杏贝止咳颗粒辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量、焦虑抑郁状态及肺功能的影响

目的 探讨杏贝止咳颗粒辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年12月南京市高淳人民医院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各44例。对照组患者使用常规药物［布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（II）］联合健康教育治疗;试验组在对照组的基础上加用杏贝止咳颗粒治疗,两组均治疗6个月。分别于治疗前及治疗24周后测定两组患者肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）］,分别于治疗前后对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分以及日常生活质量（ADL）和COPD患者生活质量（CAT）评分。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 两组研究对象的一般人口学资料（年龄、性别、婚姻状况、文化程度、月平均收入等）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组研究对象的疾病相关资料（病程、合并疾病、吸氧、氧疗、呼吸困难严重程度、注射疫苗等）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者SAS和SDS评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FEV1均较本组治疗前有显著升高（P＜0.05）,FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）;且治疗后,与对照组比较试验组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高（P＜0.05）;治疗后两组ADL评分均较本组治疗前显著升高（P＜0.05）,CAT评分均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,与对照组比较试验组ADL评分显著升高（P＜0.05）,CAT评分显著降低（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 杏贝止咳颗粒辅助治疗COPD稳定期患者能有效缓解患者焦虑抑郁状态、改善肺功能,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

基于肺功能与支气管壁厚度的小剂量阿奇霉素治疗重症慢性阻塞性肺疾病的疗效及影响因素分析

目的 观察小剂量阿奇霉素对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、支气管壁厚度的影响及整体疗效,并分析重症COPD的危险因素。方法 回顾性选取四川大学华西医院2020年5月—2022年6月收治的182例重症COPD患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组（n＝92）和试验组（n＝90）,对照组患者给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入（每次18 μg,每天1次）及孟鲁司特钠咀嚼片口服（每片5 mg,每次2片,每天1次）治疗;试验组患者在对照组治疗基础上加用小剂量阿奇霉素分散片（每片 0.25 g,每次 125 mg,每天 1次）,两组治疗均 4周为 1个疗程,连续治疗 6个疗程。比较两组总有效率,比较两组患者治疗前后血清炎性因子［血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血清淀粉样蛋白（SAA）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）］、肺功能［第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC）］及支气管壁厚度［气道壁厚度（T）、管壁内径与外径比值（T/D）、管壁面积占气道总截面的百分比（WA%）］水平;分析重症 COPD 患者肺功能与支气管壁厚度基线水平的相关性;单因素分析重症 COPD 和轻、中症COPD患者的临床特征;二元Logistic方程分析重症COPD的影响因素;Spearman相关系数分析重症COPD发生率与危险因素的相关性。结果 试验组患者治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（69.57%,P＜0.05）;治疗后,两组患者血清炎症因子 MCP-1、SAA、sTREM-1 水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组患者血清 MCP-1、SAA 和sTREM-1 水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均显著高于同组治疗前水平（P＜0.05）,且显著高于对照组治疗后水平（P＜0.05）;对照组治疗前后肺功能指标水平无显著变化（P＞0.05）。治疗后,两组患者 T/D、WA%水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组患者 T/D、WA%水平明显低于对照组（P＜0.05）。重症 COPD 患者 T/D、WA%与 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均呈负相关（P＜0.001）;患者年龄、文化程度、吸烟史、无创正压机械通气及FEV1分级为重症COPD患者的影响因素,且年龄、吸烟史及FEV1均与重症COPD呈正相关,文化程度及无创正压机械通气均与重症 COPD 呈负相关。结论 对于重症 COPD 患者而言,小剂量阿奇霉素可有效提升其临床疗效,改善患者肺功能指标,降低患者炎性因子和支气管壁厚度;患者年龄、文化程度、吸烟史、无创正压机械通气及FEV1均与COPD患者病情有一定相关性,临床诊治COPD患者可参考影响因素制定积极的治疗方案。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效比较

目的 比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 以2012年1月-2016年5月西安交通大学第二附属医院儿科收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗后临床疗效、咳嗽积分、肺功能[一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）,计算FEV1/FVC、PEF/预计值*100%（PEF pred%）]、血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血液总IgE及全血嗜酸性粒细胞计数（EOS）,不良反应及半年复发率。结果 观察组的总有效率为80.00%,显著高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的咳嗽积分较治疗前显著降低,FEV1、FEV1/FVC及PEF pred%均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的咳嗽积分显著低于对照组,FEV1/FVC及PEF pred%显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的TNF-α、总IgE及EOS均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的TNF-α、总IgE及EOS显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的总不良反应发生率和治疗后半年内复发率比较,差异均无统计学意义。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著优于孟鲁司特钠,对患儿的咳嗽、肺功能、血清TNF-α、总IgE及EOS的改善效果更佳。     

安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床研究

目的 探讨安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月在聊城市第二人民医院治疗的98例肺动脉高压患者，随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患者给予吸入用伊洛前列素溶液，2.5 μg/次，6次/d。在对照组基础上，治疗组口服安立生坦片，5 mg/次，1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，6 min步行距离试验（6MWD）、Borg指数和肺动脉收缩压（PASP）指标，血清因子N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.96%，明显高于对照组（81.63%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6MWD明显升高，而Borg指数评分、PASP指标明显降低（P＜0.05），且治疗组这些指标明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清因子NT-proBNP、ET-1、TNF-α、VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为10.21%，对照组为12.24%，两组比较差异无统计学意义。结论 安立生坦联合伊洛前列素可显著降低肺动脉高压，改善肺血流动力状态，使机体炎性反应降低，且安全性高。     

喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的 探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分（ACT）和哮喘生活质量评分量表（AQLQ）评分,及血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞黏附分子（VCAM-1）、C反应蛋白（CRP）、呼气一氧化氮（FeNO）水平、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）指标水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸痛、气促等症状好转时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者ACT评分、AQLQ评分比治疗前均明显升高（P＜0.05）,且治疗组ACT评分、AQLQ评分均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者VEGF、VCAM-1、CRP、FeNO水平比治疗前明显降低,而FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 喘舒片联合沙美特罗替卡松可极大改善哮喘急性发作期患者症状,减弱机体内炎性反应,显著提升生活质量。     

清咳平喘颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法 回顾性选取2019年11月—2021年5月在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸内科住院的COPD急性加重期患者70例为研究对象,根据药物治疗方法分为试验组和对照组,每组各35例。对照组根据病情常规给予低流量氧疗、抗感染、解痉平喘化痰等综合治疗,试验组在对照组治疗基础上加用清咳平喘颗粒,开水冲服,每次10 g,每日3次。两组均治疗10 d。观察两组患者治疗前后中医证候疗效,慢性阻塞性肺疾病症状评估测试（CAT）评分,肺功能、动脉血气、炎症指标及不良反应。结果 试验组中医证候疗效总有效率（88.6%）明显高于对照组（68.6%）（P＜0.05）。试验组及对照组患者治疗前CAT评分、动脉血气、肺功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者CAT评分和动脉二氧化碳分压（pCO₂）均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后两组患者动脉血氧分压（pO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均较治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后试验组患者CAT评分、动脉血气及肺功能指标较对照组改善均更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者外周血白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）水平比较均无统计学差异（P＞0.05）,治疗后两组患者WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后试验组WBC、CRP、PCT水平较显著低于对照组（P＜0.05）。试验组不良反应发生率14.3%与对照组（8.6%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 清咳平喘颗粒治疗COPD急性加重期患者有协同作用,缓解临床症状,改善肺功能,疗效及安全性均较好。     

多索茶碱和茶碱缓释片对支气管哮喘的疗效和安全性比较

目的 比较多索茶碱和茶碱缓释片对稳定期哮喘患者的疗效和安全性,为临床用药提供依据。方法 前瞻性入组汉中市中心医院收治的稳定期哮喘患者100例,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组给予多索茶碱400 mg,2次/d;对照组给予300 mg茶碱缓释片,2次/d。两组疗程均为6周。观察记录两组患者治疗前后的肺功能指标-1秒用力呼气量（FEV1）,用力肺活量（FVC）,FEV1/FVC（%）,最大呼气流量（PEFR）及不良反应。结果 治疗前,两组患者肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR）均无统计学差异;治疗6周后,与治疗前比较,两组患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR均显著提高,但观察组和对照组患者肺功能比较没有统计学差异。对照组患者总不良反应事件发生率显著高于观察组（P<0.05）。结论 茶碱缓释片和多索茶碱均能改善轻度支气管哮喘患者肺功能,但多索茶碱安全性好于茶碱缓释片。     

氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的 探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的哮喘急性发作患儿78例,随机分成对照组（39例）和治疗组（39例）。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液,15 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征缓解时间、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）值、呼出气一氧化氮（FeNO）水平、儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）比值。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.5%,显著低于治疗组的94.9%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患儿喘息、咳嗽、气促、哮鸣音、湿罗音症状体征缓解时间比对照组显著缩短（P<0.05）。治疗后,两组FEV1%、FEV1/FVC值和C-ACT评分均明显增加（P<0.05）,FeNO水平显著下降（P<0.05）,且治疗后治疗组这些理化指标及C-ACT评分比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗后,两组血清IFN-γ浓度显著升高（P<0.05）,血清IL-4水平及外周血Th17/Treg比率显著降低（P<0.05）,且治疗组IFN-γ、IL-4和Th17/Treg比对照组改善更明显（P<0.05）。结论 氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作疗效显著,可迅速减轻患儿症状,提高肺通气功能,改善气道炎症,缓解哮喘病情。     

孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和血清转化生长因子β1水平的影响

目的 探讨分析孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,及其对患儿肺功能和血清转化生长因子β1水平的影响。方法 选取2013年8月-2016年6月在西安市中心医院接受治疗的117例CVA患儿为研究对象,随机分为对照组59例和观察组58例。对照组患者给予雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,均治疗2个月。观察治疗前后两组患儿肺功能指标包括肺活量（VC）、1 s用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）/预计值的百分比（PEF pred%）,以及血清转化生长因子β1（TGF-β1）和炎症因子包括血清免疫球蛋白E（IgE）、血浆白细胞介素8（IL-8）、人肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,以及临床症状积分的变化。结果 治疗2个月后,两组的症状积分均有显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患儿症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿的VC无明显变化,而FEV1、FEV1/FVC以及PEF pred%较治疗前均有显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的该3种指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的TGF-β1较治疗前有显著升高,IgE、IL-8、TNF-α明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组的TGF-β1显著低于对照组,IgE、IL-8、TNF-α明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,可有效改善患儿的肺功能以及TGF-β1水平,抑制炎症因子水平。     

孟鲁斯特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的临床疗效及对肺功能的影响。方法 选取2014年3月-2017年3月渭南市第一医院收治的CVA患儿280例,按照治疗方式分为对照组和观察组,各140例。对照组在常规治疗的基础上给予患儿布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特治疗,两组均治疗60 d。比较两组的临床疗效,治疗前后肺功能指标呼气流量峰值（PEF）、1s用力呼吸容积（FEV1）及一秒率（FEV1/FVC）,比较两组不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组临床疗效的总有效率是94.29%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗前的肺功能指标比较无明显差异,两组治疗后以上检测指标较治疗前均显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗期间均无严重不良反应的发生,不良反应发生情况无显著差异。结论 孟鲁斯特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘比单用布地奈德治疗的临床效果好,可有效改善患儿的肺功能,值得临床推广。     

六君子丸联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨六君子丸联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2016年1月—2018年12月商丘市第一人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者372例,随机分成对照组(186例)和治疗组(186例)。对照组吸入噻托溴铵吸入粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服六君子丸,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)、St George's呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白三烯B4(LTB4)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为87.6%,显著低于治疗组的96.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项肺功能参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1/FVC和一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%预计值)较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组患者这些肺功能指标明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CAT评分均较治疗前显著下降(P0.05),6MWD值显著升高(P0.05),且治疗组患者CAT评分、6MWD明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组SGRQ中各功能区评分及总分均显著降低(P0.05),且治疗组患者SGRQ各评分及总分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清LTB4、Gal-3、CRP浓度均显著下降(P0.05),且治疗组患者血清LTB4、Gal-3、CRP水平明显低于对照组(P0.05)。结论六君子丸联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的整体疗效确切,能明显减少患者症状,改善肺功能及运动耐量。     

丹葶肺心颗粒联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2016年2月—2019年2月西宁市第一人民医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入到生理盐水100 mL中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服丹葶肺心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血气指标、血压和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,动脉血氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者右室压(RVP)、右房压(RAP)、平均肺动脉压(m PAP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者RVP、RAP和m PAP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者CTn I和NT-pro BNP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射治疗慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能和血气指标,调节血清因子,具有一定的临床推广应用价值。     

布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年3月天津市第五中心医院收治的96例COPD稳定期患者,随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上经口吸入布地格福吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者6 min步行距离（6MWD）、自我评估测试（CAT）问卷、St George’s呼吸问卷（SGRQ）评分、肺功能参数第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分数、FEV1占预计值百分数和残气容积（RV）与肺总量（TLC）比值（RV/TLC）及呼出气一氧化氮（FeNO）浓度、外周血辅助性T细胞（Th）1与Th2比值（Th1/Th2）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.8%,显著高于对照组的83.3%（P<0.05）。治疗后,两组6MWD均较治疗前显著增加（P<0.05）,CAT问卷和SGRQ评分显著降低（P<0.05）,且治疗组的6MWD和CAT问卷、SGRQ评分比对照组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、DLCO占预计值百分数及FEV1占预计值百分数均较治疗前显著升高（P<0.05）,RV/TLC显著降低（P<0.05）,且治疗组肺功能明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FeNO、外周血Th1/Th2及血清MMP-9、IL-18水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组降低更明显（P<0.05）。结论 布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗COPD稳定期整体效果显著,能安全有效地改善患者症状、生活质量及肺功能,具有一定临床推广应用价值。     

桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及氧化应激水平的影响。方法选择2019年2月—2021年2月在南阳市中心医院治疗的136例稳定期COPD患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组吸入噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂,2喷/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,2次/d。两组均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者APACHE II评分、CAT评分、SGRQ评分、m MRC评分,血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、脂质过氧化物(LPO)、蛋白C(PC)、总抗氧化能力(TAC)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)水平。结果经治疗,治疗组临床有效率明显高于对照组(98.53%vs 82.35%,P0.05)。经治疗,两组APACHE II评分、CAT评分、SGRQ评分、m MRC评分均明显下降(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。经治疗,两组血清MDA、8-OHdG、LPO、PC水平均明显下降,而SOD、TAC明显升高(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。经治疗,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗稳定期COPD不仅可以促进患者肺功能改善,还有利于患者机体氧化应激水平的改善,促进呼吸困难情况的改善,提高患者生活质量。     

益心舒胶囊联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨益心舒胶囊联合地高辛片治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2015年6月—2018年6月南充市中心医院收治的80例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服地高辛片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、肺功能指标、血气指标和心肌酶指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末内径(LVEED)、左室收缩末内径(LVESD)水平显著降低,左心射血分数(LVEF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者动脉血pH值和二氧化碳分压(p CO_2)水平显著降低,氧分压(p O_2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心肌酶指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊联合地高辛片治疗慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效,可改善患者心功能和肺功能,同时改善患者的血气指标和心肌酶指标,具有一定的临床推广应用价值。     

沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月亳州市中医院收治的AECOPD患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注二羟丙茶碱注射液,0.5 g加入5%葡萄糖液,1次/d。治疗组在对照组基础上吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,2.5 mg/次,2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者典型表现缓解时间,咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mM RC)和CAT评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、残气容积与肺总量比值(RV/TLC)和呼出气一氧化氮(FeNO)浓度。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组在典型呼吸道表现的缓解时间上均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组CASA-Q总分均显著升高(P0.05),而mM RC和CAT问卷评分则均显著降低(P0.05);且治疗组上述评分改善效果比对照组更明显(P0.05)。治疗后,两组FEV1/FVC、MVV、MMEF及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均显著高于治疗前(P0.05),而残气容积与肺总量比值(RV/TLC)和FeNO浓度均显著下降(P0.05);且治疗组上述肺功能参数值和FeNO水平改善程度比对照组更明显(P0.05)。结论沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗AECOPD可迅速缓解气流受限,减轻气道炎症,控制患者急性恶化的呼吸症状,稳定病情。     

蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的研究蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月内蒙古包钢医院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蛤蚧定喘胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6 MWD)、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 MWD显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组6 MWD和SGRQ评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。