多脾综合征一例

患者女,18岁.自幼无明显诱因间断脐周痛,时伴恶心、呕吐,无心慌气短.体检:双肺呼吸音清,心区听诊未闻及杂音,脾区空虚,右肝下缘边界不清.实验室检查未见明显异常.     

原发性血小板增多症1例

病例女,80岁,因反复头晕、乏力、气促8年余,加重1 w余入院。体格检查：血压190/120 mmHg,心率116次/min,脉搏92次/min,心率绝对不齐,心音强度绝对不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。既往史：在当地医院血常规检验多次提示：血小板增多（具体数值不详）。     

先天性二尖瓣及三尖瓣发育畸形1例

患者男性．20岁。因憋喘及心前区杂音来诊。听诊：心尖区可闻及舒张期滚筒样杂音．并伴有震颤．肺动脉瓣区第二心音亢进。超声心动图显示：双房、右室扩大．左室腔内径偏小．右室壁增厚（约11mm）．室间隔及左室游离壁厚度及动度正常。     

髂动脉孤立性巨大动脉瘤一例

患者 女,65岁.2年前无明显诱因发现右下腹部肿块,无压痛等不适,近几个月来右下腹肿块逐渐增大累及腹股沟区,伴右下肢活动障碍,压痛明显,可见有搏动,听诊闻及血管杂音.     

头颈部血管杂音

详细,系统地进行头颈部血管杂音的听诊检查很重要,因为某些血管杂音具有血液动力学意义,对许多疾病可提供临床诊断线索,这已逐渐引起人们的重视。现将头颈部血管杂音的听诊简述如下; 头部血管杂音 一、检查方法与部位:常规头部血管杂音的听诊,应让患者取坐位及卧位不同姿势进行,采用钟型听诊器检查为宜,听诊时注意力要集中,可同时触患者脉搏,仔细寻找有无与脉搏同步的血管杂音。     

冠状静脉窦闭锁伴永存左上腔静脉一例

患者女,46岁.活动后胸闷乏力1年,近1个月加重,于2009年12月18日就诊.体检:主动脉瓣听诊区和主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射样,向颈部传导.心电图提示左心室高电压,ST-T改变.超声心动图示先天性心脏病,主动脉瓣二瓣化畸形并重度狭窄,升主动脉扩张.X线摄影示两肺纹理重,升主动脉扩张,主动脉结增宽,左心室增大,心胸比为0.63.     

安置VVI永久起搏器致三尖瓣返流的原因探讨

安置VVI永久起搏器术后大部分患者出现三尖瓣听诊区轻度收缩期杂音，心脏超声多普勒检查有     

先天性主动脉窦瘤破入左室并二尖瓣关闭不全一例

先天性主动脉窦瘤破入左室并二尖瓣关闭不全一例黄荣金，刘永荣，黄福气，刘云青男，４０岁。活动后心悸、气促，反复咳嗽１年余。临床拟诊＂风心＂。体检：心率９０次／次，血压１４／９ｋＰａ，二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，...     

先天性双孔二尖瓣畸形伴主动脉缩窄一例

患者男,19岁.体检发现心脏听诊有杂音.体检:身体发育好,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样Ⅲ级以上的杂音.上下肢血压相差近20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明

一、临床资料 患者。男，13岁，1年前因感冒就诊发现心脏杂音，剧烈活动后感心慌气促。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期Ⅱ／DI杂音。肺动脉听诊区第二心音亢进，其他瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性，无双下肢浮肿。彩超检查示：房间隔缺损。完善各项术前准备后，在全麻低温下行体外循环房间隔缺损修补术，手术过程中机器转流20min，阻断主动脉5min，心脏停跳5min，手术顺利，麻醉良好，出血约150ml，血压100／70mmHg。术后回病房。患者处于深昏迷状态。     

10年招飞体检心脏杂音分析

目的调查10年来招飞体检内科心脏杂音淘汰率的变化,改进招飞体检工作。方法回顾分析1997-2006年招飞体检资料,对内科心脏杂音淘汰率及淘汰原因进行分析,总结其规律和存在问题,提出相应的改进措施。结果1997-2006年招飞体检中心脏杂音的淘汰率居内科首位,主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区杂音居淘汰原因前2位。结论近年招飞体检技术有所提高,今后应规范心脏听诊,把握心脏杂音淘汰中构成比变化规律,科学地对有心脏杂音学生进行筛选、判定。     

腹部血管杂音

腹部血管杂音听诊是物理学检查的基本功之一,对某些疾病的诊断具有一定指导意义,但腹部诊时往往被忽视。现将腹部血管杂音简述如下,听以期引起临床医生的重视。 一、腹部动脉血管杂音: 1.无害性杂音及由胸部传导来的杂音:约15～20％的正常人可于上腹部听到柔和的、短的收缩期杂音,无临床意义。心脏引起的粗糙杂音有时也可沿腹主动脉传导至上腹部及脐周,此时心脏可闻及响亮的杂音,一般不致误诊。     

磁共振血管成像诊断主动脉离断二例

病例资料 例是,女,30岁,胸闷,高血压病史10年余,查体：双上肢血压200/120mmHg（双下肢未能测到血压）,听诊：主动脉瓣区可闻及收缩期杂音。心脏B超未见异常。     

左冠状动脉异常起源肺动脉一例

患者 男,55岁.因胸闷、气短、心悸8年余就诊.听诊心前区可闻及粗糙Ⅱ级收缩期杂音,P2轻亢.以二尖瓣关闭不全,房颤收入外科.     

CT诊断肺动脉骨肉瘤一例

患者女,70岁.因反复活动后气促2年,加重伴胸闷15 d入院.既往有高血压病史20年;否认外伤或放射病史.体检:神清,血压141/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心前区隆起,主动脉瓣、肺动脉瓣及三尖瓣听诊区可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,3/6级,传导不明显.双下肢轻度水肿.生化检查:各项肿瘤指标均在正常范围.     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁.发作性心前区疼痛5 d,加重1 d.查体:脉搏83次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心界无扩大,心率83次/min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音.     

招飞体检发现先天性房间隔缺损一例（摘要）

招飞体检发现先天性房间隔缺损1例。男,19岁,既往身体健康,无任何不适主诉。查体：无紫绀、无杵状指,叩诊心界不大,听诊心律齐,第一心音和第二心音稍增强,心尖部可闻及收缩期Ⅱ／6级杂音,其余心脏听诊区未及明显杂音。胸透正常,心电图正常;心脏彩色超声显像：（1）房间隔缺损（继发孔型）;（2）肺动脉瓣、三尖瓣返流（轻度）;（3）左心室假腱索;（4）左心功能正常。招飞体检鉴定结论为不合格。     

感染性心内膜炎侵蚀主动脉瓣误诊为二叶主动脉瓣1例

病例 男性,48岁,农民。因患上呼吸道感染后出现劳力性心悸、气急、继之出现寒颤、高热、双下肢水肿遂来我院就诊。体征:心率96次/min,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期泼水样杂音,向心尖传导,余瓣膜区未闻及病理性杂音,水冲脉征阳性,可闻及股动脉枪击音。心电图:(1)心肌缺血;(2)左室大伴劳损。X线:双肺纹理增多、增粗呈肺淤血改变;主动脉增宽,肺动脉段及左心缘向左下延长;侧位显示,左心室增大。以主动脉     

母女同患甲状腺机能亢进症合并白癜风乙肝病毒感染

例1:患女,44岁,因怕热,多汗,多食,消瘦,急燥入院.查体:20/11kpa,形体消瘦,眼球无突出,甲状腺Ⅰ.肿大.无震颤及血管杂音,心率110次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心音有力.手颤(±),实验室检查:TT33.2ng/L,TT4214ug/L,FT3＞50pmol/L,FT4＞54pmoi/L,TSH ＜ 1mu/L, TMAb68 %, TGab75% o     

先天性主动脉瓣叶窗形缺损伴活动性风湿性心脏炎误诊1例报告

患者,男,15岁。因心慌气短1年余加重10天入院。既往健康,未做过体格检查。入院时查体:体温36.4℃,脉搏104次,血压90/60,颈静脉不怒张,心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外2.0cm,无震颤,心率104次,律齐,心尖区闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音及轻度舒张中期杂音,主动脉瓣第2听诊区闻及Ⅳ级舒张期杂音,两肺听诊正常。股动脉闻及枪击音,可见毛细血管搏动。胸透:心脏呈主动脉瓣型,主动脉增宽,左室明显扩大。心电图提示窦性心动过速,