抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响分析

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法利用医院信息系统,回顾性收集医院2011年和2012年抗菌药物的使用数据,结合用药频度（DDDs）分析法及消耗金额统计法,对菌药物DDDs及消耗金额进行分类统计排序。结果抗菌药的DDDs和消耗金额均呈下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降更为明显。非限制使用类抗菌药物使用比例上升,特殊使用类抗菌药物使用比例明显下降。特殊使用类药所占比例最小。结论该院此次专项整治取得明显成效,同时也可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、用药结构不合理等问题,应进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

开展抗菌药物专项整治 促进合理用药

目的加强抗菌药物管理,促进合理使用。方法通过开展抗菌药物专项整治活动,完善医院抗菌药物管理机构;建立健全抗菌药物合理使用管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;加大抗菌药物耐药监测和药敏试验力度;建立健全抗菌药物督查制度,采用行政手段和经济处罚措施相结合的方法,加强抗菌药物的监管。结果医院的抗菌药物滥用得到有效控制。结论通过抗菌药物专项整治活动,使抗菌药物既用得上,又管得住,达到了合理使用的目的。     

专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响

目的:评价专项整治对医院抗菌药物临床应用的影响。方法:从医院信息系统中导出2011年7月-2012年6月(第1次整治)和2012年7月-2013年6月(第2次整治)全院抗菌药物应用数据,利用Excel对抗菌药物的品种、品规数、消耗量及金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行汇总和分析。结果:继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物AUD从15.75 DDDs/(100人·天)降到11.93 DDDs/(100人·天),下降了24.25%;抗菌药物费用占药费比例从2.67%降到2.16%,下降了19.10%;门诊患者使用抗菌药物百分率从1.73%降到0.85%,下降了50.87%;住院患者使用抗菌药物百分率从19.71%降到16.99%,下降了13.80%;清洁手术预防使用抗菌药物百分率从9.38%降到9.00%,下降了4.05%;预防使用抗菌药物人均用药天数从1.69 d降到0.83 d,下降了50.89%;介入预防使用抗菌药物百分率从17.74%降到13.22%,下降了25.48%。结论:连续有效的行政与药学干预措施可提高临床合理应用抗菌药物的水平。     

抗菌药物临床应用专项整治活动对某社区医院的影响

目的：为社区医院抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法：采用限定日剂量方法,对该院2011～2013年抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量（DDC）等进行回顾性分析。结果：该院抗菌药物品种从33种下降到19种,销售金额从2209986.57元降至1276714.94元,抗菌药物使用率由26.81%降至16.72%,抗菌药物处方合理率由75.16%上升到97.06%。结论：经过3年抗菌药物临床应用专项整治,医院加强了抗菌药物临床应用管理,抗菌药物应用和管理水平有了较大幅度提高。     

宝鸡地区28家医院专项整治前后抗菌药物应用分析

目的:评价宝鸡地区28家医院抗菌药物临床应用专项整治活动的效果,为持续推进抗菌药物合理应用提供参考。方法:回顾性分析专项整治前后抗菌药物临床应用各项指标,并对专项整治前后抗菌药物使用频度及销售金额进行统计。结果:经过抗菌药物专项整治,宝鸡地区28家医院抗菌药物品种数已控制在规定范围内,三级医院住院患者抗菌药物使用率及使用强度达标率分别为80%和40%,二级医院分别为34.8%和21.7%;三级医院和二级医院门诊患者抗菌药物使用达标率分别为80%和43.5%;三级医院Ⅸ类切口手术预防使用抗菌药物达标率为40%。以上指标达标率与专项整治前比较差异有统计学意义(P<0.05)。二级医院Ⅸ类切口手术预防使用抗菌药物率仍较高,各级医院微生物送检率均偏低。特殊级抗菌药物在各级医院中的使用率及使用强度均显著下降,与专项整治前比较差异有统计学意义(P<0.05);同时人均抗菌药物消耗金额以及抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例显著下降,与专项整治前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宝鸡地区各级医院经专项整治活动,其抗菌药物临床应用情况较整治前改善明显,三级医院优于二级医院,但部分指标较专项整治活动方案要求仍有较大差距。     

我院2012年抗菌药物专项整治期间抗菌药物的应用分析

目的：调查我院2012年抗菌药物专项整治期间不同阶段抗菌药物的应用情况,为后续管理提供参考。方法：采用回顾性调查法,对2012年5—7月（整治前期）,2012年8-10月（整治中期）,2012年11月-2013年1月（整治后期）抗菌药物用药金额、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）等数据进行统计分析。结果：抗菌药物专项整治后期和整治中期抗菌药物的DDDs较整治前期分别下降19．83％和15．54％,AUD下降了17．54％和14．15％。人均使用抗菌药物费用由903．52元下降到843．65元,人均下降59．87元。整治后期和整治中期的抗菌药物使用率较整治前期下降了17．60％和8．75％。分级管理制度被严格执行后,我院特殊级抗菌药物管理成效明显,其中整治后期和整治中期的特殊级抗菌药物使用率比整治前期下降了49．06％和40．17％,特殊级抗菌药物使用强度分别下降了20．08％和12．95％。I类切口手术的抗菌药物预防使用率从整治前期22．22％下降到整治中期的16．67％和整治后期的14．58％,均符合I类切口抗菌药物使用率≤30％的规定。整治期间,微生物标本送检率未见明显变化,且检出阳性率较低。结论：本次抗菌药物专项整治有助于促进我院抗菌药物的合理使用,但是要提高我院抗菌药物临床合理应用的水平,还必须制定抗菌药物临床应用管理的长效机制。     

专项整治活动对我院抗菌药物临床合理使用的影响

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动实施前后该院抗菌药物临床合理应用的情况及变化趋势。方法调查2011年1-6月与2012年1-6月、2013年1-6月该院抗菌药物的使用情况（包括使用强度、使用金额、使用品种、使用数量等）及该院同期各临床科室的患者住院情况（入院人数、出院人数及平均住院日等），并进行整理、计算、统计和分析。结果在调查的3个时段中，按时间先后顺序，住院患者抗菌药物使用率分别是76．3％、65．8％、58．6％，使用强度分别是104．0、72．6、48．1，住院患者人均抗菌药物费用分别为799．51、611．92、488．91元，抗菌药物费用占药费总额比例分别为26．03％、19．64％、16．19％，可以看出抗菌药物临床使用渐趋合理规范，说明通过行政管理、监督监测、技术干预、教育培训等专项整治活动，对临床合理用药的影响卓有成效。结论对抗菌药物临床合理使用需建立有重点管控内容的长效机制，提高临床合理用药的主动意识和水平。     

某传染病专科医院抗菌药物专项整治前后用药分析

目的 分析实施专项整治前后抗菌药物的应用情况,探讨传染病医院如何管理抗菌药物。方法 收集并对比分析某传染病专科医院专项整治前后抗菌药物的使用数据,包括抗菌药物使用金额、品种、品规,门、急诊抗菌药物处方比例,住院患者抗菌药物使用率及使用强度等。结果 经过抗菌药物专项整治后,该院抗菌药物品种品规、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率均达国家规定指标,抗菌药物使用金额占全院药品使用金额的比例由22.41%大幅下降为8.92%;抗菌药物使用强度从整治前的85.35和97.90降为整治后的76.07和57.75,且未能达标(≤40)。结论 专项整治活动对该院抗菌药物的合理使用起了很大的促进作用,但仍需继续加强监测,积极探索传染病专科医院抗菌药物管理机制,不断提高抗菌药物合理应用的水平。     

抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物使用情况分析

目的:评价抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物应用的影响。方法:收集我院在专项整治前(2011年1-6月)、后(2012年1-6月)抗菌药物的使用数据,并进行统计分析。结果:我院经过抗菌药物专项整治后,除门诊抗菌药物用药频度有所增长(增长了21.9%)外,其他抗菌药物使用指标均有所下降:抗菌药物使用金额占药品使用总金额比例下降了1.5%,门、急诊使用抗菌药物处方百分率分别下降了1.5%和0.8%,住院患者抗菌药物使用率、用药频度和使用强度分别下降了10.5%、20.3%和16.7%,I类切口手术抗菌药物使用率下降了11.5%。结论:抗菌药物专项整治活动促进了我院抗菌药物的合理使用,降低了抗菌药物在我院的使用率,但住院患者抗菌药物使用强度和I类切口手术抗菌药物使用率仍未达到卫生部要求,还需加强管控和宣教。     

抗菌药物专项整治活动对某院抗菌药物合理使用的效果分析

目的通过数据分析我院抗菌药物专项整治活动前后的效果。方法比较我院抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物指标变化，分析整治效果。结果通过2011年～2013年抗菌药物专项整治活动，我院取得了初步成效。结论但是还有些指标达不到卫生部标准，还需要我们继续努力。     

抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物应用的影响

目的:分析抗菌药物专项整治对武汉地区2011年各季度抗菌药物临床应用情况的影响。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2011年抗菌药物应用数据按季度进行统计分析,外用抗菌药物只统计用药金额。结合卫生部抗菌药物专项整治要求,分析抗菌药物品种和应用的改变是否符合国家规定。结果:2011年各季度武汉地区抗菌药物销售金额平均降低6.76%;二、三、四季度品种分别减少40种、25种、5种,总用药频度同比降低5.19%、4.02%、3.21%;销售金额排序前20位的特殊使用级抗菌药物使用品种一、二季度均为9种,三、四季度减至6种和5种;特殊使用级抗菌药物使用率三、四季度显著降低。结论:抗菌药物专项整治措施对武汉地区2011年抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。     

抗菌药物临床应用专项整治活动后我院围术期抗菌药物使用调查

目的了解我院抗菌药物使用情况及存在的问题。方法抽取我院2011年6-9月的1 969份手术病历,依据《抗菌药物专项整治活动方案》及相关法律法规进行调查分析。结果 1 969份手术病历中,使用抗菌药物的比例为62.21%,微生物送检率为21.22%;Ⅰ类切口和介入手术病历共279份,其中预防使用抗菌药物病历218份,比例为78.14%。结论我院在合理使用抗菌药物方面存在问题,应加强重视和行政干预力度。医务人员应做好沟通、协调工作,以达到持续改进的目的。     

抗菌药物合理应用专项治理效果评价

目的评价北京市通州区中医医院抗菌药物合理应用专项治理效果。方法利用医院信息系统,对2011年与2012年抗菌药物品种、金额、用药频度、使用率、使用强度进行对比分析评价。结果与2011年相比,2012年门诊及出院总人次增加45．74％（548125人次到798814人次）,抗菌药物品种下降21．95％（41种到32种）,使用强度下降18．84％（56．63％到5．96％）,住院抗菌药物使用率下降10．28％（59．91％到49．63％）,用药频度下降0．15％（397871．19到397288．16）,使用金额上升9．30％（1141．17万元到1247．32万元）。结论通过专项整治活动,抗菌药物合理使用已取得一定的效果,但仍存在差距。     

干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响

目的评价干预措施对住院患者抗菌药物合理应用的影响。方法患者1027例,按有无实施干预措施分为干预组559例和非干预组468例。干预组给予相应的干预措施,非干预组不给予任何措施。观察患者平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用、抗菌药物平均使用次数和病原学检查、药敏实验、医师使用抗菌药物通用名处方、正确给予抗菌药物的构成比。结果干预组平均住院天数、平均住院费、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用和抗菌药物平均使用次数均明显低于非干预组,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组病原学检查、药敏实验、药物通用名处方和正确给予抗菌药物的构成比均高于非干预组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论干预措施对提高合理用药水平效果显著,体现了干预措施的有效性和可行性。     

抗菌药物专项整治前后我院门诊抗菌药物处方对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物处方情况,考察我院抗菌药物使用改进情况。方法抽取2011年4月20日到5月19日和2011年10月20日到11月19日门诊全部抗菌药物处方,对处方中抗菌药物的通用名、用法用量、金额以及对应的疾病诊断等进行采集,分析。结果经抗菌药物专项整治,我院门诊抗菌药品种由42个减少至36个、口服剂型和基本药物使用率提高、联用率下降、不合理使用情况有改善。结论我院抗菌药物使用有了明显的改进,但仍有些方面需提高。     

北京、上海、天津、广州、杭州、成都六城市部分医院门诊中特殊使用级抗菌药的处方金额趋势分析

目的：分析并比较北京、上海、天津、广州、杭州、成都六城市部分医院特殊使用级抗菌药处方金额和趋势情况。方法：对这六个城市部分医院特殊使用级抗菌药的药品名称、规格、处方张数、取药数量、取药金额进行统计,并对金额进行分析。结果：各城市特殊使用级抗菌药使用情况数据见正文。结论：经过整治,特殊使用级抗菌药处方金额明显下降。     

418例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

目的调查《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》实施后,了解医院住院患者抗菌药物应用情况,为进一步合理使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取该院住院患者的病历418份,对所用抗菌药物的数据采用WHO推荐的限定的日剂量(DDD值)给予统计分析。结果抗菌药物的应用以头孢菌素为主,二代、三代头孢类抗菌药物用药频度(DDDs)较高,少数抗菌药物利用指数(DUI)大于1,显示不合理应用。结论医院抗菌药物仍存在不合理应用问题,应进一步加强监督管理。     

2009－2011年我院抗高血压药物用药分析

目的分析该院抗高血压药物的临床应用情况。方法回顾分析该院2009－2011年各类抗高血压药的应用情况,就其销售金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。结果2009－2011年该院抗高血压药物的DDDs用药频度及销售金额保持持续增长,且销售金额的增长率大于用药频度的增长率,3年问DDDs和销售金额稳居第1、2位的分别为钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的DDDs和销售金额增长最快。销售金额前10位的药品多数是中、长效药品,硝苯地平控释片销售金额3年连续位居第1位,各年度前10位抗高血压药销售金额占当年抗高血压药总销售金额的比例变化不大。结论该院抗高血压药物的临床应用整体结构较合理,高血压治疗药物的选择应考虑患者用药的依从性和治疗费用,结合病情,制定个性化治疗方案,以达到用药安全、有效、经济、合理。     

我院综合干预抗菌药物临床应用专项整治活动措施及成果分析

介绍我院在抗菌药物临床应用专项整治活动中所采取的一系列综合干预措施,对比分析干预前后抗菌药物使用情况,结果显示我院Ⅰ类切口手术和介入手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升,我院抗菌药物合理应用专项整治活动中采取的各项措施切实有效,综合干预措施值得推广。     

某基层社区医院抗菌药物应用情况调查分析及对策

目的:调查基层社区医院抗菌药物应用现状,探讨并制定抗菌药物合理应用的对策,提高临床医师合理应用抗菌药物的水平,达到卫生部对抗菌药物专项整治所预期的目的.方法:从我院信息管理中心整体抽取2010年7月至2011年6月门诊处方201140张、住院病历1614份,对其进行统计分析.结果:门诊抗菌药物使用率高达55.36％,住院抗菌药物使用率达81.47％,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率达98,28％.头孢菌素类、青霉素类药物从销售金额中还是DDDs文字说明排序中分析均居前2位.结论:在抗菌药物品种的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但对抗菌药物应用指征掌握不够,存在滥用现象,需加强管理,专项整治.