人乳头瘤病毒与女性生殖道感染研究

人乳头瘤病毒与女性生殖道感染密切相关,低危型人乳头瘤病毒6、人乳头瘤病毒11主要引起外生殖器湿疣,外阴、阴道上皮内瘤变,低度宫颈上皮内瘤变,而高危型人乳头瘤病毒16、人乳头瘤病毒18则与中高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生相关,现对人乳头瘤病毒与女性生殖道感染关系研究进展简要综述。     

女性生殖道人乳头瘤病毒感染的临床诊治进展

近年来，女性生殖道人乳头瘤病毒(Human Pa-pillomavirus HPV)感染的发病率呈逐年上升趋势。由于在女性生殖道肿瘤中，与HPV感染有关的约20％，特别是在宫颈癌、外阴癌病因学与发病机制等方面，因此女性生殖道HPV感染，特别是HPV高危亚型的诊断与治疗，在预防和降低外阴癌、宫颈癌等方面均有极其重要的临床意义。     

上海地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染的检测

应用地高辛甙元标记人乳头瘤病毒(HPV)-6,11,16和18探针,通过核酸杂交法检测上海地区女性患者HPV的感染。计活检组织标本128例,阴道脱落细胞130例,同时取样34例。斑点杂交结果表明活检组织中四种类型HPV的总阳性率:宫颈癌44％,宫颈间变66.7％,有间变史28.6％,外阴尖锐湿疣63％和慢性宫颈炎5.6％。阴道脱落细胞的各阳性率与之相近,同时取样的检测符合率为91.2％。Southern转移杂交结果提示:宫颈癌以HPV-16型为主,尖锐湿疣中的HPV为6和11型     

感染人乳头瘤病毒女性子宫颈病变情况分析

目的：探讨镇江地区感染人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的女性子宫颈病变情况及 HPV 基因型别分布特点。方法：选择在19种 HPV 基因型感染筛查中 HPV 结果阳性的女性978名,进行阴道镜检查并活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的金标准。结果：978名女性中无 CIN 病变、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率分别为89．26％（873／978）、5．42％（53／978）、4．91％（48／978）和0．41％（4／978）, CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌组的 HPV 基因型别分布有差异,随宫颈病变程度增高,16和18型的 HPV 检出比例增加,宫颈高度病变患病高峰为36～40岁年龄段。978名妇女检出19种基因型 HPV 共1240频次,其中高危型931例（75．08％）,以 HPV52、58、16、51、18和39型多见,低危型97例（7．82％）,以 HPV43型多见,中国人常见亚型共212例（17．10％）,以 HPV53、CP8304型多见;HPV 单一型别感染为80．16％（784／978）,多重型别混合感染为19．84％（194／978）,多重感染率随年龄增长呈下降趋势。不同等级宫颈病变间的 HPV 多重感染率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：镇江地区生殖道有 HPV 感染的女性子宫颈病变多处于发病早期,子宫颈病变严重程度与 HPV 多重感染无关,而与不同基因型 HPV 感染有关,HPV16／18型与宫颈病变进展关系密切。     

人乳头瘤病毒与宫颈病变

自20世纪70年代末,ZurYnanse首先提出人乳头瘤病毒(HPV)可能与宫颈癌的发病相关后,国内外的学者就HPV感染与宫颈癌的关系进行大量的研究,获取了许多证据,目前一致认为,HPV是导致宫颈癌发生最主要的因素[1,2],可以说宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一原因明确的癌症,是一种感染性疾病.同时众多研究表明宫颈癌有可能成为第一个可以预防的恶性肿瘤.     

生殖道人乳头瘤病毒感染与宫颈病变

生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种广泛流行的性传播疾病，高危型HPV持续感染被认为是宫颈癌及其癌前病变发生的主要因素。多重HPV感染、HPV病毒负荷与宫颈癌及其癌前病变的病变程度及发展密切相关。HPV的致癌机制已经研究至分子生物水平，本文主要从HPV致癌的分子机制、检测作一简要综述。     

泌尿生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种普遍存在的性传播疾病，大量研究表明HPV感染发病年龄有年轻化、发病率有逐年上升的趋势，HPV持续感染的妇女患宫颈癌的风险与普通人群的相对危险度比值高达250，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。提示性传播媒介是该病发生中的危险因素。不洁的性生活是导致HPV感染的重要原因，尤其是男性有多个性伴侣更易造成HPV传播。     

四川省东北地区女性宫颈病变与感染人乳头瘤病毒基因型的关系

目的：了解四川省东北地区女性人乳头瘤病毒（HPV）不同基因型感染、多重感染及其与宫颈病变的关系。方法采用 PCR 和基于反向膜杂交的基因芯片技术对213例女性 HPV 感染者进行 HPV 分型检测,同时检查其宫颈病变程度。结果213例 HPV 感染宫颈病变者按病理结果分为慢性炎症（110例）、宫颈上皮内瘤变（CIN ）Ⅰ（21例）、CIN Ⅱ（26例）、CIN Ⅲ（28例）和宫颈癌（28例）5组;高危型 HPV 感染以 HPV16、58、33、18为主,低危型 HPV 感染以 HPV11、6为主;宫颈慢性炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌各组中分别以 HPV11／6／16、HPV16／33、HPV16／6、HPV16／58、HPV16／18感染最常见。单纯高危型HPV 感染组与高低危型混合 HPV 感染组在不同宫颈病变程度的构成比差异有统计学意义（χ2＝41．01,P＜0．01）,HPV 单一和混合基因型感染对感染者的宫颈病变程度无影响（χ2＝5．74,P＞0．05）。结论四川省东北地区女性 HPV16、58、33、18是主要的高危感染型别,HPV16与病变程度明显相关;多重 HPV 感染并不会促进宫颈病变的进展。     

对人口腔粘膜病变中乳头瘤病毒抗原的检测

应用免疫组化方法检测了30例口腔鳞状细胞乳头瘤、10例口腔白斑和10例口腔疣癌中的 HPV 抗原。结果在6例(20.0%)鳞状细胞乳头瘤中发现 HPV 抗原,但所有口腔白斑和疣状癌中皆未显示 HPV 抗原。这一结果表明,HPV 可能是口腔乳头瘤的病因。     

妊娠对女性生殖道人乳头瘤病毒感染的影响

目的：检测女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）的感染率,分析妊娠对HPV感染的影响。方法：收集393例普查对象宫颈分泌液,采用PCR方法检测HPV,被检者按年龄、性活动史长短分为高龄组与低龄组,每组又进一步分为妊娠组与非妊娠组,检测各组HPV感染率,统计学分析其判别。结果：PCR检测HPV具有高灵敏度;低龄组中,妊娠与非妊娠对象HPV感染率分别为38．2％和24．8％;高龄组中,妊娠与非妊娠对象HPV感染率分别为56．9％和27．6％。低龄与高龄组感染率有显著差别（P＜0．05）。妊娠与非妊娠对象感染率也有显著差别（P＜0．05）。结论：女性生殖道HPV感染与被检者年龄、性活动史长短有关,妊娠状态下妇女易感染HPV。     

女性生殖道炎症微生物感染分析

目的 :探讨女性生殖道炎症患者的微生物感染特点。方法 :取阴道后穹窿分泌物涂片 ,用革兰氏染色油镜观察。结果 :观察组异常率为 10 0 %.对照组为 7.32 %,两组有显著差异 (P<0 .0 1) ;加特纳氏菌和革兰氏阳性球菌感染率最高 ,明显高于其他细菌 (P<0 .0 1)。结论 :女性生殖道炎症的主要表现为菌群失调 ,微生物以混合感染为主。     

女性下生殖道假性湿疣205例临床分析

假性湿疣是一种良性假性的乳头状瘤样病损，形态多种多样，发展有自限性。病理改变与真性尖锐湿疣有明显区别。目前病因尚不清楚。本文报道对２０５例女性下生殖道假性湿疣进行多项临床指标检验（阴道镜、病理、免疫诊断法）情况。初步认为与阴道前庭部和阴道上皮受分泌物或炎症刺激尤其与念珠菌感染有关，其中分泌型ＩｇＡ降低６５例（３２．５％），有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。提示对分泌型ＩｇＡ降低有必要作进一步探讨。     

中西医结合治疗女性生殖道尖锐湿疣（附116例临床分析）

本文报告中西医结合治疗女性生殖尖锐湿疣116例，根据用药方法不同分3组：局部抗疣灵软膏治疗37例；抗疣灵加中药坐浴49例；抗疣灵加全身中药治疗30例。116例全部有效，治愈率83．76％，抗疣灵加全身中药治疗组治愈率93．3％。     

西安交通大学第一附属医院8581名妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查

目的 调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征。方法 采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈细胞学或组织学检查。结果 8581名陕西地区妇女中,生殖道HPV感染率为33.06%,高危型HPV(HR-HPV)感染率为30.08％,复合型别感染者占27.18%;最常见感染型别依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18。HPV感染存在年龄差异,感染高峰年龄为25岁以下和51岁以上。HR-HPV感染者中宫颈组织学正常、轻度上皮内瘤变(CINⅠ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)组中,感染率分别为88.72%、97.48%、97.35%、95.88%和99.23%;常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58共同引起94.62%的宫颈癌。结论 陕西地区妇女生殖道HPV感染比较普遍,最常见的感染型别是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18,常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58引起94.62%的宫颈癌。高危型HPV感染和宫颈病变显著相关,HR-HPV复合感染不是宫颈病变的危险因素。     

中药复方解毒消支汤治疗女性生殖道支原体感染疗效观察

目的：观察应用中药复方解毒消支汤药加减结合西药综合治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效。方法：采用复方解毒消支汤加减结合西药综合治疗女性生殖道支原体感染32例,并与单纯用西药综合治疗的30例进行对照观察。结果：第1疗程后,治疗组32例,治愈11例,有效13例,无效8例,总有效率75%;对照组30例,治愈7例,有效12例,无效12例,总有效率60%,两组比较差异性无显著性（P〉0.05）。第2疗程后,治疗组32例,治愈14例,有效15例,无效3例,总有效率90.62%;对照组：治愈8例,有效12例,无效10例,总有效率66.67%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：观察应用中药复方解毒消支汤加减结合西药综合治疗女性生殖道支原体感染有很好的协同增效作用。     

女性生殖器结核(附30例临床分析)

本文报道30例经病理证实的女性生殖器结核,对其发病年龄、其他器官结核病史、受累部位、症状、体征、特殊检查、处理等临床资料作了系统分析。结合文献及木文临床资料着重讨论了临床表现、诊断及目前治疗措施。     

女性生殖系统病变中肠化型和神经内分泌型细胞的研究(80例粘液组化和免疫组化观察)

用粘液组化和4种肽类激素抗血清免疫酶组化方法,发现80例女性生殖系统病变中有胃肠型上皮灶者22例(占27.5％),粘液染色显示有胃肠粘液分泌者42例(占52.5％),嗜银及免疫组化染色显示有嗜银细咆及胃泌素、生长抑素、P物质或5-羟色胺阳性的神经内分泌细胞者25例(占31.3％),其中宫颈和宫内膜癌最多占(13例),证实女性生殖系统病变中,内外分泌型细胞在形态和功能上与胃肠道粘膜相似。同时证明恶性病变中神经内分泌型细胞增多,这对宫颈和宫内膜癌早诊及对交界性卵巢粘液性囊腺瘤鉴别诊断有一定价值。     

西红门镇农村已婚妇女生殖道感染现状分析

目的了解西红门镇农村已婚妇女生殖道感染的现状及影响因素,寻找促进农村妇女生殖健康的干预措施。方法采用普查的方法,现场填写调查表,询问病史,并进行妇科检查和实验室检查。结果西红门镇农村已婚妇女生殖道感染患病率为51．21％,其中以35—44岁年龄组患病率最高,为38．10％。在各种生殖道感染疾病中,慢性宫颈炎是生殖道感染的主要疾病,患病率为36．36％,其次为细菌性阴道病（8．59％）、滴虫性阴道炎（3．25％）、盆腔炎（1．66％）、念珠菌性阴道炎（1．35％）。中年女性、有人工流产史、文化程度低、个人卫生习惯差者生殖道感染患病率较高。结论农村已婚妇女生殖道感染状况比较严重,生殖道感染与多因素有关,应开展有针对性的教育,普及生殖道感染的基本防治知识,加强妇女病普查普治工作,同时提高乡镇医院妇产科医生的诊疗水平,预防和减少生殖道感染的发生。     

西藏地区女性生殖器结核76例临床治疗分析

目的:探讨西藏地区女性生殖器结核治疗情况及预后。方法:回顾性分析76例藏族妇女生殖器结核患者发病年龄、典型症状和采取治疗方法及结局。结果:一般+化学治疗61例,预后好25例;一般+化学+手术治疗16例,预后好11例。各年龄段生殖器结核典型表现不同。结论:女性生殖器结核主要采用抗结核化疗或手术治疗,应严格掌握手术指征。     

性病门诊女性生殖器溃疡性疾病病因分析

目的了解性病门诊中,女性患者以生殖器溃疡为主要表现的疾病的病因。方法根据病史、临床表现,结合暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验,PCR检测HSV-DNA等进行诊断。结果96例女性生殖器溃疡性疾病患者中,梅毒22例,占22.9%;生殖器疱疹30例,占31.3%;梅毒和生殖器疱疹混合感染2例,占2.1%;疑诊软下疳2例,占2.1%;白塞氏综合症5例,占5.2%;急性女阴溃疡6例,占6.3%;29例未能明确诊断,占30.2%。结论女性生殖器溃疡性疾病患者中,病因以生殖器疱疹、梅毒占多,软下疳少见。