额肌筋膜瓣悬吊治疗重度睑下垂

2001年2月至2003年5月，我们采用额肌止点下移缝合于睑板治疗上睑提肌肌力小于3mm的睑下垂55例、65眼，效果满意。65眼中先天性58眼，外伤性7眼，双眼10例，单眼45例，男25例，女30例，8～60岁，平均19岁。术前常规检查测量睑裂高度，睑提肌、额肌及上直肌功能，检测Bell现象是否正常。术前睑下垂2～3mm 25眼，4～6mm 30眼，大于6mm 10眼。睑提肌肌力均在3mm以下，额肌活动幅度均在8mm以上，     

眼轮匝肌转位术治疗先天性上睑下垂24例临床分析

我科自 1 996年 3月至 2 0 0 0年 3月采用眼轮匝肌转位术矫正先天性上睑下垂 2 4例 3 1眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 2 4例 ,男 1 5例 1 9眼 ,女 9例 1 2眼 ,年龄 1 2 -4 2岁 ,单眼 1 9例 ,双眼 6例。下垂程度以自然平视时睑缘遮盖瞳孔上缘者为轻度 ,遮盖瞳孔 1 / 2者为中度 ,遮盖瞳孔 1 / 2以上者为重度。本组轻度 4眼 ,中度 9眼 ,重度 1 8眼。1 .2　手术方法在重睑线的自然弧度作标记线 ,沿标记线切开睑皮肤与睑裂等长 ,分离并充分暴露轮匝肌 ,从内外眦端分别向中央分离出各长 8ｍｍ的轮匝肌瓣 ,中央保…     

游离植皮治疗瘢痕性睑外翻30眼分析

瘢痕性睑外翻多系Ⅲ度烧伤或损伤后组织缺损引起 ,临床上不多见。我院 1988年 1月～ 1999年 1月采用游离植皮法治疗瘢痕性睑外翻 30眼 ,取得良好疗效 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 2例 ,共 2 2例 30眼 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 10岁 ,平均 2 1岁 ;病程最长 2 0余年 ,最短 1年 ,大多为 10余年。多系幼儿时烧伤所致中、重度瘢痕性睑外翻 ,受累面积广 ,但血液供应丰富。2 .手术要点　睑皮下及穹隆结膜下浸润麻醉 ,距睑缘 3ｍｍ作眼睑等长皮肤切口 ,潜行分离松解全部瘢痕条带 ,彻底清除皮下瘢痕组织 ,行睑缘缩短术…     

儿童皮肤型霰粒肿的手术治疗

霰粒肿临床上分为睑结膜型、睑缘型、皮肤型[1] 。皮肤型霰粒肿是指霰粒肿发生在睑板靠近皮肤一侧 ,皮下硬结明显 ,结膜面仅轻度充血。如延误治疗或处理不当 ,可形成瘢痕性睑外翻。此型霰粒肿是小儿眼科门诊的常见病、多发病。我院 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 3年 9月共治疗儿童皮肤型霰粒肿 10 6例 ,均采用手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　共 10 6例 (134眼 ) ,双眼发病 2 8例 ,单眼发病 78例。男 5 8例 ,女 4 8例 ,年龄最小 10个月 ,最大 14岁 ,平均 4岁 ,其中 1～ 3岁 85例 ,占 80 % ,全麻手术 13例 ,占12 % ,…     

活结缝线术治疗上睑下垂20例

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月我们采用活结缝线额肌悬吊术治疗上睑下垂 2 2例 (30眼 ) ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 (30眼 )患者中 ,男 15例 (2 1眼 ) ,女 7例 (9眼 ) ,年龄 15～ 38岁 ,平均 2 7± 4.5岁。全部患者均在局部麻醉下行施门诊手术治疗。1.2　手术方法　行常规术前准备后 ,以 2 %利多卡因在眼睑及眉弓部浸润麻醉及睑结膜表面麻醉。在眉毛处 ,于内、中、外 1/ 3点做 3处皮肤切口 ,长度均为 2 .5ｃｍ ,深度至眶骨膜 ;在上睑标志处切开皮肤 ,深度至睑板 ,皮肤松弛者剪除 3～ 4ｍｍ皮肤 ;用较长半…     

显微手术在中老年上睑松弛整形中的应用

中老年上睑皮肤松弛是一个较为普遍的现象 ,而且随年龄增加愈发明显。下垂的皮肤不但影响容貌甚至遮挡视野 ,因而要求手术治疗的患者越来越多。近2年来 ,我们通过显微手术治疗 6 0例上睑皮肤松弛患者 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例 ,男性 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 4 2～ 74岁。均为双侧眼 ,采用显微镜下切开法重睑整形术。1.2　手术方法　仰卧位或坐位测定切除上睑皮肤的宽度 ,以眼睑自然闭合为限 ,外侧切除多于内侧。一般重睑线设计平均距睑缘高度 :内侧 3～ 4ｍｍ ;中点 6～ 7ｍｍ ,外侧 8～ 9ｍｍ ,且切口达外…     

四联手术矫正先天性睑裂狭窄综合征

<正>本院1992~1997年,先后采用内眦成形、外眦角开大、提上睑肌组织瓣缩短及重睑成形联合手术,矫正34例先天性睑裂狭窄综合征患者.获得满意疗效,对本手术方法和体会报告如下.临床资料一、一般资料本组患者34例(68眼),其中男20例,女14例,10~12岁12例,14~16岁8例.术前测量:睑裂长16~24mm(平均21mm),睑裂高4~6mm(平均5mm),内眦距离宽38~45mm(平均43mm).     

额肌瓣悬吊治疗上睑下垂18例临床分析

用额肌瓣悬吊手术对17例19只眼先天性上睑下垂和1例2只眼重症肌无力上睑下垂进行了矫治,其中男12例,女6例,年龄13～25岁.手术全部成功,术后随访0.5～1.5年14例15只眼,双眼裂、重睑对称,开闭比较自如者11例12只眼,双眼裂对称相差1mm以上者3例3只眼.对手术形成肌瓣时外侧额肌的切断及与眶隔前后的缝合位置进行了讨论.     

化痰散结汤治疗睑板腺囊肿43例

睑板腺囊肿又称霰粒肿 ,是一种临床上常见的眼睑病 ,为睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿〔1〕。其病程进展缓慢 ,且易复发。笔者自 1997～2 0 0 0年采用纯中药治疗睑板腺囊肿取得了较满意的疗效 ,可使患者特别是小儿患者避免手术治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本院眼科门诊病例4 3例 ,5 6眼。患者男 14例、女 2 9例 ,年龄 2～ 4 3岁 ;12岁以下 2 3例 ,占总数的 5 3.4 9%。睑板腺囊肿生于上睑者 5 5眼 ,下睑 1眼 ,两眼均有者 13例。病程最短为 1周 ,最长达 12周。患者眼睑皮肤有局部隆起 ,可触及直径 <9…     

家族单纯性有球三例

无眼或小眼畸形是一种严重影响视力的先天性畸形 ,常为散发性。笔者见一家族同胞三姐妹共罹患小眼畸形 ,报道如下。临床资料一、三姐妹临床相关症状患者相关症状见表 1。表 1　三姐妹临床相关症状眼别 例 1( 5 3岁 )右左例 2 ( 5 1岁 )右左例 3( 4 7岁 )右左角膜水平径　 (ｍｍ) 9.0 9.0 9.5 9.5 9.5 9.5角膜垂直径　 (ｍｍ) 9.5 9.5 10 .0 10 .0 10 .0 10 .0虹膜正常正常正常正常正常正常房角全闭全闭全闭全闭全闭全闭眼球前后径　　 (ｍｍ) 15 .2 0 15 .2 416 .0 816 .10 16 .40 16 .6 6眼压 (ｍｍＨｇ) 14 12 15 16 15 14裸眼视力 0 .0 6…     

抗青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术48例分析

我院 1998年 10月至 2 0 0 4年 4月 ,对抗青光眼滤过手术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶体植入术共 4 8例 5 9眼 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　患者男 19例 (2 3眼 ) ,女 2 9例 (36眼 )。年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 5 .4岁。晶体核硬度Ⅰ级 4眼 ,Ⅱ级 11眼 ,Ⅲ级 31眼 ,Ⅳ级 13眼。抗青光眼手术距本次手术时间为 5个月至 2 4年 ,平均 4年5个月。术前视力 0 .1～ 0 .2 5者 5眼 ,0 .0 2～ 0 0 8者 13眼 ,眼前指数者 2 3眼 ,手动者 18眼。术前眼压 10 94～ 2 6 5 6mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,平均15 2 3± 3 2 6mmHg。…     

提上睑肌腱膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效观察

上睑下垂是临床眼科常见病,根据其不同病因及病情轻重,其治疗方法及疗效各异〔１〕,对于重度上睑下垂,虽有多种手术方法矫正,但均存在一定不足。１９９５年３月～１９９７年３月,我们采用提上睑肌腱膜－额肌悬吊术治疗重度上睑下垂２６例,取得了满意的效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　睑下垂患者２６例３２眼,男１８例２２眼,女８例１０眼;年龄８～４５岁,平均２２岁;先天性者２０例２６眼,外伤性者６例６眼。术前检查：平视时,上睑缘遮盖２／３以上瞳孔,下垂５～８ｍｍ,平均６．５ｍｍ。提上睑功能０～３…     

复方丹参,大剂量维生素C治疗过敏性紫癜100例报告

我院于 1988年 1月至 1997年 7月采用复方丹参和大剂量维生素Ｃ治疗过敏性紫癜(ＨＳＰ) 10 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1观察对象　ＨＳＰ患儿 14 0例 ,均具有典型皮肤紫癜改变 ,血小板计数、出凝血时间及血块收缩均正常。 14 0例中治疗组 10 0例 ,对照组 40例。治疗组中男 64例 ,女 3 6例 ;3～ 6岁2 8例 ,7～ 14岁 72例。皮肤紫癜 10 0例 ,腹痛5 8例 ,便血 12例 ,关节肿痛 3 8例 ,尿常规异常2 3例。对照组男 2 9例 ,女 11例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 14岁 3 4例。皮肤紫癜 40例 ,腹痛 2 5例 ,便血 1例 ;关节肿痛 13例 ,尿常规异常 …     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎23例体会

1999年元月— 2 0 0 2年 1 1月 ,我科实施改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎 2 3例 (2 8眼 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般情况　患者男 8例 (1 0眼 ) ,女 1 5例 (1 8眼 )。年龄 1 6岁～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。病程 (1～ 8)年 ,平均 3 .2年。2　手术方法　①术前 3 0分钟用 1 %麻黄素 +1 %丁卡因棉片填塞患眼侧鼻腔 ;②距内眦韧带上及下约1 0ｍｍ ,垂直进针直刺骨膜 ,分别注射少许 1‰肾上腺素+2 %利多卡因 1 .5ｍｌ;再作眶下、滑车下及筛前神经阻滞麻醉 ;③距内眦部内侧 3ｍｍ ,内眦韧带上 3ｍｍ作一长约 1 .5ｃｍ弧形皮肤…     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。     

玻璃酸钠在眼球穿通伤术中的应用

我院自 1994年 8月至 1998年 12月间共有 37例 37眼眼球穿通伤的患者在修补术中使用玻璃酸钠 (爱维 ,含玻璃酸钠 0 .5毫克 ,山东正大福瑞达产 ) ,取得较满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例患者 ,年龄 5～6 8岁。入院视力无光感～ 0 .4,就诊时间 1～48小时。锐器伤 2 8眼 ,钝器伤 9眼。角膜穿孔伤 2 4眼 ,角巩膜穿孔伤 13眼。合并虹膜脱出 33眼 ,合并前房出血 14眼 ,晶体皮质外逸 12眼 ,玻璃体嵌顿 13眼。伤口长 3～16ｍｍ。1.2　手术方法　显微镜下 ,采用局麻或基础麻醉 局麻。球后注射麻醉剂及开睑器开睑时尽量…     

下睑缩肌折叠术治疗老年性睑内翻22眼报告

老年性睑内翻是容易引起角膜严重并发症的常见眼病之一，手术矫正方法很多，如皮肤、轮匝肌切除术，轮匝肌增强术，外毗部全层水平缩短术等，但都各有利弊。笔者自1996年1月至1997年1月采用下睑缩肌折叠术治疗老年性睑内翻18例22眼，并随访观察6个月以上，效果满意，现报告如下。1临床资料男6眼，女16眼，共22眼。年龄39～84岁，平均73．28岁。随访时间6～12个月。12眼为初次手术，7眼有1次手术史，3眼有2次手术史。2手术方法2．1常规消毒，局麻下同下睑成形术切口。2．2分离皮肤与轮匝肌、睑轮匝肌与眶轮匝肌。沿睑板下缘分离眶隔至下穹窿…     

老年人除皱重睑术36例临床分析

老年人眼睑皮肤与眼轮匝肌、眶骨连接的筋膜松驰 ,使肥厚而松驰的皮肤向下悬垂 ,严重时超过睑缘 ,使睑裂缩小、变形 ( 1 )。笔者于 1 995年 5月～2 0 0 1年 5月对 3 6例老年人实行除皱重睑术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 3 6例 ,女性 3 0例 ,男性 6例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 65 .5岁。均为上睑皮肤松驰下垂影响视野就诊。1 .2　手术方法 :(1 )切口设计 :嘱患者轻闭眼 ,将上睑皮肤略拉紧 ,先在上睑定三点 :中央一点 (第一点 ) ,内 1 /2之中央一点 (第二点 ) ,外 1 /2之中外 1 /3处一点 (第三点 ) ,距睑…     

儿童白内障超声乳化术的护理体会

我科自 1 998年 3月— 2 0 0 0年 3月间应用超声乳化术对 1 2例儿童白内障患者 ( 1 8眼 )施行手术治疗并植入人工晶体 ,获得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组 1 2例 1 8眼 ,其中男 8例1 2眼 ,女 4例 4眼 ,年龄 2岁～ 1 2岁 ,视力 :光感～ 4.5,先天性白内障 9例 1 5眼 ,外伤性白内障 3例 3眼。2　手术方法　 1 8只眼均在全麻下手术 ,在眼上方做反眉形的巩膜隧道切口 ,长 3 .2ｍｍ ,注入透明质酸钠后做直径 5ｍｍ～ 6ｍｍ的连续环形撕囊 ,然后进行晶状体皮质与核水分离 ,采用原位超声吸出法进行超乳后 ,前房内重…     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

复发性翼状胬肉是眼科的常见病和多发病。因其范围大 ,进展快 ,再次手术的复发率高 ,为临床上较为棘手的一种眼病。但目前的治疗方法仍以手术治疗为主 ,我院 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 1月采用羊膜移植联合显微镜手术治疗复发性翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,治疗效果好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 36～ 6 2岁 ,平均 4 6 .8岁 ;11例为 1次手术 ,9例为 2次手术 ;其中 3例伴有睑球粘连 ,胬肉均位于鼻侧 ,浸入角膜均在 3ｍｍ以上。2 .羊膜的来源、制备、贮存　羊膜取自正常分娩或剖宫产胎盘 (术前未行破膜 ) ,…