外感热病必须处理好邪正关系及注意兼挟——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之五

邪正关系是疾病发生、发展、转归过程中相互对立制约的重要因素,正虚易感外邪,邪犯必伤正气。外感热病虽以正虚为根本原因,然不可妄补,皆宜以祛邪为第一要义。如何正确处理好复杂之邪正关系,就某种意义而言,扶正是为了更好地祛邪;祛邪是为了尽快恢复失和之正气,但必须做到扶正不碍邪、祛邪勿伤正。正气失和,外感热病就常易出现兼挟,无论伤寒、温病均应重视邪之兼挟,临证邪及兼挟,必须要同治分消。文章就伤寒、温病的证治,举临床医案为佐证来探讨强调邪正关系在外感热病发生治疗转归中的作用以及运用分消法治疗兼挟证的重要性。     

外感热病的毒邪论治

外感热病是人体感受时行病毒或疫毒之邪而产生的一类临床上极为常见的疾病。属祖国医学温病学的范畴，然而其致病原因历代医家的认识和说法却不尽一致，早在《皇帝内经》中就有从毒邪进行辨证论治的记录。毒邪的含义在中医学中非常广泛，而将毒邪作为一种致病因素，尤其至清代温病学，关于毒邪致病已较为系统的予以阐述。     

外感热病表里辨识

外感热病是一切发热性外感疾病的总称。人体在生理状态下，气可分为表气和里气，而在外感热病的发病过程中(即在病理情况下)则可分别表现为表证和里证。表气不和即为表证，而里证则是里气受扰(脏腑经络气血津液的功能受到影响和实质损害)所致。表里除其病位含义外，更有病势意义，表现为证的“流动”态势。外感热病的治疗关键在手和表里之气机。     

小儿外感热病后期的中医调治

外感热病是儿科临床最常见的病证 ,类似于西医感染性疾病 ,经抗生素或 /和抗病毒治疗后 ,患儿可能由于体质因素、用药情况、免疫状态等一些不确定因素而出现一系列临床证候 ,笔者根据多年的临床经验 ,例举以下采用中医调治的病案。1　营卫不和临床上 ,处理高热患儿 ,为避免“高热惊厥”常给予较为积极的退热处理 ,诸如反复使用“布洛芬”、“复方氨基比林”等 ,使部分患儿热退后 ,汗出不止 ,肢冷 ,甚者低体温 ,有的表现为低热持续 ,微汗绵绵。案例　张×× ,男 ,2岁 ,“咽结膜热”,高热退后 ,连续 3天凌晨 2时起体温 35 .7℃～ 35 .9℃ (腋…     

基于张氏热病理论治疗外感热病的随机对照临床研究

目的:评价根据海派中医张氏热病理论制定的清透达邪法治疗外感热病的临床疗效。方法:纳入160例病毒性上呼吸道感染(外感高热证)患者,采用区组随机分组的方法,将患者按1∶1比例分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组患者给予清透达邪方口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组疗程均为3 d。比较两组患者的临床疗效、即刻退热效率、退热时间及临床主要症状积分的变化。结果:(1)临床疗效:治疗3 d后,治疗组的临床总有效率为88.75%,对照组为80.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。(2)即刻退热效率:首次服药后4 h,治疗组中的即刻退热患者为53例(66.70%),对照组为54例(68.40%),两组的即刻退热效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)退热时间:治疗组患者的平均退热时间为(12.63±17.52) h,对照组为(19.68±16.54) h,治疗组患者的平均退热时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)临床症状积分:治疗后,两组患者的发热、头痛、咽痛、咳嗽的症状积分均下降(P0.05),且治疗组患者的头痛、咽痛症状积分低于对照组(P0.05)。结论:清透达邪法治疗外感热病能有效退热,改善临床症状,具有较好的临床疗效,值得推广。     

外感热病的辨证论治体会

中医早在我国战国时代的《内经》一书中就有“今夫热病者 ,皆伤寒之类也。”的论述。其后《难经》一书更具体指出 :“伤寒有五 :有中风 ,有伤寒 ,有湿温 ,有热病 ,有温病。”也就是说伤寒有五之“伤寒”,是指广义伤寒 ,它既包括伤寒一类的外感疾病——中风、伤寒 ;也包括了温病一类的外感疾病——湿温、热病、温病。五种之一的“伤寒”则是狭义的“伤寒”,是风寒性质的外感疾病 ,它与温病虽同属广义“伤寒”范围 ,但两者性质不同 ,辨治方法有异。汉代张仲景的《伤寒论》是论述外感病的专书 ,重点论述了外感风寒之邪辨证论治的规律 ,同时又提…     

外感热病临床研究述评

本文对近十年来全国各地对外感热病的临床最新研究从治疗方法与方药两个方面进行了综述．并将全各地治疗外感热病的经验结合笔者导师六十年来的临证探索进行了全面介绍，以期对今后外感热病的治疗起一定的指导作用。治疗方法方面包括：1．清热解毒，药先于病；2．截断扭转，先症而治；3．温清同法，疏达内外；4．清疏透并行，连邪外出；5．审困论治，辨证用药；6．分消上下，宣畅气机。和解化湿；7．中医综合疗法。方药研究分三个方面：一是清热解毒类；二是寒湿合用类；三是分期论治类．治病心得方面，一是坚持辩证论治；二是多途径多剂型给药，实行综合疗法；三是早用重阴清热解毒，阻断病势；四是清热解毒不忘养阴，时刻注意顾护津液．     

外感热病辨治特点辑要

外感热病是临床常见病证之一。常见于现代医学的流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等多种感染性或传染性疾病。唐方教授善用古方化裁治疗外感热病,取得满意疗效。今将唐师经验简单归纳。浅述如下。     

外感热病辨证论治规律的研究

外感热病是指人体感染六淫或疫疠之气等外邪所引起的急性发热性疾患,是临床上最常见的多发病。它基本上包括了现代医学的各种内科急性感染性和传染性疾患。 目前,国内尚无统一的外感热病的辨证论治规律。为了有利于对外感热病辨证论治的全面认识,便于临床上的掌握和应用,利于教学、科研和学术交流,研究外感热病的辨证论治规律是很有必要的。本课题是根据中医理论体系,通过临床观察验证,进行了对外感热病辨证论治规律的探讨和研究。     

外感热病辨治特点辑要

外感热病是临床常见病证之一。常见于现代医学的流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等多种感染性或传染性疾病。唐方教授善用古方化裁治疗外感热病,取得满意疗效。今将唐师经验简单归纳,浅述如下。     

外感热病学术流派述评

温病学建立了卫气营血和三焦辨证的理论体系,成为一个成熟的学科,但温病学并未涵括所有中医治疗外感热病的规律与经验。因此研读有关原,按照其学术渊源及主要特点,以流派为纲把握各家治疗外感热病的学术特点,取长补短,综合研究汲取其学术精华,实有必要。     

竹叶石膏汤加味治疗小儿外感热病后低热不退43例

小儿外感热病是儿科常见病证,与现代医学急性上呼吸道感染相类.临床常见部分患儿在急性感染控制后仍遗留低热不退等症,实验室检查多正常或仅见淋巴细胞增多为主要特征.     

外感热病遗症论治心得

外感热病遗症论治心得陆中岳张军（安徽省泾县中医院２４２６００）关键词：外感热病遗症;辨证论治外感热病遗症,指外感热病大势已平后,或因余邪残留,或因调护失当,而遗有未尽除之症。笔者对其论治有如下心得。１余邪未尽逐邪常兼清外感热病遗症大多由病变过程中所产...     

蒲辅周辨治外感热病思路探讨

研读《蒲辅周医案》《蒲辅周医疗经验》中热病相关医案,简要梳理探讨蒲辅周先生针对外感热病的辨治思路,首辨神志,神昏者以卫气营血理论为基础辨证施治,神清者进一步细辨表里阴阳。提纲挈领,便于临床应用。     

南北朝前外感热病学理论和治法概论

综合南北朝前医学典籍及医家临床经验的有关内容,从理论和治法两方面疏理相应时期外感热病学的学术渊源及发展脉络。理论方面,《内经》提出“热病”概念,奠定了理论基础;《难经》提出“伤寒有五”的学术观点,《伤寒论》创立了外感热病辨症论治体系;《伤寒例》说述10余种外感热病病证。治疗方向,产生了解表、清热、攻下、寒温并用表里双解等多种治法。该期外感热病证治理论已基本形成,并对后世医家产生深远影响。     

外感热病必先岁气,重视节候——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之三

《内经》的基本思想,就是把人看作自然界的一部分,人的变化反映了自然界的变化;而自然界的变化又影响到人的生理病理变化,中医学天人系统观产生于古人对人体和天文的同步观察研究。薛伯寿教授重视《内经》天人相应观,认为岁气、四季、六气与疾病的发生、发展与转归有密切的关系。掌握应用五运六气,结合临床就要＂必先岁气,毋伐天和＂,四季热病亦各有特点,选方用药应不同。治疗外感热病必须掌握岁气、四季、六气对诊疗的影响,有时内伤杂病亦要注意气候影响因素,方能提高疗效。     

黄栀花口服液治疗小儿外感热病疗效观察

我们用黄栀花口服液治疗小儿外感热病100例,并设双黄连口服液进行对比观察,取得较好疗效,现报告如下:1　临床资料全部病例200例随机分为黄栀花组100例,双黄连组100例。黄栀花口服液组中男61例,女39例;双黄连口服液组男58例,女42例;两组年龄均在25～14岁之间,两组病程、病情、体     

张祥生治疗外感热病举隅

张祥生老师治疗外感热病以温病学说三焦辨证为主进行分析,注重辨别病势、病位,以＂治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉＂为原则,治疗常用辛凉疏卫法、疏调升降法、宣畅三焦法等,虚实分明,用药恰当,取得了良好的临床疗效。