老年肺癌患者围手术期处理体会

老年肺癌患者由于脏器的生理功能低下，合并疾病较多，进行手术治疗潜在的危险性较其他年龄段明显增大。因此做好围手术期的处理尤为重要。     

老年大肠癌患者的围手术期治疗体会

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，随着我国人民生活水平的提高，饮食结构的改变，平均寿命的延长，老年大肠癌患者的发病牢也逐渐增加。为研究老年大肠癌患者临床特点及围手术期处理特点，以达到“根治肿瘤，改善生活”的最终目的，现归纳分析北京海军总医院于2002年10月～2008年8月收治70岁及以上的老年大肠癌患者123例，总结报告如下。     

老年糖尿病围手术期的治疗体会

围手术期代谢控制和DM并发症的处理是糖尿病患者能否渡过危险期及手术成败关键。故老年糖尿病人围手术期的处理相当重要。     

老年围手术期患者的护理体会

围手术期是老年患者住院期间的一个特殊时期,老年患者的生理、心理状态均有特异性,患者对手术的认识和心理变化各有不同,普遍反应是紧张、疑虑、恐惧、担心,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作。针对老年患者实施个性化护理,为其提供一个安全、舒适的手术环境,对     

老年食管癌患者围手术期护理体会

1995年8月～2000年8月，我院对67例70岁以上食管癌患者施行手术治疗，疗效满意。现将其护理体会报告如下。     

64例老年心脏手术患者围手术期的治疗

目的 探讨老年患者体外循环（CPB）手术围手术期的特点及治疗方法。方法 对64例老年患者的体外循环手术围手术期治疗进行回顾性总结。在体外循环下行手术治疗的老年患者64例，全组病人采用中低温体外循环，以及围手术期综合治疗。结果 住院死亡1例，术后并发低心排综合征3例（1例死亡），肺部并发症（肺不张）3例。脑部并发症主要为精神障碍4例，术后并发脑栓塞1例，急性肾功能衰竭2例，心律失常13例，感染（切口及胸骨后感染）1例。结论 在体外循环过程中，采取综合的治疗措施，明显减少手术并发症，降低死产率。     

老年糖尿病患者骨科手术围手术期处理

目的　探讨老年糖尿病患者骨科手术围手术期血糖的控制和对手术的影响。　方法　回顾性分析 3 0例骨疾病并存糖尿病患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况。　结果　 3 0例患者入院时空腹血糖 ( 1 3 .0± 1 .3 ) mmol/L,经术前用胰岛素控制血糖至 ( 7.0± 1 .0 ) mmol/L后 ,分别接受全髋关节置换、股骨头置换、颈椎后路双开门、颈椎前路椎间盘摘除、腰椎 Steeff钢板内固定、腰椎滑脱 CD及 RF脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗 ,术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平 ,本组术后血糖为 ( 8.0± 1 .1 ) mmol/L。 3 0例中 ,仅 1例 ( 3 .3 % )伤口愈合不良 ;与同期接受骨科手术的非糖尿病患者 4 0 3 9例中 3 3例 ( 0 .8% )伤口愈合不良比较 ,二者差异无显著性 ,未发生其他并发症。术后患者症状和体征均明显改善 ,肢体功能恢复良好。　结论　老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制至基本正常水平 ,可耐受复杂的骨科手术。     

高龄患者腹部手术围手术期护理体会

随着人类平均寿命的延长，高龄患者所占比例也相应增加。并且。围手术期管理的进步以及手术安全性的提高，使年龄对手术的限制也逐渐减少，接受手术的高龄患者呈增多趋势。我院自1997～1999年共收治70岁以上腹部肿瘤手术患者35例。现将护理体会总结如下。     

老年大肠癌患者的围手术期处理

老年大肠癌患者免疫功能、器官储备能力和代偿功能的减退增大了手术风险性,所以加强围手术期处理尤为重要。1　临床资料1.1　对象　我院1994年6月～2 0 0 1年12月,经外科治疗大肠癌患者10 7例,男70例,女37例。年龄6 5～83岁,平均年龄6 9.5岁。结肠癌6 0例,直肠癌4 7例。均在术前活检或术后病理证实。在6 0例结肠癌患者中,右半结肠癌2 2例,横结肠癌2 1例,左半结肠癌17例。直肠癌4 7例,其中距肛门10 cm以上19例;7～10 cm 15例,7cm以下13例。Dukes分期:Dukes A期8例,Dukes B期4 7例,Dukes C期37例,Dukes D期15例。在Dukes D期中结肠癌并肝…     

糖尿病患者围手术期治疗探讨

糖尿病患者围手术期治疗探讨龙智，冯烈，罗璐，钟隽，张健莹糖尿病患者遭遇手术历来是手术科、内科和麻醉科之间的复杂问题，我院自１９８４年以来使用ＧＩＫ（葡萄糖、胰岛素、氯化钾混合液）方案，对３２例ＤＭ患者围手术期进行处理，获得较满意效果，报道如下：一、对...     

老年消化道疾病患者围手术期死亡病例分析

目的分析老年消化道疾病患者围手术期死亡的主要原因，探讨降低病死率的方法。方法回顾性总结1990至2003年2891例老年消化道患者的临床资料，对其中61例围手术期死亡患者进行分析。用Logisitic回归方法分析患者的血红蛋白、白蛋白、血压、心脏病、糖尿病等与围手术期病死率的关系。结果在2891例中，并存心血管疾病者1338例（46．2％），呼吸系统疾病813例（28．1％），糖尿病449例（15．5％），肾功能不全348例（12．1％），贫血（血红蛋白低于110g／L）796例（26．2％），低蛋白血症（白蛋白低于35g／L）442例（22．2％），围手术期死亡61例（2．1％），死亡的主要原因为心血管系统并发症、呼吸系统并发症和肾功能衰竭等。Logisitic回归分析结果显示：术前心血管疾病、低蛋白血症与围手术期病死率明显相关。结论加强老年消化道患者围手术期的处理对降低病死率有重要意义。     

老年患者肾移植的围手术期治疗

目的 探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点，提高老年肾移植患者人／肾存活率。方法 对27例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结。结果 21例发生各类并发症，主要有感染和药物性肝功能损害等，治疗后19例恢复正常，治愈率90．5％。1、3年人／肾存活例数分别为25／25，23／21；存活率分别为92．6％／92．6％；85．2％／77．8％。结论 术前全身状态差，术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点，也是制约其人／肾存活率的主要因素；完善围手术期治疗措施，及时准确检测，合理调整用药是提高老年肾移植患者人／肾长期存活的重要保证。     

老年糖尿病的围手术期治疗体会

老年糖尿病的围手术期血糖控制和糖尿病并发症的合理处理，是糖尿病患者度过围手术期及手术成败的关键，要制定切实，有效的治疗措施，才能顺利度过围手术期。     

糖尿病患者围手术期的内科治疗

1.糖尿病酮症酸中毒致假性腹膜炎:女,27岁。因多饮、多尿、消瘦3年,剧烈腹痛1天,诊断为肠扭转,在当地医院行剖腹探查。术中未发现肠扭转,次日病情恶化、昏迷。查血糖33.6mmol/L,尿糖(?),尿酮(?)。给胰岛素治疗,但反复出现昏迷(5次)。术后刀口愈合不好,10天行隔针拆线,12天刀口有脓液外溢,将缝线全部拆     

老年腹部手术病人的围手术期处理

随着年老，老年人各种生理储备功能下降，脏器退行性变并可能合并多种疾病，导致腹部疾病手术治疗的复杂化.因此，老年人周手术期处理十分重要。     

老年喉癌患者的围手术期护理

1998年12月～2002年11月，我院收治老年喉癌患者62例，现将围手术期护理体会报告如下。     

老年食管癌、贲门癌患者68例围手术期处理体会

我院从 1986年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,手术治疗 60岁以上的老年食管癌、贲门癌患者 68例 ,总结并讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 (67 3± 4)岁 ,食管上段癌 12例 ,中段癌 18例 ,下段癌 16例 ,贲门癌 2 2例。1.2　合并症　本组 68例中 ,术前有合并症者 43例 ,其中呼吸系统 2 4例 ,心血管系统 16例 ,同时并存两系统合并症的 11例 ,糖尿病 8例 ,合并有消化道出血、低蛋白血症的 14例 ,肝肾功能不全 2例。1.3　治疗　本组病例全部行手术治疗 ,左开胸 44例 ,左颈上腹两切口剥脱术 6例 ,左颈右…     

老年胆石患者围手术期的红细胞免疫

老年人组织器官有不同程度的退行性改变 ,合并术后感染则易陷入多系统器官功能衰竭 〔1 ,9〕,影响手术的成败。我院≥ 6 0岁胆石患者术后感染率 (19.0 2 % ) ,比 <6 0岁患者 (7.14% )高。感染为免疫反应能力低下的表现 ,其中红细胞是机体清除循环免疫复合物的主要承担者 ,与感染尤其对胆囊结石感染患者是否有关未见报道。为此对两个年龄组胆囊切除围手术期的红细胞免疫功能进行了研究。1　资料与方法1.1　 病例选择　 34例单纯胆囊结石患者 ,行择期胆囊切除术 ,ASA分级 ～ 级 ,无肺、心等器质性病变。 6 0岁以上组(A组 ) 18例 ,年龄 6 4…     

高龄食管癌患者的围手术期治疗

对２６０例高龄患者行外科手术治疗，术后并发症发生率２９６％，死亡率７８％。由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理并发症，特别是术后纤维支气管镜吸痰，气管切开、呼吸机应用及胃肠外营养等，降低了术后并发症死亡率，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　我们自１９８７年８月至１９９７年８月外科手术治疗食管癌患者１８６４例，其中年龄＞７０岁以上者２６０例，男１８７例，女７３例；最大年龄７９岁，平均年龄７４５岁；食管癌１７０例，贲门癌９０例；吸烟指数＞１０００１２５例，ＭＶＶ＜５０％８４例；营养不…     

盆底重建术患者围手术期护理体会

目的探讨盆底重建手术的围手术期的护理措施,以提高护理质量。方法对30例行盆底重建手术患者进行围手术期护理,包括术前、术后护理及出院指导。结果经术后随访,30例患者均治愈,无尿失禁、尿潴留、器官膨出、会阴体疼痛等症状,生活质量明显提高,无复发病例。结论盆底重建手术的围手术期护理重点是脱垂部位的护理,胃肠道准备、切口观察和尿管的护理及排尿的观察等。