274例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的救治

目的探讨一种适应于基层医院救治慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的切实可行的方法。方法回顾性总结分析274例（413例次）慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的诱因，对所有慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者分成非透析和透析（血透与腹透）两组。透析组血透者首先采用序贯透析，继后透析超滤；腹透者第1个24h超滤液体一般在2500ml以上。结果非透析治疗组总有效率60．4％，且作用短暂。透析组（含血液滤过）肺水肿控制率达94．0％以上，而且能有效清除肾毒性物质，解除或缓解慢肾衰的临床症状。结论及早透析和超滤是抢救慢肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法，基层医院应积极开展。     

维持性血液透析患者发生急性左心衰原因分析及防治

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是维持性血液透析患者最常见的严重并发症之一,若未能及时发现和治疗可导致患者死亡。2010年1～12月,我科收治行维持性血液透析治疗的尿毒症患者152例,通过对发生急性左心衰竭的原因进行总结分析并根据分析结果制订相关的防治对策,从而取得了较好临床效果。     

单纯超滤联合血液透析抢救急性左心衰竭32例疗效分析

目的：通过对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者采用单纯超滤联合血液透析治疗的临床资料进行回顾性分析,为今后更好的开展血液净化技术达到有效治疗目的。方法选择2007年5月～2010年10月住院及门诊慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭透析患者32例,应用单纯超滤联合血液透析,同时监测患者的血压、呼吸、心率及肺部罗音变化。结果：单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭32例,显效21例（65.62%）,有效9例（28.13%）,无效2例（6.25%）,总有效率93.75%。结论：单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭安全可靠,病人症状缓解迅速,心衰纠正理想。     

维持性血透患者夜间诱发急性左心衰58例原因分析

急性左心衰是慢性肾功能衰竭最为常见严重的并发症之一,且大多在夜间诱发,若未能及时发现和抢救治疗将导致死亡。笔者对维持性血液透析（MHD）夜间诱发急性左心衰58例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨诱发心衰的因素,报道如下。     

维持性血液透析患者合并急性左心衰竭的防治体会

急性左心衰竭是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者常见的并发症之一,如果反复发作而抢救不及时,会引起心脏不可逆的损害并且危及生命。现将1998年2月-2008年12月在我室进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者合并急性左心衰89例其病因及防治措施进行分析、讨论,报告如下：     

血液灌流联合血液透析抢救急性中毒并发急性肾功能衰竭10例

目的探讨血液灌流联合血液透析抢救急性中毒并发急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 10例急性中毒并发急性肾功能衰竭患者分别给予血液灌流联合血液透析。结果 10例患者经血液灌流联合血液透析后随访半年,尿量及肾功能均恢复正常。结论血液灌流联合血液透析是救治急性中毒并发急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心 1 986～ 1 998年收治透析例次 2 878例 ;血液透析次数 2 1 0 40 1次 ,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭 1 5 8例次。经多年实践 ,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序 ,即一经确诊 ,即刻开机迅速超滤脱水 ,减轻心脏负荷 ;超滤脱水至急性左心衰竭纠正 ,再转为常规血液透析维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理@许仰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @丁可梅$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @吴小妮$中山医科大学第一附属医院血液净化…     

肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会

目的 探讨急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭的治疗措施及其疗效、安全性。方法 对63例肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者进行常规抗心力衰竭治疗,其中33例紧急床边血液透析,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果 63例患者经常规抗心力衰竭治疗后总有效率为76．19%,13例难治性心衰加用血液透析治疗总有效率为92.31％。进行血液透析且存活的32例患者,透析后血清K^＋、HCO3^-、BUN、Cr显著改善（P〈O．05）。结论 对于急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者,应该紧急采取常规抗心力衰竭治疗措施控制心力衰竭,对于难活性心力衰竭或者合并严重高钾血症、酸中毒、尿素氮和肌酐滞留等患者,应该及时进行血液透析治疗,并注意预防及治疗血液透析过程中可能出现的并发症。     

糖尿病肾病腹膜透析患者合并急性左心衰的临床观察

目的：探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭腹膜透析患者并发急性左心衰的临床特点及治疗方法。方法：对我院24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者并发急性左心衰进行回顾性分析。结果：容量负荷过重、高血压、贫血、感染等因素是糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者出现急性左心衰的主要诱因，调整腹膜透析处方、增加超滤量、联合单超脱水、血液滤过等治疗后，患者心衰得以纠正。结论：及时调整透析方案，增加超滤脱水是治疗的方法。     

50例桡动脉穿刺行血液透析的护理体会

血液通路是保证血液透析,维持终末期肾功能衰竭患者的生命线。建立和维持一个可靠的血液通路是进行血液透析的必备条件。如急性肾功衰竭、急性药物中毒、慢性肾衰合并肺水肿、左心衰、高血钾时,往往需要进行急诊透析,故可采用桡动脉穿刺。现将我科５０例不同类型急慢性...