中切牙过早萌出一例报告

患儿赵某 ,女 ,4 5岁 ,牙齿松动前来就诊。检查 :1　萌出 1/3个牙冠 ,　Ⅰ未脱 ,Ⅱ—Ⅲ未脱 ,1　松动Ⅲ° ,唇向错位 ,6　 66　 6 未萌。拍片 :1　无牙根形成 ,牙冠正常。附图 :处理 :制作活动阻萌器 ,即牙托式缺隙保持器 ,因 1　基本无牙根形成 ,切端采用塑料基托阻萌。体会 :恒牙早萌原因是先导乳牙的根尖病灶 ,或因龋病继发牙髓病而致根尖周病 ,破坏了牙槽骨及恒牙胚牙尖 ,导致恒牙冠暴露于软组织之外而萌出。恒牙早萌危害极大 ,一经发现应及时处理 ,早萌恒牙易因外伤或感染脱落 ,其结果与恒牙先天缺失或恒牙早脱相同 ,造成终生痛苦。附…     

上颌恒尖牙萌出障碍的研究进展

上颌恒尖牙(permanent maxillary canines)位于双侧口角,在人类的咀嚼、发音及美观中起着重要作用。上颌恒尖牙阻生和异位萌出需要外科开窗助萌以及复杂的正畸治疗,花费患者大量的时间和费用。该文就上颌恒尖牙的萌出过程及其阻碍因素作一综述,为尖牙阻生或异位萌出的病因研究、早期预测及阻断性治疗提供参考。     

上颌中切牙间四个多生牙1例报告

多生牙好发于上颌前牙区 ,多呈圆锥状 ,单个或 2个以上颌两中切牙之间或唇腭侧萌出较多见。笔者遇到 1例四颗多生牙 ,两颗埋伏两颗对称分布在上颌中切牙之间的病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,10岁。因上颌中切牙间多生两颗畸形牙齿来我院求治。专科检查 :颌面部发育正常 ,上颌两中切牙间有两颗多生牙 ,牙冠较大近似中切牙 ,舌侧有一多生牙尖 ,近中轻度扭转 ,之间有 2ｍｍ间隙。 11在 2 2的远中 3 3的位置萌出 ,1外翻扭转 4 5°,1外翻扭转 3 0°。 2 2 在中切牙近中腭侧萌出 ,与两颗萌出的多生牙重叠 ,ⅢⅡⅠⅠⅡⅢ 已脱落 ,3 3未萌出 ,局部…     

双侧上颌第一恒磨牙异位萌出1例

患者，闫某，女，7岁，1周来右上后牙咀嚼痛，检查：双侧上颌第一恒磨牙均近中倾斜，近中边缘嵴卡在第二乳磨牙远中颈部，远中边缘嵴已萌出，乳磨牙叩诊感痛，松动不明显。     

双侧下颌乳中切牙与侧切牙融合1例

患儿男,7岁,因下颌中切牙已萌出,乳牙未脱落就诊。检查:71、72、81、82未脱落,且71、72融合,81、82融合,松动Ⅰ度,31、41牙冠已于其舌侧萌出。患儿为足月顺产,否认有家族遗传性疾病。经患儿家长同意,局麻下拔除2个融合乳牙(图1～3)。融合牙是2个或2个以上的正常牙胚相融合而成的。根据牙胚发育早晚,牙齿可以是完全融合,也可以仅为冠融合或根融合,但无论如何牙本质是相互连通的,根管可合为一或分为二。本例患儿两侧融合牙根管分为2个。融合牙常发生于下颌前牙,但两侧中、侧切牙均融合较少见,故予以报道。图1融合牙唇面观图2融合牙舌面观图3术…     

正畸治疗诱导阻生上颌尖牙的自发萌出

目的 探讨阻生上颌尖牙正畸治疗诱导自发萌出的方法,总结合适的临床处理策略,为阻生尖牙的合理治疗提供依据.方法 选择13例恒牙列患者(男6例,女7例)的17颗阻生上颌尖牙,通过正畸治疗在相应牙弓位置为尖牙预留充足的间隙,待其自发萌出后直接粘结矫正装置排入牙列正常位置.结果 预留间隙2～24个月后阻生尖牙自发萌出,治疗后尖牙及邻牙牙周状况良好.结论 当阻生尖牙错位不严重,扩弓或减数拔牙即能为阻生尖牙提供足够萌出间隙,判断其能自行萌出时,可采取正畸诱导自萌的方法进行治疗.     

上颌埋伏尖牙导萌的临床研究

目的探讨上颌埋伏尖牙不同的治疗方法。方法对18例患者的25颗上颌埋伏尖牙进行治疗。首先用直丝弓矫治器拓展埋伏牙的间隙;随后根据患者的年龄、根尖的发育程度、埋伏牙的位置及与邻牙的关系采用不同的导萌方法。9颗上颌埋伏尖牙应用正畸助萌法进行治疗,16颗通过外科翻瓣导萌术进行治疗。结果 25例埋伏牙顺利萌出至正常位置,尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周正常,但正畸助萌法导萌的尖牙牙龈形态更佳。结论正畸助萌法矫治上颌埋伏尖牙效果更佳。     

上颌中切牙畸形阻生1例报告

<正>患者,女,9岁,学生。Ⅰ脱落1年,1未萌出,于1998年2月18日就诊。检查:磨牙中性关系,21反（牙合）,2近中旋转,无（牙合）接触,3唇向低位萌出,上唇系带附于牙槽嵴顶,系带左侧粘膜下有一椭圆形隆突。 初步诊断:前牙反（牙合）,1牙龈切开助萌。 3月后,1无萌出现象,即装置上颌固定矫正器,1暴露部分粘结托槽,弹力线结扎牵引导萌,并矫正21反（牙合）。1     

上颌乳中切牙迟萌1例

患儿男，2003-10-10出生，因家人发现其上颌前牙萌出异常，于2004-06-19来我科就诊，诉患儿7个月时下颌前牙正常萌出。检查见：患儿发育正常，71、81完全萌出，51、61未萌，牙槽嵴丰满，52、62位置各有一牙龄萌出，牙齿颜色及形态正常，家庭未见类似现象。     

上颌中切牙双根管1例

患者女 ,2 7岁。因 2 1肿痛、溢浓 10ｄ就诊。两年前 2 1曾因尖周炎行根管治疗术 ,近 1月来牙齿肿痛、松动 ,服消炎药可缓解。检查 :2 1舌侧窝银汞补 ,牙松动Ⅰ度 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,叩诊 (- ) ,唇侧根尖处有一窦道 ,探针插入指向2 1的根尖处 ,有少量脓液溢出。Ｘ线片显示 2 1为双根管 ,牙胶只充填一根管 ,稍欠填 ,根尖有 3ｍｍ× 4ｍｍ大小骨质稀疏区。诊断 :2 1双根管 ,慢性尖周炎。处理 :去除 2 1原充填物 ,清理根管 ,另一根管亦作预备 ,暂封。 1周后复诊 ,肿痛消失 ,牙胶尖糊剂双根管常规充填。 2月后复诊 ,窦道口愈合上颌中切牙双根…     

上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例

畸形舌侧尖属于牙内陷的一种,多见于恒牙的上颌侧切牙,也可发生于乳中切牙。笔者近日在口腔内科门诊收诊1例,现报道如下。患儿女,2岁。其母于患儿1.5岁时发现其上颌中切牙内侧长出两个细小牙齿,并随牙的生长逐渐增长。检查见:患儿发育正常,乳牙列完全萌出,位置排列正常,家族未见类似病例。51、61舌侧窝近牙颈部各长出一个锥形牙尖。牙尖在龈上高度约为2mm,基底部直径约2.5mm,顶部较锐。畸形舌侧尖与51、61舌面间覆盖牙龈,未见明显舌面窝。X线片示:51、61舌面各1个三角形不透光影,可见髓角突出(图1)。诊断:51、61畸形舌侧尖。因未影响咬合未…     

上颌第一前磨牙先天缺失尖牙异位萌出1例

<正>在生理状态下,牙萌出有一比较稳定的时间和顺序,若受到某些因素影响,则可致牙萌出异常、萌出困难、先天缺失或异位。我科于2012-08-20收治上颌第一前磨牙先天缺失、尖牙异位萌出1例,现报告如下。     

上颌乳中切牙与多生牙融合1例

图 1　融合牙唇面观　　　图 2　融合牙X线片成 ,牙列中牙的数目减少 ,多发生乳牙与乳牙融合 ,也可见恒牙与恒牙融合。有学者报告 ,乳牙融合牙发生率为 2 .31% ,乳牙融合牙常并发继承恒牙先天性缺牙现象 ,其发生率为 6 1.74 % [1] 。本例患者应是多生牙与正常乳牙的融合 ,因此     

上颌中切牙唇腭侧骨壁及牙长轴的锥形束CT研究

目的：应用锥形束CT测量天然上颌中切牙的唇腭侧骨壁厚度,以及牙长轴与牙槽突长轴的角度关系,探讨其对即刻种植的临床指导意义。方法：选取76例天然上颌中切牙的锥形束CT图像,测量其牙槽嵴顶、牙槽嵴顶下4mm、8mm、根尖处的唇、腭侧骨壁厚度,以及牙长轴与牙槽突长轴的夹角,比较唇、腭侧骨壁厚度的差异,不同性别之间唇腭侧骨壁厚度的差异,以及不同年龄段患者的牙长轴与牙槽突长轴夹角的关系。结果：除牙槽嵴顶外,天然上颌中切牙的唇侧骨壁比腭侧骨壁薄,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;不同性别的唇侧骨壁厚度无统计学意义;不同年龄段的患者,其天然牙长轴与牙槽突长轴的夹角的差异无统计学意义。结论：天然上颌中切牙唇侧骨壁较薄;性别对其唇腭侧骨壁厚度的影响不大;牙长轴与牙槽突长轴的夹角未随年龄增大而增大。     

上颌切牙牙根形态异常致萌出异常1例

患者,女,18岁,因左上前牙刺激上唇要求拔牙.查体：左上颌中切牙于蓰槽嵴唇侧面距牙龈边缘5mm处萌出。其切缘向上,唇面贴于牙龈,腭面完全向外。切缘所对唇黏膜有一长度,位置与切缘吻合,深约1mm的溃疡。切缘及腭面远中部分已有龄坏。拍牙片示：该牙牙根影像与冠影像大部分重叠。     

埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的变化

目的:应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)观察埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的三维变化,探讨埋伏上颌中切牙牵引萌出的时机.方法:对10例经曲面体层片确诊的上颌埋伏中切牙拍摄CBCT进行精确定位,进行外科开窗和正畸牵引萌出,排齐牙列,治疗后拍摄CBCT图像对牵引效果和牙根发育进行评估.结果:10例埋伏上颌中切牙均成功牵引到位,牵引前牙根已发育完成的4例埋伏牙牙根形态未发生变化;而牵引前牙根未发育完成的6例埋伏牙在治疗过程中牙根继续发育,弯曲度和长度均有改善.结论:埋伏上颌中切牙在牙根尚未发育完成前进行牵引萌出可以收到较好的治疗效果.     

上颌侧切牙埋伏倒置阻生伴中切牙早失1例

我科近来收治一例上颌侧切牙发生成对倒置阻生 ,并伴左中切牙早失的病例 ,现报道如下 :　　患者 ,男 ,10岁 ,汉族。患儿 7岁时上颌左、右乳中切牙脱落 ,并有中切牙萌出 ,但是左中切牙在 3、4个月后逐渐松动并自行脱落。此后 ,左侧上颌前部一直无牙齿萌出、替换 ,影响美观 ,来我院口腔科就诊。患儿既往身体健康 ,足月顺产 ,无兄弟姐妹 ,母亲妊娠期间无疾病以及用药史 ,父母均体健 ,非近亲结婚 ,家庭中无类似情况及遗传病史。　　检查 :患儿发育正常 ,营养中等 ,口齿清楚 ,智力正常 ,头颅五官无畸形 ,心肺正常。口腔检查 :开口度正常 ,乳恒牙…