丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年手术患者麻醉苏醒质量的影响

目的 分析丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年手术患者麻醉苏醒质量产生的影响.方法 选取2017年1月—2018年12月期间在该院接受手术治疗的老年患者90例,按照数字随机法将患者划分为观察组与对照组,各45例.对照组使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.之后记录麻醉停药之后患者的自主呼吸时间...     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的临床应用效果研究

目的：探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的临床应用效果。方法：选取2021年3月—2022年6月于泉州市妇幼保健院·儿童医院行无痛胃镜检查的200例患儿,应用随机数表法将患儿分为观察组及对照组,各100例。对照组行丙泊酚麻醉,观察组行艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对比两组各时间点血流动力学指标、麻醉指标、疼痛评分、不良反应发生率及家属满意度。结果：麻醉前(T₀),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后1 min(T₁)、开始检查(T₂)及开始检查后3 min(T₃),两组MAP、HR及RR较T₀时均下降,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结束检查(T₄)时,两组MAP、HR及RR均较T₀时下降,但观察组HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组意识消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼时间...     

靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响

目的：探讨靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响。方法：回顾性分析2019年8月—2020年7月厦门大学附属第一医院收治的96例行日间宫腔镜手术患者的资料。根据术中靶控输注丙泊酚浓度的不同将其分为A组、B组、C组,各32例。三组均行日间宫腔镜手术。A组、B组、C组丙泊酚血浆靶控浓度分别为3.5μg/mL、3.0μg/mL、2.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶控浓度均为4.0 ng/mL。比较三组麻醉注药前(T₁)、扩宫颈时(T₂)、手术结束时(T₃)、术毕清醒(T₄)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平。比较三组围手术期指标,术后5 min、10 min、20 min恢复情况,及术中、术后不良反应。结果：三组T₂、T₃的HR和MAP均低于T₁,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃、T₄,三组HR、MAP...     

宫腔镜手术中丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼的麻醉效果

目的 观察丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法 选取择期行宫腔镜手术的患者90例,分为舒芬太尼联合丙泊酚组(A组)和艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚组(B组)。记录患者麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术结束时(T3)和术毕清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂);记录丙泊酚用量、手术时间、术后苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,以及围术期不良事件的发生情况。结果 与A组相比,B组患者T1、T2、T3、T4时MAP显著升高(F=19.121～32.681,P<0.05);B组患者T1、T2时SpO₂、HR显著升高(F=6.868～18.551,P<0.05);B组患者术中丙泊酚用量显著减少,术后苏醒时间明显缩短,术后Ramsay镇静评分显著降低(W=1 453.000,t=6.059、3.321,P<0.05);B组患者呼吸抑制、体动反应、低血压和窦性心动过缓发生构成比及呼吸抑制程度显著降低(χ     

甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮应用于无痛肠镜下黏膜剥离术中的效果

目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮应用于无痛肠镜下黏膜剥离术中的效果。方法：选择2021年10月—2023年6月于滨州市人民医院60例拟行无痛肠镜下黏膜剥离术的患者,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各20例。三组均静脉予甲苯磺酸瑞马唑仑,A组给予艾司氯胺酮静脉注射,B组给予瑞芬太尼静推,C组给予同等量的0.9%氯化钠溶液。比较三组的准备时间、苏醒时间、完全清醒时间;比较三组麻醉前5 min(T₀)、进镜时(T₁)、标记肿瘤边缘时(T₂)、黏膜下切除肿瘤时(T₃)、术毕时(T₄)的血流动力学指标(心率、平均动脉压),以及术后1 h(T₅),术后3 h(T₆)、术后6 h(T₇)的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较三组住院期间不良反应发生情况。结果：三组准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组完全清醒时间、苏醒时间短于B组、C组,且B组苏醒时间、完全清醒时间短于C组,差异有统计学意义(P&...     

右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对腔镜下甲状腺手术的影响

目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚对腔镜下甲状腺手术的影响。方法：选择2021年1月-2022年4月于江苏省江原医院进行腔镜下甲状腺手术治疗的122例患者,依照其入院先后顺序分为对照组和观察组,各61例。对照组给予瑞芬太尼和丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉。比较两组不同时间点生命体征、脑电双频指数(BIS)值、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、气管导管拔除后镇静评分、气管插管时及拔管时呛咳发生情况,以及苏醒期躁动情况。结果：两组麻醉诱导前(T₀)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值及自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时(T₁)、气管插管10 min(T₂)、甲状腺切除时(T₃)、气管导管拔除时(T₄)观察组的HR、MAP、BIS值均低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间和拔管时间均晚于对照组(P<0.05)。气管插管时及拔管时观察组的呛咳发生率与呛咳评分均低于对照组(P<0....     

舒芬太尼复合丙泊酚在宫颈癌手术患者中的麻醉效果分析

目的:探究舒芬太尼复合丙泊酚在宫颈癌手术患者中的麻醉效果.方法:选取2019年2月—2021年1月经安陆市普爱医院诊断为宫颈癌并接受手术治疗的98例患者.随机分两组,对照组(n=49)以芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,实验组(n=49)以舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.统计两组手术相关指标以及术后不同时间点的疼痛情况,比较患者术...     

丙泊酚联合三种不同镇痛药物在无痛人工流产术中的镇痛效果及安全性分析

目的探讨丙泊酚联合曲马多、瑞芬太尼或氯胺酮在无痛人工流产术中的镇痛效果及其安全性。方法选取2014年3月至2015年3月于本院行无痛人工流产术的健康早孕女性90例作为研究对象,随机分为A组(丙泊酚联合曲马多)、B组(丙泊酚联合瑞芬太尼)、C组(丙泊酚联合氯胺酮)三组,每组各30例。麻醉后接受无痛人工流产术,比较三组研究对象镇痛效果、苏醒时间、离院时间以及麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)和手术结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化情况,统计三组研究对象术中不良反应发生情况。结果三组研究对象丙泊酚用量比较差异无显著性(P>0.05);术后30分钟A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B、C组(P<0.05),B、C组VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。A、B组苏醒时间和离院时间均短于C组(P<0.05),但A、B组比较差异无显著性(P>0.05)。B组T1~T3时MAP、HR和Sp O2水平与T0比较差异具有显著性(P<0.05),A、C组T1~T3时MAP、HR和Sp O2水平与T0时比较差异无显著性(P>0.05),A、C组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。A组术中发生呼吸抑制1例,肢动1例;B组发生呼吸抑制2例,肢动4例;C组发生呼吸抑制5例,肢动11例。C组不良反应发生率明显高于A、B组,差异均有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚联合曲马多在无痛人工流产术中镇痛效果良好,安全性较高,具有临床推广应用价值。     

右美托咪定联合瑞芬太尼对心房颤动射频消融术患者的影响

目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对心房颤动射频消融术患者的影响。方法：选取2021年9月—2022年10月绵阳市中心医院·电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的80例心房颤动射频消融术患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予瑞芬太尼,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组入室时(T₀)、手术开始后5 min(T₁)、手术开始后20 min(T₂)、手术结束后5 min(T₃)血流动力学指标、应激指标,恢复指标及认知功能。结果：T₁、T₂、T₃,观察组心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₂、T₃,观察组皮质醇(cortisol,Cor)、去甲...     

舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜术后自控静脉镇痛效果的研究

目的 观察舒芬太尼复合艾司氯胺酮用于胸腔镜患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法 选择全麻下择期行胸腔镜手术患者98例,按随机数字表法分为三组：舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合低剂量艾司氯胺酮组(SS组)、舒芬太尼复合高剂量艾司氯胺酮组(SS1组)。SS组和SS1组在手术结束前30 min分别给予25 mg艾司氯胺酮,S组给予等量的生理盐水。术毕行PCIA,S组配方为舒芬太尼2μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg; SS组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg; SS1组配方为舒芬太尼1μg/kg+盐酸艾司氯胺酮1.5 mg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg。记录三组患者术后1、24、48 h的NRS评分、48 h内镇痛泵有效按压次数、患者满意度及不良反应的发生情况。结果 三组患者术后1、24 h的NRS评分差异有显著性(χ²=9.65、16.60,P<0.05), SS组和SS1组显著低于S组(χ²=2.49～4.04,P<0.05),SS组与SS1组比较差异无显著性(P>...     

丙泊酚复合瑞芬太尼对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的镇静镇痛效果

目的评估丙泊酚复合瑞芬太尼对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的镇静镇痛效果。方法抽取2022年5月至2023年5月于河南省人民医院就诊的需行机械通气的ARDS患者86例, 根据用药方案分为对照组和研究组, 每组43例。对照组采用咪达唑仑复合瑞芬太尼进行镇静、镇痛, 研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行镇静、镇痛。比较两组患者的镇静镇痛效果、生命体征、应激和炎症相关指标、不良反应发生率。结果研究组患者镇静起效时间、苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P均<0.05)。镇静后30 min, 两组Ramsay镇静评分均较镇静前升高, 且研究组高于对照组(P<0.05)。镇静后30 min, 两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率均下降, 且研究组心率、平均动脉压、呼吸频率低于对照组(P<0.05)。镇静后24 h, 两组患者血清肾上腺素、去甲肾上腺素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平均较镇静前升高, 但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.63%, 5/43)与对照组(23.26%, 10/43)比较, 差异未见统计学意义(...     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注对脑肿瘤手术患者脑氧供需平衡的影响

目的比较脑肿瘤患者手术麻醉过程中应用异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合瑞芬太尼的效果。方法采用随机软件SAS 8.3将2015年6月至2016年6月于本院治疗的80例脑肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,对照组患者采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉期不同时间点的血流动力学、手术麻醉时间、颈静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、脑动静脉血氧含量差(Da-SjvO_2)。结果两组患者血流动力学和手术麻醉时间比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者SjvO_2显著低于对照组(P<0.01),但Da-SjvO_2显著高于对照组(P<0.01)。结论异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合瑞芬太尼均可安全用于脑肿瘤手术患者的麻醉,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉可以维持稳定的脑氧供需平衡,而七氟醚联合瑞芬太尼可以缩短患者术后苏醒时间,还可改善脑氧供状态。     

苯磺酸瑞马唑仑对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响

目的 探究苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响.方法 选取112例于我院行宫腔镜手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各56例,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼诱导麻醉,试验组采用苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼诱导麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后10 min...     

低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋关节骨折患者的影响

目的：观察低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法：选取2019年2月-2020年2月张掖市甘州区人民医院进行手术治疗的96例老年髋关节骨折患者。根据掷硬币法将其分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。对照组给予全麻,观察组给予低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉。比较两组麻醉前及麻醉后2 h应激指标,麻醉效果,术前及术后的认知功能、呼吸循环指标。结果：与麻醉前相比,麻醉后2 h两组超氧化物歧化酶水平降低,丙二醛、白细胞介素-2、白细胞介素-1β水平升高（P<0.05）;麻醉后2 h,观察组丙二醛、白细胞介素-2、白细胞介素-1β水平均低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组（P<0.05）。观察组麻醉药物总剂量多于对照组（P<0.05）,但两组睁眼时间、麻醉复苏室观察时间、术中液体输注量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后,两组的简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均下降,观察组MMSE、MoCA评分高于对照组（P<0.05）。术后,两组心率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均...     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果和术后疼痛的比较

目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果及其术后疼痛发生情况。方法选取2015年3月至2016年10月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究对象,采取盲选法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用丙泊酚单纯静脉麻醉,研究组患者采用七氟醚吸入麻醉。比较两组患者的拔管时间、麻醉后苏醒时间、拔管后5分钟警觉-镇静(observer's assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)评分、苏醒后躁动和疼痛的发生率、术中知晓率、麻醉效果及不良反应发生率。结果研究组患者的拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),OAA/S评分和总优良率均明显高于对照组(P<0.05),苏醒后躁动和疼痛的发生率、术中知晓率及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用七氟醚吸入麻醉可缩短拔管时间和苏醒时间,降低苏醒后躁动和疼痛的发生率,减少不良反应,麻醉效果优于丙泊酚静脉麻醉。     

不同剂量丙泊酚靶控输注对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响

目的观察不同剂量丙泊酚靶控输注对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响,探索丙泊酚的最佳使用剂量并指导临床用药。方法将本院2014年6月至2015年6月收治的60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行开腹胃癌根治术的老年患者随机分为低剂量组(1μg/ml)、中剂量组(3μg/ml)、高剂量组(5μg/ml),每组各20例。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后4小时(T1)、术后24小时(T2)及术后48小时(T3)采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于术前和术后第1天及第2天采用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行神经精神功能测试。结果三组患者术前一般情况、术中情况比较差异均无显著性(P>0.05)。中剂量组患者术后苏醒质量、MMSE评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率与低剂量组和高剂量组比较差异均具有显著性(P<0.05)。T1、T2和T3时间点,三组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较T0时间点均显著升高(P<0.05),且中剂量组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著低于低剂量组和高剂量组(P<0.05);T3时间点中剂量组患者血清IL-1α、IL-6和TNF-α水平与T0时间点比较差异无显著性(P>0.05)。结论老年患者开腹手术中使用中剂量丙泊酚对老年患者的认知功能影响更小,且更能减轻患者的炎性反应,值得临床应用。     

尼可地尔对冠状动脉支架植入术后患者IL-10、IL-17和CRP水平及术后再狭窄的影响分析

目的分析尼可地尔对冠状动脉支架植入术后患者白细胞介素(IL)-10、IL-17和C反应蛋白(CRP)水平及术后再狭窄的影响。方法将本院2013年1月至2014年12月收治的64例行冠状动脉支架植入术患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。两组患者均给予调脂、抗血小板等对症治疗,治疗组患者在上述治疗基础上给予尼可地尔。比较两组患者术后再狭窄发生率,IL-10、IL-17、CRP水平变化及心血管事件发生情况。结果治疗组患者术后3、6、12个月再狭窄发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后12个月治疗组患者IL-10、IL-17、CRP水平改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗组患者心绞痛、心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者传导阻滞、心源性休克发生率及死亡率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论尼可地尔能够改善冠状动脉支架植入术后再狭窄,减轻炎性反应,降低术后冠状动脉再狭窄及不良心血管事件的发生率。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法选取2010年9月至2013年9月本院行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者180例,按照麻醉用药不同将患者分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各90例。舒芬太尼组患者采用舒芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和顺式阿曲库铵麻醉,芬太尼组患者采用芬太尼联合咪达唑仑、丙泊酚和顺式阿曲库铵麻醉。记录并比较两组患者在麻醉诱导各时间点的血压及心率(HR)等血流动力学指标的变化情况。结果麻醉诱导前(T0)两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR比较无显著性差异(P>0.05);麻醉诱导后(T1)两组患者SBP、DBP、HR较T0显著下降(P<0.05),舒芬太尼组下降幅度较小(P<0.05);插管时(T2)、拔管后(T3)两组患者SBP、DBP、HR较T0均有显著提高(P<0.05),舒芬太尼组上升幅度较小,差异显著(P<0.05)。结论较芬太尼而言,舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学影响更小,更适用于老年患者。