丁丙诺啡舌下含片用于治疗阿片类依赖首次给药时机的探讨

本文通过７３便海洛因依赖者在选用丁丙诺啡给药时机和首次２剂量条件下进行的临床观察，显示用丁丙诺啡舌下含片进行脱毒治疗是行之有效的。提出了特别 重视的用药环节即丁丙诺啡的首次剂量及给药时间问题。同时本试验的结果提示，采用启示地治疗可避免心理因素和人为因素的干扰。     

丁丙诺啡舌下含片维持治疗海洛因依赖者初步观察

丁丙诺啡是阿片受体的部分激动剂 ,具有强效镇痛作用 ,同时也可用于阿片类依赖的替代治疗 ,包括脱毒和维持治疗。从理论上来说 ,丁丙诺啡用于维持治疗有诸多优势 :(1)它可以激动阿片受体 ,缓解阿片依赖者的戒断症状 ;(2 )由于受体亲和力高 ,在它占据了阿片受体之后 ,其它阿片激动剂就难于与受体结合发挥效应 ,临床表现为在使用丁丙诺啡治疗后再使用海洛因会觉得欣快效应减弱 ,从而逐渐淡化对海洛因的渴求 ;(3)由于与受体解离慢 ,所以作用时间很长 ,可以每天用药 1次甚至 2 - 3ｄ用药 1次 ;(4 )丁丙诺啡的阿片效应与剂量的关系有封顶效应 ,这…     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

丁丙诺啡舌下含片临床药理研究进展

丁丙诺啡为蒂巴因的衍生物 ,2 0世纪 6 0年代由英国药物学家合成 ,其注射液用于镇痛。 70年代中期研制舌下含片。 80年代盐酸丁丙诺啡作为镇痛药在许多国家登记注册用于临床 ,主要用于手术中镇痛。丁丙诺啡舌下含片治疗海洛因依赖的Ⅰ、Ⅱ期临床试验始于 70代末和 80年代初。早期的临床试验主要是在少数病人中用较低的剂量进行的简单的治疗研究 ,被认为是治疗海洛因依赖很有希望的药物。 80年代中期 ,越来越多的报道表明丁丙诺啡可减缓海洛因依赖的戒断症状。80年代后期 ,出现了丁丙诺啡舌下含片与美沙酮对照用于阿片类依赖维持治疗的大样本…     

丁丙诺啡舌下含片的不良反应分析

目的：考察国产丁丙诺啡舌下含片用于治疗疼痛的安全性。方法：采用１次、１ｄ及２周给药方法,观察其药物不良反应。结果：３８６例患者中出现不良反应１６７人,１６７０欠,其中与药物有关者７１１例次,很可能有关者３８４例次。结论：舌下含片丁丙诺啡可有效缓解中度以上疼痛,不良反应发生率较低,且无药物耐受及身体依赖现象。     

丁丙诺啡舌下含服治疗海洛因成瘾者的戒断反应

本文作者用丁丙诺啡舌下含服片脱毒，入组成痛者３７例，每日用丁丙诺啡舌下含服片，前三天最大量８ｍｇ／日，以后逐日递减，１０天停药。与国内常用的丁丙诺啡注射方法脱毒进行比较，结果发现二组效果相当，副作用二组不明显，但舌下含服组每日只需含服１～２次，不用注射，较为方便。     

丁丙诺啡舌下片在家庭脱毒中疗效观察

目的:评价盐酸丁丙诺啡舌下片(BHS)用于门诊海洛因依赖者急性脱毒期家庭脱毒治疗的疗效及不良反应。方法:对愿意接受本疗法的门诊海洛因依赖者214例采取无对照开放试验,分轻、中、重三组实行家庭脱毒治疗10～12天,记录用药前和脱毒期间戒断症状分和不良反应。结果:132例在10～12天控制急性戒断症状良好,15天脱毒成功率为62%。结论:BHS能有效控制海洛因依赖家庭脱毒期间的急性戒断症状,治疗剂量容易掌握,药源充足,不良反应少而轻、价格低廉。     

丁丙诺啡复方制剂治疗阿片类依赖研究进展

阿片类依赖问题是伴随着阿片类药物医疗使用和非法使用（药物滥用）而出现的。我国目前阿片类药物非法使用和蔓延的形势较为严峻，海洛因仍是在我国滥用流行的主要毒品。全国现有海洛因滥用者70万，占吸毒人员总数的78．3％。其中，35a以下的青少年近70％。截至2005年9月底，我国累计报告的135630例艾滋病病毒（HIV）感染者中，有40．8％因静脉注射毒品而感染，居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中，80％患有各种传染性疾病。阿片类药物依赖及与此相关的艾滋病等传染病的广泛传播已成为我国乃至全球严重的健康和社会问题。     

盐酸丁丙诺啡舌下含片用于乳腺癌改良根治术后镇痛

目的以安慰剂和吗啡为对照,观察丁丙诺啡舌下含片用于乳腺癌改良根治术后镇痛的有效性及安全性。方法120例乳腺癌改良根治术病人随机分为4组(每组30例),当术后出现中等程度疼痛(VSA≥4分)时,分别给予安慰剂、丁丙诺啡0.2,0.4mg舌下含片或吗啡片剂10mg。给药后8h内,记录各观察点的疼痛程度差值、疼痛缓解程度及药物不良反应。结果8例病人因未按计划用药被剔除,共有112例完成临床观察并进行分析。丁丙诺啡各组与吗啡组总的疼痛缓解程度均明显优于安慰剂组(P<0.05,P<0.01),各观测点的疼痛程度差值和疼痛缓解程度也优于安慰剂组(P<0.05)。丁丙诺啡与吗啡组的恶心及呕吐发生率高于安慰剂组,但仅丁丙诺啡0.4mg组与安慰剂组有显著性差别(P<0.05)。结论丁丙诺啡舌下含片用于术后镇痛的效应及药物不良反应发生率与吗啡接近,可作为术后镇痛的一种选择。     

丁丙诺啡舌下片用于海洛因依赖脱毒治疗的临床研究

目的 研究盐酸丁丙诺啡舌下片对于海洛因依赖脱毒治疗的临床疗效及不良反应.方法 根据戒断症状的严重程度、吸毒剂量、方式等给予不同的盐酸丁丙诺啡舌下片观察其疗效及不良反应.结果 脱毒治疗前后比较戒断症状评分差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应轻微.结论 盐酸丁丙诺啡舌下片可用于海洛因依赖的早期脱毒治疗、不良反应轻微.     

丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果

目的:探讨丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果。方法:观察组海洛因成瘾维持治疗71例,对照组没有维持治疗的51例。观察组在脱毒治疗后进行3个月丁丙诺啡舌下片维持治疗,递减停药后3个月再回访。对照组同样在脱毒治疗后3个月回访。对两组治疗前、治疗中和回访时的心理渴求(VAS)进行比较。对观察组的用药剂量和维持时间等进行统计分析。结果:观察组71例海洛因成瘾者中51例(71.83%)完成了3个月的丁丙诺啡舌下片维持治疗,脱失20例(28.17%)。停药后3个月回访有17例继续维持操守,34例复发。对照组51例中有9例继续操守。观察组的操守时间显著高于对照组(中位6.0∶0.8月,P<0.001);维持治疗中的心理渴求VAS值最低,回访时的渴求比治疗中有升高,但比对照组降低明显,两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:丁丙诺啡舌下片有抑制心理渴求、维持操守的作用,是海洛因成瘾者防复发的有效治疗方法之一。     

丁丙诺啡用于海洛因依赖戒毒50例临床研究

本文报告用丁丙诺啡对50例海洛因依赖者戒毒观察10 d,研究结果表明丁丙诺啡与美沙酮作用相似,能较好地控制海洛因戒断症状,戒毒所需时间较短,病人乐于接受但早期戒断症状较重,需要合理掌握首次用药.     

参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的 :探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾 ,且经济的脱毒方案。方法 :将 80例海洛因依赖者分成A、B两组 ,A组给予参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡脱毒 ,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒 ,对照观察两组的脱毒疗效。结果 :在控制戒断症状方面 ,A组与B组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但A组不良反应轻微 ,B组有 2 3例停药后有索药行为。两药合用 ,参附脱毒胶囊用量减少。结论 :参附脱毒胶囊联合丁丙诺啡临床疗效可靠 ,无成瘾性 ,不良反应少 ,经济 ,值得推广使用     

丁丙诺啡递减疗法治疗海洛因依赖患者480例临床疗效比较

分别采用１０ｄ递减法和５ｄ递减法用丁丙诺啡对４８０例患者进行戒毒治疗，结果表明：该药治疗期间病人戒断症状控制平稳，撤药反应轻微，未发现丁丙诺啡依赖形成。两种递减法比较结果显示，对于重度依赖患者，１０ｄ疗法优于５ｄ疗法；对于中度和轻度依赖患者，两种疗法无显著性差异；１０ｄ疗法脱毒成功率明显高于５ｄ疗法，二者差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。治疗中副作用主要有头痛、疲乏、偶发晕厥。治疗后部分患者出现顽固性失眠等稽延性戒断综合征，这可能是部分依赖患者复吸原因之一。本文结果证明丁丙诺啡是一种安全有效的海洛因依赖治疗药，且采用１０ｄ递减法给药具有更好疗效。     

小剂量盐酸丁丙诺啡、异丙嗪治疗海洛因依赖60例临床疗效分析

本文以小剂量盐酸丁丙诺啡（Ｂｕｐ）与异丙嗪（Ｐｈｅ）联合，按递减法，８ｄ一疗程，治疗海洛因依赖６０例，戒断１８例，显效３３例，好转９例，脱毒率８５％。与单一使用常量Ｂｕｐ对照组３０例的脱毒率８０％进行比较，二者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明，本疗法起效快，停药后基本无反跳现象，无脱试者，效果满意。     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片,采用递减法戒毒的临床效果。结果表明,60例完成治疗过程,效果良好;21例脱试。平均住院7.3d,盐酸丁丙诺啡片人均用量27.1mg;含服后1h作用达高峰,维持6-8h。7d内快速递减后,戒断症状控制好,副作用小,使用方便,自身成瘾性潜力低,不失为戒毒良药。     

在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术

目的··：提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率。方法··：在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究。结果··：治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到１５ｄ±ｓ５ｄ,脱失率２６．３％,明显优于对照组;并有３６．８％的戒毒者在２０ｄ的脱毒治疗程序结束后积极加入到０．５－１ａ的康复治疗程序中。结论··：治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验。     

济泰片联合氯硝西泮、曲马朵治疗海洛因依赖100例疗效观察

目的·· :观察非阿片类中药济泰片为主 ,辅以氯硝西泮、曲马朵对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应。方·法· :对100例符合诊断标准的海洛因依赖者 ,进行为期10d的用药与观察。结果··:100例接受上述治疗的海洛因依赖者 ,显效66例 ,占66% ;有效30例 ,占30 % ;无效4例 ,占4%。总有效率为96 % ,其尿吗啡检测在5 -7d转阴。主要不良反应有口干和视物模糊 ,共82例 ,占82% ;16例 (16 % )出现恶心、呕吐和腹泻 ;2例 (2 % )出现谵妄。结论·· :本疗法能有效缓解轻、中度海洛因依赖者的戒断症状。不良反应轻微 ,停药后自动消失。     

盐酸二氢埃托啡、丁丙诺啡治疗海洛因依赖患者的临床观察

对自愿住院治疗、随机抽出的66例海洛因依赖患者,进行分组比较观察,结果发现:1.对戒断症状的控制程度,丁丙诺啡组优于联合用药组(丁丙诺啡、DHE),联合用药优于DHE组;2.疗程(x±s,d),使用DHE疗程较短(10.3±s 5.3),丁丙诺啡次之(11.3±s4.1),联合用药较长(14.3±s 10.1);3.用药总剂量,DHE组及联合用药组远远超过常规剂量,丁丙诺啡组低于常规剂量;4.寻药行为是躯体精神依赖的重要表现,本次发现使用DHE组寻药行为出现率72.73％,联合组40.91％,丁丙诺啡组18.18％。     

美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。