厄贝沙坦对糖尿病肾病模型大鼠结缔组织生长因子的影响

目的 观察血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药厄贝沙坦对2型糖尿病模型大鼠肾脏结缔组织生长因子（CTGF）的影响。方法将SD大鼠分为假手术组（sham组）、糖尿病肾病模型组（DN组,采用右肾切除+高脂饮食+STZ制作糖尿病肾病模型）和厄贝沙坦治疗组（DNE组,采用STZ制作糖尿病肾病模型后给予厄贝沙坦治疗）,实验第12周末测定大鼠血糖、血胰岛素、血脂、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率（Ccr）,免疫组化观察肾CTGF表达情况。结果DN组大鼠血糖、血胰岛素、血脂、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率（Ccr）及CTGF的表达均高于Sham组（P＜0.05或P＜0.01）,DNE组明显低于DN组（均P＜0.05）。肾局部CTGF与尿蛋白、肾小球体积呈正相关（P＜0.05）。结论2型糖尿病肾病CTGF表达升高,厄贝沙坦可能通过抑制CTGF表达而减轻DN损害,保护肾功能。     

慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23的相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者肾脏损害与成纤维细胞生长因子23（FGF23）的相关性.方法 289例慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率（eGFR）结果将入选的289例患者分为3组：肾功能正常组,肾功能轻度下降组和肾功能中、重度下降组.入院时采血测定患者血清FGF23水平、N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）及肾功能指标肌酐、尿素氮和计算eGFR,心脏彩色超声测定左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVEDD）等.结果 3组患者心肾功能的恶化趋势一致.FGF23水平随着肾功能的恶化明显升高,肾功能中重度下降的患者血清FGF223明显高于肾功能轻度下降和正常组患者（P＜0.05）.在慢性心力衰竭患者中,血清FGF23水平与肾功能指标尿素氮、肌酐和eGFR均呈正相关,相关系数分别为0.532、0.686、0.783,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清FGF23水平与心功能指标NT-proBNP呈正相关（r=0.652,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-0.521,P＜0.05）.结论 心力衰竭程度、心力衰竭肾脏损伤程度与血清高水平FGF23有关.     

2型糖尿病肾病患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达特点及其对DN的诊断价值。方法 将157例2型糖尿病患者根据尿白蛋白与肌酐比率（UACR）分为正常白蛋白尿（NA）组49例、微量白蛋白尿（MA）组41例、大量白蛋白尿（DN）组67例。收集临床资料,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-27b-3p、miR-342-3p表达,全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测尿液Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）。分析DN发病的影响因素以及miR-27b-3p、miR-342-3p对DN的诊断价值。结果 与NA组比较,DN组和MA组HbA1c、UACR、尿Ⅳ-C、尿LN、尿PCⅢ水平均增加,而miR-27b-3p、miR-342-3p表达均降低（P<0.05）,DN组BUN、Scr水平增加、估算肾小球滤过率（eGFR）水平降低（P<0.05）。较高水平的尿PCⅢ是DN的危险因素,而较高水平的miR-27b-3p、miR-342-3p、eGFR是DN保护因素（P<0.0...     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

血必净注射液联合匹伐他汀治疗糖尿病肾病疗效及对患者肾功能与血清SFRP5、BMP-7表达的影响

摘要：目的:观察血必净注射液联合匹伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及对患者肾功能及血清分泌型卷曲蛋白5（SFRP5）、骨成型蛋白-7（BMP-7）表达的影响。方法:106例DN患者随机分为研究组与对照组各53例。对照组在常规治疗基础上给予匹伐他汀,研究组在对照组治疗基础上给予血必净注射液,两组均持续治疗4周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后肾功能指标[尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、血清分泌型卷曲蛋白5（SFRP5）及骨成型蛋白-7（BMP-7）水平,以及血清炎性因子[白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）]等的水平变化。结果:研究组总有效率为94.34%,明显高于对照组的81.13%（P<0.05）。治疗后,两组患者的肾功能、血清炎性因子和氧化应激指标,以及血清SFRP5、BMP-7水平等均较治疗前显著改善（P<0.05）,且研究组上述各项指标均优于对照组（P<0.05）。,两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血必净注射液联合匹伐他汀治疗DN患者,可增加血清SFRP5、BMP-7表达,减轻炎症及氧化应激反应,改善肾功能,疗效显著,且安全性较好。     

辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响分析

目的旨在观察辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响作用。方法选择早期糖尿病肾病组（DN）60例,健康对照组（NC）30例;而DN组又分为常规治疗组（DN1）,和常规加辛伐他汀治疗组（DN2）。测定血糖、血脂、血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果与DN1组治疗后相比,DN2组治疗后TG、TC、UAER均明显降低（P〈0.05）,CRP、IL-6、TNF-α亦降低（P〈0.05）;上述指标治疗前后DN1组无差异,而DN2组差异均显著（P〈0.05）。结论糖尿病及糖尿病肾病患者相关血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平明显升高,辛伐他汀可通过抗炎症效应减轻尿蛋白,保护肾功能。     

替米沙坦辅治早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察替米沙坦辅治早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将48例DN患者随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加服替米沙坦,每次80mg,每天1次。2组疗程均为12周,比较2组临床疗效及肾功能。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后的24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦辅治早期DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面有确切疗效,可有效地控制和延缓DN病情的发展,有效保护肾功能。     

不同剂量百令胶囊联合常规治疗对慢性肾功能不全患者疗效观察

摘 要 目的：观察不同剂量百令胶囊联合常规治疗对慢性肾功能不全患者肾功能的影响。方法：80例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和试验组各40例。两组患者均给予基础治疗及膳食平衡。在常规治疗基础上,对照组患者予百令胶囊1 g,po,tid;试验组患者予百令胶囊2 g,po,tid。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮(BUN)、血清尿酸（UA）、血清胱抑素C(Cysc)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白（Hb）、24h尿蛋白定量、肾小球过滤率（eGFR）等指标变化情况。结果：治疗后,试验组SCr、BUN、血清UA和24 h尿蛋白均较前显著下降（P＜0.001或P＜0.01）,eGFR则较前明显升高（P＜0.05）,而对照组各项指标治疗前后均无明显差异（P＞0.05）;试验组SCr和24h尿蛋白定量明显低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论：在常规治疗同时联合高剂量百令胶囊,可明显延缓慢性肾功能不全的进展。     

替米沙坦辅治早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察替米沙坦辅治早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将48例DN患者随机分为治疗组和对照组,各24例.对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加服替米沙坦,每次80mg,每天1次.2组疗程均为12周,比较2组临床疗效及肾功能.结果:治疗组总有效率为83.3%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦辅治早期DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面有确切疗效,可有效地控制和延缓DN病情的发展,有效保护肾功能.     

安体舒通在慢性肾炎减少尿蛋白治疗中的研究

目的探讨应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）降低尿蛋白未达标慢性肾炎患者加用安体舒通,观察降低尿蛋白及肾脏保护作用。方法将24例长期应用ACEI和ARB尿蛋白未达标患者联合安体舒通20 mg/d。检测0、2、4、8、16周后24 h尿蛋白、血肌酐、血钾、估算肾小球滤过率（eGFR）。结果治疗后第8、16周时尿蛋白较治疗前明显下降;且eGFR、血肌酐、血钾无显著变化。结论在应用ACEI和ARB基础上联合安体舒通对降低慢性肾炎患者尿蛋白有显著作用。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例确诊为糖尿病肾病（DN）的患者随机分为治疗观察组和对照组,每组各30例,2组患者均给予糖尿病肾病的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上每日加用黄芪注射液40ml静脉滴注,两组疗程均为4周。结果治疗组治疗后在血肌酐、尿素氮,24h尿蛋白和尿微量白蛋白均低于对照组（P〈0.05）;2组治疗后空腹血糖均控制在较好水平,治疗组用药后三酰甘油和总胆固醇水平均较用药前降低。结论在常规综合治疗糖尿病肾病时加用黄芪注射液,可以减少尿蛋白渗出,并在改善肾功能和降血脂方面具有较好的临床疗效。     

还原型谷胱甘肽联合洛汀新对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合1999年WHO诊断2型糖尿病的标准及Mogensen诊断分期标准的早期糖尿病肾病患者62例,分为两组洛汀新治疗组及还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗组。用药3个月后检测血压(BP)、血脂、微量白蛋白尿(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbAl)及尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化,了解还原型谷胱甘肽对肾脏的保护作用。结果两组治疗后均对BP、血脂、UAER、CRP、糖化血红蛋白及尿β2微球蛋白有明显改善,P<0.05,还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗组在微量白蛋白尿、CRP、GHbAl及β2-MG方面作用更显著,两组差异有显著性P<0.05,治疗前后SCr、BUN均在正常范围内。结论还原型谷胱甘肽联合洛汀新能通过减少UAER、CRO、GHbAl、β2-MG水平,延缓糖尿病肾病的进展。     

糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子影响因素分析

目的　分析影响 2型糖尿病肾病 (DN)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)水平的因素。方法　采用双抗夹心ELISA法检测 12 2例糖尿病患者血清VEGF水平并与 4 0例健康体检者的血清VEGF水平作对比分析。使用SPSS10 0统计软件包对糖化血红蛋白 (GHbAlc)、血糖、尿白蛋白 (UALB)和肌酐 (Cr)等影响因素进行统计比较分析。结果　非糖尿病肾病 (NDN)组和糖尿病肾病组患者血清VEGF水平明显高于正常对照组(P =0 0 33;P =0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 ) ;DN组患者血清VEGF水平明显高于NDN组 (P =0 0 2 0 ;P =0 0 0 0 ) ;糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素影响 (P =0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 )。结论　糖尿病患者血清VEGF水平明显升高 ,糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素的影响 ,且随尿白蛋白的增加而增高 ,高水平的血清VEGF有可能参与糖尿病肾病的发生、发展过程 ,并在一定程度上反映病情的严重程度。     

血府逐瘀汤联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法选择2型糖尿病肾病患者80例,随机分为两组,对照组40例接受常规治疗和替米沙坦40～80mg,d,治疗组在对照组治疗基础上加服血府逐瘀汤加减方剂治疗,比较两组的疗效及各项生化指标。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组经治疗后尿蛋白排泄率,24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮下降,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾病其改善。肾功能和疗效作用优于单用替米沙坦治疗．     

2型糖尿病病人外周血同源性磷酸酶 -张力蛋白诱导的激酶 1、 Parkin蛋白、视神经蛋白表达与肾损伤程度的关系研究

目的探究 2型糖尿病( T2DM)病人外周血同源性磷酸酶 -张力蛋白诱导的激酶 1(PINK1)、 Parkin蛋白、视神经蛋白(OPTN)表达及与肾损伤程度关系。方法选取 2019年 5月至 2021年 5月河南科技大学第一附属医院 156例 T2DM病人,根据糖尿病肾病( DN)诊断分期标准,分为非 DN组 92例、早期 DN组( EDN组) 38例、临床期 DN组( CDN组) 26例,另以同期 60例健康体检者为健康组。比较四组病人外周血 PINK1、Parkin蛋白、 OPTN表达量(荧光定量 PCR法);采用 Pearson相关分析法探究 PINK1、Parkin蛋白、 OPTN表达量与糖脂代谢空腹血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)及肾功能指标血尿素氮、血肌酐、预估肾小球滤过率( eGFR)、尿微量白蛋白 /尿肌酐(UACR)、 24 h尿蛋白排泄率( UAER)相关性,采用多因素 logistic回归分析探究 DN发生影响因素,绘制 ROC曲线分析 PINK1、 Parkin蛋白、 OPTN表达量对 DN诊断价值。结果 CDN组、 EDN组、非 DN组、健康组外周血 PINK1 mRNA表达量分别为 0.31±0.17、0.44±0.20、0.69±0.35、0.73±0.34,Parkin蛋白 mRNA分别为 0.51±0.12、0.62±0.18、0.79±0.28、0.98±0.35,OPTN mRNA分别为 0.05±0.01、0.10±0.03、0.14±0.05、0.18±0.07,四组病人外周血 PINK1、Parkin蛋白、 OPTN表达量差异有统计学意义( P<0.05),均表现为 CDN组相似文献   

丹红注射液对慢性肾脏病患者肾功能及肾血流阻力指数的影响

目的 观察丹红注射液治疗慢性肾脏病的临床效果及其对肾功能、肾血流阻力指数的影响,为临床治疗提供借鉴.方法 选择70例慢性肾脏病患者,随机分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规综合治疗,观察组在对照组的基础上给予静脉注射丹红注射液治疗,两组均治疗2周,治疗前后观察患者症状改善情况,检测血肌酐、24h尿蛋白定量,采用彩色多普勒测定肾血流阻力指数,并评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.43％、65.71％,差异有统计学意义（x2=10.457,P＜0.05）;观察组和对照组治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾血流阻力指数均明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾血流阻力指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丹红注射液能够改善慢性肾脏病患者的肾功能,降低肾动脉血流阻力指数,缓解临床症状,提高临床疗效,延缓疾病进展,并改善预后,值得临床推广使用.     

vWF和vWF裂解酶水平对糖尿病肾病的影响

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清血管性血友病因子（vWF）、vWF裂解酶（ADAMTS13）的水平及其作 用。方法 选取健康体检者（正常对照组）50例和2型糖尿病（T2DM）组合并DN患者144例,根据尿微量白蛋白与尿 肌酐比值（ACR）,将患者分为单纯T2DM组（42例,ACR＜30 mg/g）、微量白蛋白尿组（56例,30 mg/g≤ACR˂300 mg/g）, 大量白蛋白尿组（46例,ACR≥300 mg/g）。采用免疫透射比浊法检测vWF水平;双抗体夹心法检测ADAMTS13水平, 并检测血肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、D-二聚体和纤维蛋白原（Fib）等,计算估计的肾小球滤 过率（eGFR）。结果 正常对照组、单纯T2DM组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组HbA1c、Fib、D-二聚体及vWF依 次增加,而ADAMTS13依次降低（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,白蛋白与D-二聚体是血清vWF的影响因素,而 D-二聚体是ADAMTS13水平的影响因素。ROC曲线分析显示,vWF诊断DN肾脏损伤敏感度较高,D-二聚体诊断 DN肾脏损伤敏感度和特异度较均衡,特异度更有优势。结论 血清vWF、ADAMTS13在糖尿病肾病的发生及发展中 可能起着重要作用,其水平可以成为DN早期的诊断和预测的参考指标。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取300例T2DM患者,根据尿微量白蛋白(UMA)/尿肌酐(UCr)比值分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组,每组100例;另选取100例健康志愿者为正常对照(NC)组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测所有受试者的血清RBP4水平,记录所有受试者年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、检测UMA、UCr、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾小球滤过率(eGFR)并进行比较。结果N-UAlb组、M-UAlb组、L-UAlb组的RBP4水平分别为(47.36±7.23)、(62.14±10.02)、(79.38±15.73)μg/ml,均高于NC组的(16.25±1.90)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。随着DN的进展,各组HbA1c、TG、Cr、HOMA-IR水平逐渐升高,eGFR水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清RBP4水平与UMA/UCr、HOMA-IR、HbA1c、TG及Cr水平呈正相关(r=0.455、0.497、0.346、0.396、0.385,P<0.05),与eGFR水平呈负相关(r=-0.536,P<0.05);而与其他指标无相关性。结论血清RBP4参与DN的发生发展,有助于DN的早期诊断及监测病情。     

Ⅱ型糖尿病伴微量白蛋白尿或临床蛋白尿的肾功能变化及其影响因素

目的探讨Ⅱ型糖尿病伴微量白蛋白尿或临床蛋白尿的肾功能变化及其影响因素。方法以Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白排泄值分为3组:无蛋白尿组,尿白蛋白排泄值小于30mg/d;微量白蛋白尿组,尿白蛋白排泄值大于30mg/d小于300mg/d;临床蛋白尿组,尿白蛋白排泄值大于300mg/d。并以同期健康成人18例作为对照组。检测身高、体重、血压、空腹血糖、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄值,确定患病时间,计算肌酐清除率,并对数据进行统计学分析。结果糖尿病患者的血清肌酐值比正常对照组高,而当患者出现临床蛋白尿时,其肌酐清除率明显下降,与正常对照组及无蛋白尿组比较,有显著差异。相关分析显示,在微量白蛋白尿和临床蛋白尿组,肌酐清除率与体重指数、血清肌酐、收缩血压、患病时间及尿白蛋白排泄率呈显著负相关。多元线性逐步回归分析显示,在微量白蛋白尿组对肌酐清除率唯一有影响的因素是血清肌酐值,而在临床蛋白尿组,血清肌酐和体重指数的升高都是肌酐清除率下降的独立危险因素。结论Ⅱ型糖尿病患者出现白蛋白尿后,肌酐清除率会下降。对于微量白蛋白尿患者,肌酐清除率的下降可能是多种因素如高血压、高体重指数共同作用的结果;而对于临床白蛋白尿患者,体重指数的增高是导致肌酐清除率下降的独立危险因素。