毛囊扁平苔藓1例

<正>患者女,74岁。因头顶部紫红色丘疹、斑块伴脱发5个月于我科就诊。患者5个月前染发后出现头顶部皮肤瘙痒半个月,未予诊治。4个月前患者头顶部出现紫红色丘疹、斑块伴有局部脱发,皮损逐渐蔓延。患者既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：一般情况可,各系统检查均正常。皮肤科检查：头顶部紫红色丘疹、扁平斑块,其表面毛发及毛囊尚在,伴毛囊周围鳞屑;多发性指甲盖大的紫红色和白色斑片状萎缩性脱发区域,     

沙利度胺治疗泛发性扁平苔藓1例

临床资料 患者男,78岁.因全身丘疹、斑块伴瘙痒8个月,于2008年4月来我科门诊就诊.患者8个月前开始出现胸、背部紫红色扁平丘疹及斑块,伴剧烈瘙痒.曾自服“西替利嗪、扑尔敏”等药无效,后皮损逐渐增多,累及整个躯干及四肢,且部分皮损色泽逐渐加深呈黑褐色,并出现口唇干燥、脱屑.     

食管癌并发扁平苔藓1例

正1 病历摘要患者男,67岁。因全身多发紫红色丘疹、斑块1个月余于2014年10月15日就诊于我院皮肤科。患者1个月前无明显诱因双手背出现片状紫红色扁平丘疹,伴瘙痒,皮损处皮肤渐变硬,后逐渐累及躯干、四肢,出现多发紫红色丘疹、斑块,大小不等。患者曾因进行性吞咽困难2个月伴乏力、消瘦于2014年5月19日就诊于我院消化内科。胃镜检查示:食管中段黏膜光滑,呈粉红色,食管下段门齿线上可见环1/2周隆起菜     

泛发性扁平苔藓1例

1 临床资料 患者男,45岁.躯干、四肢泛发性扁平丘疹伴轻度瘙痒6月.于6月前开始患者双踝部出现大小不等的圆形或多角形紫红色扁平丘疹,4月前皮损逐渐扩散至整个双下肢,3月前双手背、腰背及臀部也出现同样皮损,伴轻度瘙痒.当地多家医院分别以"扁平疣"、"痒疹"、"湿疹"等予以对症治疗,未见好转.     

维A酸合并雷公藤多甙治疗扁平苔藓1例

患者男性， 68岁，因躯干、四肢扁平丘疹，斑块 2月余就诊。 2个月前在无明显诱因下，在躯干、四肢出现多个大小不一的暗紫红色丘疹，并逐渐增厚，不融合，伴剧痒。发病来不伴咽痛、咳嗽、发热等症状。发病前无药物过敏史。患者平素体健，家族中无类似的遗传病史。 体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干、四肢密集分布大小不一的扁平多角形暗紫红色丘疹、斑块，其上有一层光滑发亮的蜡样薄膜。取右足伸侧一皮损作组织活检，病理变化：表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，颗粒粗大，棘层不规则肥厚，基底细胞液化变性，皮突尖锐呈锯齿状…     

窄谱中波紫外线治疗泛发性扁平苔藓1例

1 临床资料 患者男,43岁.因左小腿丘疹15年,泛发全身伴瘙痒2个月,于2006年11月13日至我科就诊.15年前,患者无明显诱因左小腿外侧下1/3处出现数个黄豆至蚕豆大红色扁平丘疹,略高出皮面,无瘙痒,未予治疗.入院前2个月,患者左小腿皮损明显肥厚、扩大,同时全身泛发针尖大红色丘疹,瘙痒明显,抓破后有渗液,颜色变为紫红色,上覆细薄白色鳞屑,瘙痒难以忍受.患者既往体健,家族中无类似疾病患者. 体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:全身泛发针尖至蚕豆大红色、暗红及紫红色、紫蓝色扁平丘疹,上覆细薄白色鳞屑,丘疹表面有一层光亮的蜡样薄膜.皮损以四肢屈侧、胸腹部为多,部分融合成较大斑块.上肢及背部可见10余条由紫红色丘疹排列而成的线状皮损.左小腿外侧下1/3处可见数个直径3～5 cm不规则紫红色斑块,上覆较厚白色鳞屑(图1A).口腔、外阴、指(趾)甲未见异常.实验室检查:血、尿、粪常规正常,肝、肾功能正常,IgA 5 300 mg/L(正常值836～2900 mg/L),分别取小腿陈旧皮损和腹部新发皮损行组织病理学检查,均显示表皮角化过度伴角化不全,颗粒层楔形增生,棘层明显肥厚、表皮突延长,部分基底细胞液化变性,真皮浅层密集呈带状分布的淋巴细胞,有嗜伊红无定形物质沉积;真皮中下层小血管周围有少量淋巴细胞浸润.诊断:泛发性扁平苔藓.     

泛发性扁平苔藓并发Marshall-White综合征1例

患者男，43岁。四肢屈侧、下腹、脐周、双侧腹股沟和阴茎许多紫红色扁平丘疹伴瘙痒1个月，于2006年2月就诊。1个月前无明显诱因患者四肢屈侧出现许多散在的紫红色扁平丘疹，伴瘙痒。后皮损逐渐波及下腹、脐周、双侧腹股沟和阴茎等部位，自服氯苯那敏（扑尔敏）治疗无效。患者1年前发现双手掌出现散在黄豆大的淡白斑，并逐渐增多，伴手部多汗，无其他自觉症状。自述1年来工作紧张，睡眠少，情绪急躁。患者患“真性红细胞增多症”3年。偶有心慌、胸闷等不适症状，休息后可自行缓解。曾做心电图检查，提示供血不足。无药物过敏史。家族中无类似疾病史。[第一段]     

恶性黑棘皮病1例

患者男,75岁.因全身反复出现红斑、丘疹伴瘙痒2个月,于2007年2月6日入院.患者入院前2个月右足踝部出现红色斑疹,双手出现扁平丘疹,在外院曾诊断为扁平疣,给予冷冻治疗,效果不明显.双拇指末端渐呈苔藓样变,四肢逐渐泛发红色斑疹伴瘙痒.患者平素体健,1995年因胃溃疡行1,3胃切除术.     

甲磺酸伊马替尼诱发扁平苔藓样药疹1例

患者男,76岁,全身多处紫红色扁平丘疹伴瘙痒5个月。周身泛发扁平紫红色丘疹、斑块,表面蜡样薄膜,暴露部位为重。发疹前2周因"小肠间质瘤"术后口服甲磺酸伊马替尼。诊断:甲磺酸伊马替尼致扁平苔藓样药疹。患者经糖皮质激素及抗组胺药治疗,瘙痒减轻,皮疹部分消退。     

莱姆病伴皮肌炎1例

莱姆病伴皮肌炎临床上较少见，易漏诊，现报告１例如下。患者男，７４岁，皮革厂退休工人。１９９８年７月２５日就诊。１个多月前被昆虫叮咬后，四肢、躯干出现环状游走性红斑，红斑中心出现水疱、坏死等，当地卫生院诊断不明，予抗感染治疗后红斑消退。２周前无明显诱因面部、四肢、躯干出现红斑伴烧灼感。近１周来四肢肌肉酸痛。体检：一般情况良好，神志清楚，各系统检查无异常。皮肤科情况：面部见以眼睑为中心的眶周浮肿性紫红色斑片，颈部、胸前Ｖ字区、肩部见紫红色斑片，双侧膝关节伸面见紫红色扁平丘疹，四肢近端肌群压痛明显，四…     

美托洛尔致扁平苔藓样药疹1例

正1临床资料患者男,81岁。全身瘙痒3个月余,伴紫红色斑块2周。患者3个月前无明显诱因出现全身瘙痒,伴少量脱屑,未予重视,1个月前胸背部出现红斑、丘疹,境界清楚,就诊于外院,考虑"玫瑰糠疹"。予口服药及外用药治疗,具体不详,经治疗后瘙痒症状缓解,皮损未见好转,皮疹逐渐发展至全身。2周前,皮疹颜色由红色加深至紫红色,并出现全身肿胀,以四肢为著,四肢近肢端紫红色斑基础上出现水     

皮肌炎合并甲状旁腺机能减退症1例

1 临床资料 患者女，12岁。以面部水肿性紫红色斑伴低热，乏力2个月就诊。患儿2个月前无明显诱因双手指关节伸侧出现紫红色扁平丘疹，上覆固着鳞屑，无不适，未予治疗。后渐出现甲周发红，甲护膜增厚，面颊，颈前V字区、颈后，及双眼睑水肿性红斑、乏力。     

扁平苔藓合并白塞病1例

临床资料 患者男,49岁.因反复口腔溃疡,躯干,四肢斑丘疹1年就诊,1年前,无明显诱因口唇、舌、颊黏膜出现溃疡,疼痛,伴发热(体温具体不详),胸、背出现毛囊性丘疹,部分为脓疱,双手背出现扁平丘疹,4个月前,外阴部出现扁平丘疹,1个月前,右眼结膜充血.体检:系统检查未见明显异常.     

急性泛发性扁平苔藓1例

<正>1临床资料患者女,19岁。躯干及四肢紫红色扁平丘疹1个月。患者1个月前无明显诱因前臂屈侧突然出现数个小米粒至黄豆粒大小的紫红色丘疹,伴痒,夜间明显,搔抓后皮疹增大、融合,曾在外院按"湿疹"口服抗过敏药物治疗(具体药物不详),疗效欠佳,皮疹仍继续增多,并在发病7天内扩展至躯干及下肢。自发病以来精神、食欲、睡眠正常,二便正常。既往体健,否认药物过敏史,家族中无类似患者。系统检查未见异     

干扰素注射后泛发性扁平苔藓1例并文献分析

患者男,35岁。躯干及四肢泛发紫红色扁平丘疹1个月余。3个月前肌肉注射重组干扰素α-2a辅助治疗尖锐湿疣,1个月前全身泛发紫红色扁平丘疹。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化,真皮浅层血管周围大量淋巴细胞呈带状浸润。诊断:急性泛发性扁平苔藓。治疗、结论与文献分析:停用干扰素、外用糖皮质激素和维A酸治疗后皮疹消退,提示本病有自限性。干扰素可以引起泛发性扁平苔藓,与其他药物诱发扁平苔藓不同之处在于发病机制与其本身的生物活性有关。     

扁平苔藓类天疱疮1例

报告1例扁平苔藓类天疱疮.患者男,36岁.因四肢紫红色扁平丘疹2个月,起水疱半个月就诊.皮肤科检查:四肢广泛分布紫红色扁平丘疹,上覆少许鳞屑;在红斑基础上及正常皮肤上散在分布米粒至黄豆粒大水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-).皮损组织病理检查:兼具扁平苔藓及类天疱疮组织学改变.直接免疫荧光示表皮基膜C3强阳性;IgM、IgA、IgG弱阳性呈线状沉积.结合临床和组织病理检查符合扁平苔藓类天疱疮诊断.该病应与大疱性扁平苔藓及大疱性类天疱疮等鉴别.     

多发性巨大型离心性环状红斑1例

临床资料 患者男,40岁.躯干、四肢环状红斑2个月.患者2个月前无明显诱因于躯干、四肢出现淡红色扁平丘疹,呈离心性向外扩大,自觉轻度瘙痒及烧灼感.患者自发病以来无发热、咽痛及四肢关节疼痛等症状.     

类天疱疮样扁平苔藓合并Turner综合征一例

患者女,28岁,无业。因全身起紫红色扁平丘疹伴痒2个月,四肢出现水疱3 d,于2013年10月14日收入院。该患者2个月前无明显诱因于四肢起粟粒至绿豆大小多角形、界清的紫红色扁平丘疹,表面蜡样薄膜,自觉瘙痒,搔抓后皮疹逐渐增多,波及躯干。在外院就诊,均诊断为湿疹,静脉滴注复方甘草酸苷60 ml日1次,连续7 d无好转,改为口服盐酸西替利嗪片,外用地奈德软膏,亦无好转,仍有新起皮疹,分布密集,躯干处部分皮疹融合成片……     

二期梅毒合并HIV感染1例

1 临床资料患者男,39岁.躯干四肢鳞屑性丘疹2个月,肛周反复破溃1个月.2个月前患者躯干部位出现数个红色丘疹,四肢也逐渐出现类似皮疹,伴微痒,皮疹不能自行消退.外院以银屑病给予对症治疗,效果不佳.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎致泛发性黏液性水肿1例

患者男,70岁.因面部、躯干、四肢出现红斑及丘疹1个月余.水肿1周,于2006年8月入院.患者于1个月前因冠心病在当地医院应用肝素和黄芪等治疗,其后皮肤逐渐出现红斑及丘疹,伴瘙痒,遂停药并给予抗过敏治疗,效果不明显,继而四肢出现水肿.