雌激素系统与非小细胞肺癌的相关研究进展

肺癌是目前死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康和生命,其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).近年来的研究发现,雌激素系统与NSCLC的生物学行为存在着密切联系.同时,患者体内的雌激素水平亦可对其病情及预后产生影响.因此,针对雌激素的治疗已成为目前NSCLC诊治的一大热点.本文就雌激素系统在NSCLC治疗领域的相关研究进展进行综述.     

蛋白指纹图谱与非小细胞肺癌个体化治疗的研究进展

肺癌是全球发病率和死亡率最高的肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌。对于非小细胞肺癌个体化治疗的最大目标和任务就是要通过各种有效方法获得肺癌治疗获益人群的准确信息指导临床治疗。新兴的蛋白质谱技术正为这一探索提供了优良的高通量技术平台。     

神经内分泌分化与非小细胞肺癌

神经内分泌分化在非小细胞肺癌中占10%～35%,其阳性率与使用的标志物和检测技术密切相关。有研究证实非小细胞肺癌伴神经内分泌分化患者的化疗疗效较好,但对生存期的影响尚存争议。本文就神经内分泌分化标志物的选择和检测以及神经内分泌分化与非小细胞肺癌的化疗疗效和生存期的关系,将国内外的研究进展作一综述。     

基质金属蛋白酶与非小细胞肺癌关系的研究进展

基质金属蛋白酶(MMP)是一类高度保守的锌离子依赖内肽酶家族,大部分能降解基底膜成分和细胞外基质,在肿瘤的侵袭转移中起到了重要的作用.MMP根据结构和底物的不同可分为胶原酶类、明胶酶类、基质溶解素类、膜型基质金属蛋白酶和其他暂未明确的基质金属蛋白酶.膜型基质金属蛋白酶(MT-MMP)是MMP中的一类,属于膜联蛋白水解酶,其他4类为分泌型的MMP.MT-MMP是目前已知的MMP中最大的一组.由于其分布的位置和结构的特殊性,MT-MMP在非小细胞肺癌(NSCLC)的进展转移中有着至关重要的作用.     

BRAF基因与非小细胞肺癌的分子靶向治疗

BRAF基因是一个驱动基因,在肿瘤的发生发展中扮演重要角色,也是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一个有效靶点,研究显示BRAF抑制剂在BRAF突变的NSCLC中取得肯定疗效.尽管BRAF抑制剂会产生耐药性,但其耐药机制及治疗策略正在不断探索中,了解BRAF基因的临床病理特征及其抑制剂的研究进展对NSCLC的个体化治疗十分重要.     

Ⅲ期非小细胞肺癌非手术治疗的现状与研究进展

摘 要：肺癌是全球范围内引起肿瘤相关性死亡的主要原因,而肺癌中约85%为非小细胞肺癌（NSCLC）。Ⅲ期NSCLC患者是一复杂的人群,其中部分患者是可以治愈的。NSCLC的治疗包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗,并且绝大多数身体合适患者接受的是化疗和放疗。Ⅲ期NSCLC患者的最佳治疗方案仍未统一,但一些治疗原则已被普遍接受。对身体状态良好、各器官功能正常的患者,同步放化疗是标准的治疗方案。常与放疗联合应用于肺癌治疗的化疗方案包括顺铂/依托泊苷方案和卡铂/紫杉醇方案。与传统方案相比,新药联合放疗并未提高治疗疗效。而关于诱导化疗、巩固化疗何种方式与放疗配伍更利于患者生存,仍然存在争议,迄今为止,Ⅲ期临床研究并未给出确切的结论。部分研究显示抗血管治疗与放化疗联合疗效不显著或存在危险。在未筛选Ⅲ期患者中,靶向治疗的疗效欠佳。尽管存在这些困难,但经选择的患者采用放化疗基础上加用分子靶向药物治疗或者在放化疗后加用免疫巩固治疗方案是可取的。本文将总结关于Ⅲ期NSCLC患者现有治疗手段和以表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、RAS、 程序性死亡分子1(PD-1)及程序性死亡分子1配体(PD-L1)为靶点的药物相关研究。     

原发肿瘤大小及淋巴结转移状况与非小细胞肺癌术后放疗价值关系

目的 分析影响淋巴结阳性非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗疗效的因素.方法 回顾性分析480例接受根治性手术的N_1～N_2期NSCLC患者,其中267例患者接受了术后化疗,121例接受了术后放疗.根据N分期、原发肿瘤最大径及淋巴结转移度(阳性淋巴结个数占清扫淋巴结总数的百分率)分别分组,分析术后放疗在各组中的应用价值.观察终点为局部无复发生存率(LRFS)及总生存率(OS).采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析各临床因素对术后放疗疗效的影响.结果 对于N_2期患者,术后放疗能改善总生存率,淋巴结转移度及原发肿瘤大小均对术后放疗价值有明显影响.根据淋巴结转移度及原发肿瘤直径将N_2期病例分为以下三组:第一组肿瘤直径≤3 cm并且淋巴结转移度≤33%,第二组符合下列条件中一项:肿瘤直径>3 cm或淋巴结转移度>33%,第三组肿瘤直径>3 cm并且淋巴结转移度>33%.三组患者接受术后放疗和未接受术后放疗的5年LRFS分别为55%和60%(χ~2=0.03,P=0.869),42%和50%(χ~2=0.31,P=0.547),62%和52%(χ~2=4.25,P=0.036);5年0s分别为22%和50%(χ~2=1.65,P=0.199),26%和22%(χ~2=0.13,P=0.786),42%和16%(χ~2=15.33,P=0.000).结论 原发肿瘤大小和淋巴结转移度明显影响NSCLC术后放疗疗效,对肿瘤直径>3 cm且淋巴结转移度>33%的N_2期NSCLC,加用术后放疗能提高患者局部控制率及生存率.     

非小细胞肺癌术后辅助化疗研究进展

完全切除的非细胞肺癌(NSCLC)是否需要术后辅助化疗是多年来肺癌治疗领域的研究热点,随着各种新药及新的联合化疗方案的出现,几项大型随机临床试验论证了含铂类药物术后辅助化疗可以延长患者生存期,从而奠定了肺癌术后辅助化疗的地位,但目前术后辅助化疗的预后和其疗效预测仍有很多末知因素.     

microRNA在非小细胞肺癌中的研究进展

microRNA（miRNA）是一类单链、短序列、非编码RNA,主要在转录后水平调控靶基因的表达,它几乎参与所有的细胞生物学过程,包括个体发育、细胞分化、增殖、凋亡等。大量研究表明,miRNA参与多种肿瘤的发生、发展和预后,起到肿瘤抑制因子或者致癌基因的作用。全文主要介绍miRNA在非小细胞肺癌中的研究进展以及对诊断和治疗的重要意义。     

抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展

摘 要：血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）血管生成的关键介质。多项研究已经表明抗血管治疗是一种较为有效的晚期NSCLC治疗方式。全文就靶向VEGF抗血管生成治疗在晚期NSCLC中的研究进展作一综述。     

非小细胞肺癌个体化化疗研究进展

随着肿瘤分子生物学的发展,已经发现核苷酸切除修复交叉互补组1,核苷酸还原酶调节因子1,Ⅲ型β微管蛋白及胸苷酸合成酶的表达水平和化疗药物疗效密切相关,成为预测疗效进行"个体化"化疗的重要分子标志物。     

PDCD5基因与非小细胞肺癌的研究进展

摘 要：程序性细胞死亡分子5（programmed cell death 5,PDCD5）作为一种重要的凋亡正调控分子,在许多疾病的发生发展过程中起着重要作用。PDCD5在肺癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤细胞株、患者血清及其肿瘤组织中均有表达水平下降,而在骨关节炎、狼疮性肾炎、支气管哮喘等自身免疫性疾病中表达上调。大量的临床实验研究涉及了PDCD5与非小细胞肺癌之间的关系,全文就目前PDCD5与非小细胞肺癌的研究进展作一综述。     

EGFR-TKI在非小细胞肺癌中的研究进展

摘 要：肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的主要原因,也是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）是其主要类型。近年来,NSCLC的治疗取得重要突破,已由传统的手术、化疗和放疗,发展到精准分子靶向治疗时代和免疫治疗时代。NSCLC分子靶向治疗中,又以表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）研究最透彻,已广泛应用于EGFR突变人群中。一代EGFR-TKI已是EGFR突变晚期NSCLC患者的标准一线治疗。一代EGFR-TKIs药物间疗效无显著性差异,不良反应发生率上厄洛替尼相对更低。二代EGFR-TKI疗效不亚于一代EGFR-TKI,对少见突变患者具有一定疗效。三代EGFR-TKIs作为后起之秀,对EGFR突变患者（包括T790M突变）疗效显著,对脑转移患者亦有作用。新时代下EGFR-TKI联合化疗、放疗、免疫及抗肿瘤血管治疗等其他治疗模式的探索初现成果,TKI联合其他抗肿瘤治疗给患者治疗带来新的选择和方向。EGFR-TKI治疗NSCLC在挑战与机遇中砥砺前行。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

近年来,免疫治疗为肺癌领域带来革命性突破,改变了肺癌的治疗格局,让更多的晚期肺癌患者得到了长期生存的机会,已经成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段.目前,免疫治疗仍是肺癌领域炙手可热的研究热点,免疫治疗策略百花齐放,新型免疫药物层出不穷,研究进展日新月异.因此,为了更好地了解晚期NSCLC免疫治疗的发展变化,本文就...     

PET在非小细胞肺癌诊治中的新进展

正电子发射体层成像（PET）在肿瘤诊断治疗中的作用越来越引起关注。PET不仅用于肺癌患者的诊断、分期，而且在确定放射治疗的范围、判断化疗的效果和分析预测预后方面也起着重要作用。     

抗体偶联药物在晚期非小细胞肺癌中的研究进展

尽管靶向、免疫等治疗策略已成为晚期肺癌患者的一线标准疗法,但在多数情况下,获得性耐药仍不可避免。抗体偶联药物（ADC）的问世提供了一个全新的选择。ADC是一类由靶向抗肿瘤的单克隆抗体与细胞毒药物偶联形成的新型抗癌药物。与化疗药物相比,ADC具有耐受性好、靶点识别准确、对非癌细胞影响小等优点,已在多种恶性肿瘤治疗方面显示出良好的临床获益。本文就新兴的ADC在晚期非小细胞肺癌中的应用作一综述。     

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎研究进展

摘 要：免疫检查点抑制剂主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）抗体和程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）及配体（PD-L1）单克隆抗体,在非小细胞肺癌治疗中表现出良好疗效。免疫检查点抑制剂相关性肺炎（checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP）临床发生率低,但易造成免疫治疗延迟或终止,严重可导致死亡。接受免疫检查点抑制剂治疗后出现新发呼吸道症状的患者必须高度怀疑肺炎。该综述简要介绍了CIP的流行病学、机制和临床特点等,并讨论CIP的治疗策略。     

2009年非小细胞肺癌治疗研究进展

全文结合近年来影响非小细胞肺癌治疗的重要循证研究．尤其是2009年ASCO会议上的最新研究进展作一简介。