门脉高压引起上消化道出血的护理

胃食管静脉曲张破裂出血是门脉高压常见的严重并发症，其特点为出血量较大，来势迅猛，病情凶险，病死率高，我科采用迅速有效的综合保守治疗措施，效果良好，在抢救病人生命过程，细致的观察及恰当的护理尤其重要。现介绍如下：     

门脉高压症病人上消化道出血的护理

目的观察78例门脉高压症上消化道出血病人分别采用静脉使用生长抑素、静脉点滴垂体后叶素加口服去甲肾上腺素、三腔二囊管压迫止血和内镜直视下进行曲张静脉套扎术等止血方法的护理。方法书写完整护理病历，根据4种不同止血方法制定特殊护理措施。结果病人临床止血效果良好。结论迅速建立静脉通道，及时准确扩容、止血至关重要，而4种止血治疗的特殊护理是治疗门脉高压症病人上消化道出血的有力保证。     

门脉高压患者上消化道出血时间特点分析及护理

目的探讨门静脉高压患者上消化道出血时间的规律性,并根据这一特点采取主动的防治措施,制定相应的护理对策,以防止门脉高压患者上消化道出血的复发,提高临床抢救成功率。方法回顾性分析210例患者546例次门脉高压所发生的上消化道出血的时间。结果1天24h中,10:00～12:00时为出血的第一高峰期,16:00～18:00为出血的第二高峰期;546例次出血中,246例次出血发生在日间(8:00～15:00时),208例次出血发生在晚间(16:00～23:00时),92例次出血发生在夜间(0:00～7:00时),3个时间段出血例次比较,日间最高,晚间次之,夜间最低,差异有显著性意义(p<0.01)。结论门脉高压患者发生上消化道出血的时间有规律性,根据这一特点采取相应治疗护理措施,可提高抢救成功率。     

门脉高压上消化道出血实施整体护理的体会

门脉高压一旦发生上消化道出血病情凶险 ,易致死亡。 1999年 9月至2 0 0 0年 9月我们共收治 6 2例肝炎后肝硬化患者 ,11例并发门脉高压上消化道出血 ,我们运用整体护理参与抢救 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,其中男 10例 ,女 1例 ,47～ 6 8岁 ,均有乙型肝炎史 ,不同程度的肝功能损害 ,诊断为门脉高压上消化道出血 ,以呕血和便血为主要表现 ,出血量为5 0 0～ 2 2 0 0ｍｌ。1.2　方法　施以全程整体护理 ,使用善得定为主的药物治疗。1.3　结果　 11例患者中止血成功 8例 ,一次住院期间再次出血 3例 ,…     

门脉高压并上消化道出血舒适护理体会

目的:探讨门静脉高压并上消化道出血后的护理方式。方法:对40例门脉高压并上消化道出血的患者实施全方位的舒适护理。结果:患者生理、心理方面有改善,无感染发生,并发症少,仅2例并发静脉炎,治疗过程舒适满意。结论:舒适护理应用于门脉高压并上消化道出血患者可明显增加其舒适度。     

门脉高压并上消化道出血舒适护理体会

目的探讨门静脉高压并上消化道出血后的护理方式.方法对40例门脉高压并上消化道出血的患者实施全方位的舒适护理.结果患者生理、心理方面有改善,无感染发生,并发症少,仅2例并发静脉炎,治疗过程舒适满意.结论舒适护理应用于门脉高压并上消化道出血患者可明显增加其舒适度.     

门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

为探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律 ,从而制定相应的护理对策 ,对 190例门脉高压患者所发生的 418例次上消化道出血的时间进行了调查。结果 :1天 2 4h中 ,5～ 6时为出血的第 1高峰 ,16～ 17时为出血的第 2高峰 ;418例次出血中 ,185例次出血发生在夜间 ( 0～ 7时 ) ,74例次出血发生在日间 ( 8～ 15时 ) ,15 9例次出血发生在晚间 ( 16～ 2 3时 ) ,3个时间段出血例次比较 ,夜间最高、晚间次之、日间最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;190例门脉高压患者 ,因出血而死亡 34例 ,死亡率 17.9% ,死亡数在各时间段的分布是夜间 18例、晚间 14例、日间 2例 ,3个时间段死亡发生率比较 ,夜间最高、晚间次之、日间最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化。据此提出相应的护理对策 :①加强出血高发时间段的病情观察 ;②加强出血高危人群的防护措施     

门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

目的 探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律,制定相应的护理对策.方法 对77例门脉高压患者所发生的335例次上消化道出血的时间进行了调查.结果 一天当中,以5～6时为出血的第1高峰,16～17时为出血的第2高峰;335例次出血中,163例次出血发生在夜间(0～7时),68例次出血发生在日间(8～15时),104例次出血发生在晚间(16～23时),3个时间段出血例次比较,夜间最高,晚间次之,日间最低,有显著性差异(P＜0.01).结论 门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化.     

门静脉高压性上消化道出血围手术期辩证护理

目的:探讨门静脉高压性上消化道出血围手术期辩证护理体会。方法:通过辩证施护对门脉高压性上消化道出血患者进行心理疏导,安慰患者,减轻患者的恐惧心理,使患者能保持良好的心态,并且能够坚强的面对病痛和手术,术后给予中医补气补血。结果:176例患者术后随访最短者为6个月,最长者为3年,随访率达到94.1%。经过治疗及护理,176例患者中治愈118例,好转56例,无效死亡2例。结论:对门静脉高压性上消化道大出血患者进行围手术期辩证施护,可增加患者的治疗效果。     

门脉高压上消化道出血84例分析

我院自1994年1月～1997年2月诊治门脉高压上消化道出血84例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：84例中，男65例，女19例，年龄最大58岁，最小24岁，平均42．5岁。其中＜40岁25例，＞40岁59例。所有病例都有呕血或黑便，日出血量都在500ml以上。肝功能Child分级，B级54例，C级30例，无1例为A级。1．2基础病：病毒性肝炎后肝硬化73例，酒精性肝硬化1例，原发性肝癌10例。诱发因素：不适当使用利尿剂致水电解质失衡12例，服用解热镇痛药10例，腹腔感染6例，进食粗硬食物5例，饮酒3例。伴发病：慢性活动性肝炎22例、慢性支气管炎肺气肿…     

肝硬化并发上消化道出血126例诱因分析及护理

目的:探讨肝硬化患者并发上消化道出血的诱因并提出护理对策。方法:对126例肝硬化患者进行上消化道出血诱因分析,并给予抢救配合、病情观察、心理护理、用药护理等针对性护理措施。结果:本组98例出血停止,7例放弃治疗出院,6例死于多脏器功能衰竭。结论:针对肝硬化患者发生上消化道出血的诱因给予针对性护理,可有效减少并发症发生,降低病死率。     

诱发门脉高压性胃病出血的相关因素与护理对策

目的 探讨诱发门脉高压性胃病出血的相关因素及护理对策.方法 回顾分析50例门脉高压性胃病出血病例,筛选与护理相关的因素,并探讨干预措施.结果 主要的诱因为生活习惯不良26例、药物因素14例、过度劳累8例、精神因素2例.结论 健康教育、服药指导、心理干预等护理手段能达到预防出血之目的.     

门脉高压症上消化道出血行介入治疗的健康教育

食管及胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症(ＣＰＨ)较多见的严重并发症之一,常危及生命,急性大出血外科手术治疗死亡率达50%[1]。随着介入医学的迅速发展,经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(ＴＩＰＳＳ)是近年来介入性治疗ＣＰＨ上消化道出血的一种新技术,特别适用于临床反复呕血或急性大呕血的病人。ＣＰＨ病人的特点是饱受慢性疾病的折磨,并时刻担心上消化道大呕血给生命带来的严重威胁。进行ＴＩＰＳＳ治疗时,由于患者对新技术知识不了解或了解较少,往往有恐惧、疑虑的心理,迫切想了解与治疗有关的知识。根据病人的这个特点,1996…     

双介入急诊治疗门脉高压症所致上消化道出血

肝硬化门脉高压症 (CPH)是临床常见疾病 ,食管及胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压较多见的严重并发症之一 ,严重的危及生命。经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术是治疗食管胃底静脉曲张出血的一种介入性治疗方法。门脉高压症的脾肿大严重者往往有脾功能亢进 ,部分性脾栓塞治疗既可作为脾切除手术的替代疗法 ,又可保持脾脏所具有的功能 ,同时又降低了门脉压力 ,减少出血的几率。 1998- 0 3～2 0 0 2 - 0 6 ,我们把两者联合应用治疗门脉高压症所致上消化道出血 32例 ,达到了立即止血的目的 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法1.1　…     

门脉高压症上消化道出血急诊手术的策略

门脉高压症上消化道大出血患者存在严重肝硬化,处于肝功能失代偿期,常伴有腹水、黄疸、凝血异常,甚至有肝性脑病表现,有较高的病死率,适时、恰当的手术、术后积极支持治疗常能迅速挽回生命,为进一步治疗创造时机.2001年7月至2007年7月,本院普外科收治门脉高压症上消化道出血患者109例,其中92例行急诊手术,均止血成功,总结分析如下.     

介入性断流术治疗门脉高压并上消化道出血的临床应用

目的：研究介入性断流术的临床疗效。方法;对９例门脉高压并上消化道出血的患者行经皮经肝穿刺门静脉,胃冠状静脉栓塞,术后２周－１月行部分性腺栓塞,术后定期复查胃镜及彩超。结果：９例患者８例治疗成功,１例因门脉海绵样变未能进行治疗,技术成功率８９％,９例患者中１例合并血气胸,余未见并发症,经随访３－１１个月,全部治疗８例患者,未见再出血。     

肝硬变门脉高压症并发上消化道出血的诱因分析及护理

肝硬变门脉高压症是临床上一种常见疾病,其临床症候群主要表现有食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃粘膜病变,脾肿大,脾功能亢进和腹水等。而由食管胃底静脉曲张破裂或/和胃粘膜病变引起的上消化道出血最为凶险,也是本病引起死亡的主要原因。在临床工作中,我们发现该并发症的发生,大多存在一定的诱因。为了探讨该并发症的诱因,我们收集了近四年在我院治疗的门脉高压症患者112例,对其中并发上消化道出血的36例进行分析,并提出针对性的护理措施,现报告如下。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是门脉高压最危重的并发症，尤其是静脉曲张破裂出血，急性期死亡率高达40％，因此，急性期急救与护理有极其重要意义。自2002年3月以来我科收治90例肝硬化门脉高压性上消化道出血的患，现将护理体会报告如下。     

肝硬化门脉高压致上消化道出血的诱因及护理对策

肝硬化是一种或多种致病因素长期反复作用于肝脏造成肝组织慢性进行性弥漫性损害，引起以门脉高压和肝功能障碍为主要表现的一种常见的慢性肝病。     

上消化道出血的常见原因分析及护理对策

目的 探讨上消化道出血的常见原因，从而指导护理实践。方法 收集122例临床病例。对上消化道出血的常见病因、诱因进行分析。结果 消化性溃疡、胃、十二指肠炎、食管胃底静脉曲张厦胃癌是我国上消化道出血最常见的病因。饮食不当、上呼吸道感染、药物等为常见的诱因。结论 通过有效的护理干预，能减少上消化道出血的发生机会。