1例内镜气囊扩张治疗小儿食管狭窄的护理

采用内镜气囊扩张食管良性狭窄是在内镜直视下对食管狭窄处产生一种均匀横向的扩张力 ,对食管损伤轻微 ,是一种较常用而且安全有效的方法。但术中患者多会感觉胸骨后不适、胸痛或窒息感 ,故多用于成人。小儿配合较差 ,且风险较大。我院成功在全麻下经内镜气囊扩张治疗小儿良性食管狭窄 1例 ,护理配合报告如下。1　病历介绍　　患儿 ,男 ,4岁。因误饮碱水致吞咽困难 1月。术前患儿只能进流食 ,明显消瘦 ,贫血。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　器械准备　采用 GIF- XQ 2 40型电子胃镜治疗前行镜体 ,消毒后备用。检查各种规格的气囊是否漏气 ,…     

微波及气囊扩张治疗良性食道狭窄

良性食道狭窄常见的病因包括食道术后吻合口的疤痕狭窄、食道癌放疗术后的疤痕狭窄及食道化学烧伤所致的疤痕狭窄。良性食道狭窄均可通过内镜进行治疗。本研究总结了我院从 1995年至 2 0 0 0年经内镜治疗的各种良性食道狭窄。1　资料与方法1.1　一般资料　　经内镜治疗的食道狭窄 6 9例 ,其中男 48例 ,女 2 1例 ,年龄2 .5～ 82岁 ,平均年龄 43.4岁。其中术后吻合口狭窄 33例 ,放疗术后狭窄 2 1例 ,化学烧伤后狭窄 13例 ,不明原因性狭窄 2例。均有进水进食困难、呕吐粘液、贫血及消瘦等临床表现。1.2　器材和方法　　微波治疗仪 :将微波导线…     

气囊扩张术治疗食管良性狭窄

我院于１９９１年２月至１９９８年４月间应用济南产ＳＹ型哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器共治疗食管术后吻合良性狭窄２３例，贲门失弛症５例，效果良好。现报告如下：１临床资料全组２８例中男２４例，女４例，年龄３６～７２岁，平均５６岁。包括食管贲门术后吻合口良性...     

内镜下气囊扩张治疗食管狭窄的配合体会

内镜下治疗食管狭窄，效果显著，并发症少．术前做好患者心理护理，备齐各种急救药械，术中掌握操作技巧，与医生默契配合，并严密观察病人反应及心电监护情况，掌握压力指数，扩张适度，术后做好饮食指导，35例患者均获得满意效果，无并发症发生。     

哑铃型气囊扩张治疗食管狭窄3例报告

各种原因造成的食管狭窄在临床上并不少见。扩张治疗是重要的非手术治疗方法之一 ,哑铃型气囊扩张器克服了以往硬性扩张器的缺点 ,具有独特的优点。我科 1997年 10月开展此项新技术 ,共治疗食管狭窄 3例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,5 4岁。食管下段癌切除及胃食管胸内吻合术后半年 ,伴吞咽困难 4个月 ,仅能进流食 ,钡餐透视检查示吻合口狭窄。吻合口直径约 0 .3～ 0 .4ｃｍ ,上段食管扩张 ,钡剂通过不畅 ,入院后行相关临床检查 ,排除复发或转移。先后 2次、间隔 2周行哑铃型气囊扩张治疗 ,首次将直径扩张至 0 .8ｃｍ…     

内镜直视下气囊扩张术治疗食管及贲门狭窄

目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗食管及贲门狭窄的疗效。方法：采用内镜直视下气囊扩张术。结果：25例患者中，食管癌术后狭窄5例，晚期食管癌12例，晚期贲门癌3例，食管癌放疗后狭窄2例，食管癌术后复发3例，3例吞咽困难0级患者经扩张治疗后恢复至2级，22例吞咽困难1级者，12例恢复至2级，10例恢复至3级，有效率为100％，疗效持续25－50d，平均37．5d，无大出血或食管穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张术是治疗食管狭窄安全有效的方法，值得在临床上推广应用。     

一次性气囊扩张并置入支架治疗良恶性食管狭窄

目的打通狭窄或闭塞的消化道，恢复消化道功能，从而提高患者生活质量。方法首先进镜到达食管狭窄上端，直视下将导丝插入狭窄段下方，沿导丝送入扩张器，进行有效地扩张，如狭窄段长于气囊可分段扩张。扩张完成后退出扩张器，再插入支架释放器，于标记处释放支架，观察支架位置无误后退镜。结果20例患者均一次性置架成功，能进普食及半流质软食。1例食管气管瘘闭合，无食管撕裂穿孔。术后均有胸骨后痛，8例较重患者用止痛药1周逐渐好转。术后发热5例，经抗生素及对症治疗逐渐恢复正常。1例支架串口上缘再狭窄，再次扩张后症状好转。结论全组扩张和施放支架均在直视下1次完成，操作准确，成功率高，无反复进镜痛苦，操作时间短，能及时发现和处理并发症，安全性高，无X线辐射。     

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄陶一勤刘裕林作者单位：安徽省巢湖地区医院外二科２３８０００我院自１９９４年５月～１９９５年１２月间应用哑铃型气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄２８例，其中获随访２５例，取得满意效果。现就获随访２５例总结报道如下。１临床资...     

微波及气囊扩张治疗食道狭窄的手术配合

食道狭窄的病因包括食道癌、食道术后吻合口的瘢痕狭窄、食道癌放疗术后的瘢痕狭窄及食道化学烧伤所致的瘢痕狭窄等。多数食道狭窄均可通过内镜进行治疗[1 ,2 ] 。本研究总结了我院自 1 995年以来内镜治疗的各种食道狭窄 ,并将我们进行这一手术的配合情况报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　　经内镜治疗的食道狭窄 92例 ,其中男 64例 ,女 2 8例 ,年龄2 5～ 84岁 ,平均年龄 45 8岁。其中术后吻合口狭窄 35例 ,放疗术后狭窄 2 1例 ,癌性狭窄 2 1例 (其中术后复发 7例 ) ,化学烧伤后狭窄 1 3例 ,不明原因性狭窄 2例。均有进水进食困难、…     

气囊扩张法治疗食管及贲门狭窄疗效分析

目的 用Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张食管癌术后或放射治疗后引起的食管狭窄,贲门失弛缓症引起的贲门狭窄。方法 全部均在胃镜直视下进行,食管、贲门扩张气囊分别经胃镜活检孔和经口送入,将气囊置于需要扩张的狭窄处分别注水、注气加压、使狭窄处得以扩张。结果 １０例食管狭窄及６例贲门失弛缓症者近期总疗效达９４％,扩张后均能顺利进食,远期疗效尚在继续追踪中,结论 Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张治疗食管及贲门狭     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄30例

1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…     

导管气囊扩张术治疗良性肝胆管狭窄

本文报告采用导管气囊扩张术,治疗良性肝胆管狭窄14例。肝内胆管结石合并肝胆管狭窄8例,术后肝胆管狭窄并结石4例,总胆管缩窄性胆管炎2例。6例左肝胆管狭窄,5例右肝胆管狭窄,2例左右肝胆管汇入部狭窄,1例总肝管狭窄。13例获得成功,1例失败,近期效果好。对病例选择、诊断标准、材料制作、手术方法、临床效果和置管途径进行了讨论,作者认为:远期效果,必须有客观显影学证实,结合较长时间临床随访观察,才能作出结论。     

内镜直视下哑铃状气囊导管扩张食管狭窄17例

我院内镜室1997年开始在内镜直视下,采用哑铃状气囊导管扩张各种食管贲门狭窄17例(共43次),取得了较好的临床效果。现将其结果总结分析如下。 临床资料 1.对象:本组中共治疗17例病人,其中男12例,女5例,年龄32～72岁,平均50.2岁;其中良性狭窄14例,包括食管术后吻合口狭窄8例,贲门术后吻合口狭窄3例,化学性烧灼伤     

内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄55例

目的探讨内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄方法与疗效。方法回顾2005年1月至2008年2月本院收治的55例食管癌、胃癌术后吻合口良性狭窄患者行气囊扩张治疗的临床资料。结果55例病人,首次均扩张至吻合口直径＞12mm,术后吞咽不畅等症状得到迅速缓解。随访30例患者,17例于术后2～20周内出现吻合口再狭窄,1例改用金属支架治疗,余又经1～3次扩张治疗后症状消失,并维持6～12个月无复发。多数扩张后有少许渗血,无大出血或反复出血,无穿孔病例的发生。结论内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄,近、远期疗效满意,值得临床推广应用。     

内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄55例

目的 探讨内镜下气囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的方法 与疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2008年2月本院收治的55例食管癌、胃癌术后吻合口良性狭窄患者行气囊扩张术治疗的临床资料.结果 本组55例病人,首次均顺利扩张至吻合口直径>12 mm,术后吞咽不畅等症状均得到迅速缓解.完成随访30例患者,17例于术后2-20 周内出现吻合口再狭窄,1例改用金属支架治疗外,余均又经1-3次扩张治疗后症状消失,并维持6-12 月以上无复发.1例出现皮下气肿,经3-5 d逐渐好转.多数扩张后有少许渗血,无需特别处理.无大出血或反复出血,无穿孔病例的发生.结论 内镜下气囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的近、远期效果都较满意,是一种安全有效的方法 .     

经内镜引导气囊扩张术治疗食管狭窄

食管的良性或恶性肿瘤所致狭窄临床常见，但亦见因食管自发性破裂术后或化学损伤所致疤痕狭窄。临床表现为吞咽困难、食水难进、甚至脱水或电解质紊乱及严重营养不良，严重影响患生活质量。我院于1990-03/1997-03经内镜引导下气囊扩张治疗各种原因引起食管狭窄40例获较好疗效，现报告如下。     

胃镜直视下气囊扩张治疗食管-胃吻合口狭窄

目的：通过气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合口狭窄。方法：应用Germany ENDO—FLEX球囊扩张器在胃镜直视下，气囊加压逐渐扩张治疗食管一胃吻口合狭窄，压力达20～30PSI，病员感胸痛、胸胀为止，持续1～2分钟，间隔3分钟，反复1～2次。结果：治疗后本组12芮员吞咽困难症状得到缓解或消除，有效率100％，近期疗效好。结论：气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合狭窄简单、有效、并发症少。     

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的运用气囊导管狭窄扩张器，治疗食管贲门失弛缓症。方法对8例食管贲门失弛缓症病人。经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位，缓慢向气囊注气，压力达250～300kPa，气囊直径扩至3．2cm。结论内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。