米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的效果观察

稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,是比较难处理的流产类型。本院早期将米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料2004～2010年稽留流产患者50例。停经时间9～22周,年龄20～40岁,停经后无出血或有少量阴道出     

流产药物、宫腔镜在稽留流产中的应用

目的 探讨流产药物联合宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值.方法 将120例稽留流产患者随机分成两组（观察组和对照组）,对照组直接清宫,观察组患者口服流产药物后在宫腔镜下清宫,比较直接清宫方法与宫腔镜下清宫方法的于术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果 宫腔镜下清宫均一次成功,无一例残留,能缩短术后阴道流血时间,缩短住院时间、未出现术后清宫不全,能及早发现畸形子宫.结论 流产药物联合宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.     

米索前列醇用于乱稽留流产临床观察

1999年1月～2002年12月作者对40例孕10～13周稽留流产者给予术前1～2 h口服米素前列醇,现将结果报告如下. 1 临床资料与方法 本组80例孕10～13周的稽留流产者,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证,经妇科检查及B超检查证实为宫内妊娠、胚胎停止发育,妊娠囊大小小于孕周,各项常规检查、凝血因子及肝功能检查均正常.     

新生化汤缩短中期妊娠药物流产后阴道出血的观察

目的观察新生化汤在缩短药物终止12～18周妊娠后的阴道出血情况.方法对119例孕12～18周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超异常情况进行分组,药物流产后B超示宫腔未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,治疗组流产后加服新生化汤,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间.结果治疗组加服新生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比平均缩短4天左右,有显著性差异(P＜0.01).出血量也较对照组少,但P＞0.05无统计学意义.结论新生化汤在药物终止孕12～18周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定作用.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例分析

我院2004—01～2007—01采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例，效果满意，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～35岁，初孕妇38例，经产妇18例。最大孕周26^＋1周，最小孕周11周，均在6-7周检查确诊早孕。停经后有小量阴道出血者41例，无阴道出血者15例。有2例轻微腹痛，余均无腹痛。本组均符合：（1）患者月经周期正常，有明确停经史，妇科检查子宫小于孕周；（2）B超检查显示宫内见空胎囊或同时可见浸软的胚胎组织回声，但明显小于孕周；（3）机化或变性胎盘组织等条件。妇科检查：子宫〈12孕周的32例，12～15孕周的14例。     

稽留流产病人行药物流产及清宫的护理

[目的]探讨稽留流产病人行米非司酮配伍米索前列醇药物流产及清宫的护理要点。[方法]对2012年1月—2012年3月我科收治的47例稽留流产病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]经精心护理,疗效满意。[结论]米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产病人时,严格执行服药注意事项,密切观察病人服药后的腹痛及阴道流血情况,并做好清宫手术前、中、后的护理至关重要。     

中药生化汤辅助药物流产的效果观察

小剂量米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法,其完全流产率达90%以上。然而,药物流产后阴道流血多、时间长,仍是目前尚未解决的问题。为了尽量减少阴道流血,我院近年对药物流产者加服中药,对提高安全流产率、缩短阴道流血时间获得较满意效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象选择2003年1月~2004年1月在门诊要求药物流产终止早期妊娠者100例,年龄19~40岁,停经49天以内,尿β-hCG阳性,B超提示宫内妊娠并符合相应孕周。将100例用简单随机法分为两组,治疗组和对照组各50例,两组在年龄、停经…     

新生化汤缩短中期妊娠药物流产后阴道出血的观察

目的　观察新生化汤在缩短药物终止 1 2～ 1 8周妊娠后的阴道出血情况。方法　对 1 1 9例孕 1 2～ 1 8周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超异常情况进行分组 ,药物流产后B超示宫腔未见残留物为对照组 ,有少量残留物为治疗组 ,较多残留物及药物流产失败为清宫组 ,治疗组流产后加服新生化汤 ,与对照组、清宫组比较 ,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果　治疗组加服新生化汤后阴道出血时间与清宫组接近 ,与对照组比平均缩短 4天左右 ,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。出血量也较对照组少 ,但P>0 .0 5 无统计学意义。结论　新生化汤在药物终止孕 1 2～1 8周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定作用     

血清孕酮诊断稽留流产的临床价值

本研究通过对稽留流产和正常妊娠孕酮值水平的分析。希望能找到正常妊娠和稽留流产之间的孕酮值的分界点，为稽留流产的的早期诊断提供依据。1对象和方法1．1对象于2005-04～2005-11在我院住院的患者中随机抽取稽留流产67例和正常妊娠48例分成研究组和对照组。年龄19～35岁，月经周期规律，胎次1～5次，停经5～13周，B超确诊子宫内妊娠，稽留流产无心芽扑动，正常妊娠可见心芽扑动。     

稽留流产孕妇心理健康状况及其影响因素研究

目的 了解稽留流产孕妇心理健康状况及其影响因素,为制订心理护理措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法选取在我院住院治疗的稽留流产孕妇100例设为观察组;将建卡接受产检的健康孕妇100例设为对照组.应用症状自评量表(SCL-90)对2组孕妇分别进行心理状态评价,并对评定结果进行对比,进行t检验及方差分析.结果 观察组孕妇的SCL-90总均分及各因子分明显高于对照组.稽留流产孕妇的心理健康水平受年龄、文化程度、产次等因素的影响.结论 稽留流产孕妇存在明显的心理健康问题,如不及时给予心理疏导,可能对患者的治疗、康复及再次妊娠产生不良影响,应引起临床医护人员的高度重视.     

药物流产后清宫指征的探讨

目的:探讨药物流产后阴道出血行清宫0术的指征。方法:122例妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况,将其随机分成2组:清宫组和未清官组。对2组妇女药流后阴道出血时间、转经时间、经期和月经量进行观察和比较。结果:药物流产后转经时间、经期和月经量2组间无明显差异。B超检查宫内中强回声最大横径≤15 mm,2组药流后持续阴道出血时间相似;宫腔内中强回声最大横径≥16mm,清宫组及未清宫组药物流产后阴道出血持续时间分别为11.5±5.0d及23.2±12.5d,差异显著。结论:药物流产后应常规B超检查宫腔内组织物残留情况,B超官腔内中强回声最大横径≤15 mm,不必常规清宫。B超宫腔内中强回声最大横径≥16mm,应及时清宫。     

五加生化胶囊减少药物流产阴道出血临床观察

目的:观察五加生化胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组、对照组各79例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇的同时加服五加生化胶囊3d,对照组服用米非司酮+米索前列醇。结果:2组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五加生化胶囊可减少药物流产后阴道出血,缩短出血时间,值得临床应用。     

绒毛组织中PDGF—BB的表达与流产发生的关系

【目的】探讨稽留流产、先兆流产绒毛组织中血小板源性生长因子（PDGF-BB）的表达与流产发生的关系。【方法】随机选取稽留流产（A组）和先兆流产（B组）各30例，正常早孕（C组）30例做对照。A组分有原因组（A1组）18例和无原N组（A2组）12例；B组分阴道流血≤1周（B1组）19例和1周〈阴道流血〈2周（B2组）11例。采用免疫组化SABC法检测并比较各组绒毛组织中PDGF-BB的表达、以CD34标记血管内皮细胞计数、微血管密度（MVD）值。【结果】A组绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值均显著低于B组和C组（P〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A1组、A2组绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值比较差异无统计学意义（P〉0．05），B1绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值显著高于B2组（P〈0．05）；三组绒毛组织中PDGF-BB的表达与MVD值均呈正相关。【结论]PDGF-BB在早孕绒毛组织中表达强弱与流产发生流血时间长短关系密切；绒毛组织中PDGF-BB的表达降低，可能引起绒毛血管发育障碍，导致稽留流产及先兆流产的发生。     

戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床应用

目的探讨戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮加米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法选取稽留流产患者90例,按治疗方法将其分为3组,每组30例：补佳乐组（A组）,补佳乐5 mg,3次.d-1,米非司酮25 mg,2次.d-1,均共服3 d,第4天加米索前列醇0.6 mg置阴道后穹隆;米索前列醇组（B组）,早晨8时给予阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg;米非司酮加米索前列醇组（C组）,米非司酮25 mg,2次.d-1,共服3 d,第3天加用米索前列醇0.6 mg阴道后穹隆放置,均于用药结束后行清宫术。对3组的胚胎排出情况、宫颈扩张程度、术中并发症、术中出血量、手术时间、是否有残留等情况进行观察。结果术前全部或部分妊娠组织排出率比较,A、C组均高于B组（P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的急诊清宫率均高于A、B组（P〈0.05）;A、C组宫颈扩张满意率高于B组（P〈0.05）,而手术时间、宫内残留和人工流产综合征发生率少于B组（均P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术中出血量及术后出血持续时间少于B、C组（P〈0.05）。结论补佳乐联合米非司酮加米索前列醇对稽留流产患者术前进行预处理效果满意。     

早孕期稽留流产患者凝血功能变化及危险因素分析

目的探讨早孕期稽留流产患者高危因素及凝血功能变化情况。方法回顾性选取2018年3月~2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院治疗的早孕期稽留流产患者349例作为观察组,同时期行人工流产的153例早孕期患者作为对照组。分析两组患者的一般资料、血常规和凝血指标,采用Logistic回归分析评估早孕期稽留流产的高危因素。结果观察组年龄大于对照组(P<0.001),自然流产次数多于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组D-二聚体浓度增高;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间延长,纤维蛋白降解产物及纤维蛋白原浓度降低;在观察组中复发组D-二聚体浓度高于初发组;两组血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、自然流产史是早孕期发生稽留流产的单独危险因素。结论早孕期稽留流产患者体内呈现轻度纤溶亢进状态,但多数患者凝血指标无明显异常;年龄和自然流产史是早孕期发生稽留流产的高危因素。对年龄>25岁或有自然流产史的早期妊娠妇女进行凝血功能检测有助于临床采取合适的干预措施,降低稽留流产的发生率。     

稽留流产绒毛滋养细胞中线粒体超微结构的变化

目的：探讨稽留流产患者绒毛滋养细胞中线粒体超微结构的变化及其可能原因。方法：稽留流产患者20例作为研究组,正常早孕要求流产者20例作为对照组。研究组20例胚胎稽留宫内时间〈4周。应用化学分析法检测研究组及对照纽绒毛中还原型谷胱甘肽（reducedglutathione,GSH）及抗超氧阴离子自由基（fightsuperoxideradical,FSR）的水平,用透射电镜观察绒毛滋养细胞线粒体超微结构的病理形态学变化。结果：与正常早孕妇女绒毛相比较,稽留流产患者绒毛中GSH及FSR水平均显著降低（P〈0．05）,其线粒体存在明显的肿胀损伤。结论：稽留流产患者绒毛滋养细胞线粒体抗氧自由基能力减弱,自由基生成增加,线粒体超微结构受到破坏。     

米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究

目的:比较米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果。方法:将自愿药物流产的患者随机分为实验组和对照组。实验组:米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg,第5天起服米索200μgq.d×6天;对照组米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg。结果:实验组完全流产率96.2%,显著高于对照组86.5%(P<0.05)。实验组阴道流血时间平均7.8±2.6天,显著短于对照组13.2±3.3天(P<0.05)。实验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);实验组和对照组中胎囊径线≤15mm病例完全流产率分别为98.9%和92.8%,显著高于两组中胎囊径线15～25mm病例的完全流产率92.6%和79.5%。结论:尽早地施行药物流产并且延长米索的用药时间可显著提高完全流产率,减少阴道出血时间及阴道出血量。     

未婚先孕者实施人工流产术情况调查分析及避孕指导

目的 通过对未婚先孕行人工流产术者状况的调查分析，探讨避孕相关知识指导的必要性及方法。方法 采用自行设计的调查问卷对2005年1月-2006年9月3187例实施人工流产术者进行调查。结果 未婚先孕行人工流产术者1823例，占同期人流总数的57．20％，其中17～20岁占23．69％，大学文化程度者占34．00％，初次行人工流产术者占65．99％，2次或以上行人流术者占34．01％；初次行人流术者不了解人流并发症的占92．10％，2次或以上行人流术者不了解人流并发症的占93．87％；初次行人流术者不懂避孕知识的占75．39％，2次以上行人流术者不懂避孕知识的占35．16％。结论 未婚先孕行人流术者日益低龄化且职业分布呈多元化，人员文化程度较以往提高，但是严重缺乏生殖健康常识和避孕知识。建议：加强中学生及大学生在校期间生殖健康知识的教育，把人流的危害性及必要的避孕常识作为必修内容，同时医务人员也要抓住时机对未婚先孕行人工流产术者进行有效的避孕指导。     

经腹超声引导无痛人流术的价值

目的探讨经腹超声引导无痛人流术的临床应用价值。方法对34例早孕患者经腹超声引导无痛人流术,根据术前、术中、术后超声声像图表现以及术后随访结果与34例传统无痛人流术病例进行对比分析。结果经腹超声引导无痛人流术具有比传统无痛人流术时间更短、术中出血少,无明显后遗症的特点。结论经腹超声引导无痛人流术具有很高的临床应用价值,值得推广。