律,进一步分析虚实证候关联及动态变化。方法设立54个常见卒中后抑郁症中医证候量表,分析常见症状,归纳为9个证候变量因子,进行聚类分析。结果9个证候变量因子中实证：肝气郁、痰浊证、瘀血证排在前三位,虚证：肝阴虚、肾阴虚、脾气虚、肾阳虚、脾阳虚、心气虚证候因子分别排在4—8位。证候虚实关联中肝郁气滞证、痰瘀交结证两个因子排在前两位,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、心脾两虚证3个证候因子分别排3—5位。结论各证候之间相互影响,相互演变,最终导致卒中后抑郁症缠绵难愈,严重影响卒中的康复。     

脑卒中后抑郁中西医结合护理

目的：观察脑卒中后抑郁患者的中西医结合护理效果。方法：选择于2010年12月—2012年1月就诊神经内科的中风后抑郁患者98例,进行规范的中西医结合护理。结果：经规范化护理后,98例中风后抑郁患者,显效60例,好转36例,无明显变化的2例,总有效率97.95%。结论：加强脑卒中后抑郁患者的护理,对患者症状的缓解具有积极的临床效果。     

腹针疗法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨薄氏腹针疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将56例卒中后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予盐酸氟西汀分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合薄氏腹针治疗,疗程4周,并通过观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)24项、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIH stroke scale,NHISS)和Barthel量表评分变化,以HAMD减分率评定临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后两组间HAMD、NHISS和Barthel量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:薄氏腹针疗法对卒中后抑郁症疗效确切,患者神经功能恢复明显,且安全性高,患者不适感少。     

脑卒中后抑郁症血浆皮质醇节律的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症（psot stroke depression,PSD）患者血浆皮质醇含量的变化。方法：对74例脑卒中患者在发病3周内进行流调中心用抑郁自评量表（CES-D）自评,根据其评分将患者分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组 同时分别于清晨8时（8 am）、下午4时（4 pm）、夜间12时（12 mn）取静脉血进行血浆皮质醇含量测定。选择同时期我院核医学科血浆皮质醇节律检查正常的30例患者作为对照组。所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计学处理。结果：卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组和对照组,血浆皮质醇含量均随时间不同而不同,其变化具有节律性（P〈0.01） 在3个时间点上,卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组的血浆皮质醇含量均较对照组升高（P〈0.05） 但卒中后抑郁组、非抑郁组之间比较,血浆皮质醇含量差异无统计学意义（P〉0.05）。在每组内部3个时间点分别比较,卒中后抑郁组8 am分别与4 pm和12 mn比较,卒中后非抑郁组和对照组在84、pm和12 mn之间分别两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05） 卒中后抑郁组4 pm与12 mn比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脑卒中后血浆皮质醇含量较正常升高 卒中后抑郁患者不仅表现为血浆皮质醇含量升高,还表现为血浆皮质醇节律紊乱,具体为4 pm与12 mn失去正常的节律性变化。     

脑卒中后抑郁对偏瘫早期康复的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁对卒中早期偏瘫康复的影响。方法：对１６６ 例患者于１５ 天左右采用ＣＥＳ－Ｄ进行抑郁发生率的调查,并分别于１５ 天左右和两个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力（ＡＤＬ）。结果：脑卒中１５天左右抑郁的发生率为４０．９６％ ,两个月时抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能及ＡＤＬ能力的恢复均低于对照组（Ｐ＜ ０．００１,０．０５）。结论：脑卒中后抑郁对卒中偏瘫康复不利。     

46例出血性脑梗死的临床分析

目的 对于出血性脑梗死（HI）发病的相关因素、临床特点及发病机制进行分析。方法 对498例脑梗死病人进行回顾性分析。分为HI组和NHI组;脑栓塞组和脑血栓组,应用,检验。结果 HI发生率为9．24％。Ⅲ发生率大灶梗死与小灶梗死比较,无显著性差异;大灶梗死与腔隙性梗死比较,有显著性差异;小灶梗死与腔隙性梗死比较,有显著性差异;脑栓塞组与脑血栓形成组比较,有显著性差异。但患者的年龄、高血压、高血糖、高血脂等脑梗死常见危险因素,HI组与NHI组无差异。结论 脑栓塞、梗死面积大小与Ⅲ发生密切相关,可认为是Ⅲ发生的主要危险因素。而患者的年龄、高血压、高血糖、高血脂等脑梗死的常见危险因素与HI的发生无明显的相关性。