无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的作用探讨

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的作用及效果。方法:对本院2008年1月~2010年1月收治的35例COPD所致呼吸衰竭采用双水平气道正压通气治疗(实验组),将同期收治未给予气道正压通气的30例COPD作为对照组,比较治疗前后两组患者的血气指标变化。结果:实验组血气指标改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV对COPD所致呼吸衰竭的效果确切,值得临床应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

近年来．无创正压通气（NPPV）技术不断发展，其适应证越来越广，可辅助抢救治疗许多疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭等。COPD是我科的常见病，2005年以来，我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗，效果满意，报告如下。     

无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的护理观察

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭接受无创正压通气治疗中的护理措施及护理效果进行分析。方法选取该院收治的COPD引发呼吸衰竭患者54例，回顾性分析患者临床资料与护理措施。结果54例患者治疗后PaO2分压显著高于治疗前，CO2分压显著低于治疗前（P〈0．05）。结论在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭治疗中采用无创正压通气治疗，同时给予有效护理干预可有效改善缓解患者症状，促进患者呼吸功能、预后质量显著提高，具有临床推广价值。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用探讨

目的：探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床效果。方法根据治疗方式的不同将整群选取的2014年11月一2015年11月在该院住院治疗的132例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,治疗组患者采取无创正压通气治疗,对照组患者采用常规治疗,并比较两组患者临床治疗效果、治疗前后呼吸频率、血气分析和心率变化等指标情况。结果治疗组患者临床治疗总有效率为94.7%,对照组患者临床治疗总有效率为78.6%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05）;治疗后,治疗组患者呼吸频率、血气分析以及心率变化等指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05）;治疗组患者术后并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗其临床治疗效果明显,可有效改善患者临床症状,该方法值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并重度呼吸衰竭患者的治疗作用。方法BIPAP呼吸机对43例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行无创通气治疗。观察治疗前及治疗后3h、1d、3d的动脉血气及临床变化。结果43例患者中8例在治疗过程中改为有创机械通气，其余35例经NIPPV治疗后，PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显降低（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），意识逐渐恢复，均成功脱机。结论BIPAP对COPD并重度呼吸衰竭患者疗效肯定。     

慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭无创正压通气的临床护理观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭行无创正压通气治疗的临床护理效果。方法对我院2013年1月—2015年1月收治慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭100例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者接受常规临床护理,试验组患者接受综合护理干预,比较2组患者临床疗效。结果试验组患者临床治疗后住院时间、血气改善时间和无创正压通气时间等观察指标均明显优于对照组（P<0.05）。试验组患者临床治疗后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和pH等血气分析指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者在常规临床治疗措施的基础上,接受综合护理干预,有助于其临床症状的改善,因而临床应用价值较高。     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭10例效果观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法分析 10例住院病人治疗前后PaO2 、PaCO2 、pH值的变化情况。结果　 10例患者治疗前后PaO2 、pH值无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;PaCO2 治疗后 2 4小时与治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 疗后 72小时与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善缺氧、二氧化碳储留、解除呼吸肌疲劳 ,缩短平均住院日 ,提高病人生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭应用无创正压通气的临床探讨

目的：探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性晡：疾病（COPD）重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者中的临床应用。方法：选择COPD重度呼吸衰竭与有不同程度的神志障碍者32例,在综合治疗的基础上,对患者应用无创正压呼吸机面罩辅助通气,采』q止苦治疗前后对照,动态观察NPPV治疗前和通气治疗后2h、24h、72h动脉血气分析、神志变化以及NPPV的不良反应及并发症。结果：无创正压通气（NPPV）32例患者,通气前与无创正压通气（NPPV）治疗后比较,PaO2明显升高,P〈0．01,PaCO2明显降低,P〈0．01,PH明显升高,P〈0．01,具有统计学意义。结论：对COPD重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者给予无创正压通气治疗,合理地调整参数,准确掌握吸气支持压力,可以得到满意的治疗效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭48例临床分析

目的:探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭的治疗效果。方法:48例患者除给予常规治疗外,使用呼吸机给予无创正压通气,选用压力支持通气模式(PSV),自主呼吸减弱时则改为SIMV+PSV模式。结果:40例患者完成治疗,8例改用有创通气治疗。40例治疗成功病例的通气时间平均为(8.5±5.3)d,其动脉血气分析、呼吸、心率均较通气前明显改善(P<0.05),治疗成功与失败者在重症肺部感染、痰多、APACⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经面罩无创通气治疗COPD并发严重呼吸衰竭效果较好,有一定应用价值,但应掌握适应证,合理应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：观察使用双水平无创正压通气（BiPAP）模式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所至严重呼吸衰竭的临床疗效和副作用．方法：用无创正压通气（NPPV）治疗COPD所至严重呼吸衰竭患者54例（昏迷组27例,非昏迷组27例）,观察平均住院日、气管插管率、病死率以及通气前后心率及血气指标变化．未使用呼吸机的常规治疗组26例做为对照．结果：NPPV组住院时间缩短,气管插管率和住院病死率下降,与常规治疗组比较有统计学差异;NPPV治疗组无论是昏迷患者还是非昏迷患者通气后心率下降、血气指标改善,与通气前比较有统计学差异．结论：用BiPAP模式行NPPV是治疗COPD所至严重呼吸衰竭的有效方法,合并意识障碍的患者也有效,及早应用能迅速缓解病情,缩短住院时间,降低病死率．     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的抢救作用

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的抢救作用.方法 50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化.结果 46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,动脉氧分压逐渐升高,动脉二氧化碳分压明显下降(P<0.01);1例放弃治疗,3例死亡.结论 BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应. Abstract： Objective To estimate the efficacy of noninvasive positive pressure ventilation for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with severe respiratory failure. Methods Fifty cases of COPD with severe respiratory failure were treated by Bi-level noninvasive positive pressure ventilation and routine treatment. Observation was made on the clinical symptoms and changes of arterial blood gas before and after ventilation treatment. Results After ventilation, patients' symptoms of pulmonary encephalopathy and unconsciousness improved markedly and PaO2 improved significantly. Among forty-six cases, one patient dropped off and 3 cases died. Conclusions In COPD patients with severe respiratory failure, Bi-level positive airway pressure (BiPAP) noninvasive ventilation is effective with few serious complications.     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中治疗组60例,同时采用Bi．PAP通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气（ABG）指标变化以及病死率。结果治疗组住院病死率下降,血气指标改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法,其能迅速改善ABG指标,降低病死率。     

无创正压通气对不同程度慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的治疗效果

①目的探讨无创正压通气（NIPPV）在不同程度慢性阻基性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。②方法采用双水平无创正压呼吸机对78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气．动态观察NIPPV治疗前和治疗后不同时段内患者动脉血气变化。比较分析不同程度患者对NIPPV治疗的反应。③结果经NIPPV治疗后PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。其中PaO2的改善以二氧化碳中度升高组（PaCO2 60～80mmHg）最为明显，而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者（PaCO2〉100mmHg）下降比率最大。④结论NIPPV对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从NIPPV治疗中获益．并以极重度CO2潴留组患者获益最大。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 评价慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭使用无创正压通气（NIPPV）的冶疗价值.方法 回顾分析56例COPD合并呼吸衰竭患者行NIPPV治疗（NIPPV组）,另有同期42例COPD合并呼吸衰竭患者采用标准治疗方法（标准组）,比较两组患者的气管插管率、住院时间及病死率.结果 NIPPV组较标准组气管插管率、平均住院时间、死亡率明显减少,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NIPPV可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者呼吸状况,疗效显著.     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨经纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用价值。方法将50例COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组24例,对照组患者在内科综合治疗的基础上联合NIPPV治疗,治疗组在对照组的基础上,经鼻插入纤维支气管镜,行纤维支气管镜肺灌洗,2~3天1次,连续2周。结果两组有创机械通气率分别为15.4%和37.5%、病死率分别为7.7%和16.7%、住院时间分别为(13.8±5.4)和(25.6±17.3)天,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组;治疗2周后PaO2、SaO2、PaCO2及pH值改善程度,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗COPD并呼吸衰竭可改善患者的血气状况,减少有创机械通气率、病死率和住院时间,疗效确切、安全可靠,可在临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:选择我院呼吸内科2009年5月至2010年12月收治的92例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,随机分为无创正压通气组和对照组,每组46例.无创正压通气组患者在药物治疗的基础上采用双水平正压通气(VPAPⅢ),经口鼻面罩通气治疗.通气后...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及不良反应。方法将79例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组（n=37）和无创正压通气治疗组（即NIPPV治疗组,n=42）,对照组只给予常规治疗,NIPPV治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后24h动脉血气水平和临床征象变化;比较两组住院时间及治疗有效率。结果 NIPPV组治疗2h后,血气分析各项指标有明显改善,治疗后24h各项指标继续好转,对照组治疗2h后血气结果变化不明显,24h后各指标改善明显,但改善幅度无NIPPV组明显（P〈0.05）;NIPPV治疗组住院时间短于对照组（P〈0.05）,治疗有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭救治时无创和有创通气相互转换的时机探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重并呼吸衰竭进行机械通气救治时无创和有创通气相互转换的适当时机。方法　观察入院后首先应用无创正压通气 (NIPPV)患者经NIPPV治疗失败后 :(1)及时转换为有创通气 ;(2 )延缓转换为有创通气 ;(3)维持NIPPV治疗患者的预后。比较入院后首先应用气管插管有创通气患者中提前拔管转用NIPPV患者 (提前拔管组 )和按正常程序拔管患者 (正常拔管组 )的机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率和病死率。结果　首用NIPPV治疗失败立即转换为有创通气患者病死率为 11 1% (1/ 9) ,延缓转换为有创通气和维持NIPPV治疗患者的病死率为 88 9% (8/ 9) (P <0 0 5 )。首用有创通气患者中提前拔管组与正常拔管组比较 ,机械通气时间和住院时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,VAP发生率和病死率明显降低 (P <0 0 5 )。结论　COPD急性加重并呼吸衰竭患者机械通气治疗期间 ,准确把握从无创到有创或有创到无创的转换时机 ,合理、灵活选用NIPPV和有创通气 ,可提高治疗效果 ,降低VAP发生率和病死率。