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右半结肠癌误诊12例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
现将我院1992/2007年右半结肠癌误诊为阑尾炎12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄38~79(平均52)岁。有典型转移性右下腹痛4例,表现为持续性右下腹痛者8例。伴寒颤、发热9例,恶心呕吐8例,轻度贫血、乏力3例,近期大便性状改变5例,自觉消瘦1例。体检:有局限性腹膜炎6例,弥漫性肠系膜炎1例,右下腹可扪及包块2例。1.2误诊情况和方法本组误诊为阑尾周围脓肿2例,其中1例经保守治疗后出院,3个月后复发,行结肠镜检查确诊右半结肠癌,另1例保守治疗期间行结肠镜检查确诊为右半结肠癌,行右半结肠癌根治术。误诊为阑尾炎10例,急诊行阑尾切除术,术中发现右半结肠肿瘤3例,回盲部肿瘤3例;5例Ⅰ期行右半结肠癌根治术,1例因肿瘤无法切除,行回结肠短路术;4例行单纯阑尾切除术,术后腹痛症状未缓解或复发,经钡灌肠、结肠镜检查确诊为右半结肠癌后,行右半结肠癌根治术。2结果本组升结肠癌8例,回盲部肿瘤4例。其中腺癌9例,黏液腺癌3例。3讨论3.1误诊原因(1)右半结肠癌生长缓慢,常继发感染引起腹膜炎;出现恶心、呕吐、畏寒发热、血白细胞及中性粒细胞升高等炎症表现,尤其是回盲部肿瘤坏死穿孔就更易误诊[1]... 相似文献
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1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已… 相似文献
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右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析 总被引:2,自引:4,他引:2
我院 1991~ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1 临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8~ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )… 相似文献
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目的探讨右半结肠癌延误诊断的原因和减少延误诊断的措施。方法回顾分析8例右半结肠癌延误诊断的患者,分析延误诊断的原因,总结减少延误诊断的措施。结果右半结肠癌被误诊为阑尾炎、肠梗阻。结论重视右半结肠癌、仔细询问病史、辅助检查、术中规范探查,可有效减少右半结肠癌的延误诊断。 相似文献
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对我院1996-01~2005-12右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄36~68(平均52)岁。1.2治疗本组中有2例曾在2 a前有右下腹疼痛病史,曾在多家医院多次被诊断为慢性阑尾炎,反复多次输液抗炎治疗且抗炎治疗后可以缓解部分症状,最后终因抗生素治疗无效收入院准备手术治疗,手术前行钡灌肠检查提示升结肠及回盲部占位、癌瘤可能性大而行剖腹探查术,术中病理证实为结肠癌,均行右半结肠癌根治术。1例右下腹反复间断性疼痛9个月余,以慢性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,阑尾腔内有少许粪石。手术后患者… 相似文献
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目的探讨右半结肠癌延误诊治的原因和预防措施。方法回顾性分析130例右半结肠癌的临床资料。误诊为急性阑尾炎19例,阑尾周围脓肿3例,粘连性肠梗阻2例。结果误诊病例占同期右半结肠癌病例总数的18.46%。其中22例术中发现右半结肠病变,快速冰冻切片确诊,16例当即行右半结肠切除,6例关腹后二期手术切除,未导致误治。余2例初次阑尾切除术后症状不减,进一步检查发现右半结肠癌而再次手术。结论重视右半结肠癌的特点、仔细询问病史、全面的体格检查、重视辅助检查、术中规范探察,可有效减少右半结肠癌的误诊误治。 相似文献
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1998年 1月~ 2 0 0 1年 7月我院功能检查科共行腹部B超检查 6 32 0 0例 ,其中结肠肿瘤 2 5例 ,误诊 9例 ,误诊率 36 %。现就超声检查误诊原因进行分析 ,旨在寻找超声诊断结肠肿瘤的一些技术方法。1 临床资料1 1 一般资料 9例患者分别为本院门诊、住院病人 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 8岁 ,平均4 0 5岁。误诊为肠功能紊乱、慢性结肠炎 4例 ,肠梗阻3例 ,阑尾周围脓肿 2例。 9例均行手术治疗 ,术后病理诊断 :结肠癌 8例 ,盲肠升结肠淋巴瘤 1例。1 2 方法 检查仪器为AlokaSSD 110 0 ,SIEMENSSono… 相似文献
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右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析 总被引:6,自引:2,他引:4
现将我院1980-2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 本组男13例,女3例,年龄45~81(平均54)岁。表现为持续右下腹痛11例,有典型转移性右下腹痛5例。伴有恶心、呕吐13例,寒战、发热10例,近期有大便性状及习惯改变6例,轻度贫血及乏力4例,近期自觉明显消瘦2例。体检:有局限性腹膜炎8例,弥漫性腹膜炎2例,右下腹可扪及包块或有局部饱满感3例。 相似文献
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右半结肠癌87例误诊分析 总被引:4,自引:0,他引:4
我院1989年9月~1996年5月共手术治疗右半结肠癌116例,其中误诊87例,误诊率为75%。现将误诊原因进行分析,并对早期诊断进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男51例,女36例;年龄23~76岁,平均52.4岁。出现症状到确诊时间:1个月以内者13例,~3个月者19例,~6个月者21例,~1年23例,1年以上者11例。1.2 临床表现 贫血73例(84%),腹痛65例(75%),大便习惯及性状改变62例(71%),其中腹泻34例,腹泻与便秘交替15例,黑便13例,粘液脓血便12例… 相似文献
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1 病例报告男 ,71岁。右下腹痛 10 d,伴腹泻及低热 ,无脓血便及恶心呕吐 ,于 2 0 0 0 - 10 - 4住院 ,即往患肺气肿 3a。查体 :腹不胀 ,右下腹麦氏点偏上可触及肿物约 9cm× 6 cm,质硬 ,边界不清 ,有触痛 ,活动度差 ,表面不光滑 ,肾区无叩痛 ,化验 :WBC12 .2×10 9/ 1,L 0 .33,中值 0 .13,N0 .5 4,Hb16 3g/ L ,PL T2 2 1× 10 9/ L。B超 :回盲部肿物合并感染 ,CT回盲部肿物。临床诊断为结肠癌 ,经肠道准备后于 2 0 0 0 - 10 - 0 9手术 ,术中见肿物位于回盲部 ,大小约 9cm× 7cm× 5 cm,突向肠腔 ,质硬 ,边界不清 ,活动度差 ,浆膜受累 … 相似文献
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对我院1996-10~2007-06术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女21例,年龄35~78(平均60.5)岁。主要临床表现及体征为:右下腹痛29例(96.6%),恶心呕吐22例(73.3%),右下腹包块19例(28.9%),右下腹压痛29例(96.6%),反跳痛16例(53.3%),贫血20例(66.6%),有大便习惯改变19例(63.3%),大便潜血阳性10例(33.3%)。1.2治疗本组中19例行阑尾切口术中探查,发现有占位性病变,从而改变切口及手术方式,其余11例为探查切口。23例行右半结肠癌根治术,6例因肿瘤无法切除而行姑息性切除,1例行右… 相似文献
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结肠、直肠癌临床误诊分析广州市第二人民医院(510150)陈朝永,黄洪富在消化道癌肿中,结肠及直肠癌的发病率仅次于胃癌与食道癌,约占消化道癌肿的13.8%。因大肠癌肿常有腹泻、便血、进行性贫血等表现,易与其它疾病混淆,常造成误诊。在1992年7月~1... 相似文献
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目的减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊。方法收集内蒙古乌海市人民医院2008-09-2009-04右半结肠癌住院的60岁以上老年病例资料。结果有6例患者术前仅被诊为阑尾炎,漏诊结肠癌。结论对老年性阑尾炎患者诊治要提高警惕,可疑者可行钡灌肠、纤维结肠镜检查,可疑时最好取剖腹探查切口,常规探查右半结肠。 相似文献
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右半结肠癌并存阑尾炎18例分析 总被引:2,自引:2,他引:2
对我院近年来所遇见的右半结肠与阑尾炎并存18例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女6例,年龄28~78岁,其中≥45岁的14例,平均53岁.有典型的转移性右下腹痛12例,右下腹痛6例,右下腹可及包块5例,伴恶心、呕吐12例,畏寒、发热6例,粘液血便5例,近年来有大便习惯改变、乏力、贫血、消瘦8例. 相似文献
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右半结肠癌56例误诊分析 总被引:3,自引:1,他引:2
右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝曲和右半横结肠的肿瘤,因位置隐匿极易误诊。我院自1993年1月~2006年1月共收治大肠癌1031例,其中右半结肠癌71例,误诊56例,误诊率78.87%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男41例,女15例;年龄31~72岁,平均53.5岁。1.2临床表现及病理分期消瘦23例(41.07%),右腹部疼痛41例(73.21%),腹胀21例(37.5%),大便性状改变16例(28.57%),排便习惯改变11例(19.64%),肠梗阻10例(17.86%),腹部包块8例(14.29%),粪隐血23例(41.07%),贫血19例(33.93%)。Dukes分期:B期19例(33.93%),C期27例(48.21%),D期10例(17.8… 相似文献