肾病综合征患儿并发感染的危险因素分析

目的分析肾病综合征患儿并发感染的危险因素。方法在比较感染组与非感染组临床资料后，利用逐步判别分析，筛选出肾病患儿感染的危险因素并建立判别方程。结果１０１例肾病患儿，总的感染发生率为３４．７％，经逐步判别分析建立起来的含血清ＩｇＧ及水肿程度两个变量的二次判别函数Ｙ２＝－２１．６６３７＋４．３４０１ＩｇＧ＋９．１４０６Ｅｄｅ－０．３３５０ＩｇＧ２－０．１８７２ＩｇＧ×Ｅｄｅ－１．５２６７Ｅｄｅ２Ｙ２＝－１４．６９２３＋４．１８０８ＩｇＧ＋１．４１８７Ｅｄｅ－０．３４９９ＩｇＧ２＋０．０６３８ＩｇＧ×Ｅｄｅ－０．５８０８Ｅｄｅ２具有显著判别两类总体的能力。结论低丙种球蛋白血症和高度浮肿是肾病综合征并发感染的危险因素。     

儿童反复呼吸道感染与血清维生素D水平的关系

目的:探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)与儿童期血清维生素D水平的关系。方法:随机选择2012年1-12月在我院儿科门诊或住院部诊治的儿童,按其血清维生素D水平分为三组:维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组,三组各150例,比较各组发生RRI的情况。结果:维生素D缺乏组发生RRI为49例,维生素D不足组为33例,维生素D正常组为21例,其中维生素D缺乏组与正常组比较,发生RRI的差异有统计学意义,维生素D不足组与正常组比较,发生RRI的差异无统计学意义。结论:儿童的维生素D水平与儿童期发生反复呼吸道感染密切相关,及时对维生素D缺乏或不足进行治疗,对儿童期发生RRI的减少有积极作用。     

肾病综合征患者医院感染相关因素分析及对策

目的 探讨原发性肾病综合征患者医院感染的危险因素及预防措施。方法 对近3年我科收治的原发性肾病综合征患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率31．94％，感染部住以呼吸道为主(56．52％)，感染与血清白蛋白、血清IgG水平低下，血清肌酐水平，24h尿蛋白定量增高，长时间住院等有关，其中血清IgG水平降低和血清肌酐水平升高是并发感染的独立危险因素。结论 充分认识肾病综合征各种易感因素，有利于采用综合的针对性预防措施，减少医院感染的发生，提高护理质量。     

成人原发性肾病综合征医院感染状况调查

目的 了解成人原发性肾病综合征患医院感染状况，探讨防治措施。方法 对我科1998年1月至2000年12月住院的296例成人原发性肾病综合征患，进行全面回顾性调查分析。结果 成人原发性肾病综合征患感染率为28.4%，感染部位以呼吸道、胃肠道、泌尿道为主，医院感染与严重低蛋白血症有关。结论 由于低蛋白血症与大剂量糖皮质激素的早期使用，导致营养状况不良与机体免疫功能下降等因素。成人原发性肾病综合征患是医院感染的易感人群，应对其重点监控和加强医院感染的防治。     

小儿原发性肾病综合征医院感染原因分析

我院儿科自 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治小儿原发性肾病综合征并医院感染 5 7例 ,现对其进行回顾性分析 ,探讨并发医院感染的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会肾脏病学组修订的肾病综合征诊断标准〔1〕以及卫生部制定的《医院感染诊断标准》(试行 )。 5 7例中男 4 2例 ,女 1 5例 ;年龄最小 1岁 ,最大 1 4岁 ;单纯型肾病 34例 ,肾炎型肾病2 3例 ;初治 39例 ,复治 1 8例 ;激素敏感型 34例 ,激素耐药或依赖型 1 1例 ,频反复 2例 ;住院时间最短 1 2天 ,最长 1 4 6天 ,其中≤ …     

老年人肾病综合征并发医院感染的临床分析

感染是肾病综合征 (ＮＳ)最常见的并发症。本文收集了我院 1993～ 2 0 0 0年收治的老年人肾病综合征患者 48例 ,其中并发医院感染 2 6例 ,现总结分析如下。1 资料与方法采用回顾性调查的方法 ,符合ＮＳ诊断标准的老年患者 48例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .4岁。病程 13天～ 5年 ,住院时间 2 8～ 86天 ,平均 5 8天。2 6例并发感染 ,均符合医院感染的诊断标准(1) 。2 结　　果感染致病菌部位分布　 48例ＮＳ老年患者发生医院感染 2 6例 ,共 32例次 ,其中单个部位感染 16例 ,2个部位感染 5例 ,3处感染 2例 ,医院感染…     

原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素分析

目的 对原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素进行分析,为减少或避免医院感染寻找对策.方法 用回顾性调查法分析3 318例原发性肾病综合征患者的病历,用X2检验进行统计学处理.结果 原发性肾病综合征患者医院感染率为27.0%,其中以呼吸道感染最为常见,占44.2%;其次为泌尿道,占19.8%.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.2%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别为第一、第二位;真菌占30.6%,以白色念珠菌、热带念珠菌为主;革兰阳性球菌占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主.结论 医院感染率与住院天数、激素与免疫抑制剂联合应用及血清lgG水平有关.     

原发性肾病综合征感染并发症影响因素探讨

目的 :探讨原发性肾病综合征在应用糖皮质激素和免疫抑制剂过程中感染并发症的影响因素。方法 :对1992年 1月 - 2 0 0 1年 6月住院及部分门诊长期随访的 5 71名原发性肾病综合征患者进行回顾性研究 ,探讨感染并发症与糖皮质激素剂量、疗程 ,是否合用其它免疫抑制剂及病程的联系。结果 :随着糖皮质激素剂量的增大 ,疗程的延长 ,感染的发生率逐渐增加 ,程度逐渐加重。用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 1月左右无效的患者 ,将强的松减量至 0 .5 mg/ (kg.d)左右 ,合用雷公藤多苷或环磷酰胺 ,再治疗 2月以上 ,感染并发症较单用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 >3月者明显减少 ,程度明显减轻。用糖皮质激素前的病程长短 ,对感染的发生率差异不显著。结论 :在治疗原发性肾病综合征过程中 ,为减少或减轻感染并发症 ,必须合理应用糖皮质激素及免疫抑制剂。     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…     

泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择2008年1月—2009年10月住院及门诊治疗的原发性肾病综合征患者56例,随机分为2组:C组28例常规泼尼松治疗,T组28例常规泼尼松联合阿法骨化醇(0.5μg/d)治疗,比较2组治疗前后临床症状的改善,血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-(OH)_2D_3以及1,25-(OH)_2D_3水平以及尿蛋白定量变化。结果治疗3、6及12个月后,T组缓解率均明显高于C组(P<0.05)。治疗6个月,C组患者24 h尿蛋白下降(P<0.05),血钙、血磷、血25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3、PTH水平稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);T组血钙、25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3水平上升(P<0.05),24 h尿蛋白、PTH水平下降(P<0.05),且与C组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征疗效明显。     

孕妇产前血清25（OH）D3水平与产后出血关联性研究

目的：分析目前南京地区孕妇的维生素D状况,并评价其与产后出血发生的关系。方法选择2012年3月至2015年2月期间在我院产科进行孕检的2794例孕妇为研究对象,采集受试孕妇外周血5 mL,低温离心分离,于-80°C冰箱保存,并同时收集其基本信息及后续分娩方式。采用酶联免疫法测定25(OH)D浓度,运用条件Logistic回归分析25(OH)D水平与产后出血发生的关联程度。结果2794例孕妇中,1752例(62.7%)孕妇的血清25(OH)D<50 nmol/L,处于维生素缺乏状态;血清25(OH)D水平的中位数和四分位间距为43.80 nmol/L和35.60~58.40 nmol/L;不同年龄段的孕妇其血清25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄<25岁的孕妇其血清25(OH)D水平低于25~32岁和>32岁的孕妇;有不良孕产史的孕妇,其血清25(OH)D水平高于无不良孕产史的孕妇(P<0.05);且不同季节检测的25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.01),其中夏秋季检测的25(OH)D水平相对较高[45.65 nmol/L (36.78~59.43 nmol/L)、45.50 nmol/L (36.88~61.43 nmol/L)],而春冬季相对较低[(40.40 nmol/L (33.65~54.80 nmol/L)、42.80 nmol/L (35.60~55.75 nmol/L)];在产后出血的孕妇中,高龄、高BMI、经产妇、不良孕产史、子宫肌瘤、疾病史和低维生素D可能为产后出血的危险因素;关联分析及亚组分析结果显示,相对于血清25(OH)D水平处于50~75 nmol/L的孕妇,血清25(OH)D水平<50 nmol/L和>75 nmol/L的孕妇并未显著增加产后出血的风险。维生素D缺乏(<50 nmol/L)在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中,可显著增加产后出血的风险(OR=5.96和1.29;95%CI=1.98~17.92和1.01~1.63)。结论南京孕晚期妇女存在维生素D水平不足或缺乏状况,维生素D不足或缺乏未能显著增加产后出血的风险,而低水平的血清25(OH)D在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中,可能增加产后出血的风险。     

溃疡性结肠炎患者血清维生素D水平与炎症反应及预后的关系

目的 探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清维生素D水平与炎症反应及预后的关系.方法 选取2016年5月至2020年5月本院收治的UC患者132例作为UC组,另选取同期体检的健康志愿者100名作为对照组.检测两组血清维生素D水平,UC组肠黏膜内NF-κB、TNF-α、ICAM-1的表达水平,评估治疗1个月后的肠黏膜愈合情况,...     

维生素D缺乏与儿童哮喘的关系

目的 探讨维生素D缺乏与儿童哮喘的关系.方法 选取78例哮喘患儿为观察组,78例健康儿童为对照组,比较两组间以及不同哮喘严重程度和控制情况患儿间的血清维生素D水平,分析儿童哮喘发病的影响因素.结果 观察组血清维生素D水平低于对照组(P<0.05),但不同哮喘严重程度及控制情况患儿的血清维生素D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).多元logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏是儿童哮喘发病的独立危险因素(P<0.05).结论 维生素D的缺乏可增加儿童哮喘的患病风险.     

老年脑卒中患者医院感染的临床特征与影响因素分析

目的探讨老年脑卒中患者医院感染的临床特征及危险因素。方法收集1406例老年脑卒中患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组（284例）和非感染组（1122例）,分析感染组患者的感染特征,并应用logistic回归对医院感染进行多因素分析。结果感染组患者送检标本分离出351株病原菌[革兰阴性菌221株（63.0%）;革兰阳性菌130株（37.0%）],以呼吸道、泌尿系统多见。感染组患者年龄、NIHSS评分、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、低蛋白血症、侵入性操作、使用质子泵抑制剂者所占比例大于非感染组,住院天数多于非感染组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,其中高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年脑卒中患者医院感染发生率高,高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的危险因素,应充分重视这些影响因素,尽可能减少医院感染的发生率。     

子痫前期患者25-OH-VD、VDR蛋白水平变化及维生素D干预效果的研究

目的探讨血清25-羟基维生素D（25-OH-VD）水平、胎盘绒毛膜组织中维生素D受体（VDR）蛋白表达水平与子痫前期的关系,并观察维生素D的干预效果。方法选取200例剖宫产终止妊娠的孕妇为研究对象,其中无妊娠期并发症的正常晚期孕妇80例（对照组）,子痫前期孕妇120例（观察组）;观察组又随机分为观察组A（不干预）与观察组B（维生素D干预,诊断为子痫前期后即开始服用维生素D滴剂,600IU/d）,各60例。观察并比较3组孕妇血清25-OH-VD水平,胎盘绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平,以及观察组A与B的子痫前期分层情况。结果3组孕妇妊娠终止时的血清25-OH-VD水平均高于妊娠20周时的水平（均P＜0.05）;妊娠20周时,对照组血清25-OH-VD水平高于观察组A及B（均P＜0.05）,观察组A与B比较差异无统计学意义（P＞0.05）;妊娠终止时,观察组B、对照组血清25-OH-VD水平均高于观察组A（均P＜0.05）,对照组与观察组B比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组B、对照组绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平均高于观察组A（均P＜0.05）,对照组与观察组B比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在妊娠终止时,观察组B进展为重度子痫前期的发生率明显低于观察组A（P＜0.05）。结论补充维生素D有助于提高子痫前期孕妇血清25-OH-VD水平,上调绒毛膜组织中VDR蛋白表达水平,从而减少子痫的发生。     

小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理

目的 探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素,以期提出相应的预防护理对策.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年2月期间收治的89例原发性肾病综合征患儿的临床资料,调查其院内感染的发生情况及相关危险因素.结果 89例患儿中发生院内感染26例(29.21％),发生感染34例次(38.20％)；感染部位分别为呼吸道感染12例、泌尿道5例、口腔3例、胃肠道2例、皮肤软组织2例、其他2例,构成比分别为46.15％、19.23％、11.54％、7.69％、7.69％、7.69％；比较感染患儿与未感染患儿相关指标,24 h尿蛋白、血ALB、IgG、IgA、住院时间与院内感染发生有关(P＜0.05),非条件Logistic回归分析结果显示血清ALB值与住院时间是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的独立危险因素(P＜0.01).结论 住院时间较长与血清ALB降低是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的主要原因,缩短住院时间、提高血清ALB水平、合理营养、加强病房管理及重视院内感染的防控是减少患几院内感染的主要措施.     

2型糖尿病患者血清维生素D水平与叶酸、同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清维生素D水平与叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取我院于2015年4月至2016年4月收治的215例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均行维生素D2、D3、Hcy及维生素B12、叶酸水平检测,根据维生素D水平的不同分为A、B、C、D四组,A组(<10 ng/mL)24例,B组(10~20 ng/mL)120例,C组(20~30 ng/mL)55例,D组(≥30 ng/mL)16例。比较各组患者的Hcy和维生素B12、叶酸水平。结果四组患者的Hcy、叶酸、维生素B12水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的维生素B12水平为(1420±158) pg/mL,明显低于B组的(2000±256) pg/mL、C组的(2000±248) pg/mL和D组的(2000±187) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者的叶酸水平,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的Hcy水平为(15.62±3.54) pg/mL,明显高于B组的(14.20±1.28) pg/mL、C组的(13.65±2.68) pg/mL和D组的(13.05±3.68) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析结果显示,总维生素D与Hcy、叶酸、维生素B12均存在显著负相关关系(r=-0.076、-0.271、-0.234,P<0.05)。结论2型糖尿病患者的血清维生素D水平与Hcy、叶酸水平均存在显著相关性,补充维生素D、叶酸有助于降低Hcy水平。     

复发性流产患者血清维生素Ｄ水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨复发性流产患者维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析我院198例复发性流产患者的临床资料,了解其维生素D水平及胰岛素抵抗情况,并根据血清25-(OH)D水平分为三组,通过统计软件对数据进行分析。结果 198例复发性流产患者中,维生素D缺乏患者143例(占72.2%),维生素D不足患者48例(占24.3%),维生素D充足患者7例(占3.5%);125例患者存在IR(占63.1%),非IR患者73例(占36.9%)。胰岛素抵抗发生率在三组间比较差异无统计学意义(P0.05),进一步统计分析发现仅Ins1、Glu2三组间比较有统计学差异,而Ins0、Ins0.5、Ins2、Ins3、Glu0、Glu0.5、Glu1、Glu3、HOMA-IR、Pagt、HCY、BMI等指标三组比较均无统计学差异。HCY水平在IR和非IR患者中存在统计学差异,血小板聚集率在IR和非IR组患者中差异无统计学意义。结论复发性流产患者中普遍存在维生素D的缺乏和不足;维生素D水平与胰岛素抵抗并无显著相关性;胰岛素抵抗与HCY存在相关性,与血小板聚集率无关。     

感染患者的维生素D水平与CRP关系

目的研究感染患者的维生素D与C反应蛋白(CRP)的关系。方法检测急诊病房收治的308例患者的血常规、血生化及血清25羟维生素D[25(OH)D]等指标;根据病情将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者的相关指标,并对感染组患者的血清25(OH)D与CRP水平进行相关性研究。结果 308例患者中有175例为感染患者,主要为肺部感染。25(OH)D在感染组和非感染组中的水平分别为[13.0(9.0)]μg/L和[15.0(10.0)]μg/L,两者比较存在统计学差异(P0.05)。但感染患者血清25(OH)D和CRP水平无明显相关性。不同感染部位的患者也分别进行两者的相关性分析,未发现显著的线性相关性。结论维生素D缺乏与反映炎症强弱的CRP并不相关,对于病情严重程度无提示作用。