心理干预对SARS一线医护人员心理健康的影响

目的 探索心理干预对SARS一线医护人员心理健康的干预效果。方法 SARS一线医护人员265人。随机分为实验组(131人)、对照组(134人)。实验组进行心理干预,对照组除无心理干预外,其他同实验组。结果 训练前实验组与对照组SCL90得分无显著性差异,除偏执和精神病性因子外,其余因子得分明显高于地方常模。训练后,实验组在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、敌对5个因子上的得分明显低于对照组,躯体化以外各因子得分与地方常模无显著性差异。对照组在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、敌对和恐怖6个因子上的得分仍明显高于地方常模。结论 心理干预对维护SARS一线医护人员心理健康具有积极作用。     

SARS病区医护人员的自我心理应对

面对突如其来的SARS疫情，一线医护人员冲在了危险的最前线，他们在承受了繁重的工作压力的同时也承受着巨大的心理压力。在此非常时期，有意识地进行心理调节，设法调整身心状态，对于保护医护人员自身的健康和打赢这场抗击“非典”的战斗都是十分有意义的。以在北京小汤山医院工作的亲身感受，总结出医护人员的心理压力主要来源于工作的危险性、工作环境的突然改变、工作与家庭需要的冲突、特殊的生理、心理体验等方面，并据此提出了明确自身价值、学会积极认知、及时疏泄情绪等心理调适方法。     

SARS病区医护人员心理健康状况调查分析及应对措施

近期一些报道表明 ,在 SARS防治一线工作人员 ,特别是医护人员承受了巨大的工作压力和心理压力 ,面对传染性极强的 SARS,繁重的体力消耗和巨大的精神压力严重影响其身心健康和工作效率。因此 ,如何保证医护人员的身心健康 ,提高工作效率和工作质量 ,是目前需要探讨和解决的一个新课题。本文试图了解 SARS病区医护人员心理健康状况 ,从而为医护人员群体及时接受心理保健和心理干预提供一定的信息。1　研究性质 :本文为描述性研究2　对象和方法2 .1　对象 :以传染科第二梯队部分医护人员为研究对象 ,其中医生一名、技术员一名、护士二十…     

148名飞行员心理健康状况调查分析

目的探讨民航飞行员的心理健康状况，建立和健全飞行员的心理健康档案，有针对性地开展心理教育和咨询工作。方法采用随机抽样方法对中国国际航空公司的148名飞行员进行SCL-90症状自评量表问卷调查。利用SPSS软件包，通过t检验和方差分析对问卷结果进行分析。结果有一定心理问题的飞行员占16．22％。民航飞行员SCL90中阳性项目数、强迫因子得分高于全国常模，有显著差异（P〈0．05）；躯体化因子得分高于全国常模，有非常显著差异（P〈0．01）；阳性项目均分和人际关系得分低于全国常模，有非常显著差异（P〈0．01）；其它因子无显著差异。不同年龄段的飞行员中50～59岁的心理健康水平好于其他年龄组：不同的婚姻状况中已婚组心理健康水平好于未婚组；不同航线上远程航线心理健康水平好于短程航线：在飞行经历上超过20000小时的飞行员的心理健康水平好于小于20000小时的飞行员。结论民航飞行员整体心理健康状况较好。飞行员的心理健康状况与年龄、婚姻状况、航线、飞行经历关系密切。     

边防海岛军人心理健康状况调查

目的：了解边防海岛军人的心理健康状况。方法：对随机抽取的146名边防海岛军人进行SCL-90量表测评，并与对照组比较。结果：边防海岛军人的SCL-90总分和阳性项目数显著高于对照组（P＜0．01），躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子分值也显著高于对照组（P＜0．01）。结论：边防海岛军人心理健康状况存在一定的问题。     

武警某部医院护士心理健康状况调查

目的调查武警某部医院护士心理健康状况,为维护护士心理健康和提高护理质量提供理论依据。方法应用SCL-90和SCSQ对武警某部医院94名护士进行测查。结果（1）人际关系敏感和抑郁均明显低于全国常模（P〈0．01）,敌对、恐怖、偏执均低于全国常模（P〈0．05）。军人护士躯体化因子显著高于合同制护士（P〈0．05）,其余各因子分均无统计学差异。（2）护十积极应对方式高于全国常模（P〈0．01）,消极应对方式低于全国常模（P〈0．01）。本院合同制护士积极应对方式显著高于地方某医院合同制护士（P〈0．05）,消极应对方式极显著低于地方某医院合同制护士（P〈0．01）。结论该武警机动部队医院护士心理健康状况较好,但军人护士的躯体不适感较为明显。     

武警新入伍战士心理健康状况调查

 目的 探讨新入伍战士的心理健康状况,便于部队科学地开展心理卫生工作.方法 采用 SCL-90 临床症状自评量表对武警战士进行团体施测,并与军队常模、地方常模进行比较.结果 与军队常模相比,武警战士的各项因子分除精神病性和敌对性外均显著高于军队常模(P<0.001);与地方常模相比,战士的各因子分均显著高于地方常模(P<0.001).结论 武警战士的心理健康问题相对突出,需要给予健康的心理疏导.     

不同海拔高度及任务对官兵心理健康状况的调查

目的：探讨不同海拔高度对驻守官兵的心理健康状况的影响以及担负不同任务的高原官兵心理健康状况的差异。方法采用症状自评量表（SCL-90）对不同海拔高度且担负不同任务的336名高原官兵进行心理测量。结果海拔越高,高原官兵的SCL-90得分越高;高原驻守部队官兵SCL-90得分高于高原后勤勤务保障部队官兵。结论高海拔地区官兵的心理健康状况比低海拔地区官兵心理健康状况低,高原驻守官兵的心理健康状况比高原后勤保障官兵心理健康状况低;加强高海拔驻守官兵的心理保健,定期开展健康教育、心理疏导,对提高部队的战斗力具有重要意义。     

医护人员SARS高感染率的原因初探

自从严重急性呼吸综合征肆虐全球以来，医护人员发病人数高居感染人数的第一位。其原因可能与以下因素有关：①病人因素：医护人员接触严重急性呼吸道综合征患者的时间最早，距离最近，频率最高，因此感染率最高。②环境因素：主要是室内通风不良。③消毒环节：包括严重急性呼吸综合征病房室内空气消毒，地面和物体表面消毒等措施不够严密。④防护措施上存在的问题：包括医护人员的工作时间，口罩的配带，防护装备和严重急性呼吸综合征病房的条件等。⑤其他因素：包括工作中有时忙中出错，工作时间过长，汗少浸透防护服等及医护人员自身免疫功能下降等。只要认真贯彻严格的防护措施，医护人员的严重急性呼吸综合征高感染率是可以避免的。     

进驻青藏高原铁路建设职工心理健康状况调查

目的 :了解进驻青藏铁路建设职工心理健康状况 ,为制定其心理健康保健对策提供依据。方法 :采用心理健康调查问卷 (PHI)、精神症状清单 (SCL - 90 )和自编的相关问卷 ,对平均海拔 4 0 0 0m以上施工现场约 2 0 0 0 0名施工者中随机抽取的 2 39名职工进行心理健康检测分析。结果 :本组人员中SCL - 90的总均分≥ 2 .0的有 6 8例 (2 8.3% ) ,多为抑郁、焦虑 (其总均分≥ 2 .0分者分别占 14 .6 4%和 11.72 % ) ;本组中男性 194人 ,女性 4 5人 ,总均分分别为 1.2 6± 0 .5 2和 1.5 3± 0 .5 9,两者间差别存在显著性 (P =0 .0 0 5 ) ;其SCL - 90中的强迫症状严重度及阳性症状分与进入高原的时间呈正相关 (Pearson系数 =0 .133,P =0 .0 4 0和Pearson系数 =0 .12 7,P =0 .0 5 0 )。结论 :进驻高原施工对职工的心理健康状态有一定的影响 ,且以女性为著 ,主要表现在抑郁和焦虑等方面 ,有随进入高原时间的延长而症状加重的趋势。     

“非典”对神经外科住院病人心理健康的影响

目的 了解在山西疫区,“非典”对神经外科住院病人心理健康的影响。方法 山西发生“非典”疫情后,对2003年4月1日—2003年5月20日在我院神经外科住院的36名病人用SCL-90量表进行测量,结果与中国成人成模组比较。结果 36名住院病人的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等标准分显著高于成模组(P<0.05～0.01)。结论 “非典”流行期,由于医院的特殊环境、对“非典”的恐惧等原因,普通住院病人的心理健康水平明显低于成模。     

SARS救治过程中心理干预的作用

目的总结心理干预在SARS救治过程的临床价值。方法对34例有不同心理障碍的SARS患者在药物等一般治疗的同时通过“与患者密切接触”“心理疏导”“争取社会支持”等进行心理干预。结果34例中无一例因心理问题影响治疗,影响康复,全部治愈出院。结论在突发公共卫生事件中及时发现患者的心理问题,进行必要的心理干预是非常重要的。     

应用一步和套式PCR法检测SARS患者标本中的SARS病毒核酸序列

目的：建立敏感、特异和快速的针对SARS病毒的RT-PCR方法，为SARS的早期诊断及防治提供依据。方法：采用一步和套式PCR法对SARS患者不同标本中的SARS病毒RNA进行扩增及序列测定。结果与结论：应用外引物和内引物可分别扩增出约380bp和150bp的单一条带，其大小与预期的相一致。应用套式PCR可使检测敏感性从l0-6提高到lO-15。采用这种方法从SARS患者粪便、痰、鼻咽拭子和血液标本中均可扩增出与预期大小一致的条带，且测序结果显示该扩增片段为SARS病毒的特异序列，表明本研究建立的RT-PCR方法敏感、特异，可用于SARS的快速检测.．     

SARS定点收治医院工作人员SARS冠状病毒感染的危险性调查

目的了解医院工作人员感染SARS病毒的危险性。方法对与SARS患者收治相关的工作人员进行问卷调查;用酶联免疫法检测SARS冠状病毒IgG抗体。结果发放调查问卷450份,收回问卷并采集血标本441人份。接受调查者全部按照防护规定进行个人防护。5例为SARS抗体IgG阳性,均为直接接触SARS病人和(或)与SARS病人标本或衣物直接接触者,比例为5／260;非直接接触SARS病人和(或)与SARS病人标本或衣物非直接接触者,比例为0／181,二者无统计学差异。5例SARS病毒IgG抗体阳性者分别来自SARS病房、CCU病区(该病区曾发生过临床疑似SARS病人)、儿科病房和门诊、标本转送中心及洗衣班,均不符合SARS的临床可能或疑似定义。结论医院目前的防护系统是完善的。     

SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)对心脏、尤其是心脏传导系统的影响。方法 应用HE、组织化学及核酸原位杂交等方法,对6例SARS死亡患者的心脏组织及其中1例死者的心脏传导系统进行病理研究。结果 SARS患者的心脏损伤表现为心肌细胞空泡变性、萎缩和少数心肌细胞肌浆溶解,心肌问质轻度水肿、少量炎细胞浸润及轻度小血管炎;Macchiavello染色示心肌细胞胞质内偶见病毒包涵体;核酸原位杂交示少部分心肌细胞及心脏传导系统特化心肌细胞内呈现明确的冠状病毒(SAPS-CoV)阳性杂交信号。结论SARS-CoV不仅能够感染心肌细胞,而且可感染心脏传导系统中的特化心肌细胞,可引起心脏轻度病毒性心肌炎性改变。该研究结果为解释临床上SARS患者心律失常和心肌酶谱异常提供了重要的病理学依据。     

严重急性呼吸综合征患者肺部残留病变CT远期随访研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征（SARS）患者肺部残留病变CT远期动态变化特点及相关残留因素分析。方法 随访50例SARS患者（男16例，女34例），分别于发病后3、6．9、14、24个月行螺旋CT常规扫描和高分辨率扫描。结果 （1）3个月随访显示24例肺内残留病变基本吸收，6个月吸收30例，14个月35例，24个月37例，仍有13例肺内残留病变，其中磨玻璃样病灶8例，细网状影4例，索条影6例，胸膜下弧形影2例，合并牵拉性支气管扩张2例。（2）回顾性对比3个月肺内病灶残留组与吸收组患者发病不同时期（3～21d）胸部影像特点，显示在病灶大小及进展方面差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）比较2个年龄组（≥40岁24例，〈40岁26例）随访不同阶段肺内病灶残留率，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论 26％（13／50）SARS患者于24个月随访仍可见肺内病变残留，病灶仍以磨玻璃样病灶为主（8／13），并伴有肺间质增生及纤维化；年龄≥40岁的患者，肺内易残留病变。     

重症SARS患者预后因素的研究

目的　分析影响SARS预后的单因素并建立影响SARS预后的多因素回归模型。方法　采用SPSS 11 0及SDAS软件回顾性分析 16 5例临床确诊的重症SARS患者的临床特征 ,通过对预后的单因素及Logistic多元回归分析 ,建立SARS预后回归模型。结果　①年龄与预后显著相关(r=0 5 0 6 ,P <0 0 0 1) ,≤5 0岁与 >5 0岁患者的病死率分别为 4 0 8%及 5 3 3% (P <0 0 1)。②有无基础病变与预后显著相关 (r=0 .4 5 7,P <0 0 0 1) ,它们的病死率分别为 5 4 5 %及 7 5 % (P <0 0 1)。③病情最重时淋巴细胞绝对数、PLT、尿常规改变、AST、TB、LDH、CK、CK MB、HBDH、UREA、肾功改变、呼吸频率、低氧血症程度、胸片受累肺叶数与预后相关 (r为 0 2 5 7～ 0 788,P <0 0 5 )。④SARS预后多因素回归生物数学模型与低氧血症程度与血小板数有关。多元回归模型为Py=1=es/(1+es) (S=2 4 90×低氧血症程度 - 0 0 5 0×血小板数)。若S >0 ,则Py=1大于 0 5 ,判断为死亡 ;若S<0 ,则Py=1小于 0 5 ,判断为存活。⑤该模型敏感性高 (91 6 7% ) ,特异性强 (98 33% ) ,准确性高(96 4 2 % )。结论　SARS预后模型是建立在SARS病理生理基础和生物数学之上的一种新的、简单、经济、敏感性高、特异性强和准确性高的指征 ,可有效判定SARS     

军队科研院所研究生人格特征与心理健康状况调查研究

目的 研究军队科研院所研究生的人格特征与心理健康状况,分析两者之间的相关关系.方法 针对210名军队科研院所研究生,采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、抑郁自评量表(SDS)、大学生人格问卷(UPI)进行测量.结果 被试群体的心理卫生问题、抑郁问题检出率分别为0.95％和9.05％;被试群体在4种人格维度:稳定性(C,P＜0.001)、兴奋性(F,P＜0.001)、敢为性(H,P＜0.001)和幻想性(M,P＜0.05或P＜0.01)的平均分数高于全国常模水平,而在6种人格维度:怀疑性(L,P ＜0.001)、忧虑性(O,P＜0.001)、实验性(Q1,P＜0.001)、独立性(Q2,P＜0.001)、自律性(Q3,P＜0.001)和紧张性(Q4,P＜0.001)的平均分数低于全国常模水平.此外,男性被试群体在聪慧性(B,P ＜0.001)人格维度和女性被试群体在乐群性(A,P＜0.05)人格维度上的平均分数显著高于全国常模水平,而女性被试群体在2种人格维度:有恒性(G,P ＜0.001)和敏感性(I,P＜0.05)上的平均分数显著低于全国常模水平;被试群体在8种人格维度:C(-)、H(-)、L(+)、O(+)、Q4(+)、适应与焦虑(x1,+)、心理健康(Y1,-)、专业成就(Y2,-)上的分数与心理健康水平(SDS、UPI的得分)存在着中等程度以上(r＞0.4或r＜-0.4)的相关关系.结论 与国内同类群体相比,军队科研院所研究生的心理健康状况较好;在人格特征方面,军队科研院所研究生在“C”、“F”、“H”、“M”等人格维度上的得分显著高于全国常模水平,而在“L”、“O”、“Q1”、“Q2”、“Q3”、“Q4”等人格维度上的得分显著低于全国常模水平.男性研究生在“G”、“I”、“L”等3项基本人格维度的得分显著高于女性研究生;而女性研究生在基本人格维度世故性(N)、Q3和次级人格维度“感情用事与安详机警(X3)”的得分显著高于男性研究生,且与全国女性成年人的常模相比较,女性研究生的显著人格特征是心理兴奋性“F”要明显高于平均人群,说明与全国女性的平均水平相比,军队科研院所的女性研究生突出表现为活力水平较高,而人格特征对于心理健康状态具有重要的影响作用.