自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对角膜内皮、角膜上皮的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对角膜内皮、角膜上皮的影响。方法本实验组筛选46例原发性翼状胬肉的患者（46只眼）,所有患者均接受胬肉切除手术,然后行角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C。分别测量术前、术后角膜内皮细胞密度、变异系数及六角形细胞百分比,观察角膜创面上皮愈合情况并记录愈合时间。结果随访期内胬肉复发1例（2.2%）。各阶段角膜内皮细胞密度、平均变异系数以及平均六角形细胞百分比值比较无明显差异（P〉0.05）。角膜荧光素染色阴性平均时间为（4.20±1.05）d。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术中使用0.02%丝裂霉素C延长术后角膜创面愈合时间,但不会对角膜内皮产生急性毒性作用,手术复发率低。     

逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉

目的观察翼状胬肉逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉的疗效。方法 25例(28眼)巨大翼状胬肉患者,合并白内障20例(20眼),在显微镜下行翼状胬肉逆行切除+生物羊膜移植术,手术后加压包扎,3～4周后拆线。结果观察4～24月,平均12个月,术后随访中均未复发,眼球运动恢复正常,角膜透明度高,其中合并白内障20例(20眼)术后1～3月行白内障手术时,在手术显微镜下见角膜仅有淡淡云翳,基本无胬肉组织残留,不影响手术操作,均顺利实施白内障手术。结论逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉术后复发率低,显著改善了患者的外观,同时为患者行内眼手术创造了良好的条件。     

翼状胬肉三种手术方法的疗效比较分析

目的 比较治疗翼状胬肉三种不同术式的疗效,探寻翼状胬肉治疗的最佳方法.方法 120例(138眼)翼状胬肉患者随机分为A、B、C组,A组67眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组54眼联合异体羊膜移植;C组17眼行准分子激光治疗性角膜切削术(PTK).术后随访观察3月至2年,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 A组67眼中4眼复发,复发率6%;B组54眼复发9眼,复发率17%;C组17眼,未见复发.A组与B组比较(χ2=4》χ2 0.05=3.84,P《0.05)差异具有显著性.结论 自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,PTK治疗尚需进一步观察.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法40例（46眼）翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植患者术后12-18月观察有无复发。结果45眼治愈,1眼复发,治愈率97.81%。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较单纯翼状胬肉切除术后复发率明显下降。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对36例42眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,术后随访6个月至2年.结果:仅有1眼复发,复发率为2.38％.结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,创面修复快,效果理想,值得推广应用.     

不同术式治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的：比较不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法：对69例(78眼)原发鼻侧状胬肉分别行显微镜下胬肉切除术(20例24眼)；联合羊膜移植术(25例28眼)；联合自体带角膜缘上皮细胞结膜瓣移植术(24例26眼)的治疗进行临床疗效观察，分析其结果。结果：术后角膜刺激症状的消失，角膜上皮愈合，减少角膜云翳形成及降低复发率方面(随访6-20月)带角膜缘上皮细胞结膜瓣显著优于另两种术式。结论：羊膜移植术和角膜缘上皮移植治疗原发性翼状胬肉，可以促进创面愈合、降低复发，尤以带角膜缘上皮细胞结膜瓣移植疗效更佳，值得推广。     

应用角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的手术体会

目的总结角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的经验和教训。方法回顾分析2011年9月—2013年12月在我科就诊行角膜缘干细胞移植术的复发性翼状胬肉患者50例(52只眼),随访6~12个月,观察术后复发率、角膜创面完全上皮化时间以及有无眼球运动障碍、感染、炎性肉芽肿、移植片脱落或排斥等并发症,并对再次复发的失败病例进行原因分析。结果翼状胬肉复发10只眼,复发率为19.2%,角膜创面完全上皮化时间平均为5.20(5.20±0.54)d,2只眼发生移植片脱落(3.8%),未出现眼球运动障碍、感染和炎性肉芽肿等并发症。结论角膜缘干细胞移植能安全有效地减少复发性翼状胬肉的术后复发,但胬肉切除不彻底、手术创伤和术后炎症反应刺激、移植片缝合不紧密可能是部分手术失败的重要原因。     

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用的临床观察

目的观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼),随机分成3组:A组29例(38眼),行翼状胬肉切除术,术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗,B组35例(47眼),C组34例(45眼),采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼,C组应用0.1g/L丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果随访观察6～24个月,A组有11眼复发,复发率28.95%,B组有4眼复发,复发率8.51%,C组有1眼复发,复发率2.22%。结论翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。     

4种方法治疗中老年翼状胬肉疗效比较观察

目的：观察比较4种方法治疗中老年翼状胬肉的疗效。方法：翼状胬肉211例（216眼）随机分为A组50眼,行单纯性翼状胬肉切除术;B组48眼,行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C治疗;c组80眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植;D组38眼,行胬肉切除＋自体角膜缘移植＋丝裂霉素C治疗。观察比较4组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果：B组、c组和D组痊愈率显著或非常显著高于A组（P〈0．05,P〈0．01）;c组、D组痊愈率又显著高于B组（P〈0．05）;c组、D组痊愈率比较,差异不显著（P〉0．05）。B组、C组和D组复发率显著或非常显著低于A组（P〈0．05,P〈0．01）;C组、D组复发率又显著低于B组（P〈0．05）;C组、D组复发率比较,差异不显著（P〉0．05）。B组、c组和D组手术时间显著或非常显著长于A组（P〈0．05,P〈0．01）;c组、D组手术时间又显著长于B组（P〈0．05）;C组、D组手术时间比较,差异不显著（P〉0．05）。4组角膜上皮修复时间比较,均差异不显著（P〉0．05）。术后4组均未发生睑球粘连、巩膜坏死等严重并发症。结论：翼状胬内切除联合自体角膜缘移植治疗中老年翼状胬肉疗效好、复发率低。     

3种手术方法治疗翼状胬肉的疗效比较

目的：进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较。方法：将翼状胬肉54例60只眼随机分为A、B、C三组,每组各20眼。A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术。对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较。结果：A组角巩膜创面修复时间平均8．0天,B组5．8天,C组4．6天;经2年以上随访,A组复发率20％,B组5％,C组无一例复发。结论：新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点。     

保存羊膜在翼状胬肉切除术中的应用

目的　观察保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　 42例 5 0眼采用翼状胬肉切除联合保存羊膜移植。观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及角结膜是否有翼状胬肉样组织。结果　术后随访 6～ 18个月 ,复发 2眼 ( 4 .0 %)。结论　保存羊膜移植损伤小 ,取材及处理相对复杂 ,但能有效地减少翼状胬肉的术后复发 ,减轻症状 ,提高治愈率     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将61例(68眼)患者随机分为两组,分别采用角膜缘干细胞移植术[35例(38眼)]和羊膜移植术[26例(30眼)]治疗,术后随访3个月至2年。结果角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.63%,羊膜移植组3眼复发,复发率10.00%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植是治疗翼状胬肉的有效方法、可降低复发率减少术后并发症,自体角膜缘干细胞移植较羊膜移植术后不适症状时间短,复发率低,效果更佳。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉63例

20 0 1- 2 0 0 2 ,我们采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉6 3例(78眼) ,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组共6 3例(78眼) ,其中男35例(41眼) ,女2 8例(37眼)。年龄2 6～6 5岁,平均4 5 .5岁。单眼2 4例,双眼39例。原发性翼状胬肉5 1例,复发性12例,病程1～15年,胬肉组织侵入角膜内>2mm ,体宽>5mm。1.2　手术方法:手术均在显微镜下完成①结膜囊表面麻醉及局部浸润麻醉;②按常规胬肉头端切除术切除胬肉组织;③于颞上方角膜缘部球结膜下注射麻药,做一略大于胬肉区巩膜裸面的不带结膜下组织的结膜瓣,沿角膜缘部切下;④将结膜瓣…     

软性角膜接触镜应用于翼状胬肉术后的临床评价

目的观察翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜(SCL)对角膜上皮修复及眼部舒适度的影响。方法单侧原发性翼状胬肉46例46眼,胬肉侵入角膜在2~5 mm范围内,均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后将病例随机分为两组,A组(戴镜组)23例术后次日佩戴软性角膜接触镜,并给予重组人表皮生长因子眼液+氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,晚8:00给予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼;B组(点药组)23例术后次日每日给予重组人表皮生长因子+氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,晚8:00给予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,至角膜上皮完全愈合。对两组患者的角膜上皮修复情况进行观察,比较角膜上皮完全愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。结果角膜上皮平均愈合时间A组为(3.5±1.2)d,B组为(5.7±3.0)d,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组患者术后眼舒适度评分于第1天、第4天有统计学差异(P<0.01),第7天无明显统计学差异。结论翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜后能加快角膜上皮愈合,明显改善患者眼舒适度。     

改良自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉36例

翼状胬肉是眼科常见疾病。其手术治疗方式有多种,目前公认复发率较低的术式包括自体结膜（或结膜瓣）移植、羊膜移植、自体结膜带角膜缘移植及角膜缘干细胞移植等。复发性翼状胬肉大多较初发翼状胬肉更影响美观,甚至影响视力。2007年1月-2012年1月,我们采用改良自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉36例（40眼）,效果满意。现分析报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉临床观察

根据干细胞理论 ,我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 5月采取显微镜下翼状胬肉切除 +自体角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉 38眼取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 38眼 ,均为单眼 ,其中男性 2 6例 ,女性 1 2例 ,胬肉侵犯角膜 2～ 6mm。术前常规应用抗生素、皮质类固醇激素眼液 ,点眼 3～ 5d。1 .2　手术方法　 1 %丁卡因表面麻醉 3次后 ,2 %利多卡因胬肉下局部麻醉 ,在显微镜下自角膜胬肉头部附着处用小圆刀片剖切胬肉至角膜缘 ,然后沿巩膜剥离至尾部 ,剪除胬肉 ,巩膜创面暴露 ;与同侧眼颞上方角膜缘后球…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对20例38眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,以角膜上皮愈合,恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发。结果:除1眼复发外,其余均为治愈,复发率仅为2.6%。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是可行的,能有效防止翼状胬肉的复发。     

白内障超声乳化术后早期视力变化与前房深度的相关性研究

目的 研究白内障术后早期视力变化与前房深度的相关性.方法 对年龄相关性白内障患者32例36眼,行3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术联合折叠型人工晶状体植入术.分别于术前,术后1、3、7、15d检查视力,IOL-master仪测量水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K<,2>)、角膜散光和前房深度.比较各项观察指...     

翼状胬肉切除加自体结膜转位术与单纯切除的疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术防止胬肉复发的临床疗效。方法逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉。转位相邻带干细胞的自体结膜于巩膜裸露区。结果40例46只眼的翼状胬肉患者的角膜上皮、结膜上皮缺损区均在术后1~2 d全部愈合,随访8~16个月,1例复发。结论翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术简单易操作,并可较大程度地降低胬肉术后复发率。     

翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C疗效观察

目的观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率。方法选择翼状胬肉100例（110眼）,在显微镜下行翼状胬肉切除手术,术中联合应用丝裂霉素C,对临床资料进行分析,观察术后患者疗效和复发率。结果术后随访期间,4眼出现胬肉复发,复发率为3.6%,106眼临床治愈,所有患者视力均有不同程度提高,眼部美观改善,且未出现感染,角结膜愈合良好,疗效满意。结论显微镜下翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C,复发率较低,简单易行,费用低,是治疗翼状胬肉的一种有效方法。