曲马朵药物依赖性和滥用潜力

AIM: To assess the drug dependence and abuse liability of tramadol. METHODS: Subjects of opiate addicts with history of tramadol abuse were 219. Physical dependence of tramadol was assessed using opiate withdrawal scale (OWS), psychic dependence was assessed by association test of Addiction Research Center Inventory-Chinese Version (ARCI-CV); the degrees of craving experienced for tramadol was self-reported on visual analogue scale (VAS). RESULTS: The scores of OWS of tramadol were 0.05-1.07; 3 scores on scales in particular being used the identify euphoric effects--MBG, sedative effects--PCAG, and psychotomimetic effects--LSD of ARCI were 7.3, 6.1, and 3.4, respectively (F = 38.1, P < 0.01); 57.1% of tramadol abuse subjects had craving for tramadol (chi 2 = 75.86, P < 0.01). CONCLUSION: Tramadol produced high abuse potential among opiate addicts.     

曲马朵的临床应用及不良反应发生的现状

目的：介绍镇痛药曲马朵的药理作用、临床应用和不良反应发生的现状。方法：从曲马朵的药理学特点,临床应用和收集近10年国内发生不良反应的文献资料,探讨曲马朵的镇痛疗效及不良反应的发生。结果：曲马朵具有镇痛作用较强,技术时间较长,依赖性潜力较低的特点,不能替代阿片类毒品起戒毒作用;曲马朵1次用量≥100mg的剂量及多次给药时,不仅有常见的,也可能出现严重的不良反应。结论：曲马朵可用于缓解临床各种中度至次重度疼痛,应加强管理,防止滥用。     

曲马朵对带状疱疹的止痛作用

将符合要求的带状疱疹患者分为５组,分别给各组患者口服：曲马朵５０ｍｇ每日３次;可待因１５ｍｇ每日３次,布洛芬４００ｍｇ每日３次：吲哚美辛２５ｍｇ每日３次;达宁２片每日３次,服药后门诊或电话随访。显示疼痛缓解率,曲马朵组８８．５％,可待因组６５．２％,布洛芬组３８．５％,吲哚美辛４７．８％,达宁７０．８％,表明曲马朵的镇痛效果优于其它给药组,其对带状疱疹有良好的止痛效果并且不良反应发生率低。     

曲马朵缓释片和曲马朵普通片治疗肺癌术后疼痛的疗效

目的:观察曲马朵缓释片和曲马朵普通片治疗肺癌术后疼痛的效果.方法:选取2015年1～10月来我院行手术治疗的106例肺癌患者,随机分为两组,对照组术后给予曲马朵普通片镇痛处理,观察组给予曲马朵缓释片镇痛治疗,比较两组间镇痛效果及不良反应.结果:对所有患者用药前及用药后12h内疼痛进行评分,可知两组间疼痛评分无显著差异(P＞0.05),同时镇痛效果相似(P＞0.05),两组均无患者出现较为严重的不良反应,均未行特殊处理.结论:曲马朵缓释片和曲马朵普通片治疗肺癌术后疼痛的效果相似,无显著差异,同时不良反应发生率少,较为安全,值得在临床上推广.     

曲马朵与纳洛酮联用对妇科术后镇痛效果的观察

目的探讨曲马朵与纳洛酮注射液联合应用对妇科疾病术后静脉镇痛效果及其毒副作用的影响。方法选择静脉复合麻醉的妇科疾病术后镇痛病人60例，按随机原则，将病人分成观察组和对照组各30例。术后两组镇痛药物选择曲马朵注射液0．25mg·ml^-1·kg^-1·h^-1静脉微泵推注维持，观察组加用纳洛酮1．67μg/ml，严密观察并记录术后48h内的镇痛效果及毒副作用。结果两组VAS评分、BCS评分、PCA实进总数相似，差异无统计学意义P〉0．05。不良反应：恶心、呕吐，嗜睡等不良反应对照组高于观察组（P〈0．05）。结论曲马朵与纳洛酮注射液联合应用不影响曲马朵的镇痛效果，但能显著降低曲马朵镇痛药的不良反应。     

曲马朵临床应用的药理学作用机制及研究进展

理想的镇痛药不但应具有范围广泛的镇痛谱 ,对急、慢性及多种疼痛均有较好的疗效 ,而且不应有依赖性和滥用倾向 ,且副作用小 ,不良反应少。中枢性镇痛药和非甾体类抗炎药作为两类主要的镇痛药 ,虽然镇痛效果良好 ,但其副作用却不容忽视。非甾体类抗炎药常诱发胃肠道溃疡、出血等不良反应 ,严重者甚至会危及病人的生命。有报道 ,非甾体类抗炎药的副作用发生率可高达 2 5 % [1] 。而以阿片类镇痛药为代表的中枢性镇痛药 ,同样因为严重的副作用 ,如便秘 ,呼吸抑制 ,甚至出现药物滥用等不良反应而大大限制了该类药物在临床的有效应用[2 ] 。曲马…     

曲马朵用于临床疼痛治疗研究近况

曲马朵具有弱阿片样激动作用,并且可通过作用于去甲肾上腺素、５－羟色胺等单胺类神经递质缓解疼痛,两者起互补和协同作用。它具有镇痛作用强、持续时间长和和依赖性潜力低的特点,可用于缓解临床各种中度疼痛,如各种急、慢性疼痛,包括分娩镇痛、术后镇痛及慢性疼痛治疗等。     

曲马朵预防术后早期疼痛的效果分析

目的 探讨曲马朵预防术后早期疼痛的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析择期手术患者300例临床资料,依据术后镇痛方式不同,分为曲马朵组150例和常规组150例,比较两组疼痛缓解情况.结果 曲马朵组患者疼痛缓解总有效率明显高于常规组(x2 =14.25,P＜0.05),曲马朵组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显低于常规组(x2 =6.93,6.93,2.02,2.02,均P＜0.05).结论 曲马朵预防术后早期疼痛的效果明显,安全性好,值得临床应用.     

曲马朵治疗癌痛86例

对86例晚期癌症所致1-3级疼痛患者,应用曲马朵(tramadol)进行治疗,50-100mg, po或im,日剂量≤400mg,给药时间不作限制。通过临床观察曲马朵的镇痛效果、疼痛缓解时间、协同用药效果、3wk以上用药者有无药物依赖性产生等项目,表明该药具有镇痛作用强、时间长、安全性大的优点,可作为疼痛患者治疗的首选药物。     

曲马朵对大鼠吗啡辨别行为的影响(英文)

AIM: To study the potential of the psychological dependence of tramadol. METHODS: Rats were trained to discriminate 4.0 mg/kg morphine, and to discriminate 0.5 mg/kg methamphetamine (MA) from saline under a fixed-ratio (FR10) schedule of reinforcement. After they acquired the discrimination, different doses of tramadol were used to substitute for training dose of morphine and MA. Naltrexone was injected concomitantly with tramadol. RESULTS: Tramadol fully substituted morphine at a dose of 32 mg/kg or higher. The ED50 value of the discriminative effects of tramadol was 20.94 mg/kg, higher than that of morphine (2.04 mg/kg, P < 0.01). MA failed to generalize to tramadol at the doses tested. Naltrexone antagonized the discriminative response of tramadol. CONCLUSION: Tramadol can substitute for morphine in morphine discriminative rats. The discriminative stimulus effects of tramadol are mediated by a mu opioid mechanism.     

曲马朵致阵发性心房纤颤1例

<正> 曲马朵(tramadol)是一种新型强效镇痛剂,常见不良反应有胃肠道反应、眩晕,少数可引起心悸、体位性低血压等。该药致阵发性心房纤颤,笔者未见国内文献报道。现遇到1例,报道如下。 患者男性,68a,因胸痛、咳嗽、咯血6mo,加重伴声嘶2mo入院。既往无心血管病史,否认药物过敏史。入院后经查体、胸片、胸部CT检查,临床诊     

曲马朵对心内直视术后病人的镇痛效果

盐酸曲马朵（tramadol hydrochloride）是70年代末德国研制开发的中枢镇痛药,可治疗各种急、慢性疼痛[1]。我院1999年1月以来采用微量注射泵（上海产AJ-5800型）持续静脉滴注曲马朵（德国格兰泰有限公司生产,批号12.98）的方法,为心内直视术后病人镇痛,并与同期采用微量注射泵持续静脉滴注吗啡的镇痛效果进行比较,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男23例,女20例;体重10～65 kg;年龄4～36岁;其中房间隔缺损14例,室间隔缺损21例,二尖瓣置换术5例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉瓣二尖瓣置换术1例。均在全麻体外循环下行微创心内直视术,麻醉药剂量无明显差异。病人随机     

曲马朵与地西泮用于产科止痛的疗效比较

目的：观察曲马朵对分娩的镇痛效果及对产程、母婴的影响。方法：单胎初产妇共１４６例（年龄２５．０±ｓ１．０ａ；孕周３９．０±１．６ｗｋ）。在产妇子宫口开大２～４ｃｍ时，５２例用曲马朵胶囊１００ｍｇｐｏ，日用量３００ｍｇ以内；４７例用地西泮１０ｍｇ，ｉｖ；不用药组４７例。结果：曲马朵组镇痛效果肯定，与另２组比较Ｐ＜０．０１。分娩第一产程时间与地西泮组无差别，Ｐ＞０．０５，而明显优于不用药组（Ｐ＜０．０１）。３组产妇产后出血量、分娩方式、产后１～１０ｍｉｎ新生儿Ａｐｇａｒ评分及脐血血气分析无差异。结论：曲马朵用于分娩镇痛效果满意     

曲马朵对心内直视术后病人的镇痛效果

盐酸曲马朵(tramadol hydrochloride)是70年代末德国研制开发的中枢镇痛药,可治疗各种急、慢性疼痛[1].我院1999年1月以来采用微量注射泵(上海产AJ-5800型)持续静脉滴注曲马朵(德国格兰泰有限公司生产,批号12.98)的方法,为心内直视术后病人镇痛,并与同期采用微量注射泵持续静脉滴注吗啡的镇痛效果进行比较,现报告如下.     

曲马朵对吗啡所致小鼠僵住症的影响

目的　观察曲马朵是否对吗啡所致小鼠僵住症产生影响及其作用机制。方法　采用“抓棒”实验测定小鼠的僵住持续时间。结果　①曲马朵在10～ 90mg·kg- 1范围内不能诱发小鼠产生僵住症 ,但呈剂量依赖性抑制 4 0mg·kg- 1吗啡诱发的小鼠僵住症 ;②氟西汀 (2 0 ,30和 4 0mg·kg- 1)、吗氯贝胺(12 .5 ,2 5 ,5 0mg·kg- 1)、5 羟色氨酸 (12 .5 ,2 5和 5 0mg·kg- 1)增强曲马朵抑制吗啡所致小鼠僵住症的作用 ;③对氯苯丙氨酸 (30 0和 35 0mg·kg- 1)拮抗曲马朵对吗啡所致小鼠僵住症的抑制作用。结论中枢 5 HT能神经系统参与曲马朵对吗啡所致小鼠僵住症的抑制作用。     

芬太尼与曲马朵用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果比较

目的 比较芬太尼与曲马朵用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床疗效.方法 80例腹腔镜胆囊切除术患者按照数字表法随机分为芬太尼组(F组)及曲马朵组(Q组)各40例,观察比较两组术后0.5、1、2、4、8、12 h的VAS评分及不良反应发生率、患者满意度.结果 F组在给药后0.5、1、2h时VAS 0～3分患者所占比例明显高于Q组(x2 =5.56、5.50、4.47,均P＜0.05),F组在给药后4、8h时VAS 0～3分患者所占比例低于Q组(x2 =6.23、7.22,均P＜0.05),而两组在给药12 h时VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).F组不良反应发生率高于Q组、患者满意度高于Q组,两组差异均有统计学意义(x2=12.12、4.44,均P＜0.05).结论 静脉注射芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后总体镇痛效果优于曲马朵,患者满意度高.     

曲马朵与布桂嗪对胸外科患者术后疼痛镇痛效果的比较

目的比较曲马朵与布桂嗪的镇痛疗效及安全性,为临床用药提供参考。方法选择胸科手术患者256例,将其随机分为甲组（曲马朵组）和乙组（布桂嗪组）,观察两组的疗效、起效时间及持续时间。结果曲马朵组完全缓解32例（25%）,显效96例（75%）,总有效率100%;布桂嗪组完全缓解38例（29.7%）,显效90例（70.3%）,总有效率100%。结论两组的总有效率均为100%,组间比较无统计学意义。