CVVH在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目前持续静脉—静脉血液滤过 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏ -ｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ,ＣＶＶＨ)广泛应用于急性肾功能不全而无法施行血液透析、低血压以及酸碱平衡紊乱的患者 ,但是用于治疗急性左心功能不全、肺水肿的报道在国内尚不多见。因此 ,我们设计了此临床观察项目 ,研究在容量负荷过多时ＣＶＶＨ治疗急性左心衰引起的急性肺水肿的安全性及有效性。1　病例资料男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,平均 59 5岁。入院时患者表现为端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀 ,伴咳嗽 ,咯大量泡沫样稀薄痰或粉红色泡沫痰 ,同…     

非侵入性压力支持正压通气在救治急性心源性肺水肿中的应用

目的：探讨非侵入性压力支持正压通气(NPPV)在救治急性心源性肺水肿中的应用。方法：对19例急性心源性肺水肿病人进行NPPV治疗。结果：成功救治17例(89．5％)，2例行气管内插管，无并发症。结论：NPPV是救治急性心源性肺水肿有效的方法，值得推广应用。     

血管扩张剂在治疗急性化学性肺水肿中的作用

急性化学性肺水肿是急性化学中毒常见的严重临床表现之一。临床多采取及时终止毒物继续损伤，保持呼吸道通畅、合理给氧，脱水利尿，限制液体入量、及早足量应用激素和抗感染等综合措施治疗。文献中应用血管扩张剂治疗者，尚少见报道。我们对本市收治的5例急性化学性肺水肿患者，除采取以上治疗外，对轻度和中度者舌下含化消心痛5至10mg，一日三次。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

无创正压通气是指不需要建立有创人工气道而进行的机械通气.无创正压通气的方式主要包括双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP),BiPAP是在CPAP基础上发展而来的一种新型的无创通气技术,BiPAP在CPAP的基础上增加了吸气过程中的压力支持,在改善缺氧和减少呼吸肌做功方面优于CPAP.     

急性肺水肿的临床诊疗分析

目的 探讨急性肺水肿的急诊与治疗措施.方法 本文回顾2008年1月～2009年12月来我院就诊的52例急诊急性肺水肿患者的临床资料,结论对急诊急性肺水肿的诊断要及时果断,及时进行气管插管和机械通气、纠正低氧血症,积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全.     

急性肺水肿的治疗进展

急性肺水肿是一种严重的急症,病因众多,发病机理各异,必须及时积极抢救,既要对症处理,又要对因治疗。 1.纠正缺氧迅速有效纠正缺氧是抢救成功的关键措施。 (1)鼻导管给氧:鼻导管需有侧孔,深度达悬雍垂前上方。常用去泡沫剂,如使氧气通过50～70％酒精,开始流量2～3 L/分,等病人适应后,将流量逐增至5～6 L/分,吸30分钟,停10分钟,间歇进行。 (2)面罩给氧:使氧通过20～4O％酒精,以4～6 L/分的流量吸入,适用于昏睡病例。 (3)正压给氧:正压给氧,对改善通气、缓解肺水肿更为有效,可用于所谓“难治性急性肺水     

急性心肌梗死合并急性肺水肿16例临床诊治

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病严重临床类型之一 ,其病死率高 ,特别是合并急性肺水肿 ,住院期间病死率可高达 38% [1]。近年来 ,随着对 AMI认识的提高 ,CCU病房的广泛建立及静脉溶栓的推广应用 ,使AMI合并急性肺水肿住院期间病死率有所下降。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治 16例 AMI合并急性肺水肿 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 2～81岁 ,平均 66.4岁。心肌再梗死 2例。梗死部位 :前壁6例 ,广泛前壁 4例 ,前侧壁 2例 ,下壁 2例 ,下壁 +高侧壁 1例 ,前间壁 1例。符合条件的 10…     

无创通气在急性心源性肺水肿并急性呼吸衰竭抢救中的应用

目的探讨急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气（NIV）后的临床疗效。方法对59例上述患者在常规治疗无效时加用无创通气，检测应用前后的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）与动脉血氧饱和度（SpP2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH、氧合指数等参数，观察其疗效。结果51例经加用NIV治疗1h后HR和RR明显减慢（P〈0．05）、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善（P〈0．05），SBP和pH恢复正常（P〈0．05）。结论无创通气治疗急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态，促进呼吸、循环系统功能的恢复，是抢救急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法。     

急性神经源性肺水肿

急性神经源性肺水肿何侃夏万鹏王庆苏１（附属医院神经外科１病理学教研室３４１０００）急性神经源性肺水肿（ａｃｕｔｅｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａＡＮＰＥ）是颅脑损伤（颅脑外伤、脑出血、颅脑手术等）严重并发症，其起病急剧，来势凶险，死亡...     

有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

有机磷中毒在临床较为常见 ,并发急性肺水肿尚不多见 ,一旦出现急性肺水肿 ,病情凶险。我院急诊科在 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月成功救治 15例有机磷中毒并急性肺水肿患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 15例患者中 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 (2 8 1±4 5 )岁。服用农药至就诊时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ,平均 (35± 5 )ｍｉｎ。以上病例均符合文献 [1]的诊断标准 ,均出现昏迷及急性肺水肿。1 2　治疗方法　①彻底洗胃。②阿托品首剂量 5～ 10ｍｇ静注 ,之后 5ｍｇ/ 5ｍｉｎ重复一次 ,直至出现阿托品化。阿托品…     

山莨菪碱治疗急性肺水肿125例

目的探讨山莨菪碱治疗急性肺水肿的临床疗效。方法选取2009年3月-2011年9月来我院就诊患者125例,据治疗方法不同分为对照组（常规治疗）59例与观察组（加用山莨菪碱治疗）66例。结果观察组患者的不同时间肺部哕音消失时间明显缩短。观察组平均治愈时间（4．01±0．56）d与对照组（5．72±0．85）d比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者用药过程中意识、瞳孔、心率及抢救成功率明显优于对照组。结论山莨菪碱治疗急性肺水肿疗效满意,值得临床推广应用。     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨无创正压机械通气在急性心源性肺水肿中的应用效果,以期提高治疗效果、促进患者尽早康复。方法在符合无创正压机械通气应用指征的前提下给予50例急性心源性肺水肿患者相应机械通气措施(观察组),且于同期选取实施常规治疗的50例急性心源性肺水肿患者视为对照组,观察两组患者的通气效果、生命体征和血气情况。结果观察组患者的总有效率为78.0%,经过通气治疗后患者生命体征及血氧饱和度均较通气前明显改善(P<0.05),且优于对照组。结论无创正压机械通气治疗急性心源性肺水肿效果显著,是一种行之有效的治疗措施。     

血透间期急性肺水肿42例临床分析

急性左心衰肺水肿 ,是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析病人的常见并发症之一 ,如不及时发现和处理 ,可导致死亡 ,此与透析病人的长期存活率关系密切。现将我院 1990年 1月至 1998年 12月间的 4 2例ＣＲＦ病人在透析间期出现的急性肺水肿的临床情况分析如下。1　临床资料1.1ＣＲＦ的原发病因　 4 2例中慢性肾小球肾炎 2 5例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,高血压肾硬化 7例 ,糖尿病肾病 2例 ,狼疮性肾炎 2例。男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 71岁 ,平均 4 7 9岁。 4 2例病人其肾功能损害均属缓慢发生 ,超过 3个月 ,有ＣＲＦ的临床表现如恶心、呕…     

急性左心衰竭肺水肿诊治进展

<正> 急性左心衰竭是由于各种心脏病左心室收缩功能减退和/或舒张功能异常,导致左室射血功能急剧下降,引起左心排血量在短时间内骤然减少以及肺循环静脉压升高的一系列临床表现。可表现为晕厥、急性肺水肿,严重者可致心源性休克和心脏骤停。本文对急性左心衰竭肺水肿的诊治进展进行讨论。     

高频喷射通气在急性心原性肺水肿中的应用与护理

急性心原性肺水肿是一种危重急症 ,除强调药物治疗外 ,也要发挥辅助治疗作用。我科 1993～ 2 0 0 0年配合应用高频喷射呼吸机给氧抢救各类急性心原性肺水肿 12例 ,收到满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准诊断按文献 [1 ]标准。原发病 :冠心病 6例 ,高心病 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,退行性心瓣膜病 1例。1.2　对象本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 (5 9.17± 15 .6 1)岁。全部病例均有端坐呼吸、心悸、气促、唇甲发绀 ,呼吸 2 9～ 38次 / min,咳白色或粉红色泡沫痰 ,双肺可闻广泛中小水泡音 ,心率 130～ 15 6…     

有创机械通气在重症急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿临床方法及效果。方法将该院自2010年12月-2012年12月收治的88例重症急性心源性肺水肿患者随机分为观察组与参考组,各为44例,两组患者均接受常规药物治疗,观察组患者在该基础上采用有创机械通气治疗,参考组患者采用常规面罩吸氧治疗,比较两组患者治疗前后临床症状及各项参数变化。结果观察组患者治疗后临床症状改善时间明显短于参考组（P〈0．05）,治疗后两组患者观察组患者心率、呼吸、平均动脉压、动脉氧分压（PaO2）、血气pH值、经皮动脉／血氧饱和度等指标（Sa0O）均有明显改善（P〈0．05）,观察组上述指标均明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规积极治疗的基础上给予患者有创机械通气能够有效改善患者临床症状及体征,有利于患者早日患者康复。