综合疗法治疗特发性少弱精子症120例观察

目的：综合疗法治疗特发性少弱精子症的疗效观察。方法：采用分度诊断标准和分度疗效标准对综合疗法治疗特发性少弱精子症120例的疗效进行评估。结果：①少精子症的总有效率52．5％（63／120）,良效率19．17％（23／120）,有效率33．33％（40／120）,无效率47．5％（57／120）。②弱精子症的总有效率37．5％（45／120）,良效率10％（12／120例）,有效率27．5％（33／120例）,无效率62．5％（75／120例）。结论：采用分度评估,观察临床治疗药物对精液质量改善的疗效,不但客观的评价药物治疗特发性少弱精子症的效果,更重要的是其分度诊断标准和分度疗效标准能为今后治疗少弱精子症的疗效评估和疗效统计走向科学化、规范化、标准化提供重要的参考依据。其治疗结果虽较以往经验治疗的疗效有所提高,但离患者的期望还有相当大的差距,男科工作者还应该积极探索更好的治疗方法,提高疗效,使男性不育的治疗能有一个大的突破。     

还少胶囊治疗弱精子症疗效观察

弱精子症是男性不育症的常见原因之一,多为肾虚引起。近两年来笔者运用还少胶囊从补肾角度治疗弱精子症取得满意疗效,现报道如下。     

中医辨证治疗男性不育少弱精子症的临床观察

目的观察中医辨证治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法将200例男性不育少弱精子症患者随机分成2组各100例,治疗组采用中医辨证治疗,对照组用西药治疗。观察2组治疗前后精液量、pH值及液化时间,精子密度、数量、活率、活力及畸形率以评价疗效。结果治疗组治愈率69.0%,总有效率为96.0%;对照组治愈率59.0%,总有效率77.0%。2组比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。结论中医辨证治疗男性不育少弱精子症有较好疗效,值得推广。     

鲍严钟治疗特发性少弱精子症用药规律分析研究

目的:挖掘分析鲍严钟主任中医师临床治疗男性特发性少弱精子症的用药特点和规律。方法:收集2014年6月—2017年9月期间鲍主任治疗男性特发性少弱精子症200例的处方共1 008张,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行研究分析。结果:其中45味药使用频率10%,前10味依次为枳壳、牛膝、甘草、当归、菟丝子、女贞子、淫羊藿、红花、补骨脂、胡芦巴。聚类分析法将药物聚共有八类:益肾填精、温阳补肾、补气养血、养阴生津、清热解毒、理气止痛、健脾燥湿、活血通络等药。结论:鲍主任治疗弱精子症处方中常用药物可归纳为8大类,45味;在辨证的基础上,其处方用药或补肾与益气养血合用,或健脾利湿与活血化瘀合用,或兼以益肾通络,推崇灵活加减,随症治疗。     

针刺治疗男性特发性少弱精子症临床观察

目的观察针刺治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效。方法选取特发性少弱精子症患者100例,按照随机对照原则,将患者分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刺治疗,对照组给予非经非穴安慰针刺治疗,观察两组临床疗效及治疗前后精液各项相关指标变化情况。结果治疗组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后精液各项指标均较治疗前有显著改善(P0.05),对照组治疗后精液各项指标与治疗前相比无明显差异(P0.05),且治疗组治疗后的精液各项指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论针刺治疗能有效提高精子密度,改善精子活力和活率,显著提高男性不育症的治愈率。     

杜宝俊教授治疗特发性少、弱精子症验案一则

杜宝俊恩师是中国中医科学院西苑医院不孕不育科科主任,主任医师。杜老师从事不孕不育症的治疗和研究近30年,尤其在中医药治疗男性精液异常方面造诣颇深,疗效甚佳。笔者有幸随师侍诊1年受益匪浅。现将杜老师治疗特发性少弱精子症的验案一则介绍如下。     

活血益精汤治疗特发性少弱精子症疗效观察

目的:观察活血益精汤治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法:180例随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组口服活血益精汤,对照组口服生精胶囊。结果:治疗后两组精液指标较治疗前均有明显好转(P0.05)。治疗组精液参数中a级精子、畸形率及密度较对照组改善更明显(P0.05)。结论:活血益精汤能提高精子的密度、活动率及活力,减少精子畸形率。     

育精煎治疗特发性少精子症120例

笔者自1992年4月-2003年4月运用育精煎治疗特发性少精子症120例,并与五子衍宗丸作对照观察,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 共观察200例,均为门诊患者,随机分为两组.治疗组120例,年龄最大35岁,最小24岁,平均28.5岁;病程最长9年,最短1.5年,平均4.5年.对照组80例,年龄最大34岁,最小25岁,平均27.8岁;病程最长8.5年,最短1.3年.经统计学处理,两组在年龄、病程方面具有可比性(P＞0.05).     

黄精赞育胶囊治疗男性不育少弱精子症79例临床观察

目的:观察黄精赞育胶囊治疗男性不育少弱精子症的临床疗效.方法:采用自身治疗前后对照方法,对79例患者给予黄精赞育胶囊(由黄精、熟地黄、何首乌、菟丝子、白术、当归、枸杞子、五味子、丹参、蒲公英、杜仲、仙茅、巴戟、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂组成)口服治疗.观察临床疗效及治疗前后精液量、精液pH值、液化时间、精子密度、数量、活率、活力、精子畸形率及精浆乳酸脱氢酶(LDH-X)变化.结果:治愈17例,显效28例,有效27例,无效7例,总有效率为91.14%.治疗后患者精液各项参数均有显著改善,与治疗前比较,精子密度和活率显著增加,差异均有显著性意义(P<0.05);精子活力明显提高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);21例精浆LDH-X减少患者治疗后也有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:黄精赞育胶囊对精液各项参数均有显著改善作用,治疗男性不育少弱精子症有较好疗效.     

夏治平针药结合治疗特发性少弱精子症

介绍夏治平先生治疗特发性少弱精子症经验。分析病因病机,指出肾精亏虚是本病的关键病机;详述治法方药,以益肾填精为总则;剖析其组方要点为:补肾强调健脾、补肾兼顾疏肝、注重针刺手法、倡导针药结合。并附验案1则以证。     

补肾强身丸治疗少弱精子症

目的观察补肾强身丸治疗少弱精子症的临床疗效。方法选取天津中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的60例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组口服补肾强身丸,1丸/次,3次/d。对照组口服左卡尼汀,20 m L/次,1次/d,治疗12周,观察疗效。结果 4例失访,共56例完成观察,在治疗12周后,治疗组在精液量、精子密度、PR、总活率以及精子畸形率改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾强身丸治疗少弱精子症能够有效提高精子密度、活力,提高精子正常形态,降低精子畸形率。     

调肝活血汤联合Palomo手术治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察经验方"调肝活血汤"联合Palomo手术治疗精索静脉曲张相关少弱精子症的临床疗效。方法:选取99名精索静脉曲张症相关不育患者,分成三组。试验组(G1)采用调肝活血汤联合Palomo手术治疗,中药对照组(G2)单独采用调肝活血汤口服治疗,手术对照组(G3)采用Palomo手术治疗,共2个疗程,每个疗程3个月,观察治疗前后精液质量的变化。结果:试验组在提高精液质量及降低精子畸形率方面优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝活血汤联合Palomo术治疗精索静脉曲张相关少弱精子症具有良好的效果。     

Pharmacological mechanisms of Yishen Xingyang capsule in the treatment of oligoasthenospermia in rats

Objective:To investigate the therapeutic effects and pharmacological mechanisms of Yishen Xingyang capsule(YXC)in oligoasthenospermia(OA)rats.Methods:Forty-eight male SpragueeDawley rats were randomly divided into eight groups of six rats each:normal control(NC);model control(MC);three different positive drug(PD);and low-,medium-,and high-dose YXC groups.A rat model of OA was established by administering glucosides of Tripterygium wilfordii Hook.F(GTW).After YXC administration,penile erectile function was observed.The epididymis,blood,and testes of the rats were harvested for analysis of sperm quality,sex hormone levels,mitochondrial membrane potential,and the transforming growth factor(TGF)-b1/Smad signaling pathway.Results:Compared with that in the MC group,penile erectile function in the YXC groups and three PD groups increased(all P<.01).Moreover,sperm quality in the YXC groups and three PD groups improved(all P<.001).The levels of testosterone,follicle stimulating hormone,and luteinizing hormone in the three PD and YXC groups increased(all P<.05).The mitochondrial membrane potential in the three PD and YXC groups significantly improved(all P<.001).Furthermore,the YXC and three PD groups showed decreased TGF-b1 expression(all P<.05)compared with the MC group.The high-dose YXC group and three PD groups improved Smad2 and Smad4 expression(all P<.05).Conclusion:YXC improved penile erectile function and sperm quality in OA rats,and the underlying mechanism included increase in sex hormones,inhibition of sperm apoptosis,and regulation of the TGFb1/Smad signaling pathway.Meanwhile,this study provides a new effective drug option for the treatment of OA,which is beneficial to male reproductive health and social harmony.     

Effect of Wuziyanzong Pill on sperm quality and calcium ion content in oligoasthenospermia rats

Objective

To study the effect of Wuziyanzong treatment on the sperm quality and content of calcium ions (Ca²⁺) in oligoasthenospermia rats.

Methods

A model of oligoasthenospermia was induced in 50 Sprague Dawley rats by treatment with tripterygium glycosides at 30 mg/kg per day for 8 weeks. They were divided randomly into a model group, a positive group (Huangjingzanyu capsule, 3.01 g/kg), and low, medium and high dose Wuziyanzong treatment groups (2.30, 4.60, 9.20 g/kg crude drug respectively) with 10 in each group. Another 10 rats were used as a control group. The rats in the control and model groups were administered distilled water, while the rats in the remaining groups were administered Wuziyanzong for 30 d. The epididymides were removed, spermatozoa recovered and the sperm density and viability were measured. The spermatozoa were purified and the contents of Ca²⁺ in the cytoplasm and mitochondria were detected by flow cytometry and atomic absorption spectrometry, respectively.

Results

After 8 weeks of treatment with tripterygium glycosides, the sperm density, sperm activity and the Ca²⁺ content of spermatozoa in the model rats were all significantly decreased compared with the control group (all P<0.05). After 30 d treatment, the sperm density and activity improved and the Ca²⁺ content of sperm were increased significantly in the medium and high dose Wuziyanzong treatment groups in comparison with the model group (all P<0.05).

Conclusions

The Wuziyanzong treatment increased sperm density, improved sperm viability and enhanced the content of Ca²⁺ in the sperm cytoplasm and mitochondria in this rat model of oligoasthenospermia.     

复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗少弱精子症的临床观察

目的研究复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗少弱精子症的临床疗效。方法将2012年12月—2013年11月中国人民解放军第306医院收治的120例少弱精子症患者,随机分为复方玄驹胶囊组（40例）、十一酸睾酮胶丸组（32例）和联合用药组（48例）。复方玄驹胶囊组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d;十一酸睾酮胶丸组口服十一酸睾酮胶丸,1粒/次,2次/d;联合用药组口服复方玄驹胶囊和十一酸睾酮胶丸,用法用量同以上两组。1个月为1个疗程,共治疗4个疗程。对3组的临床疗效进行评价,同时对精液相关指标进行分析。结果复方玄驹胶囊组、十一酸睾酮胶丸组、联合用药组的总有效率分别为75.0%、68.8%、91.7%,联合用药组的有效率显著高于其他两组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,3组患者的精液量明显增多,精子存活率、a级精子比、（a＋b）级精子比、精子密度、向前精子活动率、直线运动速度、血清雄激素（T）水平、α-葡萄糖苷、精子顶体酶、果糖、精浆锌均较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后联合用药组高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,3组患者的精子液化时间、畸形精子率、血清FSH、LH、DNA碎片指数、精浆弹性蛋白酶均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,联合用药组低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮胶丸治疗少弱精子症有较好的临床疗效,可以改善精子相关指标,值得临床推广应用。     

海龙黄精散对微波辐射诱导少弱精子症小鼠受损生精细胞的作用研究

目的:观察海龙黄精散对微波辐射诱导的少弱精子症小鼠精子活力及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)的影响。方法:将40只小鼠随机分为空白组、模型组及海龙黄精散小、中、大剂量组,每组8只。微波辐射造模同时,海龙黄精散小、中、大剂量组分别以0.0075、0.015、0.03 g海龙黄精散灌胃,干预18 d。HE染色观察小鼠睾丸组织病理学改变,比较各组小鼠精子活力、Johnson评分及睾丸组织TNF-α、IL-6、IL-12水平。结果:干预后,模型组小鼠精液前向运动精子(PR)、非前向运动精子(NP)、精子总活力低于空白组(均P<0.05),海龙黄精散小剂量组小鼠NP较模型组升高(P<0.05),海龙黄精散中、大剂量组小鼠PR、NP、精子总活力高于模型组(均P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠Johnson评分下降(P<0.05); 与模型组比较,海龙黄精散小、中、大剂量组小鼠Johnson评分升高(均P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠睾丸组织TNF-α、IL-6、IL-12水平升高(均P<0.05); 与模型组比较,海龙黄精散小、中、大剂量组小鼠TNF-α、IL-12水平降低(均P<0.05); 与模型组比较,海龙黄精散中、大剂量组小鼠IL-6水平降低(均P<0.05)。结论:海龙黄精散可提高微波辐射诱导少弱精子症小鼠精子活力,其机制可能与海龙黄精散降低睾丸TNF-α、IL-6、IL-12水平有关。     

从肺论治乙型肝炎探析

笔者在多年临床中发现 ,对许多乙型肝炎患者采用从肺论治 ,取得了满意的效果 ,本文拟对从肺论治乙型肝炎这一观点进行阐述。1　乙型肝炎的病因病机与肺的关系乙型肝炎在中医学中没有与之相应的病名 ,属肝郁、胁痛、肝着、症瘕、臌胀等范畴。本病的病因病机不外湿疫邪毒互结 ,正气虚衰 ,气滞血瘀。其病位在肝 ,但与脾、肾、肺有着密切的联系。临床观察到 ,许多肝炎患者急性期多见湿热疫毒阻滞症状 ,为气机不畅 ,三焦不利所致 ,治疗可藉宣降肺气 ,使三焦通利 ,湿热透达。肝气郁滞是肝炎常见病机 ,不论肝气犯肺与否 ,均宜在疏肝的基础上佐以宣…     

从痿论治咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病根本在于脾不主肌,失其约弛,气机逆乱所致,故临证中以痿论治,遵"治痿独取阳明"之法,其本为脾胃虚弱,肌膜失养,痿废不用,气机逆乱,升降失常,"形不足者,温之于气",遵李东垣之补中益气汤加减,治以"补益脾胃,调畅气机"之法,兼以化痰祛瘀,清利咽喉积滞。"治痿独取阳明"中的"阳明",不应单纯认为是阳明脏腑,亦应从阳明经脉的角度治疗,故近部选穴取足阳明胃经之人迎穴,水突穴,手阳明大肠经之扶突穴针刺以润咽喉,调气机,结合辨经取穴,取足阳明胃经及足太阴脾经之荥穴内庭和大都用补法以"移气于不足"。     

震颤麻痹从脾论治

震颤麻痹又称帕金森病,其主要病理变化为大脑黑质纹状体合成多巴胺减少,具体病因尚不明确。中医根据其临床症状将其归属于“颤震”、“颤证”、“手颤”、“舌颤”、“足颤”等范畴。究其病机一般认为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风等方面。我们经过长期的临床实践发现,震颤麻痹与脾的关系至为密切,脾虚痰瘀内阻是本病的基本病机,健脾化痰、通络熄风是其基本治法。