脑干枪弹伤的超微结构研究

目的 观察脑干枪弹伤的形态学变化。方法 切取2例头部枪弹伤死亡后25min的脑干，对中服与服桥被盖部和延脑第四脑深部组织做电镜观察。结果 中脑枪弹伤波及整个脑干及小脑；脑干枪弹伤超微结构见烧灼伤和冲击、压力伤两种，其特点是广泛性神经轴索损伤重，神经元损伤轻；轴索烧灼伤呈现轴索水肿，髓鞘、轴浆及其线性体浓缩、变形；冲击、压力伤呈现轴突扭曲、变形、融合、挤压、缺损、破裂致轴浆内容物外流或缺失、错位、神经微丝与微管偏向轴索一侧等。结论 网状结构严重广泛性神经轴索损伤与对机体的致命性有着重要关系。     

犬颅脑枪弹伤后体表心电图的改变及其意义

目的 探讨颅脑枪弹伤后体表心电图的改变及其意义.方法 在制作犬穿透性颅脑枪弹伤模型的基础上,对比分析18只犬枪弹伤前及伤后15 min、2h、4h体表心电图的变化.结果 颅脑枪击后,犬心电图显示主要以RR间期、PR间期、QT间期、QRS波时限持续延长,T波形态改变为多见;其中4只犬出现了室性心律失常.结论 颅脑枪弹伤后体表心电图表现复杂多样,对其进行动态监测具有重要诊疗价值.     

犬颅脑枪弹伤后局部脑组织c-fos基因表达

目的　探讨犬颅脑枪弹伤后c -fos基因表达及其变化规律 ,为进一步了解火器性颅脑损伤的机制提供实验基础。　方法　以德国小口径步枪子弹致伤犬颅脑贯通伤模型为对象 ,采用免疫组化法检测对照组脑组织及伤后不同时间弹道挫伤区、震荡区及脑干神经元中c -fos基因的表达。　结果　对照组脑皮层神经元中c -fos基因呈弱表达 ,弹道挫伤区、震荡区及脑干神经元中c-fos基因表达于伤后 30min开始增加 ,2h达到高峰 ,3h逐渐下降 ,且c -fos基因表达在弹道震荡区较挫伤区更为明显 (P <0 .0 5 )。　结论　犬脑组织弹道挫伤区、震荡区及脑干神经元中c-fos基因表达是对损伤刺激的早期反应 ,其表达可能是由Leao播散性抑制引起 ,并与细胞内外信号转导和细胞凋亡有关。     

犬颅脑枪弹伤后血脑屏障的改变及意义

目的　探讨犬脑枪弹伤后血脑屏障 (BBB)通透性改变及意义。方法　杂种犬 12只 ,随机分成正常对照、脑贯通伤 (PCI)15min、1h、6h组 (n=3) ,采用德国小口径步枪 (子弹型号 5 5 6mm ,弹头质量 2 5 7g)按上述分组要求致伤。硝酸镧心内灌注法固定犬脑 ,透射电镜下观察BBB改变。结果　犬脑枪弹伤后 15min、1h组均出现BBB改变 ,紧密连接开放 ,血管基膜外以至组织间隙内存在硝酸镧颗粒 ,后者更明显 ;至 6h组BBB改变愈加严重 ,可见大量硝酸镧颗粒经BBB进入组织间隙 ,与 15min、1h组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　BBB的开放是造成颅脑火器伤后早期脑水肿的原因之一。     

颅脑枪弹伤特点及手术治疗

探讨颅脑枪弹伤的救治。认为保持呼吸道通畅,行CT或X线检查、尽早施行手术、术后加强抗感染及营养支持等是救治成功的关键。     

犬后肢高速枪弹伤后眼组织结构的改变

目的 观察犬后肢高速枪弹伤后眼组织的病理改变,并对其致伤机制进行初步探讨,为临床诊治提供依据。方法 采用第三军医大学野战外科研究所创伤弹道模型,致犬后肢高速枪弹伤。在致伤后２４小时,观察眼组织的病理结构改变。结果 ⑴大体观察发现除犬伤道有不同程度损伤外,外眼、内眼均有损伤。⑵病理发现,角膜水肿,葡萄膜和视网膜血管扩张充血,甚至出现视网膜脱离。电镜下观察,视细胞线粒体空泡变性,葡萄膜血管管壁部分疏松     

枪弹伤致肢体开放性骨缺损合并海水浸泡兔模型的建立

目的 建立枪弹伤致肢体开放性骨缺损合并海水浸泡稳定性高的小型动物模型。方法 按照随机数字表法将日本大耳家兔20只[体重（2.5±0.4） kg],分成A组（空白对照组）和B组（海水浸泡组）,每组10只。于兔随机一侧后肢以运动手枪距离20cm进行枪击,造成股骨开放性骨缺损。A组旷置1h;B组将兔伤肢浸泡于人工海水1h。记录伤后即时及伤后1h两组动物呼吸、心率、血压等指标变化,行X线摄片,并统计伤后1h病死率。显微镜下观察伤道周围骨及软组织病理变化。结果 两组动物在伤后均未出现死亡,实验动物均造成肢体穿透伤,X线片检查显示股骨干均出现粉碎性骨折,同时合并骨缺损。伤后1h,两组动物呼吸频率均升高,A组为（48.7±2.8）次/min,变化不明显（P> 0.05）,而B组为（51.2±3.5）次/min,变化明显（P<0.05）;两组动物伤后1h心率均增高,A组心率为（231.0±7.0）次/min,变化无明显差异（P> 0.05）,B组为（235.4±5.8）次/min,有明显变化（P<0.05）;A组动物收缩压及舒张压在伤后1h分别为（136.2±6.4）mmHg、...     

舰艇航行中枪弹及锐器致犬腹部伤的手术体会

1992年 9月～ 2 0 0 1年 9月我国南康号医院船先后随演习编队出海执行卫勤保障任务 ,航行中共进行 2 8犬次的实验手术。现结合海上现代战伤救护的实践谈谈航行中实施枪弹及锐器致腹部伤的手术体会。一、海域及海况南海海域及台湾海峡。气温 2 5～ 39℃。相对湿度 6 0 %～ 95 %。风力 :南海海域 5～ 8级 ,台湾海峡 7～ 9级。海浪 :南海海域 2～ 3m,台湾海峡 3～ 4 m。航行中摇摆度 :15°～ 35°。航速 11～ 2 5 kn。二、资料与方法1.麻醉方式 :全部犬于术前采用氯胺酮肌肉注射加术中气管插管。2 .致伤方法 :18只犬实施枪弹致伤腹部 ,其中单纯…     

犬颅脑爆炸伤模型的建立

目的：建立实用而与爆炸性武器致伤机制接近的犬颅脑爆炸伤模型。方法：20只犬随机分为对照组（8只）和致伤组（12只）。用高速钢球模拟爆炸性武器的爆炸破片,以同步电雷管爆炸所产生的爆轰波模拟爆炸性武器的爆炸冲击波,建立颅脑爆炸伤模型。记录致伤前后生理指标的变化,观察其组织病理学改变。结果：动物伤后均出现呼吸暂停,心率减慢,平均动脉压降低等脑干抑制现象;脑电活动消失,脑电图呈一直线;颅内压呈明显的瞬时增高后下降,再进行性增高的特性性改变;挫伤区与震荡区边界不清,硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血较为明显,全脑有点状出血。结论：（1）该模型的伤情与实际爆炸伤接近,重复性和稳定性好,安全而易操作,能在实验室内进行;（2）呼吸抑制是颅脑爆炸伤动物早期死亡的主要原因,积极有效的辅助呼吸能减少颅脑爆炸伤动物的死亡率;（3）颅内高压出现早县且明显;（4）挫伤区与震荡区边界不清,颅内血肿发生率高。     

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立６１００８３成都成都军区成都总医院张捷，胡威夷，曾凡俊，严利春，何毅关键词创伤；脑损伤；脑水肿中国图书资料分类号　Ｒ６４１在战伤中，颅脑伤占全身各部战伤的１４％～１７％，仅次于四肢伤居第２位，所致阵亡率居第１位［１］。从...     

猪枪弹伤模型创伤失血休克后1 h内凝血功能变化分析

目的探讨创伤失血性休克后1 h内凝血系统的阶段性变化情况及相关因素,为创伤性凝血病的临床时效救治提供理论依据。方法成年健康长白猪麻醉后建立枪弹伤失血性休克模型,分别于射击前15 min、休克点及休克后10 min、30 min、1 h记录血流动力学指标,检测动脉血气指标、常规凝血指标及血栓弹力图指标,并测定出血量。结果最终16只长白猪纳入实验,总出血量为(1444.22±205.50) ml,1 h存活率为68.75%(11/16)。实验动物血流动力学及动脉血气指标均呈阶段性变化。常规凝血指标分析显示,R值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈阶段性下降,MA值在伤后至休克后10 min明显下降(P<0.05),LY30在休克后10 min至休克后1 h明显下降(P=0.038)。Pearson相关性分析显示,APTT值与心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)明显相关(P<0.05);R值与心率、每搏量指数(SVI)、SBP、MAP明显相关(P<0.05);MA值与碱剩余(BE)值、乳酸(LAC)值、K⁺     

肢体枪弹伤的MRI表现及其病理形态学基础的实验研究

目的通过动物模型，观察肢体枪弹伤的MRI表现，并探讨其病理形态学基础。方法将16只犬分成伤后5、24、48和72h组，手枪致伤犬后大腿制成动物模型后，进行MR多层面多序列扫描。观察各时相点损伤组织的病理形态学改变与MRI表现。结果原发伤道为组织缺损区，5h组4只犬伤道内充填的血液与24、48、72h组12只犬充填的脓液在MRI上均表现为长T1和长T2信号。挫伤区以均质样变的凝固性坏死为主，在MR各时相点的图像上均表现为不规则线样或点片状等T1和短T2信号，静脉注入钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后无强化。震荡区：5h组的4只犬以肌细胞水肿、变性、溶解及组织间隙内大量红细胞为主；24、48、72h组的12只犬细胞间出现大量中性粒细胞和脓细胞，随着时间的增加，变性肌细胞的溶解逐渐加剧，组织水肿更加明显；各时相的震荡区在MRI上均呈Tl稍低信号、T2高信号，并有明显强化，且T2信号随时间的增加而增高，使相邻的挫伤区显示更清楚。结论在肢体枪弹伤后72h内，MRI能较准确地显示组织的损伤状况，其中T2WI和增强T1WI价值较大。枪弹伤特有的组织缺损、细胞凝固性坏死、大范围血管与细胞损伤是其不同于普通创伤MRI表现的重要病理形态学基础。     

兔颅脑棍棒打击伤模型的建立及实验条件探讨

目的建立用于模拟法医棍棒打击致颅脑损伤的动物模型。方法在BIM-II型生物撞击机的基础上自行设计铁质棍棒,将24只新西兰大白兔分为对照组、轻伤组与重伤组,致伤后6h进行解剖,观察损伤形态,并取材做常规病理,行CT及脑组织含水量检查。结果致伤组均出现不同程度的神经系统阳性体征,6h内轻伤组死亡率1／10,重伤组6／10,形态学及CT改变主要表现为不同程度的头皮血肿、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血及脑损伤。各组之间脑含水量差异有统计学意义。结论在严格控制实验参数的情况下,该动物模型重复性好,实验结果稳定,能够较好地模拟法医检案中铁棒损伤形态,可用于法医学中颅脑钝性损伤机制的实验研究。     

犬传染性性病肿瘤肺癌模型的建立和生物学特性的观察

目的 经皮犬传染性性病肿瘤(CTVT)细胞悬液注射法建立犬同种移植性肺癌模型并研究其生物学特性.方法　纯种比格犬12只,接种前4 d口饲环孢素.腹腔麻醉后,CT引导下穿刺至犬肺中叶或后叶,注入1.0 ml CTVT细胞悬液(细胞活度:108/ml).接种后即刻及第2、4、5、6、8、10周行胸部CT平扫,观察肿瘤生长及转移情况;每日观察动物的一般情况,包括精神状态、饮食、呼吸及活动等情况.待其自然死亡或于第10周处死,进行病理学检查.结果 12只犬共接种15点.第5周CT扫描可见2只犬肺内成瘤,第6周9只犬肺内成瘤,观察至第10周共9只犬10个接种点肺内成瘤,接种点成瘤率66.7%.第6、8、10周肿瘤最大层面均径分别为(1.059±0.113)cm、(1.827±0.084)cm和(2.389±0.153)cm,最大直径达3.5 cm;所有成瘤犬最后均出现中至重度胸腔积液及纵隔淋巴结肿大.结论 经皮CTVT细胞悬液注射法可建立大动物肺癌模型,有助于肺癌的相关研究.     

亚低温治疗重型颅脑损伤模型的建立与评估

目的　建立更符合临床的亚低温治疗重型颅脑损伤的动物模型。　方法　将120只SD大鼠随机分为降温前、降温6, 12, 24, 48, 72, 96, 120h组,每组15只。采用自由落体致伤模型,用60g×50cm的致伤冲量致大鼠重型颅脑损伤,然后用医用降温床将体温降至32 ~34℃,制作亚低温治疗重型颅脑损伤动物模型。监测血压、心电图;每组抽血查血清K+、Na+、Mg2+水平;各时段大鼠取创伤处脑组织电镜观察神经元超微结构的改变。　结果　随降温时间延长,大鼠死亡数目增加,血清K+、Mg2+呈进行性下降的趋势,血清Na+在各治疗时段波动不大。降温72h组中有1只大鼠和降温96, 120h组中各有2只大鼠出现心律紊乱。电镜结果显示,在亚低温治疗中,脑水肿呈逐渐减轻的趋势。降温96, 120h组各有1只大鼠在亚低温治疗中出现弥漫性肾小管坏死。　结论　本实验所建立的动物模型符合临床上接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者生命体征、血电解质及脑组织微结构改变的特点。     

兔眼飞弹伤模型的建立及临床与组织病理学验证

目的 建立接近临床致伤原理,既有直接性机械致伤又有压力波致伤的眼球飞弹伤实验模型.方法 采用气钉枪将射钉打人兔眼建立眼球飞弹伤模型,观察不同始动气压下的眼部伤情及玻璃体视网膜自然病程转归和病理学改变.结果 不同始动气压致伤时,眼部伤情随着气压的增加而加重.始动气压为6kg/cm2时,可以建立临床上常见的飞弹伤即球内异物伤合并视网膜损伤模型,伤眼的自然病理过程与临床相似.结论 利用气钉枪建立兔眼飞弹伤模型的方法,简单易行,始动气压可以量化,眼球损伤程度和部位可以控制,损伤情况与临床相似.