吉林省扩大免疫前后风疹流行病学特征分析

目的分析吉林省实施扩大免疫前后风疹流行病学特征,为制定风疹预防控制策略提供依据。方法对法定传染病报告系统及突发公共卫生事件报告信息管理系统报告的风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果实施扩大免疫前(2004-2008年)风疹发病率波动在1.26/10万~36.66/10万之间,平均发病率为9.79/10万;扩大免疫后(2009-2013年)发病率波动在1.84/10万~5.61/10万之间,平均发病率为3.76/10万,扩大免疫后较扩大免疫前平均发病率下降了61.58%;每年的4-6月为风疹发病高峰期,4~5年为1个发病高峰,有明显的季节性。各地区均有风疹病例报告,扩大免疫前平均发病率最高的为长春市(15.83/10)万,扩大免疫后平均发病率最高的为延边朝鲜族自治州(8.83/10)万。风疹发病15岁人群发病约占病例总数的47.49%,15~24岁人群发病约占病例总数的44.24%,25~34岁人群发病约占病例总数的6.12%,扩大免疫后较扩大免疫前平均发病率5岁上升19.74%,5~9岁为下降40.25%、10~14岁下降60.85%、15~19岁下降72.58%、20~24岁下降79.89%。扩大免疫前后学生、散居儿童和幼托儿童风疹病例分别占病例总数的83.15%和78.33%。结论吉林省实施扩大免疫后,风疹发病大幅下降;风疹暴发疫情主要发生在学生、散居儿童和幼托儿童;应通过摸底调查及查验接种证等方式,开展重点人群的含风疹成分疫苗(RCV)接种,不断提高适龄儿童RCV接种率和及时接种率;对高中及大学新入学学生及育龄期妇女开展RCV查漏补种工作,以降低风疹及先天性风疹综合征发病水平。     

扩大国家免疫规划前后内江市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 分析内江市扩大国家免疫规划实施前后流行性腮腺炎流行病学特征,为防控流行性腮腺炎提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对扩大国家免疫规划实施前后(2004-2010年和2011-2020年),内江市流行性腮腺炎流行病学特征进行分析.结果 扩大国家免疫规划实施前后,年均报告发病率分别为13.05/10万和12.2...     

湖州市扩大免疫规划实施前后风疹流行特征分析

目的了解湖州市扩大免疫规划(expanded programme on immunization, EPI)实施前后风疹流行特征的变化。方法收集湖州市2005—2019年风疹病例资料, 采用描述性流行病学方法比较EPI实施前(2005—2008年)和实施后(2009—2019年)风疹发病率情况、季节分布和人群分布情况。结果 2005—2019年湖州市共报告风疹1 510例, 年均发病率为3.47/10万。EPI实施后风疹年均发病率为2.78/10万, 显著低于实施前的5.43/10万(χ2=169.83, P<0.001)。EPI实施前后发病高峰均为4—6月;EPI实施前发病率最高为安吉县(9.42/10万), 实施后为吴兴区(4.41/10万)。EPI实施后, 0～<25岁组风疹发病率为5.76/10万, 低于实施前的15.25/10万(χ2=259.15, P<0.001);但EPI实施后≥25岁组风疹发病率为1.71/10万, 高于实施前的1.21/10万(χ2=9.31, P=0.002)。结论含风疹成分疫苗纳入EPI后, 湖州市风疹发病率明显下降, 发病率最...     

辽宁省含风疹成分疫苗纳入国家扩大免疫规划对风疹发病影响

目的评估含风疹成分疫苗(RV)纳入扩大国家免疫规划(NEPI)对风疹发病趋势的影响。方法收集辽宁省2004—2016年风疹发病率,利用中断时间序列分析(ITSA)数据的分段回归模型,分析辽宁省风疹发病率变化趋势。结果 RV纳入NEPI前,风疹月发病率均值为1.22/10万,发病率呈上升趋势,平均逐月增加0.018/10万,差别有统计学意义(P=0.01)。RV纳入NEPI后,风疹月发病率均值为0.176 2/10万,发病率较疫苗干预前立即下降(β2=1.702 9,P=0.006 8)。干预后风疹月发病率的斜率为–0.006 1,相比干预前下降了0.024 1,但2阶段斜率差别无统计学意义(P=0.124)。结论 RV纳入NEPI降低了风疹发病水平,但远期作用尚未显现。     

2004-2013年河北省麻疹流行性腮腺炎和风疹流行病学特征分析

目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出最优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽最大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.     

漯河市扩大免疫规划前后农村地区儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解漯河市扩大免疫规划前后免疫规划疫苗接种率。方法于2007年4月和2009年4月在全市范围内进行了儿童免疫规划疫苗接种率调查。结果多种原因造成2009年扩大免疫规划后百白破三联疫苗(DPT)加强和麻腮风疫苗(MMR)或麻诊疫苗第2针(MV2)接种率明显下降,分别由2007年的95.9%和94.9%降到89.9%和72.6%。新增疫苗接种率更低。结论政府加大投入,提高基层接种人员工资待遇及工作积极性,提高免疫规划疫苗常规免疫接种率。     

郑州市扩大免疫规划前后风疹流行特征分析

目的分析含风疹成分疫苗(RCV)纳入扩大免疫规划前后郑州市风疹流行特征,评价风疹防控效果。方法通过传染病监测信息管理系统和麻疹监测信息报告管理系统收集郑州市2004—2018年风疹病例资料,分析比较扩大免疫规划实施前(2004—2007年)和实施后(2008—2018年)风疹发病趋势、病例年龄和地区分布等特征。结果2014—2018年郑州市共报告风疹2 827例,发病率为2.50/10万。扩大免疫规划实施后,风疹发病率呈逐年下降趋势(P0.05),年均发病率为2.43/10万,低于扩大免疫规划实施前的2.71/10万(P0.05);0～9岁组风疹发病率为6.84/10万,低于扩大免疫规划实施前的16.75/10万(P0.05);10～102岁组风疹发病率为1.60/10万,高于扩大免疫规划实施前的1.04/10万(P0.05);扩大免疫规划实施后城区风疹发病率为2.70/10万,低于扩大免疫规划实施前的3.71/10万(P0.05);扩大免疫规划实施后农村风疹发病率为2.15/10万,与扩大免疫规划实施前的1.92/10万比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RCV纳入扩大免疫规划后,郑州市风疹发病率呈下降趋势,风疹发病向高年龄组迁移,城区发病率下降较为明显,但农村发病率变化不大。     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

基于中断时间序列模型对河北省扩大免疫规划前后风疹防控效果评价分析

目的 了解河北省扩大免疫规划前后风疹发病率的变化情况,对其预防效果给予短期和长期评价。方法 采集2004—2022年河北省风疹报告发病情况,通过中断时间序列建立多元线性回归模型。依据求得斜率和系数对扩大免疫规划前后效果给予评价。结果 2004—2022年共报告风疹25 690例,报告年平均发病率为1.925/10万,占丙类传染病报告发病数的1.00%。中断时间序列回归模型分析结果表明2004—2008年扩大免疫规划前风疹报告发病率呈上升趋势(β₁=0.004 3,P<0.05);2009年为扩大免疫规划后第1年,短期干预效果良好,报告发病率较免疫前有所下降;2009—2022年进入扩大免疫规划后阶段报告发病率下降(β₃=-0.005 6,P<0.05);扩大免疫规划后报告发病率整体呈下降趋势(β₁+β₃=-0.001 3)。报告年平均发病率由扩大免疫规划前的3.938/10万下降到扩大免疫规划后的1.206/10万。结论 使用中断时间序列回归模型对风疹实施扩大免疫规划前后效果评价,可外推...     

中国2005 — 2011年风疹流行病学特征分析

  目的   调查云南省边境地区健康人群风疹抗体水平,评估免疫效果,为边境防控风疹工作提供科学依据。  方法  采用多阶段随机抽样方法,于2018年抽取云南省3个边境县9个乡（镇）27个村（居）委会共891名8月龄以上常住居民,采用医院便利抽样方法抽取891名缅籍入境人群进行问卷调查并采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定风疹IgG抗体,结果录入数据库,利用SPSS 21软件进行统计分析。  结果  云南省常住居民风疹抗体阳性率为79.35 %（95 % CI = 72.03 %～84.94 %）,抗体几何平均浓度为31.37 IU/mL。缅甸籍入境人群风疹抗体阳性率为84.40 %（95 % CI = 79.98 %～88.97 %）,抗体几何平均浓度为33.00 IU/mL,不同国籍间人群风疹抗体阳性率和抗体几何平均浓度差异均有统计学意义（χ² = 6.72,P < 0.05;U = 2.38,P < 0.05）。常住居民3～19岁人群风疹抗体阳性率较低,3～29岁人群风疹抗体几何平均浓度较低,不同年龄组人群风疹抗体水平差异有统计学意义（χ² = 25.91,P < 0.05;H = 21.96,P < 0.05）。常住居民育龄期妇女风疹抗体阳性率为82.14 %,风疹抗体几何平均浓度为34.30 IU/mL,风疹抗体几何平均浓度与年龄呈负相关。  结论   云南省中缅边境地区健康人群风疹抗体水平较低,需警惕入境风疹感染者作为传染源将风疹传入中国并造成流行;3～29岁常住居民风疹易感性较高,适时增加育龄妇女加强免疫,可降低先天性风疹综合症发生风险。     

流动儿童免疫规划服务分类管理模式的研究

目的：探索有效的流动儿童免疫规划分类管理模式。方法：选择浙江省北仑区、上虞市和嘉善县3个项目县开展摸底调研，针对不同地区的特点，建立针对性的免疫规划分类管理干预方案。结果：实施分类管理模式以后，3个项目县流动儿童管理人数合计增加了84．26％，免疫规划疫苗各单苗接种率和全程接种率也均从30％～70％，提高到80％～90％。结论：流动儿童分类管理模式可以适合于不同地区的特点，能完善免疫规划服务网络，有效提高流动儿童管理水平和免疫接种率。     

浙江省1978—2007年计划免疫卫生经济学评价

目的：科学评价浙江省实施计划免疫工作三十年来取得的成绩,进一步提高资源配置及服务效率,促进免疫规划工作的可持续发展。方法：以项目分摊方法开展对省、市及8个样本县计划免疫投入成本调研,采用ARIMA模型（Autoregressive Integrated MovingAverage Model,自回归移动平均模型）拟合脊灰、麻疹等7种疫苗针对传染病理论发病水平,结合专家论证测算疾病负担和经济效益,再用成本效果分析（Cost Effectiveness Analysis,CEA）、成本效益分析（Cost Benefit Analysis,CBA）和成本效用分析（Cost Utility Analysis,CUA）等开展评价。结果：实施计划免疫工作三十年来,浙江省减少脊灰、麻疹等7种疫苗针对传染病发病5645087人、减少死亡190748人,取得的效益合计为19．14亿元,浙江省计划免疫三十年的成本效果比（CEA）为每万元：减少67人发病及减少2人死亡、成本效益比（CBA）为1：21．31、成本效用比（CUA）为1万元：70．63DALY,分病种评价中各项指标均麻疹最高。结论：自1978年实施计划免疫工作以来,浙江省有效控制了各种疫苗针对性传染病,取得了巨大的社会经济效益。为做好免疫规划工作的可持续发展,建议继续建立稳定的筹资与投入保障机制,并着重加强麻疹等成本效益显著疾病的防控工作并适时扩大免疫规划。     

某矿区儿童家长计划免疫知识及态度调查

【目的】了解矿区儿童家长对计划免疫知识的掌握程度及态度,为进一步改善免疫接种工作提供科学依据。【方法】自行设计调查表,采取整群抽样的方法,对某矿区667位儿童家长进行问卷调查。【结果】父母文化程度是影响计划免疫知识掌握情况的主要因素(F=9.28,P<0.01);常住人口知识掌握程度高于流动人口(t=2.089,P<0.05);经多因素Logistic分析显示:儿童的性别、家庭的子女数、家长的知识掌握程度是影响儿童家长态度的主要因素。【结论】在今后的预防接种工作中要加强疫苗知识的普及,以改变儿童家长对疫苗接种的认识态度。     

贫困山区县实施扩大免疫规划的做法与思考

目的：为贫困山区县实施扩大国家免疫规划提供参考经验。方法：总结回顾贫困山区县绩溪县实施计划免疫的做法以及取得成功的经验。结果：绩溪县自1986年实施计划免疫以来，不断调整实施策略，取得了可喜的成果，提出今后要切实贯彻实施扩大国家免疫规划，专业技术人员需要加强技术督导．政府需将免疫规划经费纳入当地财政预算，结合工作实际适时调整工作策略。结论：山区贫困县在全面落实政策和技术措施的前提下，《扩大国家免疫规划实施方案》同样能如期贯彻实施。     

上海市普陀区扩大免疫规划实施和效果评价

[目的]总结2009年普陀区0～6岁学龄前儿童实施扩大免疫规划的效果。[方法]综合分析扩大免疫实施前后的接种率调查、不良反应监测和扩大免疫相关疫苗预防传染病的疫情等资料。[结果]扩大免疫实施后共调查526名适龄儿童,相关疫苗接种率基本达到95%;不良反应报告率为81.44/10万;扩大免疫相关疫苗针使传染病发病总体均呈下降趋势。[结论]部门间密切配合、充分准备、有效保障是大规模接种工作开展的基础;需进一步加大外来儿童的管理力度;加强主动发现疫苗接种后不良事件(AEFI)的力度,提高AEFI监测的敏感性;加强扩大免疫相关疫苗预防传染病流行特征的监测。     

浙江省消除麻疹工作的优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析

目的:分析浙江省消除麻疹工作的进展,发现问题并探索策略与措施.方法:通过历史资料收集、麻疹疫情分析与调查,采用SWOT(优势、劣势、机会和威胁)分析技术对浙江省消除麻疹工作进行综合评价,并建立SWOT分析矩阵.结果:通过实施扩大免疫规划,并连续开展强化免疫和查漏补种活动,浙江省麻疹发病率达到了1951年麻疹疫情报告以来的最低水平.但成人等非免疫规划对象的发病增加了浙江省消除麻疹难度,医院内感染传播已成为小年龄组发病的主要场所,流动人口等也给消除麻疹工作提出了挑战.结论:应建立多部门协作的消除麻疹工作机制,将初三学生麻疹疫苗接种纳入到常规工作,同时开展健康教育和加强院内感染控制,不断提高基层公共卫生服务体系建设,以努力达到消除麻疹目标.     

中国西部地区基层医务人员免疫规划知识知晓情况调查

2007年我国免疫规划疫苗的种类由6种扩大到14种,预防的传染病由7种增至15种[1].为了解基层医务人员对免疫规划相关政策、疫苗和针对传染病相关知识的掌握情况,2009年1-2月中国疾病预防控制中心在西部6省(区、市)对部分县级以下医务人员进行了扩大免疫规划相关知识的问卷调查.     

宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况调查分析

目的：了解宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况,为配置和更新冷链设备提供依据。方法：2011年12月,对宝山区冷链设备现状、2008—2010年疫苗效价监测数据进行调查分析。结果：宝山区现有冷库2座,冷藏车1辆,冷藏和普通冰箱146台,冷藏箱包57个,均能正常运转使用。各单位冷链设备容积均大于冷链容积需要量。各单位有冷链管理制度,建立了冷链设备档案。2008—2010年,采集脊灰疫苗和麻疹疫苗进行效价监测,效价均达到要求。结论：现有冷链设备达到了免疫规划疫苗的储运需求,能够保证冷链系统的正常运转。     

湖南省计划免疫成本和经费来源研究

目的了解计划免疫工作实际投入情况及经费来源,探讨规范开展计划免疫工作的合理成本,为争取政府投入提供依据。方法2004年对本省省级、6个市(州)、24个县(市、区)2003年的计划免疫工作经费投入现况进行调查,并按卫生部《计划免疫技术管理规程》要求规范开展工作进行合理成本测算。结果湖南省为每名儿童计划免疫总投入为194.36元,省、市、县、乡、村级投入分别为17.00元、5.58元、26.36元、84.65元、60.77元;全省平均投入每剂次12.96元。政府投入占省、市、县、乡、村级投入的比例分别为89.24%、54.50%、47.46%、27.56%、3.29%。市、县两级40%以上的计划免疫经费来源于创收,而乡、村级60%～70%的经费依赖创收。全省计划免疫的合理成本为每名儿童260.87元。平均每剂次合理成本为17.39元。结论计划免疫工作经费投入严重不足,在基层,政府投入不是主渠道,而是依赖创收;各级政府应该加大对计划免疫工作的经费投入,国家应用财政转移支付的方式统筹解决计划免疫经费,支持财政困难地区政府履行计划免疫责任。