下腔静脉后输尿管症三例

下腔静脉后输尿管是较为少见的先天性畸形 ,其发生率约为 0 1% ,男性多于女性 ,国内报道较少。我院自 1994年～ 1999年共收治 3例患者 ,均经手术证实。现结合文献报告如下。临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 57岁 ;病程 1周～ 2个月不等。 3例患者均有不同程度的右腰部隐痛不适 ,其中 1例有肾绞痛史 ;2例患者有间歇性肉眼血尿 ,1例有镜下血尿 ;2例患者伴有高血压。 3例患者Ｂ超均提示右肾中、重度积水。大剂量静脉尿路造影显示 3例右肾中、重度积水 ,右侧上段输尿管扩张 ,横径自 1 8～ 2 1ｃｍ不等 ,扩张段输尿管于Ｌ3～ 4 …     

下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形 ,发病率为 1∶150 0。 1992年～ 1999年我院收治 5例 ,1989年～ 2 0 0 0年江苏省人民医院收治 6例 ,现一并报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 18～55岁 ,平均 39 6岁。右腰胀痛 9例 ,体检时Ｂ超发现右肾积水 2例 ,镜下血尿 5例 ,肉眼血尿 2例。Ｂ超检查 11例 ,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水。 11例ＩＶＰ检查 ,其中 9例中度右肾积水 ,2例重度肾积水 ,输尿管上段均不同程度扩张 ,远端输尿管均显影不清。 11例均行右输尿管逆行插管造影 ,显示右输尿管移位于第 3、4腰椎…     

运动性血尿13例调查分析

2000年6月15日～7月15日,某部在强化训练期间,由于天气炎热,训练强度大,先后共发生运动性血尿13例,发生率为20.0％（13/65）,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,均为男性,年龄19～22岁。运动性血尿为单纯性肉眼血尿,均发生在武装5公里越野训练后,多为1～2次血尿,休息后血尿消失。血尿出现于强化训练开始1周后,其中每次训练后出现血尿10例,间断性血尿3例;南方籍9例（25.7％）,北方籍4例（13.3％）;入伍1年以内10例（40.0％）,1年以上3例（7.5％）;城市兵9例（45.0％）,农村兵4例（8.9％）;13例均否认泌尿系疾病史。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

肾脏疾患合并肾外伤4例

我院外科自 1995年 9月至 1999年 3月收治 4例肾脏疾患合并肾外伤 ,均选择手术治疗 ,报告如下。临床资料　例 1:男 ,35岁。跌伤右腰腹部后感持续胀痛 ,血尿 3天入院。生命征平稳 ,贫血 ,高热 ,腹软 ,右肾区叩击痛。Ｂ超示右肾形态失常 ,集合系统不规则 ,见结石 1枚。大剂量延迟造影示右肾轮廓不清 ,可见 ,3ｍｍ× 3ｍｍ× 2ｍｍ密影 ,造影剂不显 ,左肾正常。经保守治疗无好转 ,血尿加重 ,持续高热 ,4天后探查 ,为右肾裂伤并结石 ,行肾切除 ,术后恢复良好。例 2 :男 ,58岁。下楼时跌伤 ,左腰部持续痛伴血尿 5小时入院。 1年前左腰部绞痛发作 …     

以腰骶神经痛伴尿潴留为首发症状的带状疱疹2例

1病例报告例1,患者男,60岁,2003年12月8日感冒出现鼻塞。2周后自觉腰骶区持续性疼痛难忍且阵发性加重有波动感。两天后出现排尿障碍,遂来我院就诊。查血常规WBC:10.6×109/L,BUN、Cr、CO2-CP均正常。入院第2日左臀部见新鲜成簇粟粒大小丘疹及小水泡,范围3.5×2cm左右,周围皮肤正常。之后确诊带状疱疹,予阿昔洛韦,B族维生素及对症治疗,1周后病愈出院。例2,患者女,58岁,2003年10月25日因“排尿不畅1周,尿频、尿痛、血尿一天”入院。患者1个月前右臀区疼痛后出现尿便障碍,大小便不畅。腰骶MRI:骨盆片未见异常,臀部疼痛无股后放散。膝反…     

HEELP综合征2例临床体会

<正>1临床资料病例1:24岁,因"停经38+5周,下腹阵胀3h"于2009年12月9日22时入院。当日17时感右上腹不适、恶心入门诊就诊,血压脉搏正常,未处理。19时始下腹阵胀,入院待产。曾有正常顺产分娩史。入院时BP:140/100 mmHg,尿常规:尿蛋白3+。入院诊断:①孕2产1孕38+5周头位单活胎先兆临产;②重度子痫前期。入院后因"胎儿窘迫"行剖宫产术。术后3+h诉右上腹疼痛,恶心,血压160/110 mmHg;术后8+h出现酱油色血尿,伴轻微胸闷、心悸,精     

腹腔镜切除肾上腺髓质脂肪瘤2例报告

例1男，45岁。体检时B超发现右侧肾上腺占位性病变，无阳性体征，尿儿茶酚胶、血尿皮质醇、醛固酮检查在正常范围。术前诊断右肾上腺髓质脂肪瘤。在全麻下经腹腔镜切除右肾上腺肿瘤，术中见右肾上腺有47×60×18mm大小肿瘤，包膜完整，表面为一层桔黄色菲薄肾上腺组织，与邻近组织无粘连，容易分离。术后恢复顺利。术后病理报告右肾上腺髓质脂肪瘤。随访2年，无复发。例2女，49岁。本前诊断及术中所见大致同例1。术后病理报告为右肾上腺髓质脂肪瘤，术后恢复顺利。随访18个月，未见复发。手术方法：采用气管插管全麻，于脐孔下缘皮肤和腹直…     

阑尾残端膀胱瘘长期误诊1例

1 病例报告患者男,40岁。1995—09—04因急性阑尾炎在当地行阑尾切除术。术后1周切口愈合良好,但右下腹仍有持续性疼痛,3周后出现尿频、尿急、尿痛症状,并见有肉眼血尿,无发热,经应用抗生素后症状消失。1996—04—11因症状反复多次发作第一次入我院治疗。查体:     

膀胱嗜铬细胞瘤2例并文献复习

1　临床资料例 1,男性 ,73岁。间歇全程肉眼血尿 3天入院 ,无高血压病史。血压 130 / 80 mm Hg。 B超提示膀胱右侧壁强回声肿块1.7cm× 1cm,膀胱镜检示膀胱右顶后侧壁一 0 .5 cm× 1cm桑椹菜花样肿物 ,取活检病理报告示恶性肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术 ,术中病人出现一过性血压心率波动血压波动于 2 10～ 70 / 110～ 4 5 mm Hg,心率波动于 4 8～ 12 5次 /分。术中见膀胱右顶后侧壁一直径约 1cm菜花样肿物 ,基底宽约 0 .8cm,基底血管增粗。术后病理示膀胱嗜铬细胞瘤 ,瘤细胞生长较活跃 ,未见侵犯血管神经组织现象。术后随访 …     

膀胱癌肉瘤一例报告

膀胱癌肉瘤罕见,国内仅见8例报告,而发生于膀胱憩室的癌肉瘤国内尚未见报告,现将我们最近诊治的1例报告如下。患者男,66岁。间歇性无痛性血尿4年,无尿频、尿急、尿痛,曾多次求治。初诊为“左肾占位性病变及膀胱憩室”,近2周来症状加重,出现无痛性肉眼血尿伴血块,于1989年12月22日入院。     

膀胱子宫内膜异位症2例报告

盆腔子宫内膜异位症累及膀胱者较少见,我科1978年6月～1991年12月共行盆腔子宫内膜异位症手术390例,其中累及膀胱者仅2例,占0.5%。现报告如下。病历摘要例1,37岁。因经期血尿伴下腹痛7年余,于1980年5月8日入院。平时月经周期准,行经期出现全程血尿,月经干净血尿亦止,其间怀孕及哺乳期无血尿出现,发作时无尿频尿急尿痛,无肾区疼痛及发热史。生育史:2-0-1-2。妇科检查:宫颈轻糜,宫体后位增大如孕50天大小,可动、无压痛,左下方可触及拇指大小肿块,质硬,压痛明显,右侧阴性。膀胱镜检查:左输尿管口上方有黄豆大粘膜隆起,表面     

药物性血尿20例临床分析

儿科临床用药中,由于药物使用不当或过敏等原因引起的药物性血尿患儿较多。我科自1996年6月至1998年6月2年间共收治20例药物性血尿患儿,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女8例,年龄6月至10岁;病程最短8小时,最长4天。原发病:上呼吸道感染15例,肠炎3例,支气管肺炎2例。其中18例来自乡医处;17例口服给药,3例静滴;13例超剂量服用或误用,7例常规用药后出现血尿。     

X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值分析

目的 分析X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值。方法 20例新生儿肺炎患儿,均予以X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查,分析X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查的诊断结果及影像学图像。结果 20例患儿行X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查诊断准确18例,诊断准确率为90.00%;误诊1例,误诊率为5.00%;待诊1例,待诊率为5.00%。检出大叶性肺炎2例,其中右中叶1例,左下叶1例,在治疗2周后复查均吸收;检出支气管肺炎6例,其中左下肺1例、右下肺2例、右上肺1例、右中肺1例、左上肺1例,在治疗2周后复查吸收4例, 4周后吸收2例;检出间质性肺炎5例,其中两下肺2例,左下肺1例,右下肺2例,在治疗2周后复查吸收3例, 4周后吸收1例, 8周后吸收1例;检出化脓性肺炎4例,其中右中肺1例,左下肺1例,左上肺1例,右上肺1例,在治疗4周后复查吸收2例, 8周后吸收2例;检出非典型性肺炎1例,在治疗2周后复查均吸收。结论 采用X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查新生儿肺炎能够帮助临床医师明确患儿的病变位置及范围,值得应用与推广。     

胎儿肢体先天阻断畸形2例报告

我们采用 3.5 MHz腹部超声探头常规对 5 38例中、晚期孕妇进行胎儿检查 ,结果检出胎儿肢体先天阻断畸形 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,33岁 ,G3P0 3 6 + 2 周宫内妊娠。B超检查示胎儿双顶径 9.3cm,左股骨长 7.3cm,左胫骨长 5 .6 cm,左腓骨长5 .5 cm ;右侧未探及股骨 ,右小腿及右足缺损。左肱骨长5 .8cm,桡骨长 4.7cm;右肱骨长 5 .8cm,右前臂骨仅探及一根长 1.0 cm,右手缺如。羊水指数 6 .0 cm ,胎盘 级 ,厚度4.0 cm,胎心 140次 /分 ,五官、内脏正常。B超诊断 :断肢畸形。孕妇入院行利凡诺引产终止妊娠 ,顺娩一男性死胎。死胎头颅、…     

丝裂霉素C膀胱内灌注致尿道狭窄2例

近两年来 ,我们收治了 2例膀胱肿瘤切除后 ,经尿道直接灌注丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)致尿道狭窄 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　患者 ,男 ,6 5岁。因排尿困难伴无痛性血尿 2个月入院。 7年前因膀胱左输尿管开口处癌肿 ,在本院行膀胱部分切除及左输尿管移植术 ,术后不规则用噻替哌膀胱内化疗。入院前 1月因无痛性血尿 ,膀胱镜证实膀胱右输尿管开口处癌肿 ,而再次行膀胱部分切除及右输尿管移植术。术后经尿道直接灌注ＭＭＣ(浓度为 2 0ｍｇ/ 5 0ｍｌ) ,每周一次 ,第5次后感排尿费力 ,尿线细 ,经膀胱尿道造影证实全尿道狭窄。行尿道扩张 ,尿道内…     

巨大肾错构瘤自发破裂出血并发感染误诊1例

1　病历摘要患者,女性,3 4岁。以右腰区胀痛不适伴发热(无明显诱因)一个月余入院。入院前在门诊以“右肾周脓肿”进行消炎等治疗。一周后,腰痛减轻,发热减退,无血尿、尿频、尿急及排尿困难等症状出现。入院前5天再发右腰痛,伴畏冷、发热。体格检查:T3 8℃,R2 0次/分,BP96 / 6 0 mm Hg。神志清晰,痛苦面容,贫血外观,发育正常,右肾区饱满并膨隆,可及右肾增大,约1 5×1 0 cm,轻触痛,较固定,未闻及血管杂音。血常规:WBC1 6 .8×1 99/ L,N0 .90。B超所见:右肾区探查,右肾上、中段大小形态正常,肾实质回声正常,集合系统回声尚正常,右肾下段为…     

妊娠合并急腹症30例临床分析

我院自2007年1月2011年9月共收治的妊娠合并急腹症30例,对其诊断、治疗及预后进行分析,现报到如下: 1临床资料 1.1妊娠合并阑尾炎16例,其中早期妊娠(≤12周)3例,中期妊娠(13 ～27周)7例,晚期妊娠(≥28周)6例;16例中有8例慢性阑尾炎病史.3例早期妊娠均有较典型的症状、体征;而中期晚期妊娠13例中仅2例有典型症状、体征,其余11例只有不同程度的右下腹及位置靠上的腹痛及压痛;有典型转移性右下腹痛者10例,伴恶心、呕吐者14例,腹肌紧张者7例,体温高于37.5℃及白细胞计数、中性粒细胞计数升高仅3例.     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎25例

我们采用中医治疗为主的中西医结合疗法治疗急性肾小球肾炎 2 5例 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　门诊及住院病人共 2 5例。男 9例 ,女 16例 ,年龄 8～ 2 4岁 ,病程1周～ 6个月。其中 ,持续性镜下血尿 2 1例 ,间歇性镜下血尿 4例 ,短期小量蛋白尿8例 (<1ｇ 2 4ｈ) ,大量蛋白尿 2例 (>3 .5ｇ 2 4ｈ) ,一过性高血压 1例 (16 0 10 0ｍｍＨｇ)。以上病例 ,发病前均有上感和慢性鼻炎发作病史 ,抗链“Ｏ”均呈阳性 (>1∶5 0 0 ) ,尿红细胞相差显微镜观察畸形率 >80 % ,均无肾功能的损害 ,并排除了乙肝相关性肾…     

超声断层扫描在腔静脉后输尿管诊断中的地位

腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管，是泌尿系统较罕见的先天性异常。我院自1985年至1995年5月共收治11例，本组病例经B超断层检查、静脉尿路造影及逆行插管造影检查均于术前获得明确诊断，其中ic例经手术探查得到证实。本文就超声断层检查在腔静脉后输尿管确诊中的重要作用报告如下。资料与方法一、临床资料本组男8例，女3例。年龄20～55岁。患者均因右侧腰部胀痛伴镜检血尿来院检查。其中4例伴有间歇性肉眼血尿，l例伴高血压，1例伴糖尿病。2例右肾积水并发结石，其中1例为多发性结石。11例中有9例首先经B超检查提示腔静脉后输尿管诊断…