临床使用抗菌素与真菌情况分析

目的了解我院临床标本中真菌的分离情况以及发生真菌感染的高危因素。方法回顾性调查我院2003年度微生物学检查结果中真菌的分离以及感染患者的基本情况,并进行统计分析。结果2003年度全年微生物学送检标本中共分离出细菌、真菌1499株,其中真菌438株,占29.2%,在我院病原类型的构成中仅次于革兰阴性杆菌之后列第2位;白色念珠菌为主要致病菌。年龄60岁以上、基础疾病严重、抗菌药物滥用、激素及化疗、侵入性操作等是导致真菌感染的危险因素。结论真菌感染,特别是医院真菌感染呈上升趋势,应加强临床医务人员教育,规范抗菌药物的使用,重视病原学监测,采取有效措施预防控制真菌感染的发生。     

医院临床标本中真菌的分离培养与耐药性分析

目的了解医院内真菌感染的现状,调查临床标本中真菌感染情况及其对常用抗真菌药物的耐药情况。方法各种临床标本按常规方法分离培养,将酵母样真菌转种到法国科玛嘉生产的显色培养基鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果从临床标本中分离出真菌472株,其中首位为白色念珠菌（60.2%）,检出真菌最多的部位是呼吸道,以50岁以上的中老年人居多。药敏结果显示,多数真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶较敏感。结论真菌感染是目前临床耐药和医院面临的主要问题,其在临床上呈上升趋势且产生了耐药株,重视用药前真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物,减少多重耐药。     

医院感染真菌临床状况分析

目的了解真菌在医院的感染现状,分析其分布及耐药性,以采取有效措施预防真菌感染。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,HX-21细菌鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果真菌感染部位以循环系统为主（26．0％）,呼吸系统占第2位（22．2％）,恶性肿瘤占第3位（19．1％）;感染菌株以白色念珠菌占首位（70．4％）,热带念珠菌占第2位（8．5％）,光滑念珠菌占第3位（6．2％）。结论真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药监测十分重要。念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌,真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切有关。要积极控制相关危险因素,预防真菌性医院感染的发生。     

院内肺部真菌感染31例分析

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素，加强合理应用抗菌药物。方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料。结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多；危险因素主要为年龄老化，长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗，免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作；感染病原菌检出主要以念珠菌为主。结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，预防医源性感染，增强患者的免疫力。     

真菌374株的鉴定及耐药情况分析

随着广谱抗生素、激素的大量使用及肿瘤化疗,介入性检查的广泛应用,临床标本中真菌的分离率明显增加,真菌引起的临床感染率越来越高,并且出现了一定程度的耐药性。我们对临床标本中分离出的374株真菌进行菌种的鉴定及耐药情况分析。现报告如下。     

院内真菌感染现状分析

目的 分析院内真菌感染的现状,加强感染的防治.方法 回顾性分析笔者所在医院239例住院患者真菌感染的病例资料.结果 真菌感染以呼吸道为主,占52.72%,真菌种类白色念珠菌占首位,为57.74%.高龄、抗生素的滥用、侵入性操作、激素的应用是真菌感染的危险因素.结论 控制感染的危险因素,合理使用抗生素,减少侵入性操作,提高患者机体的免疫力是预防院内真菌感染的主要措施.     

我院真菌感染回顾性分析

目的有效预防和控制医院内真菌感染。方法对81例医院内真菌感染病例进行临床分析。结果感染发生率0.52%,主要病原菌为白色念珠菌(75.31%);年龄>60岁、严重基础疾病、抗生素滥用、激素、化疗、侵入性操作及低蛋白血症等为感染的危险因素。结论要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测。     

医院继发性真菌感染的调查分析

在医院感染中,真菌感染发病率日益增多,由原来的3％～5％上升至10％～20％。为了解其在本院患者中的感染状况,我们对76例继发真菌感染者进行了回顾性的调查,分析并探讨真菌所致的医院感染危险因素。1.3培养鉴定方法将标本立即接种于血琼脂平板,37℃孵     

临床标本酵母样真菌的检出分析

目的 探讨临床标本酵母样真菌的检出。方法 统计分析了两年来临床各类标本所检出的酵母样真菌分离株，结果 各类标本检出的酵母样真菌达２６种，其中来自呼吸道标本的酵母样真菌种类最多。念珠菌属仍处于地优势地位，占９５．７％，检出最多的是白色念珠菌（６２．３％）其次为热带念珠菌（１１．１％）。结论不同年龄组的统计的结果表明，酵母样真菌的检出率年龄的上升而增高，以老年人的检出率最高。     

临床标本中深部真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的 探讨临床送检标本中深部真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感现状.方法 按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基、小培养、API 20C AUX对念珠菌进行鉴定;药敏试验采用丹麦Rosco公司抗真菌药敏纸片扩散法.结果 257株真菌标本中,念珠菌属248株,占96.50%;丝状真菌9株,占3.5%.分离的菌株以白色念珠菌为最多(54.86%),其次为光滑念珠菌(19.84%)和热带念珠菌(9.73%).念珠菌对抗真菌药物的敏感率依次为两性霉素B(100.00%)、制霉菌素(100.00%)、5-(87.50%)、伊曲康唑(83.06%)、酮康唑(75.40%)、氟康唑(65.32%)、特比奈芬(40.32%).结论 深部真菌感染以念珠菌属为主,特别是白色念珠菌和光滑念珠菌;不同菌株对常用抗真菌药物的敏感性不同,及时进行真菌体外药敏试验,有利于发现耐药菌株,指导临床选择敏感的抗真菌药物.     

真菌血症50例微生物学及临床分析

近年来由于机会致病菌的医院感染包括真菌感染有增加的趋势，因而真菌血症也有增加的趋势。鉴于此，我们对50例真菌血症，从微生物学及临床进行分析，现报道如下。     

临床分离172株真菌的分布与耐药性分析

【目的】探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。【方法】各种临床标本经常规方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基培养,法国生物-梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行药敏试验。【结果】共分离出172株7种真菌,其中主要为白色念珠菌68.6%,热带念珠菌11.1%,光滑念珠菌5.8%。分离的菌株对两性霉素B、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感率较高。【结论】必须提高真菌的检测手段,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

某医院2004～2007年临床分离真菌检测结果分析

目的 了解2004～2007年临床分离真菌种属分类和分布.方法 对2004～2007年某医院临床分离的真菌标本进行数据统计和分析.结果 每年临床分离真菌菌株在237～258株之间,白色假丝酵母菌127～149株(51.00%～58.23%),热带假丝酵母菌18～47株(7.59%～18.21%),光滑假丝酵母菌19～37株(7.36%～15.61%),近平滑假丝酵母菌15～24株(6.02%～9.41%),新型隐球菌2～7株(0.78%～2.95%).血培养阳性菌株总计77株,以白色假丝酵母菌最多,依次为近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.结论 临床分离的真菌仍以酵母菌为主,霉菌少见.临床上真菌感染日趋增多,应加强对真菌病原学检测和耐药性的监测,并合理应用抗真菌药物.     

神经外科医院感染情况分析

目的：了解山西省忻州市人民医院神经外科医院感染情况，为今后控制院内感染提供依据。方法：采用查阅病历的方法，对神经外科1654例次出院病历进行了较全面的回顾性分析。结果：医院感染的病原微生物以革兰氏阴性杆菌为主，感染部位多为下呼吸道，其次是术后切口、颅内及泌尿系感染；感染危险因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵袭性操作，住院时间长，抗生素应用不合理，长期卧床、免疫功能低下等。结论：加强医院感染的监测，严格无菌操作，合理使用抗生素，增强患者体质和提高免疫功能等，是降低医院感染的重要环节。     

肠道真菌医源性感染153例调查与危险因素分析

目的:探讨肠道发生真菌医源性感染的病原种类、相关危险因素,为临床有效预防医源性感染提供参考依据。方法:回顾性调查我院2010年1月至2012年10月发生的肠道真菌医源性感染153例,调查患者的一般资料、治疗方法、用药方案、易感因素、感染的病原菌等相关因素,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析各因素对肠道真菌感染的危险性。结果:153例患者共检出137株真菌,其中白色念珠菌76株,占55.47%。单因素分析结果显示:年老、长时间联用多种抗菌药物、使用三代头孢菌素和糖皮质激素、营养不良以及基础疾病较严重是发生肠道真菌医源性感染的危险因素(P<0.05),Logistic分析结果显示:联用两种以上抗生素(β=1.879,OR=6.545)、使用三代头孢菌素(β=3.239,OR=25.520)、使用糖皮质激素(β=2.402,OR=11.047)以及严重的基础疾病(β=2.420,OR=11.242)与肠道发生医源性真菌感染密切相关。结论:白色念珠菌是肠道真菌感染的主要致病菌,高龄、不合理应用抗生素和激素以及严重的基础疾病是肠道发生真菌医源性感染的危险因素。     

649株临床分离真菌分布及药物敏感性分析

目的了解和分析临床分离的真菌分布及药物敏感性现状。方法收集2008年9月至2009年9月间住院患者送检培养标本,接种科玛嘉真菌显色培养基分离及鉴定真菌或用梅里埃ATBID32C进行鉴定。用ATBFungus3药敏板进行药敏试验。结果649株真菌中居前三位为白色假丝酵母245株（37.7%）,次为光滑假丝酵母200株（30.8%）热带假丝酵母116株（17.9%） 真菌分离率较高的科室前3位的分别为ICU、呼吸内科、神经内科 痰标本检出率最高（80.7%）次为血液（6.1%）,药敏结果显示伏立康唑、两性霉素B敏感性较好。结论真菌感染以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母为主,真菌感染率有所上升,临床应及时送检疑似真菌感染标本,重视真菌病原学检查及药敏监测,正确、合理的使用抗真菌药物。     

痰标本中真菌检出率分析

近年来 ,由真菌引起的疾病有所上升 ,给临床带来了很大的困扰。为了引起临床足够的重视 ,笔者统计了 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月在我院检验科所做的 90例痰真菌培养的检出结果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　标本来源90例门诊及住院患者清晨咳深部的痰 ,其中呼吸道患者6 0例 ,长期卧床的患者 2 5例 ,肿瘤患者 5例。1 .2　培养基沙保罗氏培养基。1 .3　方法按《临床检验操作规程》将标本接种、培养、鉴定为真菌。2　结果90例患者中 ,35例阳性 ,阳性率为 38.89% ,其中 6 0例呼吸道患者有 2 8例阳性 ,阳性率为 4 6 .6 7% ;2 5例长期卧床患…     

侵袭性肺部真菌感染85例临床分析

目的:探讨侵袭性肺部真菌感染的临床特征与高危因素。方法:采用回顾性分析的方法对2008年1月～2009年9月我院85例侵袭性肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果:85例患者平均年龄为62岁,痰真菌培养中念珠菌属占首位,共61例。严重的基础疾病、长期联合应用抗生素、糖皮质激素应用成为侵袭性肺部真菌感染的主要危险因素。侵袭性肺部真菌感染的病死率较高。结论:采取支持疗法,治疗原发疾病、减少侵入性诊疗、合理使用抗菌药物等综合措施,预防与控制侵袭性肺部真菌感染的发病率。     

糖尿病继发真菌性肺炎80例临床分析

目的研究糖尿病患者并发真菌性肺炎的危险因素,分析感染菌种类型及其药敏结果。方法采集笔者所在医院80例糖尿病患者并发真菌性肺炎的临床资料,采用Logistic分析感染危险因素,根据药敏试验结果进行耐药分析。结果有创性操作、血糖控制欠佳是感染的独立危险因素。痰培养检出真菌构成比及耐药分析显示:白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌是真菌性肺炎感染的主要感染源,绝大多数真菌对氟康唑敏感,占92.68%。结论患者的基础疾病多、血糖控制欠佳及有创性操作是糖尿病患者并发真菌感染的主要危险因素,对其耐药性的分析有助于糖尿病真菌性感染的临床诊治。