以低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌１例

1病案摘要 患者男性,62岁。于2008年12月28日收入本科治疗。1个月前患者出现头痛、头晕,伴有恶心,言语表达模糊,注意力不集中,于当地诊所对症治疗（具体用药情况不详）后,症状无明显减轻。7天前患者言语、行为异常呈进行性加重,思维混乱,阵发性意识不清,目光呆滞,四肢僵硬,以脑器质性精神障碍于河北医科大学第一医院精神科住院治疗。     

以亚急性小脑变性为首发症状的小细胞肺癌1例

1病案摘要 患者女性，51岁，因“头晕、步态不稳进行性加重2月”于2004年12月9日收入我科。患者无咳嗽、咳痰及痰中带血等肺部症状，胸部CT检查右下肺示3．0cm×3．0cm占位，有分叶，边缘有毛刺。查体：指鼻试验、指指试验、轮替试验、跟-膝-胫试验不准确，Romberg征阳性。头颅MRI检查未见明显异常。2004年12月16日行立体定位经皮穿刺肺活检术，病理考虑小细胞癌。     

以Lambert-Eaton综合征为首发症状的小细胞肺癌1例报告

Lambert-Eaton综合征（Lambert-Eaton综合征,LES）又称类重症肌无力综合征,是1种以自主神经元和神经肌接头末梢的突触前膜乙酰胆碱的释放减少,导致神经-肌肉传导不良为特征的神经肌肉失调性疾病[1]。LES多与恶性肿瘤,尤其是小细胞肺癌有关,     

以低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌１例

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,因化疗引起的急性胰腺炎甚为少见,我科收治2例,现报告如下。     

非小细胞肺癌治疗后转化为小细胞肺癌的临床研究进展

尽管非小细胞肺癌治疗后向小细胞肺癌的转化在肺腺癌患者中较为多见,并被认为可能是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药的机制之一,也可能是耐药的伴随现象;但SCLC的转化在不同的病理类型中均有报道,除了EGFR-TKI治疗,目前的肿瘤治疗手段如化疗、放疗等也可导致这种转化的发生。转化的发生给临床诊疗带了很大的困惑,虽然个案报道层出不穷,但大样本回顾性研究分析却鲜有报道。本文就目前现有的NSCLC治疗后向SCLC转化的临床回顾性研究分析进行归纳总结,为开展更深入的临床研究提供线索及理论依据。     

以副癌综合征为表现的小细胞肺癌一例

患者男，69岁。既往冠心病、劳累性心绞痛史，于1999年行冠状动脉支架术。2002年2月初开始无明显诱因出现站立、行走不稳，无四肢无力和麻木，无头晕、头痛和视物旋转，无吞咽困难、饮水呛咳，无咳嗽、咳痰、咯血。吸烟40余年，每日20支。无嗜酒史。入院查体：神清、语利，浅表淋巴结未及，双肺呼吸音清，无干湿哕音，心率60次／min，律齐、无杂音，腹软，肝脾未及。     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征.方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征.结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等.     

小细胞肺癌的放疗

近年来有不少关于小细胞肺癌(SCLC)放射治疗的论述,本文仅就其中人们较关心的三个课题:局限性病变的放疗,脑预防性照射(PCI)和半身照射(HBI)予以评介。局限性病变的放疗由于小细胞肺癌的生物学特性,大多数病人初诊时已属Ⅲ期,具有早期广泛转移的趋向。因此胸腔照射是否需要?如需要,该如何进行?     

以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌17例

目的 分析以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌（SCLC）的临床特点,以期早诊断,减少误诊.方法 182例SCLC患者中17例以低钠血症为首发表现,将其按性别分组,分析患者的临床特点.结果 17例以低钠血症为首发表现的SCLC患者中,14例（82％）血钠＜120 mmol/L,为重度低钠血症.男性组8例,女性组9例.男性组年龄为（50.25±3.33）岁,低于女性组的（60.44±7.09）岁（t=-3.86,P＜ 0.05）;男性组病程为20 d,短于女性组的60 d（Z=-3.36,P＜0.05）;男性组血钾为（4.37±0.64）mmol/L,高于女性组的（3.28±0.34） mmol/L（t=4.45,P＜0.05）;男性组空腹血糖为（4.47±1.10）mmol/L,低于女性组的（4.95±0.41） mmol/L（t=-1.09,P＜0.05）.男性组血钠与女性组差异无统计学意义（t=-1.26,P＞ 0.05）.结论 在临床诊疗过程中如遇原因不明的重度低钠血症要警惕SCLC的可能.     

小细胞肺癌新药物研究进展

小细胞肺癌约占肺癌的15％～20％,具有增殖快、转移早等特点。尽管其对放、化疗比较敏感,但几十年来的临床试验并没能找到彻底治愈SCLC的有效方法,EP／EC方案依旧是SCLC的标准一线化疗方案,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移。针对SCLC的新的化疗药物和生物靶向治疗药物的正在研究之中,这些药物为SCLC的治疗带来新的希望。     

小儿小细胞肺癌1例

小细胞未分化肺癌 (ＳＣＬＣ)是肺癌的主要病理类型之一 ,发病年龄绝大多数在 35～ 75岁 ,且随年龄增长而发病率上升[1] 。小儿 (ＳＣＬＣ)极为罕见 ,我院曾收治 1例 ,报告如下。患儿男 ,6岁。 1999年 10月中旬无明显诱因出现持续性发热 (37℃～ 39℃ )、干咳 ,于当地医院抗炎治疗后发热消退 ,但咳嗽渐加重且伴胸痛及气促。Ｂ超检查示 :右侧胸腔大量积液 ,胸穿抽出棕红色胸腔积液约 5 0 0ｍｌ,胸腔积液送检找到癌细胞。 2 0 0 0年 2月 15日转我院诊治。体检 :一般状况尚可 ,右腋窝可扪及一约 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿大淋巴结 ,质中、活动、边缘尚…     

小细胞肺癌54例临床分析

我院2003年共收治肺癌患者484例，其中小细胞肺癌患者54例，占同期住院肺癌患者的11．2％。现分析如下。     

以肝转移为首发症状的膀胱小细胞癌一例

1　病例报告患者 ,男 ,5 1岁。因上腹饱胀、乏力 1个月于 1999年 8月 3日以肝癌入院。查体 :全身浅表淋巴结未触及 ,腹软 ,肝剑突下4ｃｍ ,右肋缘下 1ｃｍ ,质韧、表面光滑、压痛 ,肝上界右锁骨中线第 5肋间。入院后出现 2次肉眼血尿。实验室检查 :肝功正常 ,ＡＦＰ 16 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,尿液脱落细胞查到癌细胞。上腹部ＣＴ示 :肝左外叶 8.1ｃｍ× 7.4ｃｍ低密度灶 ,边界不清 ,其内可见液化坏死低密度影 ,肝门区示肿大融合淋巴结影。Ｂ超 :膀胱右侧壁 3 .1ｃｍ× 2ｃｍ强回声光团 ,向膀胱内突出。于8月 10日在硬膜外麻醉下行剖腹探…     

85例小细胞肺癌手术疗效分析

自１９５９年—１９８６年间我们应用外科手术治疗小细胞肺癌８５例,其中手术切除７１例,除６例外均得到随访。现就影响小细胞肺癌术后生存的因素,进行讨论分析。１临床资料本组男性７６例,女性９例。年龄２１岁～６９岁,平均年龄５１．７２岁。＜５０岁２４例占２８...     

VPCOM方案治疗小细胞肺癌35例分析

我院于1987年11月～1989年3月应用VPCOM方案治疗35例小细胞肺癌(以下简称SCLC),现将近期结果报道如下。材料和方法一、35例中男25例,女10例,年龄23～69岁,40岁以上占82.9％,中位年龄50.3岁。全组均经细胞学(29例)和组织学(6例)证实为SCLC。按1986年国际肺癌TNM分期:本组Ⅲa期10例(28.6％)Ⅲb期17例(48.6%)。Ⅳ期8例(22.8%)。同时根据     

233例小细胞肺癌纤维支气管镜检查分析

我院自1979年9月至1987年9月,在纤支镜检查病例中有1,165例经病理组织学和/或细胞学确诊为肺癌。其中,小细胞肺癌233例(20％),鳞癌549例(47.1％),腺癌291例(25％)和其它型癌92例。本文重点分析小细胞肺癌并以鳞癌和腺癌做对照组。一、纤支镜与病理诊断阳性率本组233例小细胞肺癌,226例纤支镜检查有所见,可做出肺癌之纤支镜检查诊断。该226例全部经纤支镜直接刷检和/或活检。其中142例病理确诊为肺癌。在84例刷、活检阴性病例中71例继续查痰找到癌细胞;13例依X线诊断手术切除肺标本做病理检查确诊为肺癌。7例周边型肺癌术前常规纤支镜检无所见,术后肺标本病理确诊为肺癌。本组之对照组一鳞癌和腺癌也用同样方法和途径获得病理诊断。本组纤支镜检查肺癌诊断阳性率97％(226/233)。对照组鳞癌91.4％(502/549);腺癌72.9％(212/291),差异显著(P<0.05)     

46例骨转移为首发表现的非小细胞肺癌的预后分析

目的 分析影响以骨转移为首发表现的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后的因素。方法 回顾性分析2010年8月至2012年8月安徽医科大学附属省立医院及安徽省肿瘤医院确诊的以骨转移为首发表现的46例NSCLC患者资料,采用Kaplan Meier法分析临床病理特征（年龄、性别、吸烟、病理类型、骨转移灶数目、骨相关事件、其他部位转移、ECOG评分、碱性磷酸酶及癌胚抗原）与总生存期（OS）的关系,同时采用多因素Cox模型分析影响患者OS的独立因素。结果 全组患者中位OS为237天。单因素分析显示,病理类型、骨转移灶数目及初诊时ECOG评分为影响OS因素,其中鳞癌、骨转移灶数目≥2个、初诊时ECOG评分2～4分者预后较差;而性别、吸烟、骨转移部位、有无骨相关事件、骨以外的其他部位转移、血清ALK、CEA与OS无关。多因素分析显示,病理类型（OR=2.996, 95％CI： 1.070～8.389, P=0.037）、骨转移灶数目（OR=3.263, 95％CI： 1.083～9.827, P=0.036）为影响OS的独立因素。结论 在以骨转移为首发表现的NSCLC中,病理类型、骨转移灶数目可能为影响患者远期生存的独立预后因素