磁共振图像特征及其对比机制(二):图像对比与对比度噪声比

正获得较高信噪比的图像一直是磁共振成像追求的目标,但高信噪比的图像并不意味着图像对比就高。符合诊断需要的图像还必须能够区分不同的成像组织,如果没有对比差异,再高的信噪比也无助于诊断。MRI图像的对比取决于多个变量,如软硬件配置、脉冲序列及其参数以及人体组织固有的磁场特性等,改变这些变量不仅能够获得解剖学信息,还能够获得反应生理功能甚至分子水平的信息,从而拓宽了MRI的临床应用范围。     

磁共振图像特征及其对比机制(三):空间分辨率

<正>空间分辨率的定义空间分辨率是指图像的锐利度或识别较小物体的能力。广泛使用的空间分辨率的定义为单位距离内可识别的最小线对的数目,如1 p/cm、1 p/mm。空间分辨率有时简称为分辨率。低分辨率图像边缘较模糊或像素化,高分辨率图像意味着更多的图像细节。Rayleigh标准是普遍接受的最小可分辨细节的标准——任何成像系统的分辨率极限与用于成像技术的波长相当。然而在数字图像中,     

肝脏肿瘤磁共振图像特征及鉴别诊断

肝脏肿瘤磁共振图像特征及鉴别诊断童华山肝脏肿瘤是常见的肝脏疾病，其中原发性肝癌（ＰＨＣ）、继发性肝癌（ＳＨＣ）、海绵状肝血管瘤（ＨＣＨ）、肝囊肿（ｈｅｐａｔｉｃｃｙｓｔ）最为常见。近年来磁共振成像（ＭＲＩ）技术的应用对肝脏肿瘤的鉴别诊断提供了新的途径...     

磁共振血管MIP图像伪影形成机制、表现及解决办法探讨

目的:了解最大密度投影重建(MIP)图像伪影的形成机制,熟悉磁共振血管成像中MIP伪影的各种表现,探讨其解决办法。材料与方法:回顾性分析2003年12月~2004年6月磁共振血管检查患者共90例,其中头部3D TOF-MRA检查47例,颈部2D TOF-MRA检查20例,均同时进行了颈部3D CE-MRA检查;腹部3D CE-MRA检查25例。对各部位出现的MIP伪影进行分类、分析,探讨对不同表现形式的MIP伪影的解决办法。结果:①头部TOF-MRA的整体MIP图像上细小血管分支未显示共40处(后交通动脉32处,前交通动脉8处),通过对原始图像的观察或局部薄层重建使上述两处血管均得到显示。②20例颈部TOF-MRA检查中夸大血管狭窄程度共14处,均出现在血管狭窄程度在50%以上的血管,占病变总数的93.3%(14/15),CE-MRA对TOF-MRA夸大狭窄均做出了准确的矫正。颈部20例TOF-MRA中,颈外动脉锯齿状伪影36处,出现的几率为90%(36/40)。CE-MRA对此种伪影均做出了矫正。④MIP图像上在特定投影方向上血管分支不显示,通过改变投影方向或去掉高信号的背景组织此种伪影均得到解决。结论:磁共振血管检查MIP图像上出现伪影是常见现象,表现具有多样性;MIP图像伪影可造成错误的诊断。MIP图像的伪影可以通过不同的后处理方法或改变成像方法解决。在临床实际工作中不可单凭MIP图像做出最终诊断,需密切结合原始图像和不同处理方法的血管重建图像。     

磁共振成像中的伪影(一):运动相关伪影

正伪影是指获取的图像中不能如实反映实际解剖结构细节的像素或图像。图像的一般外观是基本的解剖结构可辨,但存在与该位置处的实际组织不对应的虚假信号。伪影有时难以从正常的解剖结构中辨别出来,尤其是当信号强度较低或难以重现时。MRI信号强度取决于各种参数,如组织参数(质子密度,弛豫时间,水分子的扩散效应,水分子存在的化学环境,温度等)、成像仪参数(静磁场强度B0,磁场均匀性等)、序列类型和序列参数     

磁共振成像中的化学位移效应(一)

<正>1.原子原子是构成所有物质的基本结构,是物质中最小的化学上不可进一步分割的组分。原子由原子核和核外电子组成,带正电荷的原子核与带负电荷的电子通过静电吸引使得电子保持在一系列轨道中。原子核又由两种亚原子粒子组成:具有正电荷的质子和电中性的中子。氢原子核仅有一个带正电荷的质子,因此又称作氢质子,或者简称为质子。电子在原子核外空间作高速运动,其运动规律与宏观物体运动不同,电子不遵循精确的轨道,     

肝囊肿及肝血管瘤在磁共振常规T2加权序列图像纹理特征对比分析

目的对比分析肝囊肿及肝血管瘤在磁共振常规T2加权序列图像纹理特征。方法选择我院2017年3月~2018年3月收治的100例肝囊肿患者为研究对象,其中50例弥散加权成像呈高信号肝囊肿患者设为A组,50例弥散加权成像呈低信号肝囊肿患者设为B组,再选取同期100例肝血管瘤患者设为C组。对所有患者进行磁共振检查,分析5个纹理特征参数,并对纹理特征有差异的患者进行回归分析。结果 A、C两组患者纹理特征参数中能量、对比度、自相关、逆差距、熵均有明显差异,且回归分析中当P>断点值=0.7754时,临床诊断结果为肝血管瘤,相反如P<断点值=0.7754时,临床诊断结果为肝囊肿;B、C两组患者纹理特征参数中能量、对比度、自相关、熵均有显著差异,且回归分析中当P>回归值0.6389时,临床诊断结果为肝血管瘤,相反如P<回归值0.6389时,临床诊断结果为肝囊肿。结论肝囊肿和肝血管瘤磁共振成像常规T2加权序列图像文理特征有显著差异,是鉴别肝囊肿和肝血管瘤的有效工具,值得临床推广和应用。     

磁共振常规图像诊断腰椎间盘突出的不足:与手术结果对比研究

目的通过与手术结果比较,找出目前腰椎MR横轴位及矢状位图像诊断腰椎间盘突出的缺陷与不足,并提出解决方法。材料与方法回顾100例经手术证实存在腰椎间盘突出并术前有MR平扫资料的病例,观察MR常规序列(包括矢状位T1WI、T2WI及压脂序列,横轴位T2WI),分别以手术结果为标准,计算矢状位与横轴位图像诊断腰椎间盘突出的准确率及对腰椎间盘突出特殊征象的检出率,并分析横轴位及矢状位图像的漏诊原因。结果 MR横轴位图像对腰椎间盘突出总体诊断准确率为93.6%,矢状位为84.8%,前者高于后者(χ~2=5.02,P0.05);横轴位图像对腰椎间盘向上下方突出或脱出和髓核游离的检出率低(36.00%、45.45%),矢状位检出率高(96.00%、100.00%),前者检出率明显低于后者(χ~2=20.05、8.25,P0.05)。横轴位对椎间孔型及椎间孔外侧型椎间盘突出的检出率高(96.30%、88.89%),矢状位上分别为74.07%、38.89%,前者检出率明显高于后者(χ~2=5.28、9.75,P0.05)。横轴位局限于椎间隙层面的扫描范围和矢状位缺乏参照是MR常规图像漏诊椎间盘突出的主要原因。结论 MR常规图像对特殊类型椎间盘突出的漏诊,可以通过密切结合MR矢状位图像,根据需要局部增加横轴位扫描层面或结合三维电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查来解决。     

磁共振动态增强成像在乳腺癌诊断中的应用价值及图像特征、参数分析

目的 分析磁共振动态增强成像在乳腺癌中的诊断效果。方法 选取2020年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的156例疑似乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振动态增强成像检查,以病理检查结果为“金标准”,分析磁共振动态增强成像的诊断效果。结果 156例疑似乳腺癌患者中,经病理检查证实为乳腺癌43例,磁共振动态增强成像共检出乳腺癌41例。以病理检查结果为“金标准”,磁共振动态增强成像检查的灵敏度为93.02%(40/43)、特异度为99.12%(112/113)、准确度为97.44%(152/156)、阳性预测值为97.56%(40/41)、阴性预测值为97.39%(112/115)。kappa检验显示：磁共振动态增强成像检查结果与“金标准”检查结果的一致性极好(kappa值=0.935,P=0.000);乳腺癌患者的形态不规则形、边缘毛刺、内部强化不均匀、环形强化占比与速率常数、容量转移常数高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管外细胞外间隙容积分数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振动态增强成像能够有效诊断出乳腺癌,且乳腺...     

磁共振造影剂(MRCM)基本原理及现状

MRCM对提高病灶检出率、显示病变细节、血供情况和准确诊断发挥重要作用。本文复习物质磁学基本概念及MRCM强化机理、并就MRCM的分类、药学特点进行简介。     

磁共振成像的基本原理和临床应用(一)

磁共振成像(MPI)是80年代最新医学影像技术之一。最早称为核磁共振成像(Nuclear Magntic Resonance Imaign 简称NMRI)。为了与使用放射性元素的核医学成像区别,突出磁共振成像改称为磁共振成像,简称MRI。核磁共振是一种核物理现象。1946年两位美国科学家E N Purcellu和F Broch分别发现在外加磁场作用     

浆细胞性乳腺炎的超声、磁共振表现及对比研究

目的讨论浆细胞性乳腺炎的超声和磁共振表现,对比分析两种影像学检查方法的优劣性。方法 10例经手术证实的浆细胞乳腺炎病例,分析其超声和磁共振表现,并比较两种方法在病灶定位、大小测量,累及范围及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性。结果不同发病阶段的浆细胞性乳腺炎超声和磁共振各具特征性,有着不同的分型方法;超声对于早期病变显示优于磁共振,磁共振对于病灶大小、范围的评估要优于超声;两种检查方法都有一定误诊率,需要和乳腺癌做鉴别诊断。结论超声易于浆细胞性乳腺炎的临床普查,磁共振对手术方案的制订更有帮助。     

P~(73)基因的特征及作用机制的研究进展

P~(73)基因是于1997年在神经母细胞瘤细胞系被发现的。由于P~(73)蛋白在结构上与P~(53)具有显著的同源性,故被认为是P~(53)的同族基因,但其作用机制尚未完全阐明。本文综述了严基因的特征及其在白血病和其它肿瘤中的作用机制的研究进展。     

血液疾病骨髓磁共振成像信号分型初探(附32例报告)

目的:探讨血液疾病骨髓磁共振成像信号特点、分型与病理基础。资料与方法:经病理证实白血病(AL)20 例,骨髓纤维化(MF)6例,多发性骨髓瘤(MM)3例,再生障碍性贫血(AA)3例,行腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓SE及增强,脂肪抑制各序列成像磁共振成像检查,分析骨髓信号的分布与形态特点并分型。结果:按骨髓磁共振成像表现以及病变扫描部位的信号强度、形态及病变范围等分为4种类型:Ⅰ型,正常骨髓信号。Ⅱ型,不规则形信号。Ⅲ型,弥漫性斑片状信号。Ⅳ型,弥漫性信号变化。结论:血液疾病骨髓信号的分布与形态具有一定的规律,反映了相应的病理基础。将其总结分型,便于正确认识血液疾病骨髓信号的变化,提高诊断水平。     

循证医学:过去、现在和未来(一)

正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学为临床医生和病人提供了正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学的最佳证据来自认识到传统临床决策的错误和不足，并用循证医学方法弥补这些不足的成功范例。对循证医学内涵的认识在不断进步目前主要集中在两方面。第一，证据分级；第二，强调临床决策仅依靠证据远远不够，还需考虑病人的的价值观和意愿。当前，循证医学面临的最具吸引力的挑战是医生在对每个病人的临床决策中，充分考虑到病人的需求和意愿。     

功能磁共振成像/弥散张量成像图像融合:脑肿瘤治疗术前计划新方法(英文)

Objective To develop and test an image fusion software(fDf,fMRI/DTI fusion) which can overlap the anatomical(T1WI images),functional MRI(fMRI) and diffusion tensor imaging(DTI) simultaneously for preoperational evaluation of patients′ tumor.Methods fMRI with bilateral hands grasp movement and DTI were performed using GE 1.5 T magnetic resonance system on 10 subjects(5 healthy volunteers and 5 patients with brain tumor,of which 3 were metastases,1 was cavernous hemangioma and 1 was glioma).All data were input to the personal computer and off line postprocessing of fMRI and DTI data was performed using SPM5 and Volume One software package to visualize the activated functional cortex areas and corticospinal tracts.fDf was used to import the fMRI and structural images to Volume One to show them simultaneously.Results Brain functional activation maps and diffusion tensor fiber tracking images were obtained in all five healthy volunteers and four patients except one who suffered from left hemiplegia.The functional activation maps and the fiber tracking images were successfully fused by the fDf software,where the activations areas and the white matter fiber were displayed together.The fusion images of healthy volunteers showed the hand motion areas and corresponding corticospinal tracts,while that of the patients display the relationship of the eloquent cortex and peritumoral fiber tracts,which were useful in guiding the treatments for the surgeons and radiotherapists.It only took hours to present the fused images to the neurosurgeons or the radiotherapists.Conclusions All the results confirm that the image fusion software work well for all the data.It is an easy,free and fast way to realize the image fusion.The neurosurgeon and radiotherapist consider the software were very helpful for preoperative planning.     

磁共振相位对比电影成像(PC-MRI)技术在脑积水诊断及预后评估中的研究进展

<正>据报道,在新生儿中脑积水与唐氏综合征的发病率几乎相当,约为0.1%～0.6%,而脑积水在成人中的发病率约为1.0%～1.5%,并有逐年增长的趋势^[1-2]。目前脑积水的诊断主要依靠临床表现及影像学检查。     

CT和磁共振(MRI)检查在诊断股骨头坏死中的效果对比

比较CT和MRI检查在诊断股骨头坏死中的效果。随机选取我院于2013年6月~2016年12月收治的股骨头坏死患者71例,对所有患者分别采用CT和MRI进行检查,并分成CT组和MRI组,对两种检查方法的效果进行比较。结果 MRI的检出率为80.28%(57/71),明显高于CT的检出率为56.34%(40/71)(P0.05)。经CT检查,查出Ⅰ期35例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例、Ⅳ期0例;经MRI检查,Ⅰ期25例、Ⅱ期23例、Ⅲ期14例、Ⅳ期12例,两种方法Ⅰ期、Ⅱ期的例数无明显差异,MRI检出Ⅲ期、Ⅳ期的例数明显高于CT(P0.05)。将MRI应用到股骨头坏死的检查中具有更高的检出率,且其分期更精准,具有重要的临床诊断意义。     

磁敏感加权成像(SWI)及磁共振静脉血管成像(MRV)技术对脑静脉血栓显像的对比分析

目的:探究脑血栓患者应用磁敏感加权成像(SWI)及磁共振静脉血管成像(MRV)技术的临床效果。方法:选取本院2015年8月到2016年8月诊断为脑静脉血管患者88例作为研究对象,随机分为SWI组和MRV组,每组44例。SWI组给予患者磁敏感加权成像检查,MRV组给予磁共振静脉血管成像检查,观察两组检测对脑静脉显像率结果。结果:对上矢状窦、双侧横窦及直窦检查发现SWI组和MRV组对比无统计学意义(P0.05),MRV组在对下矢状窦、双侧乙状窦检查中明显优于SWI组,对比显示存在统计学意义(P0.05),SWI组和MRV组比较大脑大静脉及大脑双侧静脉成像的显示率,无统计学意义(P0.05);SWI组对基底双侧静脉、丘脑双侧纹状体静脉、透明隔双侧静脉、枕内侧双侧静脉、脉络膜上双侧静脉优于MRV组,对比存在统计学意义(P0.05)。结论:两种技术对脑静脉血栓显像明显,临床医生可根据成像技术特点对疾病进行有效判断。