胸膜腔药物注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨结核性渗出性胸膜炎胸膜腔药物注射疗效。方法临床确诊的结核性渗出性胸膜炎36例为治疗组，予以常规抗结核药物治疗及胸膜腔穿刺抽液，抽液结束时胸膜腔内注射异烟肼、地塞米松治疗；对照组为36例确诊的结核性渗出性胸膜炎患者，予以常规抗结核药物治疗及胸膜腔穿刺抽液。结果两组于临床症状缓解时间、积液明显消失时间、2周及4周总有效率指标上有显著性差异。结论胸膜腔内注射异烟肼、地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效确切。     

结核性胸膜炎疗效分析

近年来，结核性胸膜炎在我国有逐年增长的趋势，结核性渗出性胸膜炎易发生胸膜肥厚粘连，影响病人的呼吸功能。我们于2003年1月～2004年1月，共收治结核性胸膜炎34例，采用及早抽胸水、正规抗痨、全身用激素、向胸膜腔内注入雷米封与地塞米松等方法，取得良好疗效，肥厚包裹的发生率为2．9％，现总结如下：     

B型超声在结核性胸腔积液诊断中的应用

正常人胸膜腔仅有极少量液体，壁层胸膜与脏层胸膜粘贴甚近。胸膜的原发疾病或由其他疾患继发均可引起胸腔积液，分为由炎症所致的渗出液和由非炎症疾病所致的漏出液两大类。结核性胸膜炎仍是胸腔积液的主要原因之一，大约8％的肺结核病人合并结核性胸膜炎。本研究旨在探讨结核性胸腔积液的超声特点及B超在其诊断中的应用价值。     

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效评价

目的探讨胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效。方法将72例结核性胸膜炎患者随机分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组。对照组采用全身化疗;治疗组在此基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。结果实验组患者的治疗的总有效率(86.96%)明显高于对照组(61.54%);实验组胸腔积液中的蛋白含量以及白细胞浓度比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效,有较大临床应用价值。     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

研究了４５例结核性胸膜炎的细胞学涂片，发现胸水中除红细胞外，有大量成熟的淋巴细胞，很少间皮细胞，这是结核性胸膜炎的特征性细胞学变化。因而提出，胸水涂片中成熟的淋巴细胞占８０％以上，间皮细胞在５％以下，可以作为细胞学诊断结核性胸膜炎的根据。并讨论了结核性胸膜炎时细胞学变化的病理学基础，以及和癌性胸膜炎（包括恶性淋巴瘤）的鉴别诊断。     

早期胸膜炎诊断——胸膜的超声表现

胸膜炎是临床常见病，早期胸膜炎常无明确的影像诊断，多以临床诊断为主要手段。而利用胸部X线检查早期胸膜炎，容易忽略不明显胸膜增厚及微量的胸膜腔积液，且胸部X线对早期胸膜炎的诊断价值有限。近几年来，我们应用超声对胸部检查时发现，超声检查是完全可以作为临床诊断早期胸膜炎的辅助手段。     

胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病症,常规抗结核后胸水吸收缓慢,易形成包裹性胸腔积液和广泛胸膜肥厚粘连,引起限制性肺通气功能障碍。我院采取     

68例老年结核性胸膜炎临床特点分析

老年结核性胸膜炎病情不典型，易误诊误治。为提高对老年结核性胸膜炎的认识，早期确诊，提高疗效，对我院呼吸内科2000年6月至2004年6月收治的68例老年结核性胸膜炎患者的临床特点总结分析如下：     

结核抗体滴金免疫法测定对结核性胸膜炎的诊断分析

目的 了解结核抗体（TB－Ab)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 用滴金免疫法测定试剂对167例结核性胸膜炎和31例非结核性胸膜炎患者分别测定胸水、血清中的TB－Ab并进行回顾性调查分析，统计试验资料。结果 167例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB－Ab的阳性率分别为62.9%、70.1%，胸水和／或血清检测TB－Ab诊断结核性胸膜炎敏感性为73.6%(123/167)；胸水、血清TB－Ab检测诊断结核性胸腺炎的特异性分别为93．5％、90．3％。31例非结核性胸膜炎患者的阳性率分别为6.5%和9.7%。结论 胸水及血清TB－Ab检测对结核性胸膜炎诊断和鉴别诊断有一定的临床价值。     

胸水抗结核分枝杆菌抗体和腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

本文对结核性胸膜炎及非结核性胸膜炎胸水进行抗结核分支杆菌抗体（结明试验）及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性检测，以探讨两种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。１　临床资料１．１　检测对象　为娄底地区人民医院及湖南医科大学附属第二医院１９９７年６月至１９９９年６月的住院病例。包括①结核性胸膜炎７０例，男性４２例，女性２８例，平均年龄４２（１７～７０）岁。②非结核性胸膜炎３６例，其中癌性２１例（腺癌１４例，小细胞未分化癌４例，鳞癌３例）；化脓性胸膜炎３例；漏出液１２例（心衰所致４例，肝硬化所致８例）。１．…     

结核性胸膜炎的超声诊断及其鉴别

目的 探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法 回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果 共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论 超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。     

结核性胸膜炎研究进展

结核性胸膜炎在胸腔积液中占第一位,随着对结核性胸膜炎研究逐渐深入,使我们对结核性胸膜炎有了新的认识,本文对结核性胸膜炎的病因、诊断及治疗等方面相关进展作一介绍。     

126例结核性胸膜炎临床分析

目的：进一步了解结核性胸膜炎的临床特点，并提高结核性胸膜炎诊断治疗水平。方法：对126例结核性胸膜炎临床资料采用回顾性分析。结果：126例中青年占比例大，且大多数具有典型结核中毒症状。126例患者在积极抗结核治疗同时，加用激素，积极抽液，痊愈50例(39．6％)。胸膜增厚54例(占42．8％)，包裹22例(占17．6％)。结论：对于发热伴有咳嗽的中青年患者应进行胸片和B超检查以除外结核性胸膜炎，对结核性胸膜炎应综合分析早期诊断合理治疗效果较好。     

糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎32例分析

糖尿病是常见、多发病，糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者营养代谢障碍，机体免疫力低下，易发生各种感染或使糖尿病及其并发症病情加重，及时合理治疗对结核性渗出性胸膜炎控制有重大意义。现结合吉林油田职工医院2006～2007年收治的32例糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者诊治经过分析如下。     

比较ADA、IL—8和IFNr在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的：胸液中腺苷脱氨酶（ADA）升高有助于结核性胸膜炎的诊断，本文主要评价腺苷脱氨酶（ADA）、白细胞介素－8（IL－8）、r干扰素（IFNr)在诊断结核性胸膜炎中的意义。方法：50例胸腔积液患者，包括炎性组15例，恶性组16例、结核性19例，在治疗前抽取胸水测定ADA、IL－8、IFNr。结果：结核性胸膜炎组ADA、IL－8和IFNr水平均明显高于另外二组。对于结核性胸膜炎患者ADA的特异性为92％，敏感性为90％，IL－8的特异性为73％，敏感性为84％，IFNr的特异性为100％，敏感性为95％。结论：IFNr和ADA是诊断结核性胸膜炎的一个可靠性指标。     

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种常见疾病，胸腔穿刺抽液是治疗渗出性结核性胸膜炎的重要手段之一。我科采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗中等量以上结核性胸腔积液，疗效满意，现报告如下。     

结核诊断金标准探讨

1．1中国分类法按我国卫生部2001年标准。（1）分型：分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。原发性肺结核为原发结核感染所致的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核；血行播散性肺结核包括急性血行播散性肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散性肺结核；继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等；结核性胸膜炎指临床上已排除其他原因引起的胸膜炎，包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸；其他肺外结核指其他肺外结核按部位及脏器命名，     

胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗原检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水中的脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原对结核性胸膜炎的诊断价值,以获取一种诊断结核性胸膜炎的辅助指标。方法收集胸水标本共96例,其中结核性胸膜炎46例,非结核性胸膜炎50例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸水中的LAM抗原。结果结核性胸膜炎胸水中LAM抗原阳性率为54%,非结核性胸膜炎胸水中LAM抗原阳性率为22%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸水中LAM抗原检测可作为结核性胸膜炎诊断的一项新指标。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液病人中的应用及护理

<正>结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔内所引起的胸膜炎症,包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸[1]。结核性胸膜炎胸腔积液发病率高,占肺结核发病率的4.7%~17.6%[2],如不彻底治疗60%~65%病人可发展为活动性肺结核[3]。有学者报道,发生结核性胸膜炎5d即有粘连形成,7d粘连带变粗变大,10d即形成包裹[4]。结核性胸膜炎病人除症状不明显     

结核性浆液膜炎的诊断与治疗

结核性浆液膜炎的诊断与治疗马志端１０１１４９中国人民解放军２６３医院结核性浆液膜炎在临床上常见的有渗出性胸膜炎、腹膜炎（急性期腹水型）、结核性脑膜炎和渗出性心包炎等。１结核性渗出性胸膜炎由于机体对结核菌的敏感性增高，因此当胸膜发生结核性炎症时，胸膜腔...