不遵医行为导致肾病综合征复发的原因及对策

笔者通过对2001年5月～2004年4月在我院肾内科收治的87例肾病综合征复发病人不遵医行为的原因进行分析比较,发现对自身疾病认识不足、治疗方法不妥、心理社会因素、缺少家庭支持为患者不遵医行为的主要原因.提出加强对肾病综合征病人疾病及药物知识的健康宣教,提高肾病病人到正规大医院就医的意识,建立社区和家庭支持帮助系统,做好病人的心理护理,是提高肾病病人的遵医率,减少肾病复发的重要措施.     

广西自治区新农合维持性血液透析患者不遵医行为相关因素的调查分析

目的：对广西新农合维持性血液透析（MHD）患者影响遵医行为的相关因素进行分析,描述 MHD 患者遵医行为的现状。方法：采用自行设计的 MHD 患者遵医行为调查问卷方式,调查95例遵医情况的 MHD 患者。结果：不遵医行为占比38．9％,37例患者存在不遵医行为。患者不遵医行为因素高低不等,低层次因素,从患者小学和初中教育以下、每＞千元人均家庭收入、并没有返回到社会团体、透析时间短、饮食控制因素等不遵医行为较高。结论：MHD 患者的受教育水平、对疾病的认识、返回社会状况和家庭收入的水平、了解饮食遵医行为的意义,为影响不遵医行为的主要因素。     

高血压患者遵医行为影响因素分析和对策

目的：了解高血压患者遵医行为的影响因素,并制订促进患者遵医行为的对策。方法：采用深入访谈法,对60例住院的高血压患者进行高血压遵医行为及影响因素调查。结果：对疾病认知程度不同的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。初中及以下文化程度与高中文化程度比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;不同经济收入者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;有无家庭支持的患者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）;对医务人员的信任程度不同者比较,遵医行为差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压患者遵医行为不理想。医护人员应从加强健康教育、提供经济有效的治疗方案、争取家庭社会支持、建立良好的医患关系等方面进行于预,提高患者遵医率,减少并发症。     

影响精神分裂症药物治疗遵医行为相关因素及护理对策

目的：探讨影响精神分裂症药物治疗遵医行为相关因素及护理对策。方法选择106例精神分裂症患者作为观察病例,随访时间2012年1月-2013年l2月,比较药物治疗遵医行为好及遵医行为差患者的年龄、性别、精神分裂症疾病知识、家庭社会支持、药物副作用等差异。结果106例精神分裂症患者药物治疗遵医行为好65例（61.32%）,遵医行为差41例（38.68%）;遵医行为差组年龄（64.13±12.98）岁、缺少精神分裂症疾病及药物治疗知识48.78%、缺少家庭社会支持46.34%、担心药物副作用56.10%,高于遵医行为好组的（55.52±14.03）岁、23.08%、18.46%、24.62%（P〈0.05）,是影响药物治疗遵医行为的相关因素。结论精神分裂症药物治疗遵医行为较差,影响因素多种多样,应针对影响因素实施相应的护理对策,以提高精神分裂症患者药物治疗遵医行为。     

685例高压氧治疗患者不遵医行为的原因及护理对策

目的：分析高压氧治疗患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的护理对策。方法：采用当面访谈、电话回访的调查方法。对685例高压氧治疗患者或家属进行调查分析其不遵医行为的原因。结果：高压氧治疗患者不遵医行为发生率占26.55%（685/2580）,导致不遵医行为的主要原因是患者对高压氧治疗缺乏认识或认识不够占41.46%,其次因生活和搬运不方便占28.76%,因经济困难、治疗不舒适、医护人员对不遵医行为发现不及时、患者极度不配合分别占10.22%、8.47%、2.04%、5.69%,其他原因占3.36%。结论：加大宣教力度、加强医护人员的责任心,对欲发生不遵医行为的患者进行早发现、早干预,积极采取有效的护理措施,提高患者高压氧治疗的依从性。     

老年高血压肾损害和糖尿病肾损害患者遵医行为追踪及护理对策

目的：对老年高血压肾损害和糖尿病肾损害患者的遵医行为追踪,根据实际情况采取积极有效的护理措施,提高患者的遵医率。方法：对80例高血压肾损害和糖尿病肾损害患者进行现场问卷调查,了解患者遵医行为状况。结果：影响患者遵医行为的因素是医疗方面、患者自身、社会及经济的因素。结论：针对影响因素,实施有效的护理措施,并给予患者心理支持,可提高患者的遵医行为,减少肾损害,提高生存质量。     

蚧梯式健康宣教结合PDCA循环护理管理对妊娠蠼高血压疾病患者的影响

目的探析阶梯式健康宣教结合PDCA循环护理管理对妊娠期高血压疾病的影响。方法将120例妊娠期高血压疾病孕妇分为两组各60例,观察组予以阶梯式健康宣教结合PDCA循环护理,对照组予以常规护理。对比两组母婴结局、满意度、疾病知晓率及遵医行为。结果观察组剖宫产率显著低于对照组,护理满意度、疾病知晓率及遵医行为率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阶梯式健康宣教结合PDCA循环护理管理有助于改善母婴结局,提高护理满意度及患者对疾病的认识和遵医行为。     

维持性血液透析患者遵医行为的调查分析

目的了解维持性血液透析(MHD)患者遵医行为及影响因素。方法采用自行设计(MHD)患者遵医行为及影响因素问卷,对65名MHD患者进行调查。结果遵医行为好的平均水平只有58.7%,完全遵医的有30例(占46.2%),影响MHD患者遵医行为的因素分别是性别、年龄、文化程度、经济状况、家庭照顾能力、对透析治疗的认识。结论MHD患者遵医行为平均水平低,应采取加强健康教育,建立信任的护患关系,提供良好的社会支持,以帮助患者提高遵医行为。     

糖尿病患者遵医行为差的原因分析及对策

目的分析糖尿病患者遵医行为差(不遵医行为)的原因及提高遵医行为的对策.方法采用访问调查的方法,对80例患者进行调查,分析遵医行为差的主要原因.结果患者主要由于自身患糖尿病及其危害认识不足,治疗环节复杂以及病程慢性迁延难以坚持,经济困难,致使不遵医行为在其治疗过程中十分普遍.结论采取健康教育的方式加强对糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案;建立良好的医患关系;加强与患者的信息交流,提高遵医率,提高患者的生存质量.     

护理健康教育在社区痛风病人遵医行为依从性中的应用

目的探讨护理健康教育对社区痛风病人遵医行为依从性的影响。方法对反复发作性痛风患者采用问卷调查并进行针对性的健康教育。结果患者遵医行为依从性提高。结论护理健康教育改变了患者的不良生活习惯,提高了患者遵医行为的依从性及痛风病人的生活质量。     

广西自治区新农合维持性血液透析患者不遵医行为相关因素的调查分析

目的:对广西新农合维持性血液透析(MHD)患者影响遵医行为的相关因素进行分析,描述MHD患者遵医行为的现状。方法:采用自行设计的MHD患者遵医行为调查问卷方式,调查95例遵医情况的MHD患者。结果:不遵医行为占比38.9%,37例患者存在不遵医行为。患者不遵医行为因素高低不等,低层次因素,从患者小学和初中教育以下、每千元人均家庭收入、并没有返回到社会团体、透析时间短、饮食控制因素等不遵医行为较高。结论:MHD患者的受教育水平、对疾病的认识、返回社会状况和家庭收入的水平、了解饮食遵医行为的意义,为影响不遵医行为的主要因素。     

慢性胃炎中医护理宣教59例临床研究

目的探讨中医护理宣教对慢性胃炎患者康复及满意度的影响。方法 117例门诊患者按就诊时间顺序分为观察组59例,对照组58例。对照组按门诊常规护理进行健康宣教,观察组采取中医辨证护理进行宣教干预。借鉴现代医学慢性疾病自我管理模式,对2组患者进行比较评价。结果观察组患者对疾病的认识、对日常生活行为管理、遵医行为的落实及治疗总有效率、护理质量满意度都显著高于对照组(P0.05)。结论中医护理宣教能显著提高慢性胃炎患者的健康认知水平,形成良好的生活习惯和遵医行为,提高治疗效果及护理质量满意度。     

膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为影响因素分析及护理对策

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响因素及护理措施。方法回顾性分析500例膀胱癌术后膀胱灌注患者的临床资料,对患者遵医行为影响因素进行单因素和logistic回归分析,并针对相关因素制定护理措施。结果 500例患者中,完全遵医145例(29.00%),不完全遵医355例(71.00%)。Logistic多元回归分析显示,对疾病认知度较差、男性、文化程度低、经济收入低是影响患者遵医行为的独立危险因素(P<0.05)。结论膀胱癌术后膀胱灌注患者的遵医行为受诸多因素影响,应加强对患者不遵医行为的护理干预,以改善患者遵医行为及治疗依从性,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则锻炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%、19%、24%、15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案;建立良好的医患关系;加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.     

心脏机械瓣膜置换术后农村患者不遵医行为的原因分析和对策

目的调查心脏瓣膜置换术后农村患者不遵医行为的主要原因,探讨提高遵医行为的措施。方法采用问卷调查方式对120例心脏瓣膜置换术后6个月及以上农村患者的遵医行为进行问卷调查。结果91例患者存在不遵医行为,不遵医率为75．8％,其主要原因为抗凝治疗重要性认识不足、求医行为受条件限制、接受宣教不够、家属监督支持力度不够、不良生活习惯。结论心脏瓣膜置换术后农村患者不遵医率较高,医务人员要根据不同的原因加强患者的健康教育,从而提高患者的遵医行为,改善患者的生存质量。     

脑出血术后癫痫患者的遵医行为调查

目的分析脑出血术后癫痫患者遵医行为影响因素,探讨强化遵医行为对策。方法选择56例脑出血术后癫痫患者,采用问卷调查的形式,对患者定期检查、戒除烟酒、遵医嘱用药、饮食控制、适度社会活动5个遵医行为维度展开调查,比较年龄、文化程度、病程、医疗费用支付方式、家庭人均收入对其影响。结果脑出血术后癫痫患者5个维度的完全遵医顺序为：定期检查（55．36％）〉戒除烟酒（53．57％）〉遵医嘱用药（50％）〉饮食控制（44．64％）〉适度社会活动（42．86％）;文化程度越高、年龄越轻、病程越短、收入越高,完全遵医行为的依从性越高,参加医疗保险患者遵医行为明显高于自费患者（P〈0．05）。结论脑出血术后癫痫患者总体遵医行为较差．应建立完善的社会支持系统,加强患者的心理疏导和健康教育,强化患者的遵医行为。     

健康教育对肾病综合征患者遵医行为的影响

目的探讨健康教育对肾病综合征(NS)患者遵医行为和疾病控制的影响。方法对62例NS患者进行健康教育前后的遵医行为对比,并在患者出院后进行定期的随访,观察健康教育前后的遵医行为及疾病复发情况。结果患者经健康教育后,从遵医用药、合理饮食、合理休息、合理锻炼、预防感染、戒烟限酒、定期复诊方面均比宣教前明显改善(P均<0.01),宣教后疾病复发率(11.29%)比宣教前(29.03%)明显降低(χ2=6.06,P<0.05)。结论健康教育可以改变并提高NS患者的遵医行为,有效减少疾病复发及并发症的发生。     

影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则锻炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%、19%、24%、15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案;建立良好的医患关系;加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.     

影响糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

目的 调查影响糖尿病患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的护理对策.方法 随机抽取糖尿病患者100例,从2007年10月～2008年2月,用5个月的时间采用问卷调查的形式,对参加调查的糖尿病患者进行调查.结果 患者遵医行为率较低;定期复查、戒除不良生活习惯、饮食控制、规则银炼、按时服药、定时监测血糖这六项的完全遵医率分别只有26%,19%,24%,15%,36%和21%,其主要影响因素依次为求医行为受条件限制92%,自身患糖尿病及其危害认识不足%,治疗环节复杂难以坚持77%,医疗意向不明确70%.结论 采取健康教育的方式加强糖尿病患者对自身疾病的认识,选择合适的治疗方案.建立良好的医患关系.加强与患者的信息交流可以提高患者的遵医率,提高患者的生存质量.     

生殖道支原体感染不孕患者遵医行为的影响因素分析

目的：分析生殖道支原体感染（GMI）不孕患者遵医行为的相关影响因素,并制定相应干预策略改善患者遵医行为。方法：回顾性选取2018年8月至2020年10月就诊于我院的GMI不孕患者144例,依据遵医行为不同分为遵医行为良好组（n=50）、遵医行为较差组（n=94）。调查两组患者一般人口学资料、疾病相关知识掌握度,分析遵医行为的相关影响因素。结果：两组患者年龄、受教育程度、家庭月收入、居住地、医保形式比较差异具有统计学意义（P<0.05）,民族、职业、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者疾病相关知识掌握度比较差异具有统计学意义（P<0.05）;经Logistic多因素分析得知,年龄≤25岁、受教育程度初中及以下、家庭月收入<5000元、农村和城郊结合部居民、自费无医保、不知晓和部分知晓疾病相关知识为影响GMI不孕患者遵医行为的危险因素（P<0.05）。结论：GMI不孕患者遵医行为年龄≤25岁、受教育程度初中及以下、家庭月收入<5 000元、农村和城郊结合部居民、自费无医保、不知晓和部分知晓疾病相关知识等因素影响,应据此制定针对性干预策略,以...