继发性血小板增多症32例

血小板增多症分特发性（或称原发性）和继发性，前者在儿科罕见，后者虽较多见，但文献中报道较少。我们自1986年1月～1993年1月间发现继发性血小板增多症32例，报告如下。临床资料一、诊断标准1．血小板计数＞400×109／L，为暂时性，随原发病或病因祛除血小板渐降至正常；2．很少伴有出血和栓塞症状；3．骨髓巨核系增生不明显，血小板形态和功能正常。二、临床资料（一）一般资料32例患儿中男20例，女12例，年龄27天～13岁。（二）原发病情况扁桃体炎、败血症、营养性缺铁性贫血、急性粒细胞白血病缓解期、慢性粒细胞白血病、川崎病、类…     

小儿继发性血小板增多症537例临床分析

目的探讨小儿继发性血小板增多症的发病情况、病因及预后。方法对6167例住院患儿采用全自动血细胞计数仪检测血小板数量,对血小板计数≥400×109/L者次日重检1次,取其均值,结合临床资料进行比较分析。结果血小板计数≥400×109/L者537例,占8.71%,男与女比例为1.62∶1。以婴幼儿为主,≤3岁351例,占65.4%。感染为主要病因,血小板计数在2~51 d内恢复正常,平均(15.0±5.3)d,病程中未发生出血、血栓形成及心脏、神经系统等并发症。结论小儿继发性血小板增多症较为常见,主要与感染相关,预后好。     

104例小儿继发性血小板增多症病因分析

对104例因各种疾病引起的血小板增多的住院患儿进行病因分析，结果显示急性感染性疾病47例占45．2％，慢性感染16例占15.4％，肾功能不全12例占11．5％，贫血12例占11．5％，硬肿症7例占6．7％，高胆红素血症4例占3.8％，其他6例占5．8％。提示：多种疾病都能引起血小板增多，尤以急慢性感染性疾病为多。它往往是一种反应性现象，在小儿中很少为恶性疾病。5岁以下的小儿较常见的是急性感染所致的反应性血小板增多，5岁以上患儿较多是由于慢性感染，肾功能不全、贫血所致的血小板增多。     

56例小儿继发性血小板增多症的临床分析

目的：探讨小儿继发性血小板增多症的发病情况,病因及预后。方法：对2 936例住院患儿,男1 748例,女1 188例,采用全自动血细胞计数仪检测血小板数量,并结合临床资料进行统计分析。结果：发现56例血小板计数≥500×109/L,发生率为1.91%,男∶女之比为2.1∶1,其中<6岁40例,～13岁为16例,发病原因与感染相关占71.9%;<6岁组以急性炎症为主占72.5%,>6岁组急性炎症占43.8%。血小板计数在1～33 d内恢复正常(平均12 d左右),病程中未发现血栓形成、出血、高血钾等并发症。结论：小儿继发性血小板增多症发生率较低,主要与炎症相关,预后较好。     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症6例临床分析

目的　探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染并发传染性单核细胞增多症 (传单 )的临床特征。方法　对ELISA方法检测MP IgM均≥ 1∶80和痰MP培养阳性 ,且EB病毒检测病毒衣壳抗原 (VCA IgM、VCA IgG、VCA IgA)、早期抗原 (EA IgA)均为阴性 ,并除外CMV感染可能 ,而诊断为MP感染并发传单的 6例患儿进行回顾性临床分析。结果　 6例均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎 ,肝脾肿大 5例 ,鼻塞 3例 ,血尿 1例 ,皮疹 1例 ,肺部有改变 6例。全部病例仅经红霉素治疗 14～ 2 1天痊愈。结论　MP感染可并发传单 ,其临床特征主要表现为不规则的中、低热 ,均有咽峡炎和淋巴结肿大 ,肝脾肿大及肝功能异常亦多见 ,使用红霉素规则治疗预后良好。     

儿童继发性血小板增多症983例临床分析

儿童继发性血小板增多症(ST)比成人更易发生,引起的病因很多.本文收集了因各种疾病住院的983例ST患儿的临床资料.     

原发性血小板增多症1例

患儿,男,4岁,发现血小板增多2个月,发热、咽痛3天入院。患儿碰撞部位有皮下瘀斑,在当地查4次外周血小板在(1335~1618)×109/L,体格检查:一般情况好,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,扁桃体I°肿大,可见数个脓点,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm可触及,质软,脾肋下未及,双下肢可见陈旧性的皮下瘀斑。实验室检查:Hb118g/L,RBC4.35×1012/L,WBC17.00×109/L,N0.539,L0.326,PLT1426×109/L;D-二聚体( ),EBV抗体(-),纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常,血块回缩测定良好,肝功能、肾功能、电解质、心肌酶均正常,心电图未见异常…     

肺炎支原体感染并传染性单核细胞增多症患儿肺外并发症的临床特征

目的探讨肺炎支原体(MP)感染并传染性单核细胞增多症(传单)患儿肺外并发症的临床特征。方法对18例有不规则发热、颈部淋巴结大、咽炎、肝脾大、肺内感染等症状,经ELISA检测MP-IgM( )、EBV-IgM( ),临床诊断为MP感染并传单的患儿进行回顾性分析。结果肺外并发症8例(44.4%),其中肝脏损害3例(16.6%),心肌损害1例(5.56%),心脏、肝脏同时受损2例(11.1%),泌尿系统损害、神经系统损害各1例(各5.56%)。并发症多于原发病后1周左右发生,无典型临床表现,仅1例脑炎以神经系统表现为首发症状,主要依靠辅助检查确诊。病例均予以大环内酯类治疗3周,更昔洛韦治疗5~7d,辅以并发症和支持治疗,均痊愈。结论MP感染并传单引起肺外并发症的发病率较单一感染高,多数临床症状不典型,易被原发病症状掩盖。少数以肺外表现为首发症状时,易造成误诊,早期诊断、规则治疗,预后良好。     

儿童肺吸虫病合并继发血小板增多症与嗜酸性细胞增多症(附1例报道)

患儿，女，5岁，因咳嗽两月，发现血小板增多6天入院。患儿两月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，无痰，无呼吸困难，抗炎治疗无好转。近1月开始出现间断发热，咳嗽、咳痰加剧，咳后有鸡呜样回声，6天前入当地医院住院治疗，血常规WBC25．7×10^9／L、Hb92g／L、Plt 1171×10^9／L，胸片示“支气管肺炎”，腹部B超发现肠淋巴结肿大，诊断为“支气管肺炎、肠系膜淋巴结肿大、血小板增多待查”。[第一段]     

干扰素和羟基脲治疗原发性血小板增多症1例

患儿，男，14岁，因胸痛2个月，加剧3d入院。2个月前无明显诱因出现胸痛，为阵发性刺痛，可自行缓解，未治疗。近3d来诊。既往体健，家族中无类似疾病史。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，体质量50kg。营养发育正常，前胸壁可见少许瘀斑，余皮肤未见出血点和发绀，胸骨无压痛，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常，腹平软，肝肋下2cm，     

肺炎支原体感染所致传染性单核细胞增多综合征患儿临床特征

<正>近年来,儿童肺炎支原体(MP)感染呈逐年上升趋势,其中MP感染所致的传染性单核细胞增多综合征(简称类传单)[1]国内外已陆续见诸报道[2-3],因其临床表现和实验室检查均与EB病毒(EBV)感染所致的传染性单核细胞增多症(简称传单)类似,早期鉴别诊断     

重症肺炎支原体肺炎致斯-琼综合征／中毒性表皮松解坏死症重叠症1例北大核心CSCD

斯-琼综合征（Stevens-Johnson syndrome,sJs）和中毒性表皮松解坏死症（toxic epidermal necrolysis,TEN）是严重的表皮松解性药物不良反应疾病谱的两端,其组织病理特点为快速而广泛的角质形成细胞凋亡,继而导致表皮与真皮分离的一种疾病。在儿童,除药物外,感染也是引起SJS／TEN的重要原因。