少见纵隔肿瘤的X线、CT诊断（附9例报告）

目的探讨X线、CT诊断少见纵隔肿瘤的价值。方法9例病例均行普通X线正侧位或斜位照片,CT扫描均为平扫,层厚为10mm。结果9例都经手术病理证实（其中脂肪肉瘤2例,多发性神经鞘瘤2例,神经内分泌癌2例,胸腺类癌1例,内胚窦瘤2例）。结论X线、CT可做出纵隔肿瘤的定位诊断,CT对纵隔肿瘤的内部形态及其与周围组织结构关系的进一步判断更具意义。但X线、CT对一些肿瘤的定性诊断仍存在一定的限度。     

儿童期肝脏肿瘤的CT诊断

儿童期肝脏肿瘤的ＣＴ诊断李子平，郑可国，许达生笔者搜集１３例经ＣＴ检查并手术病理证实的儿童期肝脏肿瘤进行分析，旨在对其ＣＴ诊断有进一步的认识。临床资料简介患者以腹痛或被发现腹部包块来院检查，体检可发现上腹部包块或肝肿大，余资料见附表。全部病例都作ＣＴ...     

肺少见神经内分泌肿瘤的CT诊断（附38例分析）

目的:分析和总结肺少见神经内分泌肿瘤(TC、AC、LCNEC)的临床及CT征象,提高此类疾病的诊断准确性.方法:回顾性分析2011年3月-2017年2月在南京中医药大学附属医院及江苏省肿瘤医院经病理证实的38例肺少见神经内分泌肿瘤患者的临床及MSCT资料,其中典型类癌(TC) 12例、不典型类癌(AC) 11例、大细胞肺神经内分泌肿瘤(LCNEC) 15例.结果:(1)临床症状:三组TC患者的发病年龄最轻,LCNEC患者的发病年龄最大(P=0.000);LCNEC多有长期大量吸烟史(P=0.034).(2)瘤体征象:TC、AC均以中央型多见,TC好发于肺叶支气管,AC好发于肺段支气管;LCNEC以周围型多见,好发于胸膜下肺实质(P=0.000);TC病灶最小,LCNEC病灶最大(P=0.021);TC病灶以圆形或类圆形多见(P=0.032),LCNEC病灶形态多样,更易呈现狭长形改变(P=0.005);TC病灶边缘光滑锐利,LCNEC病灶边缘多有分叶征(P=0.001);TC强化程度最高;LCNEC坏死更多见(P=0.030),强化程度最低(P=0.012).(3)继发征象:TC较AC及LCNEC更易继发阻塞性肺不张(P=0.009);LCNEC更易出现肺门和/或纵隔淋巴结转移(P=0.003)及胸膜受累(P=0.000).(4)伴随征象:LCNEC更易合并弥漫性肺气肿等慢性肺部疾病改变(P=0.019).结论:肺少见神经内分泌肿瘤的MSCT表现具有一定的特征性,MSCT有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

肝脏少见恶性肿瘤的CT表现

目的 分析5例不同组织类型的肝脏少见恶性肿瘤的CT表现，以提高对这些恶性肿瘤的识别能力。方法 经临床和病理证实的肝脏少见恶性肿瘤5例，均行CT检查，其中肝肉瘤3例(包括血管肉瘤1例，恶性间叶瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，类癌2例)。结果 上述肝脏恶性肿瘤表现多样化，恶性间叶瘤以儿童肝内巨大单发囊性为主病灶；肝血管肉瘤表现为肝内多发境界清楚的低密度灶，可合并坏死、囊变及新鲜出血，无肝硬化基础；恶性纤维组织细胞瘤为肝右叶单发巨块低密度病灶，可伴纤维分隔，免疫组织化学标记具有诊断价值；类癌CT特征为肝内单发或多发病灶，密度不均匀，呈单房或多房，增强表现实质部分强化，伴类癌综合征时更具有诊断价值。结论 本组分析的5例肝脏恶性肿瘤临床均较少见，各种病理类型的此类肿瘤有其相似和不同的CT征象，结合临床及实验室检查，应在临床诊断中考虑到上述肿瘤的可能，以免漏诊或误诊。     

肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏.常见的恶性肿瘤主要为原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤.常见的良性肿瘤及肿瘤样病变包括囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等.其它病变在肝脏相对少见,部分仅有个例报告.本文总结分析部分肝脏少见病变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的能力. 恶性肿瘤 包括胆管囊腺癌、神经内分泌癌、肉瘤样肝细胞癌及未分化肉瘤等.     

肾上腺肿瘤的CT诊断（附47例分析）

通过对４０例经手术病理证实的原发性肾上腺肿瘤和７例肾上腺转移瘤的分析，结合各类肿瘤病理组织学特点，着重探讨其不同ＣＴ表现，指出ＣＴ对以上肾上腺肿瘤检出率高，在肾上腺肿瘤定性诊断中具有重要价值。     

原发性肾上腺肿瘤的CT诊断（附130例分析）

笔者分析１３０例原发性肾上腺肿瘤ＣＴ表现，指出其中各类肿瘤的ＣＴ特征：醛固酮腺瘤肿块小且密度低；皮质醇腺瘤为中等大小中等密度的均质肿块；嗜铬细胞瘤较大，平均直径５～６ｃｍ，瘤内有多个边缘光滑囊变区；皮质腺癌和神经母细胞ＣＴ表现相似，均为边缘不光滑的巨大肿块，内有不规则低密度区及钙化斑，常侵犯肝、肾及腹膜后淋巴结。提出诊断与鉴别诊断要点，并强调冠、矢状重建对区别巨大肾上腺肿瘤与肝、肾肿瘤的重要性。     

后颅窝肿瘤的CT诊断（附58例分析）

目的：总结分析后颅窝占位性病变的CT表现及其鉴别。方法：回顾分析58例经手术病理证实的后颅窝占位性病的CT表现。结果：58例中听神经瘤14例,髓母细胞瘤10例,血管母细胞瘤7例。脑膜瘤6例,上述肿瘤占本组的64.2%,其它有胶质瘤、室管膜瘤、转移瘤、畸胎瘤、血管瘤和胆脂瘤,CT平扫能显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘情况,强化扫描对肿瘤定性诊断有一定的帮助。结论：后颅窝CT扫描对显示其占位性病变有一定的诊断价值。     

肝脏转移性肿瘤的CT诊断：附100例分析

本文分析了100例诊断明确的肝转移瘤,CT表现以病灶小而多发为特点,平扫病灶均为低密度,其中3例内部见钙化。注射造影剂后扫描,77%表现为边缘增强,23%表现整个病灶增强。边缘清晰者41%。少见表现有早期增强(19.2%),内部坏死和囊样变(13%)及牛眼征(5%)。本文还分析了其CT表现的产生机理及与扫描技术的关系,另外对肝转移瘤与原发肿瘤的关系也作了讨论。     

颅内多发脑膜瘤的CT诊断（附14例分析）

回顾分析１４例经手术和病理证实的多发脑膜瘤的ＣＴ表现。１４例ＣＴ平扫时，其中１０例发现肿瘤２８个，４例无明确的肿瘤可见。全部病例增强后扫描，共发现肿瘤５７个，较平扫多发现２９个，占肿瘤总数的５０％，故增强ＣＴ扫描是诊断多发脑膜瘤的重要方法。多发脑膜瘤的数目、大小差别较大，既呈密集性分布亦可分散存在，ＣＴ诊断时，应全面观察，避免遗漏。     

脾脏肿瘤的CT诊断

目的：探讨脾脏肿瘤的ＣＴ表现。材料与方法：搜集３０例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的ＣＴ资料,包括脾原发恶性淋巴瘤４例,恶性淋巴瘤浸润３例,脾血管肉瘤１例,脾转移瘤１５例,脾淋巴管瘤３例,脾血管瘤３例,脾错构瘤１例。均作ＣＴ平扫及增强检查。结果：ＣＴ对脾脏肿瘤的发现率极高,对病变的大小、形态、密度及周围组织脏器的显示较其他影像学检查更准确。结论：ＣＴ对脾脏肿瘤有较高的诊断价值。     

结核性脑膜炎的CT分型与诊断（附20例分析）

经ＣＴ和临床确诊的２０例结核性脑膜炎进行回顾性分析。作者根据ＣＴ改变将其分为三种类型：（１）脑炎结节型；（２）结核瘤型；（３）脑积水型。并就ＣＴ诊断结核性脑膜炎的价值与限度进行了讨论。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

本文报告经手术病理证实的39例肾上腺肿瘤,包括功能性皮质腺瘤15例,无功能性腺瘤6例,转移癌9例,嗜铬细胞瘤9例。对各类肿瘤的CT表现特征及在定性诊断上的意义作了重点分析讨论,认为CT对1cm以上肾上腺肿瘤检出率高,优于其他影像学方法,并在肿瘤定性上有重要参考价值,本组定性诊断符合率为80％。     

氙气增强CT扫描测量脑血流初步报告(附9例报告)

氙气增强CT是一种安全和可靠的测量脑血流的方法。本文通过9例脑缺血病的检查,从方法、注意事项,优点及限度上对此检查法作一简短介绍。我们认为氙CT脑血流即可确定脑缺血的部位,范围,又可测量对应区域的血流量。对治疗脑血管病有重要指导作用。     

咽旁间隙肿瘤CT诊断

作者分析１８例经手术病理证实的咽旁间隙肿瘤的ＣＴ所见。将咽旁间隙分为茎突前间隙和茎突后间隙，根据解剖部位各异，其肿瘤的组织发生也不同，就该区域的解剖及病变所在表现，认为咽旁脂肪组织、血管、茎突的移位，变形和增强ＣＴ，对判定肿瘤的组织来源很有帮助。     

肝脏囊性转移瘤的CT诊断

肝脏是最常见的转移器官,其转移瘤多数为实质性,囊性转移瘤较为少见.目前有关肝脏囊性转移瘤CT诊断的文献很少,为此,对我院近年来11例肝脏囊性转移瘤的CT表现进行回顾性分析,以探讨肝脏囊性转移瘤的CT表现特点,旨在提高诊断水平.     

CT在肝结核瘤诊断中的价值

目的:分析肝结核瘤的CT表现,探讨CT在诊断和鉴别诊断中的价值.材料和方法:21例肝结核瘤患者行CT动态增强扫描,分析其CT表现.其中男9例,女12例,年龄35～62岁(平均47岁),19例经手术病理证实,2例经穿刺活检证实.结果:21例共27个病灶的CT表现:①平扫:所有病灶为低密度,其中7个病灶可见到钙化(7/27,25.93%),呈点状或簇状,位于病灶的中心或边缘.4例可见到局部肝包膜的增厚,其中1例还伴有包膜下局限性积液.②增强扫描:动脉期23个病灶无强化(23/27,85.19%),4个病灶边缘有轻度强化.门脉期和(或)延迟期4个病灶无强化,呈低密度,其余23个病灶均有不同方式的强化(23/27,85.19%),主要为边缘强化(17/27,62.96%)和分隔强化(3/27,11.11%).结论:螺旋CT双期动态扫描能显示肝结核瘤的一些特征,这有助于该病的诊断和鉴别诊断.     

腹部急性肝脾创伤的CT诊断

目的探讨闭合性及开放性肝脾创伤的CT表现及诊断价值。材料与方法回顾性分析了48例经手术和临床证实的肝脾创伤的CT表现。结果撕裂伤肝4例,脾19例;实质内血肿肝5例,脾6例;包膜血肿肝6例,脾9例;断裂或碎裂伤3例;腹腔内积血肝周7例,脾周5例,肝肾隐窝1例,肝脾复合伤4例。结论肝脾创伤CT表现类型相似,CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,为临床治疗提供重要信息,为腹部创伤最重要的检查方法之一。     

Krukenberg瘤的CT诊断(附6例报告)

目的：讨论Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤的ＣＴ表现诊断要点及其来源。方法：６例Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤患者均经Ｂ超检查，ＣＴ扫描。其中４例行胃肠造影。结果：ＣＴ显示卵巢肿块，多为双侧性。大小不等。囊实性或相间均可。胃肠造影：４例均发现胃肠道肿瘤。另２例有胃肠道肿瘤病史。结论：妇科检查发现有卵巢肿块，应行胃肠道检查。而发现胃肠道肿瘤时，应进一步妇科检查，尽早发现卵巢转移，以便原发灶与转移灶一并切除，延长存活时间