经鼻内镜下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿25例报告

随着鼻内镜技术的发展,目前传统的上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿已逐步为经鼻内镜下鼻道开窗术上颌窦囊肿摘除所替代[1].我科自2004年10月以来应用鼻内镜下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿25例,取得满意疗效,现报告如下.     

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变31例

上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术。该术式对病人的损伤较大,而且对上颌自然开口附近的病变不能彻底清除。我科采用鼻内镜下行中、下鼻道联合开窗术式治疗上颌窦病变,收到了良好的治疗效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组31例,男性19例,女性12例;年龄24～68岁。上颌窦息肉10例(其中双侧上颌窦息肉5例),上颌窦囊肿18例,真菌病2例(其中双侧上颌窦霉菌病1例),内翻性乳头状病1例。术前均行鼻窦水平位及冠状位 CT 检查。全部病例未见骨质破坏。我们对所有病例先行中、下鼻道联合开窗术。术中遇到不能完全清除的病变,则将中、下鼻道两个窗口融合成1个窗口,形成融合开窗术共1例(2侧)。1.2 仪器:采用德国 Storz 鼻内镜、鼻窦手术器械及电视显示、录像系统。1.3 手术方法:采用表面麻醉,如术中病人疼痛明显时加用强化麻醉,鼻腔黏膜及下鼻道黏膜表面麻醉3次。切除钩突,咬除筛泡。开放前组筛漏斗处扩大上颌窦自然开口达上下径约8mm,前后径约10mm,窦周的息肉组织用切割器切     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例

目的：探讨对鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,以尽量减少对上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对28例单纯上颌窦囊肿患者行鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访1年以上未见上颌窦囊肿复发。结论鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰,最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。     

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例（36侧）上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100％,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。     

鼻内窥镜下经下鼻道上颌窦开窗术治疗霉菌性上颌窦炎37例

功能性内窥镜鼻窦手术 (FESS)已成为目前鼻腔鼻窦疾病手术治疗的主流 ,近年来越来越多的鼻科医生已经开始注意到 ,术后中鼻道粘连及窦口再次堵塞常常导致远期疗效不佳 ,并重新认识保留钩突以及维持中鼻道结构完整的重要性。本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月行鼻内窥镜下经下鼻道开窗术治疗霉菌性上颌窦炎 37例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 2 1例 ,女 16例 ;年龄 2 1～73岁 ,平均 4 6岁。症状主要表现为脓涕、患侧闷塞感、鼻腔臭味或鼻涕中带血丝等 ,病史 1个月至 2年不等。前鼻镜检查2 …     

鼻内镜下鼻道进路微创治疗上颌窦囊肿45例临床分析

由于鼻内镜手术技术的广泛应用和技术的日益提高，微创治疗上颌窦囊肿已成为必然。我科于2009-03～2010-09在鼻内镜下局麻经行下鼻道进路微创术治疗上颌窦囊肿45例（46侧），疗效非常满意，效果明显。现报道如下。     

鼻内镜下双进路治疗上颌窦息肉及囊肿的观察

目的探讨治疗上颌窦息肉及囊肿的有效方法。方法对鼻内镜下中鼻道、下鼻道开窗治疗上颌窦息肉或囊肿46例临床资料进行总结。结果 46例手术均获治愈,随访1³年无1例复发。结论该手术可彻底清除上颌窦病变,防止复发,创伤小,操作简便,治疗效果确切,是治疗上颌窦息肉或囊肿的有效方法。     

鼻内窥镜下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿

随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代。我们于2000~2006年应用鼻内窥镜下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1资料共59例,其中男性35例,女性24例,年龄19~50岁,单侧发病57例,双侧     

鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床观察

目的探讨鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的96例霉菌性上颌窦炎患者,均为单侧,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=48)接受鼻内镜上颌窦自然口扩大治疗,观察组(n=48)再对照组基础上接受下鼻道开窗治疗,对比两组患者临床疗效和术后恢复时间以及残留霉菌率。结果两组患者临床疗效对比95.83%vs81.25%差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后恢复时间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者残留霉菌率对比4.17%vs 18.75%差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎治疗效果更好,可缩短患者恢复时间,并降低复发率,值得临床推广。     

鼻内镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉43例疗效观察

目的：评价鼻内镜下上颌窦出血坏死性息肉手术治疗的疗效。方法：将来我院手术治疗的43例上颌窦出血坏死性息肉患者根据手术方法分为鼻内镜手术组23例和传统手术组20例,比较两组的治疗效果。结果：鼻内镜手术组的住院时间明显低于传统手术组;两组均未出现严重并发症,鼻内镜手术组并发症发生率为7.69%,传统手术组并发症发生率为29.41%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。鼻内镜组的总满意率高达92.30%,远高于对照组的76.47%,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统手术相比,鼻内镜手术具有操作简单、创伤小、并发症小诸多优点,值得在临床上推广应用。     

鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变

目的探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦难治性病变并防止复发的治疗方法。方法回顾分析10例上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者均采用鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗,术中彻底清除病变。结果所有病变组织均已彻底清除,术后鼻内窥镜随访5～12个月,见术腔皆上皮化,无脓性分泌物,10例患者均治愈。结论鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变,能够根治病变且具有微创的特点,是一种简单实用、值得在基层医院推广的手术方法。     

上颌窦息肉及囊肿内镜手术疗效观察

应用鼻内镜经下鼻道上颌窦内侧壁穿孔,经套管内息肉囊肿吸引切除术,手术创伤很小,病灶清除彻底,提高手术的治愈率,报道如下:1资料与方法1.1临床资料:2002年6月～2004年12月收治慢性鼻窦炎合并上颌窦息肉、囊肿患者26例。男14例、女12例;年龄18～60岁,平均32岁。左侧9例,右侧7例     

双径路鼻内镜下治疗Ⅲ型上颌窦息肉合并囊肿

上颌窦息肉合并囊肿经典的治疗方法是上颌窦根治术，由于下鼻道造口容易狭窄、闭锁、引流不畅、通气不佳以及鼻腔局部创伤反应大，常导致术后疗效差。随着鼻内镜术的广泛应用。近几年治疗上颌窦息肉合并囊肿多采用功能悻内窥镜鼻窦外科术（EESS），但也有一定局限性。2004-2006年我科采用经尖牙窝、上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术治疗上颌宴息肉并囊肿，现报告如下。     

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的 评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式.结果 术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%.结论 鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳.     

鼻内镜下两种术式切除上颌窦囊肿和息肉比较

目的 比较鼻内镜下上颌窦自然口和前壁径路切除上颌窦囊肿和息肉手术的优缺点.方法 将上颌窦囊肿和息肉患者共48例分为两组,自然口径路组24例,前壁径路组24例,自然口径路组鼻内镜下切除钩突,扩大上颌窦自然口,经扩大的自然口切除上颌窦内囊肿息肉;前壁组鼻内镜下上颌窦穿刺套针经前壁穿刺两个窗口,鼻内镜观察下切除上颌窦内囊肿息肉.结果 术后随访6月至1年,两组均无明显并发症发生.自然口径路组复发率12.5%,前壁径路组复发率0.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下前壁径路暴露清楚,可彻底清除病灶,不易复发,且不破坏上颌窦自然口的功能,具有微创的特点.     

鼻内镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床疗效回顾性分析

目的对鼻内镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床疗效进行分析。方法选取2011年5月至2012年5月于本院治疗的40例上颌窦难治性病变患者,随机分为治疗组和对照组:治疗组进行鼻内镜下鼻道开窗双路径治疗;对照组进行单纯从中鼻道扩大自然开口径路治疗。比较两组治愈率。结果治疗组上颌窦难治性患者治愈率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过鼻内镜下鼻道开窗双路径治疗上颌窦难治性的治疗效果较好。     

鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床价值。方法选择40例患者在鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎,并与常规开放上颌窦根治术的患者比较,观察两组手术时间、术中出血以及总住院时间,并统计两组术后发生的并发症。结果观察组术中出血显著少于对照组(P0.05),总住院时间显著短于对照组(P0.05),观察组术后出现引流不畅、上唇麻木以及术后出血的比率均显著低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

鼻内镜下三种径路开窗术切除上颌窦囊肿54例体会

<正>上颌窦襄肿为耳鼻咽喉科常见疾病,既往多采取传统的柯-陆术式,手术创伤较大。我科自2000年10月至2007年10月在鼻内镜下采取不同的径路切除治疗上颌窦囊肿54例,取得良好的疗效,现报告如下。     

内镜下经下鼻道治疗上颌窦囊肿的临床观察

目的探讨内镜下经下鼻道开窗技术治疗上颌窦囊肿的临床疗效。方法对2015年4月至2017年10月,对我院收治的单纯性上颌窦囊肿患者应用内镜下经下鼻道开窗治疗,观察其疗效及并发症发生情况。结果 38例患者手术顺利,术中出血少,约10 mL,病变全部清理干净,术后症状全部消失,下鼻道和窦口开放良好,无并发症发生,全部患者均呈临床愈合,术后2周复查钩突在位,鼻腔色泽正常,鼻窦黏膜光滑,下鼻道开口通畅。结论内镜下经下鼻道开窗治疗单纯性上颌窦囊肿临床疗效可靠,无严重不良反应,值得临床推广。     

鼻内窥镜下治疗上颌窦出血性息肉

目的：探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。方法：1998年6月．2001年7月住院的。临床与病理诊断为上颌窦出血性息肉19例，均辅助应用吸切器(shave system)鼻内窥镜下切除肿瘤。结果：手术成功，术后7天出院，4个月后术腔上皮化，随访12．24个月，无复发。结论：辅以吸切器的鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉切除术，术野清晰，手术创伤小，手术效果满意。