糖尿病合并颌面部坏死性筋膜炎5例报告

糖尿病患者血糖控制不良会降低机体抵抗力，感染是糖尿病主要合并症之一。据国内部分医院统计，糖尿病病人并发感染的患病率在32．7％～90．5％之间。坏死性筋膜炎为一种少见的外科感染性疾病，发生在头颈部者较罕见。文献报道病死率为30％～50％。本文对我院2001—2007年收治的5例糖尿病合并颌面部坏死性筋膜炎进行分析。     

肝炎后肝硬化并急性坏死性筋膜炎一例

患者男，26岁，入院前3d无明显诱因出现腹胀，腹泻，发热，为稀糊状便，每日4～5次，带少许黏液，体温38℃左右，入院当天清晨突感左小腿肿痛，到当地医院治疗后症状无改善，且下肢肿痛进行性加重，晚7时左右累及整个左下肢并出现水疱，左下肢活动困难。于晚8时45分入院。2年前发现肝炎后肝硬化、腹水，间断给予中西药治疗，腹水控制     

急性坏死性筋膜炎5例护理体会

1998～2005年，我们共收治急性坏死性筋膜炎患儿5例，除1例放弃治疗外，其余4例均治愈出院。现将护理体会报告如下。     

肛周坏死性筋膜炎并噬血细胞综合征一例报道

肛周坏死性筋膜炎进展凶险且病死率高,需及时手术清除肛周坏死组织。噬血细胞综合征发病常与感染相关。本文报道1例肛周坏死性筋膜炎并噬血细胞综合征,其病例病情复杂,病因不明,旨在提醒肛肠外科医师遇到肛周坏死性筋膜炎患者在反复高热且白细胞计数持续偏低的情况下,应尽早行骨髓穿刺及基因检测证实,以免延误治疗。     

嗜水气单胞菌致特重度烧伤患者取皮区坏死性筋膜炎一例

正1病例介绍患者,男,25岁,渔民,于2017-01-06出海捕鱼时不慎因船舱起火导致全身严重烧伤,伤后送往当地医院行补液抗休克、抗感染治疗,并行气管切开术及四肢、躯干烧伤焦痂切开减压术,因当地医院考虑患者病情危重,于伤后4 d转送至笔者单位。入院诊断:(1)全身多处火焰烧伤96%(Ⅲ度94%,深Ⅱ度2%)。(2)中度吸入性损伤。入院查体:体温38.7℃,心率116次/min,呼吸18次/min,血压113/63 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),经皮血氧饱和度     

坏死性筋膜炎患者预后不良的危险因素

目的 探讨坏死性筋膜炎(NF)患者预后不良的危险因素.方法 回顾性分析60例坏死性筋膜炎患者的临床资料,根据预后分为预后良好组48例(感染被控制、创面愈合良好、肢体功能与感染前相比无明显异常)、预后不良组12例(截肢或死亡).用单因素及多因素Logistic回归分析NF患者预后不良的危险因素.结果 预后良好组与预后不良...     

1例2型糖尿病合并后颈部急性坏死性筋膜炎患者护理

目的 探讨1例2型糖尿病合并颈部急性坏死性筋膜炎患者的护理经验,为今后类似患者伤口处理提供参考.方法 协同普通外科、内分泌内科、伤口专科护士等多学科密切配合,行后颈部清创减压引流术后予控制血糖、抗感染、营养支持、心理支持及定时换药等处理.结果 经过2个月治疗及护理最终达到创面愈合.结论 多学科合作的医护一体化模式、正确...     

老年颈部坏死性筋膜炎预后影响因素分析

目的探讨影响老年颈部坏死性筋膜炎（cervical necrotizing fasciitis, CNF）预后的相关因素。 方法对扬州大学附属医院2006年1月至2018年12月收治的35例老年CNF患者的完整资料进行分析,比较术后死亡患者和存活患者的临床资料,将单因素分析有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型进行多因素分析。 结果35例CNF患者术后3～10（6.8±1.3）d死亡9例（死亡组）,存活26例（存活组）。单因素分析结果显示,两组患者病程、红细胞及白细胞计数、血糖水平、超敏C反应蛋白水平、血红蛋白水平、24 h内清创与否、24 h内是否出现休克、48 h内是否出现下行性胸膜炎、并发症种类、教育程度、是否出现耐药菌、家庭收入的差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。进一步Logistic回归分析显示,单因素分析有统计学意义的指标均为老年CNF患者预后的独立影响因素（P<0.05或0.01）。 结论并发下行性胸膜炎、糖尿病、24 h内出现感染性休克、出现3种以上并发症及病程长是导致老年CNF死亡的主要危险因素,而教育程度高、家庭收入高及早期彻底清创引流并联合敏感抗生素治疗对降低老年CNF的死亡风险有积极意义。     

会阴部坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别预防及特殊人群保健

会阴部坏死性筋膜是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的严重并发症,其死亡率高。肛周脓肿是常见病、多发病,也是坏死性筋膜炎最常见的发病原因。本研究报告了68例会阴部坏死性筋膜炎患者的临床特征、诊断、与肛周脓肿的区别、最新治疗方法、并发症的预防护理、坏死性筋膜炎的预防及特殊人群保健。     

嗜酸性筋膜炎继发淀粉样变一例

嗜酸性筋膜炎继发淀粉样变国内尚未见报道 ,现将遇到的 1例报道如下。患者 :男性 ,6 9岁。因四肢皮肤肿胀变硬 5年 ,加重 2年入院。患者于 1993年出现四肢肿胀疼痛 ,以远端为甚 ,皮肤紧绷 ,并逐步出现皮肤变硬 ,肢体活动受限。近 2年来症状加重 ,并出现手足发麻 ,言语含糊不清 ,双下肢浮肿 ,无雷诺现象。曾在外院查红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 70ｍｍ/1ｈ、类风湿因子 (ＲＦ) +,先后诊断为“周围神经炎”、“痛风”、“硬皮病”等。近 2年来一直服用强的松 (5～ 35ｍｇ/ｄ)、秋水仙碱(0 5ｍｇ/ｄ)、消炎止痛药 ,症状无改善 ,故入院诊治。体检 :…     

基于数据挖掘分析中医治疗老年肛周会阴部坏死性筋膜炎术后用药规律

目的 基于数据挖掘分析中医治疗老年肛周会阴部坏死性筋膜炎术后的用药规律,指导临床用药.方法 检索中文文献库,纳入相关文献.根据分层聚类、关联规则的数据挖掘方法,对高频用药及组方规律进行分析.结果 纳入文献中,有31篇涉及口服方剂,24篇涉及外洗方剂,总共涉及处方107份.高频口服药19味,药对18对,聚类方4则;高频外...     

嗜酸性筋膜炎累及膀胱致大量血尿一例

嗜酸性筋膜炎累及膀胱尚未见报道，我院近期诊断1例，现报道如下。     

由社区获得性甲氧西林耐药性金葡菌引起的坏死性筋膜炎

据Medscape．com10月16日报道，一项研究发现了社区获得性甲氧西林耐药性金葡菌（CA-MRSA）与坏死性筋膜炎（NF，一种罕见的软组织感染）之间的关系，强调了在CA-MRSA流行地区需要强效抗生素来治疗NF。     

结节性筋膜炎病因学研究进展

结节性筋膜炎(NF)是一种少见的、源于筋膜的、以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的良性病变.病因目前不完全清楚,但与损伤有一定的关系.此外,NF以往常被认为是一种反应性病变,USP6基因重排及相关致病机制的阐明改变了人们对NF本质的认知.因此NF的发生可能不仅与创伤有关,而且与细胞遗传因素异常有关.目前已发现,NF中存...     

嗜酸性筋膜炎16例报道和文献回顾

目的 总结嗜酸性筋膜炎(EF)病例并复习相关文献,以提高对该病认识.方法 对北京协和医院1990年1月至2011年12月收治的16例住院患者的人口学特点、临床表现、系统受累、实验室检查、病理及治疗等进行分析.结果 ①16例患者中男性13例,女性3例;平均发病年龄(47±8)岁;②3例在发病前有明确的劳累或剧烈运动史;③6例存在抗核抗体阳性(6/12);3例类风湿因子(RF)阳性(3/10);6例出现高γ球蛋白血症(6/7);8例IgG增高(8/13);10例出现嗜酸性粒细胞增高(10/16);④仅1例出现血小板减低(1/16),余无系统受累表现.结论 本病可能为遗传因素和环境因素共同参与发病的一种自身免疫病.系统受累较少.激素及免疫抑制剂对本病有效.     

肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗

肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种严重的软组织感染,又称为Fournier’s坏疽,共生性坏疽。PNF是需氧菌和厌氧菌协同作用的一种混合感染,临床少见,病死率高。现对其诊断及治疗进行讨论。1病因PNF通常由多种细菌共同感染引起,最常见的病原菌为大肠杆菌、肠球菌、克雷白氏肺炎菌、变形杆菌病、梭妆芽孢杆菌等[1]。这些菌属通常存在于肛管及远端直肠,生理情况下其毒性很低,不致病。     

中老年足底筋膜炎及其康复训练研究进展

<正>足底筋膜炎,又称作跖筋膜炎,比较典型的症状是晨起下床足部触地后或久坐后步行时出现剧烈疼痛,在行走数步后有所缓解,但步行距离过长或站立时间较久后,疼痛加剧,病情严重者在站立位休息时也有疼痛感。足底筋膜炎好发于40~70岁的中老年人,男女无明显差别。该疾病也多见于运动引起的足底筋膜的慢性损伤,其病因可能与经常长时间走路或健步走、登山、徒步旅行等活动密切相关,因为连续长时间行走,较容易引起足底慢性损伤,尤其是肥胖、长时间负重站立、扁平     

糖尿病并发急性坏死性筋膜炎的护理对策探究

目的探讨糖尿病并发急性坏死性筋膜炎的护理对策及临床效果。方法选取于该院2012年7月—2013年7月收治的糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者20例作为研究对象,分为观察组和对照组进行护理,比较两组护理效果。结果观察组护理总有效率为80.00%,对照组为20.00%,其护理效果低于观察组,(χ2=8.431,P0.05)。结论对患者进行综合性护理能有效提高临床疗效。     

成人皮肌炎合并直肠肛管出血一例

患者,女,45岁,因全身皮疹3月余,气促、吞咽困难3天于2020年7月28日入我院肾病风湿科.2020年4月患者出现颜面部及胸前区鲜红色皮疹,后延至全身,伴乏力及肌肉酸痛.7月4日患者就诊于外院,经肌肉活检诊断为皮肌炎,予以甲泼尼龙静脉滴注治疗(具体剂量不详)后,患者症状好转,于7月23日出院.出院后,患者规律...