腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的观察腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月期间接受腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉曲张患者（联合组）和单纯接受腔内激光治疗的40例下肢静脉曲张患者（对照组）的临床资料,比较2种治疗方法的效果。结果联合组和对照组患者的手术时间〔（43.95±6.77）min比（45.20±6.77）min〕和术中出血量〔（16.07±4.30）m L比（16.65±4.50）m L〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但联合组的手术费用低于对照组〔（7056.83±940.45）元比（7473.81±1476.09）元〕,P=0.044。术后对照组的并发症发生率为20.0%（8/40）,高于联合组的5.0%（1/40）,差异有统计学意义（P=0.029）。术后所有患者获访4-24个月、（15.5±6.7）个月。随访期间,80例患者的下肢曲张畸形静脉均消失,对照组小范围复发3例（7.5%）,联合组小范围复发2例（5.0%）,2组复发率的差异无统计学意义（P=1.000）。结论对下肢静脉曲张,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗是一种安全和有效的新微创手术方法,具有并发症发生率低的优点,值得临床推广。     

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 探讨泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床治疗策略和方法.方法 在直视下对45例患者共计48条下肢(CEAP分级为2级)的曲张静脉进行注射泡沫硬化剂治疗.结果 48条下肢均注射成功,平均每条肢体应用14 ml泡沫硬化剂.4条肢体于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗.随访3个月以上,所有患者(包括第二次注射治疗者)下肢明显的曲张静脉消失,无严重并发症发生.结论 直视下对泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张简便易行且效果满意.     

高位结扎联合泡沫硬化剂或点式剥脱治疗大隐静脉曲张的疗效对比分析

目的 对比分析高位结扎联合点式剥脱(high ligation and spot stripping,HLSS)和高位结扎联合泡沫硬化剂治疗(high ligation and foam sclerotherapy,HLFS)治疗大隐静脉曲张(great saphenous varicose veins,GSVV)的效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月期间于贵州省人民医院接受HLFS或HLSS治疗的385例GSVV患者的临床资料,对比2组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间等方面的差异。结果 与HLSS组比较,HLFS组的手术时间更短(P<0.001),术中出血量更少(P<0.05),视觉模拟量表评分更低(P<0.001),术后住院时间更短(P<0.001),以及术后血肿发生率、皮肤感觉障碍发生率和感染发生率均更低(P值分别为<0.001、<0.001及0.011),但2组的复发率比较差异无统计学意义(χ²=0.02,P=0.879)。HLFS组和HLSS组同组内与术前比较,术后第3个月时的改良静脉临...     

泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张38例报告

目的 探讨泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张中的应用方法及其疗效.方法 38例患者(共54条患肢)均在造影指导下进行手术.剥脱大隐静脉主干,然后对小腿严重屈曲成团的静脉进行点状剥脱,最后对明显的曲张浅静脉进行泡沫硬化剂治疗.术中再次静脉造影,对残留的曲张静脉再次注入泡沫硬化剂,直至完全闭合.结果 38例患者(54条患肢)第一次泡沫硬化剂注入后进行静脉造影,发现77.8％(42/54)患肢存在小腿深部有残留曲张静脉,再次进行泡沫硬化剂治疗后绝大部分曲张静脉闭合.术后第5天静脉造影复查时发现有8例皮下深层有曲张静脉团,再次注入泡沫硬化剂后曲张静脉闭合.无一例发生下肢深静脉血栓形成和肺栓塞.结论 改进的应用泡沫硬化剂方法闭合曲张静脉可以安全、有效、微创及彻底治疗大隐静脉曲张,并取得较好的中期疗效.     

腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究

目的探讨腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 2010年7月～2011年10月将120例下肢静脉曲张按就诊顺序编号,每10例为一分配单元,1～10号为单纯激光组,11～20号为联合治疗组,以此类推,每组60例。单纯激光组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内治疗大隐静脉主干、大隐静脉属支及曲张的静脉团;联合治疗组:大隐静脉高位结扎后,用980 nm波长半导体激光腔内激光治疗大隐静脉主干,泡沫硬化剂5 ml(1 ml聚桂醇注射液及4 ml空气经三通器混合制成5 ml泡沫硬化剂,现用现配)静脉注射治疗属支静脉及静脉团。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。单纯激光组痊愈56例,显效4例,总有效率100%;联合治疗组痊愈58例,显效2例,总有效率100%,2组疗效比较差异无显著性(Z=-0.834,P=0.404)。2组术后复发率无统计学差异[6.7%(4/60)vs.3.3%(2/60),χ2=0.175,P=0.675]。腔内激光组并发症发生率为35.0%(21/60),联合治疗组并发症发生率为3.3%(2/60),2组比较差异有显著性(χ2=19.417,P=0.000)。结论与单纯腔内激光治疗比较,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。     

小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张100例临床分析

我院2008年8月至2010年1月采用小切口行大隐静脉近端高位结扎及主干剥脱术联合泡沫硬化剂注射大隐静脉曲张属支的手术方法治疗100例下肢浅静脉曲张病人,疗效较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例共117条下肢浅静脉曲张患     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张200例临床分析

目的:探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法:对200例下肢曲张静脉进行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,观察术后治疗效果。结果:298条肢体均成功注射,平均每条肢体应用6~8 ml泡沫硬化剂。平均随访6个月,下肢活动后酸胀、乏力感均消失,曲张静脉消失;小腿局限轻度曲张3例。结论:新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张,方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳。     

微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的:观察微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月天津中医药大学第一附属医院收治的60例下肢静脉曲张溃疡患者的临床资料,其中治疗组30例患者应用微波消融联合聚多卡醇泡沫硬化剂结合中药基础治疗,对照组30例应用中药基础治疗,随访6个月。比较两组间创面痊愈率、总有...     

导管引导下泡沫硬化剂治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的：探讨泡沫硬化剂栓塞治疗精索静脉曲张（varecocle,VC）的疗效。方法：选择VC患者58例,采用经导管泡沫硬化剂栓塞治疗,对比分析栓塞前后精索静脉主干内径、精液质量的变化,分析其疗效。结果：术后5～30d阴囊坠胀不适等症状消失18例（31．0％）,术后3个月曲张的静脉内径小于1．8mm者48例（82．8％）,大于1．8mm者10例（17．2％）,术后6个月与术前相比,患者精子密度、a＋b级精子活力、精子活动率显著升高,精子畸形率明显降低,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：导管引导下泡沫硬化剂治疗VC疗效确切,能够显著改善VC患者疼痛等不适,提高VC患者精液质量,是一种值得推荐的方法。     

泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的研究进展

:自硬化疗法使用泡沫剂治疗下肢静脉曲张迄今已有五十多年的历史，期间经过不断地发展和完善，泡沫硬化疗法日益成熟，其凭借安全、有效、全身炎症轻及与液体硬化剂相比用量少、安全性高等优势，得到了广大医生及患者的认可。泡沫硬化疗法可单独应用，亦可联合其他术式，且已得到广泛应用，成为治疗下肢静脉曲张的临床重要选择之一。该文对泡沫硬化疗法在下肢静脉曲张中的临床应用情况进行综述。     

泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效。 方法收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）共49例严重下肢静脉曲张（C4~C6级）患者,分为联合组（33例）和对照组（16例）。两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术。对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较。 结果联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义（t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011）,在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义（t=1.851,χ²=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226）。 结论泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗。     

Systematic review of foam sclerotherapy for varicose veins

BACKGROUND AND METHOD: Foam sclerotherapy is a potential treatment for varicose veins. A systematic review was undertaken to assess its safety and efficacy. RESULTS: Sixty-nine studies were included. The median rates of serious adverse events, including pulmonary embolism and deep vein thrombosis, were less than 1 per cent. The median rate of visual disturbance was 1.4 per cent, headache 4.2 per cent, thrombophlebitis 4.7 per cent, matting/skin staining/pigmentation 17.8 per cent and pain at the site of injection 25.6 per cent. The median rate of complete occlusion of treated veins was 87.0 per cent and for recurrence or development of new veins it was 8.1 per cent. Meta-analysis for complete occlusion suggests that foam sclerotherapy is less effective than surgery (relative risk (RR) 0.86 (95 per cent confidence interval (c.i.) 0.67 to 1.10)) but more effective than liquid sclerotherapy (RR 1.39 (95 per cent c.i. 0.91 to 2.11)), although there was substantial heterogeneity between studies. CONCLUSION: Serious adverse events associated with foam sclerotherapy are rare. There is insufficient evidence to allow a meaningful comparison of the effectiveness of this treatment with that of other minimally invasive therapies or surgery.     

Light-assisted stab phlebectomy: report of a technique for removal of lower extremity varicose veins

We report a new technique to remove varicose veins and reduce recurrence from missed veins. A rigid cannula with a light source injects tumescent solution and transilluminates under veins. Varicose veins are removed with stab phlebectomy using a modified crochet hook and mosquito clamp. Additional tumescent solution flushes hematomas and compresses empty vein channels, resulting in less pain, bleeding, and pigmentation. More than 200 patients have undergone light-assisted stab phlebectomy at the Gonda Vascular Center, with high patient and surgeon satisfaction. This sutureless technique allows complete and rapid varicose branch vein removal with few missed varicose veins, little bruising, and an excellent cosmetic result.     

Ultrasound-guided foam sclerotherapy for the treatment of varicose veins

BACKGROUND: The aim was to assess the early efficacy and complications of ultrasound-guided foam sclerotherapy (UGFS) in a cohort of patients with varicose veins. METHODS: Of 192 consecutive patients referred with varicose veins over 15 months, only 11 chose surgery; the rest underwent UGFS treatment. Polidocanol was foamed 1 : 3 with air. Under ultrasound control via butterfly or Seldinger cannulation, 1 per cent foam was injected into superficial veins and 3 per cent foam into saphenous trunks, up to a total volume of 14 ml. Outcome was defined as complete when occlusion of the saphenous trunk and/or over 85 per cent of the varicosities was achieved, and partial closure when less. RESULTS: In 163 legs, complete occlusion occurred after one intervention, a further 32 after a second, and one after a third (overall 91 per cent). Of the remainder, all other legs achieved partial occlusion after up to three interventions, apart from two legs with great saphenous vein (GSV) incompetence, which failed. All 23 legs with small saphenous veins had complete occlusion after one intervention compared with 64 of 97 legs with GSV incompetence (P < 0.010). Occlusion rates were also higher when the GSV was cannulated directly: 56 of 70 versus 8 of 27 (P < 0.001). CONCLUSIONS: UGFS achieved early complete occlusion safely in over 90 per cent of legs with varicose veins.     

经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡

目的 探讨经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡的疗效和安全性.方法 将149例下肢静脉性皮肤溃疡患者分为两组:动力旋吸术组(A组,76例),用激光行大隐静脉全程原位闭合,用经皮透光动力旋吸小腿曲张静脉和溃疡基底部;传统手术组(B组,73例),大隐静脉高位结扎、抽剥,小腿曲张静脉及交通支切除、结扎.观察两组治疗效果和并发症发生情况.结果 传统手术组患者小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿等并发症多于旋吸术组,两组比较有显著差异(P<0.05).旋吸术组患者术后2周、1个月下肢溃疡例数少于传统组,两组比较有显著差异(P<0.05).旋吸术组患者术后2周下肢肿胀、乏力症状的例数少于传统组(P<0.05).两组均无下肢深静脉血栓形成和切口感染.结论 经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡,简单可行,疗效确切.     

评价腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的效果

目的评价腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的效果。方法随机将2017-06—2018-01间郑州大学第二附属医院血管外科收治的50例原发性下肢静脉曲张患者分为2组。对照组(24例)行大隐静脉高位结扎+主干与曲张静脉分段剥脱术;观察组(26例)实施腔内激光闭合术。比较2组的疗效。结果观察组的治疗总有效率、踝围改善效果及皮下渗血灶面积、小腿隐神经受损导致的局部皮肤异常感觉发生率,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张,可明显改善患者踝围、减少术后并发症发生率,临床疗效显著。     

下肢网状静脉与毛细血管扩张症的泡沫硬化剂注射治疗

目的 探讨下肢网状静脉与毛细血管扩张症的泡沫硬化剂注射治疗效果.方法 2009年1月至2010年1月,经多普勒超声检查排除下肢深、浅静脉瓣膜功能不全后,对125例下肢单纯性网状静脉与毛细血管扩张症患者应用1%乙氧硬化醇(聚桂醇)泡沫法注射治疗.结果 125例患者经硬化剂注射并持续穿着医用弹力袜压迫治疗后,扩张的网状静脉与毛细血管均消失,短期效果满意,患者均无任何严重不良反应.结论 乙氧硬化醇泡沫法注射治疗下肢网状静脉与毛细血管扩张症是一种十分安全、简单、经济、有效的方法.