硬脑膜动静脉瘘介入治疗的临床分析

目的：总结硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者的介入治疗特点,以提高疗效。方法：回顾性分析135例DAVF患者的临床资料。结果：治愈74例,好转53例,8例无效,其中1例死于颅内出血。结论：DAVF的临床表现和预后与其静脉引流类型密切相关,颈动脉压迫法及选择性血管内栓塞是安全有效的治疗方法。     

肘部动静脉造瘘术的临床分析

目的探讨为维持性血液透析患者行肘部动静脉内瘘的手术方法及技巧。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年8月期间行肘部动静脉内瘘68例患者的临床资料。结果 68例患者手术均成功。所有患者术后血流量都能满足血液透析需要,无感染、皮下血肿等并发症。随访至今,未发现血管内血栓形成、造瘘口狭窄等。结论对于腕部自体动静脉不能行造瘘术时,肘部动静脉内瘘为血液透析患者提供了一条新的血管通路。     

膝关节动静脉瘘1例

<正>动静脉瘘即为动脉和静脉之间的异常通道,原发病变率较低,分先天和后天两大类^[1]。先天性动静脉瘘多见于婴幼儿,常累及细小动静脉的分支血管,主要以肢体肿胀、皮肤颜色改变为首要临床表现。后天性动静脉瘘多由外伤所致,有学者称其为外伤性动静脉瘘,临床上偶可见医源性动静脉瘘^[2-4]。     

肠系膜动静脉瘘一例

患者，女性，60岁，因“发热伴寒战3d”于2011年5月3日入院。既往有腹部外伤史，间断便血1年。入院查体：生命体征正常。贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，周身皮肤无出血倾向，表浅淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺听诊无明显异常。腹部查体未见异常。血常规：白细胞3．0×10^9／L，血红蛋门84g／L，血小板54×10^9／L。骨髓穿刺结果正常。     

动静脉造瘘45例体会

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法。动静脉造瘘为血液透析建立了通畅的血液通路 ,并能达到一定的血流量 ,保证血液透析充分、有效。我院自 1990年 7月至 1999年 5月应用显微外科技术进行动静脉造瘘 45例 ,其中男性 36例 ,女性 19例 ,年龄 2 9～ 6 9岁。全部内瘘通畅 ,血流量达 15 0～ 2 5 0L / min。手术方式 :前臂头静脉与桡动脉作端吻合 37例 ,贵要静脉与桡动脉作端侧吻合 5例 ,贵要静脉与肱动脉作端侧吻合 2例 ,瘘口在 4～ 6 mm之间。讨论慢性肾功能衰竭患者 ,由于前臂浅静脉因反复穿刺 ,血管常已失去弹性或外膜增厚、管腔狭窄…     

右肺中叶动静脉瘘1例

右肺中叶动静脉瘘１例甘国强赵文黄超黄留保钟文熹病人女，４９岁。咳嗽、咯血１０年，伴头晕，心悸、胸痛，黑便，登二楼即气促。查体：口唇、肢端发绀，杵状指（趾），右中肺野闻干罗音，两肺野无血管杂音。血气分析ＰａＯ２＜６．６５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ...     

先天性动静脉瘘1例报告

某男,17岁,因右上肢肿胀伴中指端破溃5年收入院。患者从儿童时期(具体年龄不详)右上肢既比左上肢粗、长且皮温增高。查体:右上肢血压19/0ｋＰａ左上肢血压16/7ｋＰａ,右上肢可见多发弥漫曲张的静脉团,伴色素沉着,中指端溃疡、坏死,于曲张的静脉团表面可触及震颤,并可闻及广泛收缩期隆隆样血管杂音与主动脉瓣第一听诊区杂音相延续,右上肢较左上肢增长约3ｃｍ,增粗最大周径值为4ｃｍ,皮温明显增高,心界增大,向左下增大为主。双肺及腹部无异常。手部Ｘ线片提示右手中指末节指骨破坏。血管造影提示右上肢广泛型血管畸型。诊断:右上肢先天性动静…     

左肺动静脉瘘一例

患者男,8岁.自幼发现口唇及四肢末端紫绀,哭闹和活动后紫绀加重,伴反复肺部感染、发热,间断用抗生素治疗.胸部X线片示左肺门原发性肺结核(肿块型),于2001年10月21日收入我院.入院查体:体温36.2 ℃,脉搏 100次/分,血压94/60 mmHg(1kPa=7.5 mmHg),静息状态下动脉血氧饱和度(SaO2) 0.90,活动后SaO2 0.85.口唇紫绀,杵状指趾,胸骨左缘第2、3肋间闻及柔和连续性杂音.心脏彩色多普勒超声心动图示心内未见解剖异常和分流.右心声学造影示造影剂通过屈曲管样结构向下走行进入粗大管样结构,进入左心房.胸部核磁共振成像(MRI)和CT示左肺动脉和左心房前外侧有巨大囊性结构,内径3 cm,下方与左心房相通,左肺动脉和左上肺静脉增粗.数字减影血管造影(DSA)诊断:左肺动静脉瘘.     

医源性椎动静脉瘘1例

患者女,20岁,未婚。因“双耳持续性噪音伴胸闷1月余”入院。患者出生后无明显诱因出现双上肢抖动,缓慢发展至双下肢,未经治疗;后出现头晕、行走不稳、双上肢无力、双眼左转时复视,偶伴耳鸣;在当地口服药物治疗症状无改善。MRI示小脑萎缩。接受右侧小齿状核脑神经干细胞移植术．术后1个月出现双耳持续性幻听、噪音,隆隆样电钻及血管搏动声,药物治疗无效。无外伤及昏迷史,无心脏及风湿病史。入院查体：     

外伤性肾动静脉瘘1例

患者,男,27岁。因被刀刺伤,右腰背部疼痛、出血伴心悸气短1h入院。患者诉右胸部及腹部疼痛,伴心悸气短,留置导尿管有淡血性尿液。体检：神智清,面色苍白,血压80／50mmg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min。右背部腋后线第10肋处可见2．5cm刀口,探查刀口入胸腔,出血,全腹压痛,以右上腹为主,伴反跳痛及肌紧张。血常规检查：红细胞1．77×10^12／L,血红蛋白71g／L,血小板72×10^9／L。尿常规红细胞1．349×10^12／L,未见白细胞。胸腹部CT示右血气胸,肾筋膜内出血,腹腔内积液。     

原发性肾动静脉瘘一例

原发性肾动静脉瘘多由肾静脉发育异常所致，约占肾动静脉瘘的14％-27％，临床表现主要为间歇性无痛性肉眼血尿，量较大，伴有。肾绞痛难治性高血压。出现上述症状结合膀胱镜检查发现一侧肾出血者，经超声CT检查未发现泌尿系占位病变时，应考虑原发性肾动静脉瘘，及时行数字减影血管造影（Digital Substraction Angiography DSA）既可诊断又可同时治疗。     

外伤性示指动静脉瘘一例

患者 女，28岁。因右示指外伤后囊性肿物形成3周入院。患者于3周前干活时，右示指近端掌指关节桡背侧被异物划伤，当时只有轻微疼痛，未行特殊治疗。之后右示指近端开始肿大，并出现疼痛。3周来明显肿大并伴有疼痛活动受限，且出现与血管搏动一致的跳痛。临床检查：右示指近节明显肿大，皮肤温度升高，可触及双侧指动脉明显搏动，听诊有连续杂音；其他手指指动脉搏动未能触及，     

肾动静脉瘘

肾动脉和肾静脉间的瘘临床称肾动静脉瘘。随动脉造影、经皮肾针吸活检术的广泛开展其发病率逐年增加。本文对其病因、临床表现、治疗作一介绍。病因:按病因肾动静脉瘘可分为先天性和后天性两类。先天性多由肾静脉发育异常如:静脉曲张、静脉海绵样病变等造成。后天性有肾创伤如钝挫伤、穿透伤、医源性损伤等及肾脏炎性病变、肿瘤、特发性等。临床又分为肾内型和肾外型肾动静脉瘘。先天性肾动静脉瘘常有明显的血管纡曲和血管螺旋状排列,可累及某一血管或某一簇血管,表现为静脉曲张或静脉海绵状改变。肾内型肾动静脉瘘常累及肾动脉分枝、节段、叶间动脉支。肾上、中、下极发病机会均等。在三组统计资料中计191例,其中先天性57例(占31％)。     

头部外伤继发硬脑膜动静脉瘘1例分析

1 病历摘要 患者，女，23岁，因“头部外伤”于2004年6月12日入院，诊断为急性内开放性颅脑损伤，双额、右颞脑挫裂伤，右中颅底骨折并颅内积气。伤后1个月，出现右颞吹风样杂音，右耳听力下降，右颞部听诊可闻及血管性杂音，压迫同侧颈动脉杂音变弱。MRA提示为右侧颈静脉回流粗大，动静脉瘘的可能。2004年8月16日行DSA检查为右侧中颅底硬膜动静脉瘘。以颈外动脉供血为主，     

创伤性肾动静脉瘘一例报告

患者,女,30岁。右侧腰背部车祸伤2h于2005年4月16日入院。伤后无血尿。查体：血压120/80mm Hg,右腰背部肿胀,皮下淤血斑约6．0cm×5．0cm。局部触压痛,腹部未见异常。彩超示双肾大小、形态尚可,包膜连续,实质回声均匀,肾窦回声未见分离。右肾窦区可见2．2cm×1．4cm×1．6cm无回声区。彩色多普勒血流图像(CD- FI)右肾窦区可见五彩血流束,下方与右肾动脉相延续,肾门处肾动脉最大流速     

前臂再植术后动静脉瘘一例

患者 男,26岁.因右臂再植术后出现前臂肿块1年收住入院.1年前,因外伤致前臂完全离断在我院行断臂再植术,术后再植成活.     

创伤性股动静脉瘘一例报告

患者,男性,35岁.因右大腿根部搏动性包块8年,右下肢肿胀2年于2011年3月4日入院.患者8年前因刀刺伤右大腿根部,于当地医院行清创缝合治疗后痊愈出院,数月后发现左大腿根部搏动性包块,未作特殊处理,近年来包块逐渐增大,并于2年前出现右下肢肿胀,膝下尤甚,无气短和其他症状.查体:右下肢肿胀明显,张力增高,右大腿根部前内侧可触及1个3 cm×2 cm的包块,质软,无压痛,边界清楚,可触及震颤并闻及血管杂音,于腹股沟韧带处压迫右股动脉后震颤和杂音减轻,右足背动脉可触及搏动,右下肢皮温较对侧略高,局部可见皮肤色素沉着.胸片提示心外形增大,心胸比( cardiothoracic ratio,CTR)为62％(见图1);心脏彩超提示心功能正常,射血分数( ejection fraction,EF)为77％,但左心室和左心房已经扩大(见表1);CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)     

肺动静脉瘘破裂大出血1例

肺动静脉瘘破裂大出血１例杨永珠，王彤病人男，３８岁。因胸闷、气短，伴发冷、发热１天，于１９９１年３月入院。查体：口唇发绀。气管左移，右肺叩浊，呼吸音低。杵状指趾。心电图示肺型Ｐ波，左室肥厚。Ｘ线胸片示右侧胸腔密度增高。胸穿抽出不凝固性血液，行胳腔闭式...