甲旁亢患者99 TCm-MIBI显像异常二例

延迟法^99Tc^m-甲氧基异丁基异脯（MIBI）显像是诊断甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）常用的方法。现将2例腺瘤型甲旁亢患者的^99Tc^m-MIBI显像异常表现报道如下。     

肿瘤样钙质沉着症5例分析

肿瘤样钙质沉着症是一种少见的软组织疾患，本文收集5例，分析如下。     

原发性甲旁亢的影像学诊断

目的：对原发性甲旁亢的影像学检查方法及诊断价值进行评估。材料和方法：对手术病理证实的５３例原发性甲旁亢病例的影像学资料进行回顾性分析。其中３５例作ＣＴ检查,Ｂ超检查４６例,核素检查５例。结果：５３例甲旁亢手术确诊甲旁腺腺瘤５１例,占９６．２３％。甲旁腺增生２例。ＣＴ检查有２７例诊断为甲旁腺腺瘤（２７／３５）,病灶８１．４８％位于甲状腺下极（２２／２７）,１８．５２％位于甲状腺上极（５／２７）;各病灶增强后通常有明显强化,比平扫时ＣＴ值上升约３０￣４０Ｈｕ。Ｂ超检查有３８例诊断为甲旁腺腺瘤（３８／４６）。核素检查中３例误诊为甲状腺腺瘤。结论：原发性甲旁亢的定性诊断主要依靠临床及生化检查,定位诊断依靠Ｂ超、ＣＴ及核素等影像学检查,Ｂ超和ＣＴ检查的原发笥甲旁亢的诊断中敏感性及特异性无显著差别,两者可互相补充,根据甲旁     

肾皮质钙盐沉积1例

患者女,30岁。1年前因下肢浮肿于外院就诊,诊断为肾小球肾炎,未采取积极治疗。半年前于本院行3个月保守治疗+透析(每周一次)。现不适再次入院。血小板减低。     

超声对小儿肾钙质沉着症的诊断价值

目的探讨超声对小儿钙质沉着的诊断价值。方法回顾性分析1986年1月～2009年10月超声检查诊断肾钙质沉着56例,与临床资料之间对比分析。结果 56例钙质沉着的病例中,30例临床诊断为肾小管酸中毒;5例肾脏结石;4例为VitD中毒;3例为急性肾炎;甲状旁腺功能亢进及假性甲状旁腺功能减低各1例;12例病因不明确。结论超声能发现小儿肾钙质沉着症,为临床诊断提供依据。     

继发性甲旁亢锁骨下缘的骨吸收

笔者在随机选择５０例慢性肾衰患者的胸部Ｘ线片中，发现锁骨外１／３下缘韧带下骨吸收１２例，发生率为２４％，其发生率随血液透析（简称血透）时间的延长而增加。指出，此部位的骨吸收是继发性甲状旁腺机能亢进（简称甲旁亢）的重要Ｘ线征象。为了更好地识别早期骨吸收改变，笔者观察了１００例正常锁骨的Ｘ线局部解剖，并进行分型。     

继发性甲旁亢的锁骨骨吸收

１８例慢性肾衰继发性甲旁亢病人发现有锁骨骨吸收。发病部位包括锁骨内端、外端、外１／３下缘及内段下缘４个部位。其中锁骨内、外端骨吸收属软骨下骨吸收，内、外段下缘骨吸收属韧带下骨吸收。作者对锁骨骨吸收的Ｘ线表现及发病机制作了讨论。认为锁骨骨吸收是继发性甲旁亢的重要Ｘ线征象，对诊断肾性骨病具有重要的意义。     

肾窦脂肪瘤1例影像学表现及临床诊断

肾窦脂肪瘤影像检查方法包括静脉泌尿系造影(IVU)和超声检查,CT和MRI常被用来反映病变实质。2011-02-14我院收治复杂肾结石1例,结合病史、体检及术前影像学检查,诊断为肾窦脂肪瘤病(renal sinus lipomatosis,RSL)合并肾脏铸型结石,报告如下。1一般资料患者,男,52岁,因反复双侧腰部疼痛6年余于2011-02-14入院。患者缘于6年前无明显诱因出现双侧腰部疼痛,重体力劳动后加重,为阵发性隐痛不适,无放射痛、无畏寒发热、无恶心呕吐、无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。未曾接受治疗,症状进     

髋部肿瘤样钙质沉积症1例

<正>患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,病灶以高密度为主,内见小片状低密度影,边界尚清。右髋部亦见片状高密度影（图1）。双髋关节CT显示左股骨旁软组织内见7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,边缘呈分叶状,病灶以高密度影为主,     

肿瘤样钙质沉着症影像表现（附1例报告并文献复习）

目的：认识肿瘤样钙质沉着症X线及CT特征表现,提高影像诊断正确率。方法回顾分析1例双下肢肿瘤样钙质沉着症患者的X线、CT影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果患者双髋关节、双膝关节周围及大腿肌群软组织内见“卵石样”、“桑葚状”大小不一分叶状、团块状钙化灶,病灶未累及相邻骨质及关节。结论肿瘤样钙质沉着症具有影像学特征表现,结合临床表现可对其作出准确的诊断。     

彩色多普勒超声在26例甲状旁腺病变患者诊断中的应用研究

甲状旁腺功能亢进症是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌变引起甲状旁腺素（PTH）自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和（或）肾病变为主要临床特征的疾病。高频彩色多普勒超声不仅有助于术前对原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者明确诊断,而且有助于确定病变部位,发现异位的甲状旁腺病变,并且影响手术方案制定、治疗一直是公认的治疗方案。陆辉和武正炎认为,术前定位检查若能提供病变部位的线索,将有利于缩短手术时间,缩小手术范围,     

继发性甲旁亢甲粗隆骨膜下骨吸收的X线观察

笔者采用指骨Ｘ线直接放大摄影来观察３０例甲粗隆的Ｘ线解剖和２４例肾性骨病甲粗隆骨膜下骨吸收的Ｘ线征象。认为甲粗降骨膜下骨吸收是肾性骨病继发性甲状旁腺机能亢进（甲旁亢）早期最敏感的Ｘ线征象。     

原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的影像学诊断

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的影像学诊断。方法:对病理证实的14例甲状旁腺腺瘤患者多个骨骼部位的影像资料进行回顾性分析,包括14例平片,5例局部CT片、1例骨盆MRI。结果:骨质疏松14例(100%)、骨膜下骨吸收12例(85.7%);纤维囊性骨炎11例(78.5%);病理性骨折8例(57.1%);软骨下骨吸收7例(50.0%);骨骼畸形5例(41.6%);所有病例均为多骨受累。结论:甲状旁腺功能亢进性骨病的早期表现为骨质疏松,骨膜下骨吸收为进展期特征性征象,是诊断PHPT骨病的可靠征象。     

影像学对原发性甲状旁腺功能亢进骨病的诊断价值

目的研究原发性甲状旁腺功能亢进所致骨骼改变的特殊影像学征象（如好发骨骼影像学改变,特殊的病理学特征,性别差异）,旨在提高对本病影像的诊断。方法对8例患者经手术病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进所致骨改变的影像资料进行回顾性分析。结果所有患者均有广泛性骨质疏松改变,多部位受累及多种影像表现共存。其中骨质疏松8例,骨质破坏吸收6例,骨质软化2例,纤维囊性骨炎3例,软组织钙化1例,病理性骨折2例。结论中年女性患原发性甲状旁腺功能亢进机率高;骨质疏松多为发病早期的表现,骨膜下吸收为原发性甲状旁腺功能亢进进展期所特有,棕色瘤的出现标志着该病变已进人中晚期;从影像学角度分析其特有表现有利于正确诊断该病,并进一步确定病变程度,从而减少误诊,提高诊断率,明确病变程度,为临床医生提供正确的治疗方案提供影像学依据。     

数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 :探讨数字钼靶X线摄影联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析60例含钙化灶乳腺病变患者,均行数字钼靶X线摄影及乳腺DCE-MRI检查,并与术后病理结果对照,分别计算数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度。结果:本组中良性35例共40个病灶,恶性25例共28个病灶。数字钼靶X线摄影、DCE-MRI及两者联合鉴别乳腺良恶性病变的敏感度分别为71.43%、92.86%、96.43%,特异度分别为77.50%、92.50%、95.00%,准确度分别为75.00%、92.65%、95.59%。结论:数字钼靶X线摄影联合DCE-MRI对含钙化灶乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定价值。     

肺泡微石症的CT诊断

目的探讨肺泡微石症的ＣＴ表现及诊断价值。方法回顾性分析９例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症ＣＴ表现。结果常规ＣＴ表现：肺窗示肺实质内有无数细小散在的粟粒结节，以中下肺的外周部密集，其ＣＴ值为２００～４００ＨＵ，多合并不同程度的肺气肿及间质纤维化；纵隔窗示细结节影最密集区常呈沿胸膜的线带状或散在的点簇状钙化，形成“火焰征”及“白描征”。高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现：肺野似磨玻璃样，结节大小稍有区别，沿支气管血管束分布偏多及小叶间隔增厚。结论ＣＴ尤其ＨＲＣＴ能更准确地反映本病的综合病理特点及病程，在诊断及鉴别诊断中起决定性作用。     

含脂肪和钙化成分的肝细胞肝癌1例

由于CT对脂肪、液体、钙化较敏感,如果肝脏瘤体内含有脂肪、钙化等成分,则首先考虑畸胎瘤可能[1].富含脂肪和钙化成分的肝细胞肝癌较罕见,本文报道1例如下.1病例简介 患者男,66岁,因B超发现肝右叶高回声占位5d入院.体格检查:腹软,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,右腋部多发浅表淋巴结肿大.既往体健,无慢性肝病史,无输血史.实验室检查:肝功能无异常,甲胎蛋白(AFP) 20 ng/L.影像学表现:上腹部CT平扫(图1A)示肝Ⅵ段见大小约5.6 cm×3.5cm混杂密度占位,边界尚清,局部向肝包膜外隆起,边缘可见假包膜,病变中心可见脂肪密度影及斑点状钙化,CT值约-45～192 Hu,增强扫描动脉期(图1B)实性部分快速不均匀强化,中央低密度区未见强化,静脉期及延迟期(图1C、D)实性部分呈相对低密度.     

飞行员肾脏疾病九例的医学鉴定并文献复习

目的 探讨飞行员肾脏疾病的发病特点、诊疗经验以及医学鉴定原则,提出应对策略.方法回顾性分析2005年6月至2008年5月3年间我科收治的9例飞行员肾脏疾病患者的资料和在此期间收治的住院飞行员病历. 结果 ①9例飞行员均为青壮年男性,年龄25～40岁.飞行员肾脏疾病主要分3类:原发性肾小球疾病、先天性尿路畸形和肾结石.②3年问检出各类肾脏疾病占同期本科住院飞行人员总人次的14.9‰.其中,原发性肾小球疾病4例,先天性尿路畸形3例,肾结石4例,有2例飞行员同时患有2种肾脏疾病.③原发性肾小球疾病停飞率高;成人期诊断的先天性尿路畸形多不严重,不影响肾功能者飞行合格;肾结石排出后飞行合格,稳定的肾结石无症状者双座机飞行合格,活动性肾结石飞行不合格.9例飞行员肾脏疾病患者,飞行不合格2例,均为肾小球肾炎患者(其中1例合并肾结石);飞行暂时不合格2例,1例为肾病综合征患者,1例为单纯肾结石患者;其余5例飞行合格,其中2例肾结石患者限双座机飞行. 结论 原发性肾小球疾病、先天性尿路畸形及肾结石在飞行员中均多见,对飞行安全有一定影响,应引起重视并加强相关研究.     

原发性输尿管癌的影像学诊断(附31例报告)

目的　探讨影像学对原发性输尿管癌的诊断价值。方法　静脉肾盂造影 逆行肾盂造影 2 1例 ,超声检查 2 5例 ,CT检查 14例。结果　输尿管癌在静脉肾盂造影和逆行肾盂造影表现为不规则充盈缺损 ;超声显示为大小不等、形态不规则实性结节 ,突向膀胱的肿瘤可呈菜花状 ;CT显示为大小不等、密度不均、形态不规则软组织肿块。结论　静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超、CT互相结合 ,可提高输尿管癌的诊断水平