小儿显性脊柱裂与脊髓栓系综合征

为探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)的病因、诊断及治疗,本文对收治的显性脊柱裂伴有TCS的患儿共27例,从临床表现、手术方法及疗效方面进行了分析。认为显性脊柱裂伴有不同程度的足畸形,运动感觉障碍及大小便异常即可诊断为TCS,早期行脊髓栓系松解术是治疗TCS的有效方法。     

脊髓栓系综合征与排尿功能障碍

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是指由于先天或后天的原因如脊柱裂、脊髓脂肪瘤、外伤等引起脊髓末端回缩不良，马尾终丝被粘连、束缚及压迫，使圆锥被牵引而导致发育不良，产生下肢运动失常、排便及排尿功能障碍。TCS的患病率约为0．17％。TCS的膀胱尿道功能障碍发生率高达90％或以上，严重者会引起肾功能衰竭，危及生命。     

脊髓栓系综合征

脊髓栓系综合症（ＴｅｔｈｅｒｅｄＣｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＣＳ）是指由于脊髓受到纵向牵拉而引起的神经损害症候群，包括一系列的病理异常，引起不同程度的肢体瘫痪和尿便功能障碍，常有脊髓低位（低于Ｌ１～２间隙）和终丝紧张变粗〔１〕。七十年代以来，随着神经...     

脊髓栓系综合征的显微手术治疗

目的 探讨利用显微手术治疗脊髓栓系综合征的疗效。方法 回顾性分析1993－2000年收治的26例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学改变以及经显微手术行圆锥松解、终丝切断后的效果,并结合文献报道进行论述。结果 本组患者经治疗后72％的症状得到改善。28％临床症状无明显改善者,在随访过程中其症状亦无继续加重。结论 脊髓栓系综合征的早期诊断和显微神经外科手术充分松解切断增粗变短的终丝,是治疗并获得满意效果的关键。     

脊髓栓系综合征的手术疗效观察

目的 探讨利用显微神经外科手术技术,治疗脊髓栓系综合征的疗效。方法 对１９９４年～１９９７年共收治２２例脊髓栓系综合征的患者,术前均行ＭＲＩ检查,脊髓、圆锥尖闻风而动匀位于Ｌ２椎体下缘以下,骶尾部椎管内脂肪瘤４例皮毛窦５例、单纯终丝增粗变短１３例。虱均采用腰骶部正中切口,手术范围包括圆锥下缘和终丝远端与骶部附着处。镜下分离中连,找出终丝,在圆锥下端切断终丝,并进行马尾神经梳理。对有脂肪瘤和皮毛窦应     

脊髓栓系综合征的研究现状

脊髓栓系综合征的研究现状石志才，李家顺，贾连顺脊髓栓系综合征（Ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＣＳ）是由于各种先天和后天原因牵拉圆锥，使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症侯群。１９５３年首次临床报告。现就其病因、病理、临床表现...     

儿童脊髓栓系综合征

脊髓栓系综合征 (英文名称较多 :Tetheredspinalcordsyndrom ,Tetheredcordsyndrom ,Tetheredconus ,Filumter minalesyndrom ,Cordtractionsyndrom ) ,为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常 ,终丝变异、变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉 ,处于低位 ,而出现一系列神经功能障碍征候群。 2 0世纪 5 0年代前 ,仅有少量有关脊髓栓系综合征的报道出现在神经系统病变相关的杂志上。 5 0年代后 ,矫形外科医师在治疗青少年先天性、特发性脊柱侧弯和脊柱结核引起脊柱畸形并发截瘫手术时 ,发现了脊髓栓系综合征问题 ,从此引起了矫形外科界…     

影响脊髓栓系综合征手术疗效的因素

1992年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院收治脊髓栓系综合征患者 (ＴＣＳ) 2 3例 ,现结合有关文献 ,总结分析影响其预后的常见因素。1.一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 1 0～ 42 0岁 ,平均 12 5岁 ;发病至就诊时间 2周～ 5年。临床表现 :本组患者均有不同程度的进行性下肢运动功能障碍 ,大部分有下肢及腰骶疼痛、感觉障碍 ;足畸形 12例次 ;大小便功能障碍 2 0例次。患者均行腰骶ＭＲＩ检查 ,显示 :低位脊髓圆锥、终丝增粗 ,并发腰骶段脊椎裂 11例次、脊髓脊膜膨出 6例次、椎管内脂肪瘤 8例次、表皮样囊肿 1例次。有囊性脊椎裂修补手术史…     

脊髓栓系综合征的尿动力学特征及治疗方法探讨

目的评价脊髓栓系综合征（ＴＳＣ）的尿动力学表现及治疗方式。方法回顾性分析３２例ＴＳＣ之尿动力学改变及磁共振特征。结果２３例隐性脊柱裂及９例囊性脊柱裂患者的主要尿动力学异常为逼尿肌无反射（８９％,９６％）、低顺应性（７８％,７０％）、内括约肌痉挛（１１％,３９％）、最大尿流率降低（７８％,８２％）。结论囊性脊柱裂初期修补术后易发生继发性ＴＳＣ,原发性者行解栓手术后效果优于继发性者,建议开展前瞻性研究,初期解栓手术在１岁后进行     

脊髓栓系综合征手术并发症及其处理

目的：了解脊髓栓系综合征手术治疗的常见并发症,探讨该并发症的发生机理和处理措施。方法：1993－2001年手术治疗的87例脊髓栓系综合征（TCS）行脊髓探查松解术,回顾性调查分析手术并发症及其预防和处理的结果。结果：脊髓栓系综合征的手术并发症主要有头痛（43．7％）,术中出血（31．0％）,术后腰痛（21．8％）,再栓系（18．4％）,腰不稳（12．7％）,神经损伤（8．1％）脑脊液漏（4．6％）等,经采用补液,加压包扎及非甾体抗炎药物治疗,所有病例并发症均获得缓解。结论：为减少手术并发症,术前应充分了解脊髓栓系综合征的病理状况。使用显微外科和电生理技术,通过积极治疗,部分并发症可预防或缓解。应重视术后康复训练。     

脊髓栓系综合征研究进展

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是由于各种先天性或后天性因素压迫,牵拉脊髓,造成脊髓圆锥张力异常增加,圆锥低位而引起的一系列临床症状和体征,主要包括疼痛,大小便失禁,双下肢运动感觉障碍,     

脊髓栓系综合征的手术治疗

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome．TCS)是由于各种先天或后天原因牵拉圆锥造成脊髓低位中枢以及传导束病变，并产生一系列神经功能障碍的综合征。一般认为，脊髓圆锥低于L1／L1椎间盘或终丝直径大于2mm均可诊断为脊髓栓系。本文对TCS手术治疗方面的研究现状作一综述。     

脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术疗效分析

目的分忻双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术疗效。方法对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果通过手术后观察和3个月～5年的随访发现．手术的总有率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊．无手术禁忌证就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解．不会出现明显的神经并发症。     

脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征的治疗

目的：分析双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法：对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和3个月～5年的随访发现,手术的总有效率可达91％,尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显,术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊,无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致,大多患者症状可缓解,不会出现明显的神经并发症。     

小儿脊髓栓系综合征11例

目的探讨小儿脊髓栓系综合征的治疗方法。方法11例患儿均行神经分离松解术,尽快解除脊髓栓系,松解神经压迫、牵拉。结果术后排便功能除2例患儿临床症状无变化外,其余均有不同程度的改善;排尿功能6例无变化,8例有不同程度改善;4例双下肢感觉运动障碍的有3例感觉功能部分恢复。结论小儿脊髓栓系综合征一旦确诊,应积极采取神经分离松解手术,尽快解除脊髓栓系。尽力恢复其部分功能。     

脊髓栓系综合征病因的研究进展

脊髓圆锥受到牵拉导致脊髓栓系综合征的理论已经存在数十年,但随着近几年的研究,表明脊髓栓系综合征并不只存在脊髓圆锥的牵拉损伤,还包括马尾神经和周围神经根的牵拉损伤,其病因的研究也就成为热点,目前研究表明其病因主要包括基因和染色体的异常、胚胎发育的异常、后天原因等。     

成人脊髓栓系综合征的显微外科治疗

[目的]探讨采用显微外科技术治疗成人脊髓栓系综合征的方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年1月～2003年12月由本科同一手术组收治的13例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学特征、显微外科治疗方法以及疗效.[结果]本组术后在住院期间内（15d）11例（84.7%）患者症状得到改善.13例获得随访,在随访期内（0.5～2.0 a）治愈者占15.3%,显效30.7%,好转38.5%,无效15.3%,总有效率为84.7%;无严重并发症.[结论]采用显微外科技术治疗脊髓栓系综合征可明显提高手术效果,对成年患者应采取积极的手术治疗.     

成人和儿童脊髓栓系综合征的对比分析

目的：分析和比较成人和儿童脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome TCS)的临床表现、治疗和预后的异同。方法：对38例儿童和20例成人TCS患者进行回顾性分析。结果：成人TCS病因以硬膜内脂肪瘤为最多见，多以疼痛为主诉，手术对于疼痛、下肢无力和痉挛疗效明显，对大小便功能障碍效果较差；而儿童TCS病因以脊髓脊膜膨出为多见，多因下肢无力就诊，手术对于下肢无力、疼痛和感觉障碍效果较好，对于大小便功能障碍同样效果不理想。结论：儿童和成人TCS在临床表现、预后等方面均有差别，应根据不同患者决定治疗方案。     

成人脊髓栓系综合征的诊治

目的研究成人脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）的临床诊断和治疗。方法回顾性报告１８例成人脊髓栓系综合征的临床资料。所有患者均经ＭＲＩ证实并行手术松解;根据手术所见和影像学分析其致病机理及手术要点。结果脊髓或圆锥的栓系原因各不相同,包括椎管内肿瘤（６例）、脊髓脊膜膨出（６例）、终丝增粗（３例）、脊髓双裂畸形（２例）及术后粘连（１例）。经８个月～５年随访,其中１４例获得满意疗效。结论成人ＴＣＳ在临床表现及预后等方面有别于幼儿ＴＣＳ。术中应避免损伤圆锥和马尾神经。病程过长及再栓系是疗效不佳的主要原因。