腰椎间盘突出MED摘除术后护理体会

2002年6月～2005年4月,我院应用(MED)治疗腰椎间盘突出症68例,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料方法1.1临床资料本组68例,其中男42例,女26例,34～7岁,平均44岁,其中L3～4椎间盘突出症8例,L4～5椎间盘突出症29例,L5～S1椎间盘突出症17例,L4～5、L5～S1椎间盘突出症14例,9例合并腰椎管狭窄,住院时间3～7d。患者多表现为腰腿痛,腰部活动受限,感觉、肌力、腱反射改变等病理症状与体征。腰椎X线正侧位片可有腰椎生理凸减小或消失,腰椎侧凸,病程较长者,相应椎间隙狭窄,相邻椎体边缘骨质增生。1.2手术方法硬膜外麻醉,俯卧位,X光机定位,棘…     

腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自1997年以来,应用腰椎松动术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者,疗效显著,报告如下。1 对象与方法腰椎间盘突出症患者136例,男72例,女54例;年龄20～68岁;病程3 d～3年;腰痛136例,下肢放射痛104例,下肢麻木32例;均经CT或MRI检查确诊,并符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1];L3～4突出2例,L4～5突出68例,L5～S1突出54例,2个以上突出12例。随机分为治疗组和对照组,每组68例,经检验,具有可比性。方法：所有患者常规卧硬板床休息,疼痛较甚者,临时给予口服消炎止痛药。两组患者腰椎牵引均采用ATA－ⅡD型自动牵引床(…     

腰椎间盘突出症病人的中医护理

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,髓核等突出物压迫或累及椎管周围相应的脊髓、神经或血管等而产生的症候群.好发于青壮年,其临床表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形和(或)活动受限,神经功能损害,严重影响病人生活质量.我科 2008年 6月-2009年 6月收治48例腰椎间盘突出症病人,采用情志护理、腰椎牵引、中药熏洗、饮食调护、功能锻炼等中医护理,取得良好的效果.现介绍如下.     

集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用。方法:选取2018年6月～2019年6月收治的300例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均采用脊椎微创手术治疗,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者手术前后腰椎功能、疼痛程度。结果:术后1个月、3个月,观察组腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组腰椎疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后应用集束化护理策略,能够提高患者腰椎功能,减轻其术后疼痛。     

老年性腰椎间盘突出症的特点及康复护理对策

自 1997年12月～ 1999年12月期间,对 108例老年性腰椎间盘突出症临床特点和护理体会总结如下。 1资料与方法1.1资料本组 108例中,男 68例,女 40例,年龄 60～ 82岁,平均 64.7岁,病程20d～ 10年,平均 7个月,骤起腰疼继而下肢放射疼痛 29例,慢性采疼渐伴下肢放射疼痛 29例,慢性腰疼渐伴下肢放射疼 79例。 X线摄片示：全部病例均有不同程度的骨质增生,下腰椎间隙狭窄 17例。 CT示： L4～ L5椎间盘突出58例,LS～ S1椎间盘出50例,L4～ L5、 LS～ S1同时突出52例,突出椎盘钙化14例,骨质疏松 77例。 1.2特点由以上临床资料可以…     

椎间盘镜下B-Twin治疗腰椎间盘突出症并发腰椎失稳60例

2002年6月-2009年7月在我科住院的腰椎间盘突出症并发腰椎失稳患者60例,均经临床及影像学检查确诊,男40例,女20例;年龄28～68岁,平均46岁;病程3～15年;突出部位L4-S1;经保守治疗腰及下肢痛无缓解。     

经皮侧后路腰椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的：总结经皮侧后路腰椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法应用自制经皮侧后路腰椎间孔成型器械微创治疗例腰椎间盘突出症患者,经过围术期护理,分析治疗前及治疗后36个月内腰痛及腿痛视觉模拟评分（VAS）的变化及术后36个月时的MacNab功能评分的分布。结果手术时间均在40～120min（平均60min）内顺利完成,112例患者术后至少随访36个月,随访时90例优,18例良,4例可,优良率为96．4％。仅5例于术后1周出现下肢“日光烧灼综合征”,均为L5S1椎间盘突出症患者,经过脉冲电刺激治疗1周后缓解,无其他并发症发生。结论经皮腰椎间孔成型、经椎间孔内镜下椎间盘摘除治疗腰椎间盘突出症,提高了护理康复指导的有效性和安全性,可使患者早日康复,提高患者的生活质量。     

腰椎间盘突出症87例围术期护理

2008年2～7月,我们对87例腰椎间盘突出症患者给予手术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组87例,男74例,女13例;年龄25～58岁,平均45岁.患者均有腰腿痛病史,病程平均2年.伴有下肢麻木者62例,下肢肌肉萎缩者3例.病变部位:L3～L4 14例,L4～L5 21例,L5～S1 52例.均在连续硬膜外麻醉下行椎板减压髓核摘除术.     

42例椎间盘镜下髓核摘除术的术中配合

2000年8月以来,我院开展腰椎间盘突出症的椎间盘镜下腰椎间椎盘髓核摘除术42例,取得了良好的疗效,本文对术中的护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料男27例,女15例;年龄17-52岁。L4～5突出22例,L5S1突出20例。腰部长期劳损史21例,外伤史8例,体力劳动13例。病程4～32个月,平均18.85个月。均经保守治疗3个月以上无显效,且症状持续或加重。1.2临床表现明显腰痛37例,双下肢痛10例,单侧下肢痛32例,下肢麻木30例,不能平卧9例。临床检查发现其主要阳性体征为直腿抬高试验及加强试验阳性,L4～5或L5S1间隙患侧约1.5cm处局部压痛或相应患侧下肢放射痛,下肢外侧皮肤感觉减退等。腰椎X线片示腰椎生理曲度改变30例,相应椎间隙变窄27例;本组42例均行椎管造影术,其中造影剂完全梗阻3例,不完全梗阻30例;行腰椎CT检查40例或MR检查18例,均显示相应椎间隙椎间盘突出。     

激光汽化治疗腰椎间盘突出症50例围手术期护理

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 6月 ,我院采用激光汽化治疗腰椎间盘突出症5 0例 ,围手术期护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,2 5～ 6 1岁。均伴有不同程度的双下肢疼痛、麻木、放射性疼痛和跛行。病程 2个月～ 15年。L4～L533例 ,L     

L_（4～5）后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度的变化

背景：统计后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度变化、分析其变化的特点对腰椎间盘突出的治疗具有重要的临床意义。目的：分析L4～5后路椎体间融合后早期腰椎前凸角度变化及其临床意义。方法：对L4～5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱经后路椎体间融合治疗的116例患者,测量患者治疗前后的腰椎前凸角度。随访资料完整患者40例,L4～5椎间盘突出并椎管狭窄28例,L4腰椎滑脱12例,随访12～24个月,分析治疗前后骶骨倾斜角变化。结果与结论：治疗后腰椎前凸角度均较治疗前增大（P〈0.05）。腰椎管狭窄与腰椎滑脱患者腰椎前凸角度因手术变化的趋势是相同的（P〉0.05）。治疗前后MacNab评分优和良中的患者腰椎前凸角度比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。说明后路椎体间融合是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症及腰椎滑脱症的有效手段之一。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理

我院应用臭氧介入治疗腰椎问盘突出症48例，取得较好效果，护理体会如下。1对象和方法 1．1对象本组男21例，女27例，年龄32～82岁。病史3个月～18a。均表现为患侧腰背痛及下肢麻木、疼痛，部分出现大小便功能障碍，跛行、甚至不能行走。经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出，病变椎间盘主要分布在L4～5及L51。     

三法联用治疗腰椎间盘突出症疗效分析

1995年～1999年经采用中药内服,西药静滴配合手法治疗腰椎间盘突出症,并与单独以西药静滴组对比观察,疗效理想,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组115例,男83例,女32例,年龄21～63岁,平均38岁;病程2d～7年,单侧下肢放射痛84例(其中左侧47例,右侧37例)双侧下肢放射痛13例,单纯腰痛3例,左下肢麻木9例,右下肢麻木6例,CT显示L4～5椎间盘突出75例,以L5～S1椎间盘突出32例,以L4～5和L5～S1合并椎间盘突出8例;左后方突出47例,右后方突出41例,中央型突出27例,合并小关节突增生和突出物钙化7例。多不同程度伴有腰痛及坐…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是一种常见多发病,目前公认较为有效的治疗方法是手术治疗。但有些患者术后易出现神经根粘连,腰椎不稳,需再次手术。有学者认为这与围手术期的护理有极其重要的关系。我科于2004年1月至2005年4月对36例腰椎盘突出症患者采用手术治疗,通过护士细心的术前准备及精心的术后护理,提高了手术疗效和患者的生存质量,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,男25例,女11例,年龄23～60岁,平均43.5岁,病程5月～10年。L3～4突出者2例,L5～S1突出者21例,L4～5、L5～S1双节段突出者6例,合并椎管狭窄者4例,合并侧隐窝狭窄者7例。本组病人均有不同程度的腰腿痛,有明显的根性和马尾神经损伤体征。均经C T或M R I确诊。2术前护理2.1心理护理该病病程长,反复发作,患者担心手术治疗伤及神经或预后不良,产生恐惧、焦虑情绪。术前责任护士要向患者及其家属说明手术的必要性,请手术成功者现身说法,讲明情绪与疾病的关系,良好的心理状态促进机体的恢复,使患者身心处于最佳接受手术状态。2.2术前准备术前3日备皮,第1～2天用肥皂水清洗备皮区,术前1日剃净毛发,用75%酒精消毒,注意不损伤皮肤。术前12h禁食...     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎问盘突出症是临床常见病、多发病，随着影像学技术的更新，CT、MRI的出现，证实大量腰腿痛患者为腰椎问盘突出引起。从2000～2003年在我院行腰突症手术治疗患者47例，手术前后的护理配合保证了患者正确治疗与顺利康复，均取得了肯定疗效。现将护理心得总结如下：     

腰椎管侧隐窝狭窄症术后腰椎功能恢复 41例分析

1989～1998年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者41例,均经手术治疗取得较好的效果,现分析 讨论如下。1 资料与方法1.1 资料41例中,男25例,女16例,年龄27～70岁,平均42.5岁,病程1个月～15年。单纯 单侧侧隐窝狭窄13例,双侧8例,合并L4～5 椎间盘突出9例,合并L5～S1 椎间盘突出2例, 合并中央型椎管狭窄5例,伴腰椎体滑脱4例,有外伤史者5例。依据病史、体征、X线、CT检 查,腰椎管侧隐窝狭窄主要为根性神经痛和腰痛,平卧时加剧,侧卧下肢屈曲则疼痛减轻为 20例,下肢皮肤感觉减退或敏感性增高21例(单侧13例,双侧8例),肌力减弱、肌…     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月对 118例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术(ＭＥＤⅡ )手术 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料118例中 ,男 78例 ,女 4 0例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 5 0岁 ,病程 2 0天～ 5年。 118例均有不同程度的腰痛和下肢放射性疼痛 ,下肢后侧牵拉样疼痛 ,直立、喷嚏、咳嗽、排便时加重 ,直腿抬高试验均为阳性 ,ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出。其中Ｌ4 ,5突出 6 6例 ,占 5 5 9% ,Ｌ5～Ｓ1突出 32例 ,占 2 7 1% ,Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ1突出 2 0例 ,占 16 9%。1.2　手术方法我院采用局麻。患…     

经皮切吸加溶核术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,90％发生在下部腰椎^[1],传统的治疗方法多为保守治疗和手术除髓核。我院自2000年6月以来,对腰椎间盘突出症开展了经皮切吸加溶核术,取得良好效果,现将护理措施及体会报道如下。     

松节油外涂后微波照射治疗中老年腰椎间盘突出症86例

我科采用俯卧位在患处外擦松节油,用微波照射,结合推拿的方法治疗腰椎间盘突出症。取得了与牵引加推拿治疗相同的效果。现报告如下。1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 160例,男 102例,女 58例,年龄 40～ 70岁。病程 10 d～ 2年,因腰痛伴下肢放射痛,腰椎活动受限就诊。 X线正侧位, CT或 MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,突出部位 L 3～ 438例, L 4～ 558例, L 5～ S 164例,其中 2个间盘同时受累 12例,分为微波松节油加推拿组 (治疗组 )和牵引加推拿组 (对照组 )两组患者年龄、病程、突出部位基本相同,具有可比性。 治疗组 86…