溃结方治疗溃疡性结肠炎66例

溃疡性结肠炎临床治疗比较棘手,作者用自拟溃结方(包括口服方与灌肠方)治疗66例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 66例符合1993年6月在太原召开的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上制定的本病诊断标准(《中华消化杂志>1993年13卷第354页),分型、分度标准符合《中国肛肠病学>(黄乃健著,山东科学技术出版社,1996年,第895～913页)制定标准.66例中,男37例,女29例;年龄20～51岁,平均34岁;病程3个月至18年,平均2.9年;暴发型20例,慢性复发型27例,慢性持续型19例.轻度6例,中度37例,重度23例.所有病例均有腹痛、腹泻,反复血便、脓便或粘液便,多次大便培养无致病菌生长,也无阿米巴原虫、滴虫等.     

溃结汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察溃结汤治疗溃疡性结肠炎（湿热型）的临床疗效。方法将89例溃疡性结肠炎患者随机分为中药治疗组45例和西药对照组44例。中药治疗组予以溃结汤口服,西药对照组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）口服。观察两组治疗前后临床症状的改善及结肠镜镜检结果。结果中药治疗组总有效率93．33％,西药对照组总有效率77．27％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论溃结汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

溃结灌肠方治疗慢性溃疡性结肠炎36例

溃结灌肠方治疗慢性溃疡性结肠炎３６例福建中医学院卫生所（福州３５０００３）池白帆笔者应用中药溃结灌肠方治疗慢性溃疡性结肠炎取得了较好的疗效，现报道如下。对象和方法１病例选择及分组６８例慢性溃疡性结肠炎患者均符合１９７８年在杭州召开的全国消化系统疾病学...     

溃结Ⅱ号方对轻中度溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:观察溃结Ⅱ号方治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效及药物安全性。方法:72例符合纳入标准的轻中度溃结患者随机分为两组,试验组(溃结Ⅱ号方组)和对照组(美沙拉秦肠溶片组),疗程12周。比较两组药物组内及组间在治疗前、治疗后第4周、第8周和第12周的症状体征积分变化的统计学差异及总有效率。结果:试验组总有效率80.55%,对照组总有效率77.14%,试验组的总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。(1)试验期间,对照组脱落1例(因失访),最终完成试验者试验组36例、对照组35例。(2)组内比较治疗前、治疗后第4周、第8周和第12周,中医单项症状腹泻、脓血便、腹痛、肛门坠胀均有统计学意义,均明显下降(P0.05)。(3)组间比较治疗前、治疗后第4周、第8周和第12周治疗前后差值比较,试验组腹泻、脓血便、肛门坠胀的中医单项症状评分改变与对照组无明显差异(P0.05),试验组在服药12周腹痛的中医单项症状评分改变与对照组有明显差异(P0.05)。结论:(1)溃结Ⅱ号方对轻中度溃结患者总有效率与美沙拉秦无明显差异,且无明显不良反应。(2)溃结Ⅱ号方对轻中度溃结患者的腹泻、脓血便、腹痛、肛门坠胀的临床症状有明显改善作用。     

“溃结汤”治疗溃疡性结肠炎288例临床观察

以自拟“溃结汤”加减治疗溃疡性结肠炎288例,治疗后治愈192例,显效56例,有效30例,无效10例。总有效率96.53％。     

自拟方Ⅲ号治疗慢性溃疡性结肠炎

目的：观察自拟方Ⅲ号治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：对入选的180例患者随机分为治疗组120例,对照组60例,治疗组采用自拟方Ⅲ号治疗,对照组采用常规西药复方苯乙哌啶,黄连素治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程,评定疗效。结果：治疗组总有效率97.5%,对照组83.33%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：自拟方Ⅲ号治疗慢性溃疡性结肠炎临床效果明显。     

自拟结溃灵方内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎39例体会

自拟结溃灵方内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎39例，认为本病病因病机以脾虚为本，湿热为标，血瘀为局部病理损害。故应温中健脾，收涩清肠，活血化瘀治之。     

自拟“丹红溃结汤”治疗溃疡性结肠炎68例临床观察

溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，该病多呈反复发作慢性病程，病情轻重不等，治疗较为困难。本病属于中医学中“泄泻”、“痢疾”、“肠风”或“脏毒”等病范筹。对该病的治疗，笔者运用白拟中药“丹红溃结汤”内服取得满意疗效。现将68例治疗情况报道如下。     

自拟溃结汤治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

目的：探索中医中药对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将58例溃疡性结肠炎患者分为两组。治疗组30例,肛内滴注溃结汤煎液;对照组28例,将柳氮磺吡啶片研粉末,加生理盐水配成0.03／mL混悬液,肛内滴注。结果：治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为89.3%,治疗组近期治愈率和有效率均优于对照组（P<0.05）。结论：自拟溃结汤肛内滴注治疗溃疡性结肠炎疗效满意,是较好的治疗方法,在基层医院临床有一定的推广价值。     

溃结方加中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎32例

对３２例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者，采用溃结方加中药灌肠治疗，结果治疗组临床痊愈２０例，显效７例，有效３例，无效２例，总有效率９３．８％，与对照组２０例有效率６５．０％相比，有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。     

血沉和C反应蛋白联合对溃疡性结肠炎患者的疗效评价

目的：测定溃疡性结肠炎（UC）患者血沉（ESR）和外周血C反应蛋白（CRP）水平,评估ESR和CRP对UC患者临床疗效的价值。方法：采集活动性UC患者20例、缓解期UC患者16例、以及健康对照21例,检测所有对象血清中ESR和CRP水平,评估它们与其他临床指标之间的相关关系和对临床疗效的评价。结果：检测结果发现活动性UC患者血清ESR和CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高（P〈0.05）。活动型UC患者ESR和CRP水平与肝功能、肾功能和免疫球蛋白之间无明显相关关系（P〉0.05）。活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺吡啶治疗后,病情得到缓解,ESR和CRP水平明显下降（P〈0.05）。结论：ESR和CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标。     

血沉和C反应蛋白联合对溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:测定溃疡性结肠炎(UC)患者血沉(ESR)和外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估ESR和CRP对UC患者临床疗效的价值.方法:采集活动性UC患者20例、缓解期UC患者16例、以及健康对照21例,检测所有对象血清中ESR和CRP水平,评估它们与其他临床指标之间的相关关系和对临床疗效的评价.结果:检测结果发现活动性UC患者血清ESR和CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高(P<0.05).活动型UC患者ESR和CRP水平与肝功能、肾功能和免疫球蛋白之间无明显相关关系(P>0.05).活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺毗啶治疗后,病情得到缓解,ESR和CRP水平明显下降(P<0.05).结论:ESR和CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标.     

溃疡性结肠炎140例临床分析

[目的] 了解近年溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)住院患者的临床特征.[方法] 回顾性分析2006年1月～2008年12月大连医科大学附属第一医院收治的140例UC患者的临床资料.[结果] UC住院例数逐年增加.其中,UC轻度者占57.1%、中度占26.3%.临床类型初发型占40.7%、慢性复发型占46.4%、暴发型仅占0.7%.主要症状有腹泻(97.1%)、腹痛(75.0%)、血便(75.0%).有肠外表现者占15.0%.UC治疗上以氨基水杨酸类药物为主(72.1%).单纯内科治疗总有效率达94.6%.[结论] UC近年有逐渐增加的趋势,以轻中度为主,疾病类型以慢性复发型和初发型为主,肠外表现较少,内科治疗以氨基水杨酸类药物为主.     

传统药物联合酪酸梭菌对溃疡性结肠炎患者肠屏障功能及疗效的影响

目的 观察传统药物联合酪酸梭菌对溃疡性结肠炎患者的肠屏障功能及临床疗效的影响。方法 将82例轻度至中度溃疡性结肠炎患者随机分为观察组（42例）及对照组（40例）。对照组给予传统药物美沙拉嗪片1.0g,每日4次,或加用泼尼松0.75mg/(kg·d),口服。观察组在传统药物基础上口服酪酸梭菌0.2g/次,每日3次。总疗程12周。评估两组治疗前后的肠屏障功能,临床活动指数、内镜评分、病理评分、临床综合疗效及不良反应。结果 治 疗12周后,两组血清内毒素及血浆D-乳酸水平均比治疗前明显改善（P<0.05）,观察组的改善优于对照组,而且观察组的血清内毒素水平6周后比对照组内毒素水平的改善更明显（P<0.05）。治疗后12周,两组患者临床活动指数Mayo评分、内镜评分及病理评分显著低于治疗前(P<0.01),且观察组的Mayo评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组比对照组能更有效地改善患者的内镜评分及病理评分(P<0.05);观察组临床总有效例数显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论 酪酸梭菌联合传统药物治疗可有效改善轻中度溃疡性结肠炎患者的肠黏膜屏障功能、临床活动指数、内镜下及病理评分,提高临床疗效,且副反应少。     

长嘴老鹳草治疗溃疡性结肠炎67例临床观察

目的:观察长嘴老鹳草治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:99例UC患者随机分为治疗组67例和对照组32例,分别用长嘴老鹳草和水杨酸柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗3个月,观察疗效。结果:治疗组总有效率、肠镜病变总有效率、病理总有效率均高于对照组,但无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论:长嘴老鹳草对UC具有明显的治疗作用,疗效优于SASP。     

痛泻宁颗粒联合美沙拉秦口服治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：观察痛泻宁颗粒联合美沙拉秦颗粒治疗轻度、中度溃疡性结肠炎（U C ）的临床疗效。方法选择380例内镜检查临床确诊的轻度、中度U C患者,将其分为观察组（190例）与对照组（190例）。观察组给予痛泻宁颗粒联合美沙拉秦颗粒口服治疗,对照组予美沙拉秦颗粒口服治疗,疗程均为8周。分别统计两组的总有效率,并测定两组患者治疗前、后血清基质金属蛋白酶‐2（MMP‐2）与基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）水平,免疫组织化学SP法检测肠道标本S100钙结合蛋白A12（S100A12）及晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达。结果观察组总有效率为94．74％,对照组为89．47％,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后,两组MMP‐2、MMP‐9表达水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗后,观察组RAGE及S100A12表达水平降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论痛泻宁颗粒联合美沙拉秦颗粒口服治疗轻度、中度UC较单用美沙拉秦颗粒口服能更好地改善患者的临床症状,具有更好的临床疗效。     

重症溃疡性结肠炎119例临床和病理分析

目的对重症溃疡性结肠炎(UC)进行临床和病理分析并讨论其临床意义。方法重症溃疡性结肠炎患者119例,全部患者均符合2000年成都全国炎症性肠病会议修改的UC诊断标准,并经纤维结肠镜检查和X线钡灌肠检查,以及组织学检查确诊,连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病、血吸虫病、肠道肿瘤和内分泌疾病。病变包括乙状结肠55例,降结肠31例,结肠脾曲20例和横结肠13例;临床类型包括初发型25例,慢性复发型54例和持续型40例。采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息,治疗4周后进行纤维肠镜检查。结果重症UC经过4周治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%。初发型、复发型和持续型UC内镜下和组织学存在一定差异,但治疗总有效率无明显差异(P>0.05),分别为88.0%,87.0%和80.0%。全部患者血清AST、ALT在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转[g/L,(38.2±9.9)vs(22.4±8.8),P<0.01]。结论初发型、复发型和持续型UC内镜下和组织学存在一定差异,肠外静脉高营养疗法是一种有效可行的方法。     

半乳糖凝集素3与Bcl-2在溃疡性结肠炎患者大肠黏膜中的应用研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者大肠黏膜组织中凋亡蛋白半乳糖凝集素3（Gal‐3）与B淋巴细胞瘤‐2基因（Bcl‐2）的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测UC患者60例（UC组）和正常对照者20例（对照组）大肠黏膜组织中的Gal‐3与Bcl‐2的表达,并分析UC大肠黏膜组织中Gal‐3与Bcl‐2表达的关系。以细胞质或细胞核中出现明显的棕黄色颗粒为阳性细胞,根据染色强度及阳性细胞数进行光镜下半定量分析。结果Gal‐3与Bcl‐2的表达均在上皮细胞的细胞质,Gal‐3在正常大肠黏膜上皮细胞中呈强阳性表达,在UC大肠上皮细胞的表达明显减弱,且与肠镜下病变程度相关;Bcl‐2在正常大肠黏膜上皮细胞中呈弱表达,在UC大肠黏膜上皮细胞的表达明显增强,主要为固有层炎性细胞表达增强,与肠镜下病变程度无明显关系。Gal‐3与Bcl‐2的表达与患者的年龄、性别、病程均无明显相关。Pearson相关分析显示Gal‐3与Bcl‐2的阳性表达程度不具有关联性。结论Gal‐3与Bcl‐2蛋白在UC的发生和发展中起重要作用,可望成为UC早期诊断和预后判断的指标,两者在UC的发病中可能独立起作用。     

金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的评价微生态制剂金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法52例内镜确诊为病变在直肠、乙状结肠的轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（25例）及治疗组（27例）。对照组予柳氮磺胺吡啶（SASP）1．0g，口服，4次／d；治疗组予金双歧4，0g，灌肠，1次／晚，并予柳氮磺胺吡啶1．0g，口服，4次／d，疗程均为6周。治疗后进行症状评分，对药物疗效进行评价，同时复查肠镜取病理观察组织学的变化。结果在临床症状、肠镜下表现、组织学进步方面（总有效率分别为88．0％和63．0％，80．0％和51．9％，76.0％和48．1％）。经X^2检验差异均有显著意义（P〈0．05）。结论金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效满意。较单用柳氮磺胺吡啶好。