颞下颌关节强直成形术后的护理

颞下须关节强直是器质性病变,导致长期开口困难或完全不能开口。本组病例均达到关节内纤维性或骨性粘连,手术方法是颞下颌关节成形术。这种手术复发率较高,术后护理较复杂,因此护理是保障手术的一期愈合,防止术后复发的重要环节。1 一般资料:本组15例,男9例,女6例。年龄4岁～26岁,平均15岁.一侧强直13例,双侧2例,本组     

乙状切骨转入带蒂颊脂体治疗颞下颌关节强直

我科自１９８９－０１５～１９９２－１０根据乙状切骨术原则①，并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体，治疗真性颞下颌关节强直病人６例，经８～１２年的随访。现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般情况 男２例，女４例。就诊年龄８～２２岁，平均１２岁。病程３～１０年，平均５年． 单侧强直５例，双侧强直１例．关节强直的病因，外伤导致５例，炎症导致１例。关节侧位Ｘ线片显示患侧关节骨性粘连，呈不规则骨球状，波及乙状切迹。有５例病人存在不同程度 关系错乱。计手术６例７侧。１．２ 手术方法 鼻腔插管，静脉复合麻醉。采用常规颌下…     

乙状切骨术治疗真性颞下颌关节强直疗效观察

目的：探讨真性颞下颌关节强直的有效手术方法。方法：用乙状切骨术，并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体，治疗真性颞下颌关节强直病人6例7侧。结果：作用于部病例经8-12年的临床随访，疗效满意，结论：乙状切骨。关节结构重建和颊脂体对骨支柱的润滑油样作用。对预防关节强直复发有积极作用。     

颞下颌关节内纤维性强直的实验动物模型的建立

为了探讨理想的领下颌关节内强直的治疗方法,研究并揭示额下颌关节内强直的发病机制,本实验采用金黄色葡萄球菌关节腔内一次性注射方法,建立了羊领下颌关节内纤维性强直的实验动物模型,为领下颌关节内强直的发病机理及治疗方法的研究提供了具有可比性的,便刮的实验条件．l材料与方法1．l实验动物的选择及分组选用本地产纯白绵羊14只（本院动物定提供）,体重20～25kg,年龄为1．0～1．5岁,实验前圈养1周,观察无明显全身疾患,无失牙及咬合紊乱,无领下颌关节（TMi）运动异常．饲养采用青饲料及粉末状混合饲料。实验动物分为3组,正…     

乙状切骨术治疗真性颞下颌关节强直疗效观察

目的 :探讨真性颞下颌关节强直的有效手术方法。方法 :用乙状切骨术 ,并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体 ,治疗真性颞下颌关节强直病人 6例 7侧。结果 :全部病例经 8～ 12年的临床随访 ,疗效满意。结论 :乙状切骨、关节结构重建和颊脂体对骨支柱的润滑油样作用 ,对预防关节强直复发有积极作用     

应用钛合金人工关节凹半置换术治疗颞下颌关节强直的初步报告

作者采用钛合金人工关节凹治疗颞颌关节强直。该方法解决了其它方法所产生的因去骨过多而致下颌偏位、开合、以及填隔物固定不佳而致脱位等缺点,具有手术简单,对机体创伤小,有良好的固定装置,又可免除切取自体移植料而给病人造成痛苦的优点。通过对一例双侧颞颌关节骨性强直病人行钛合金人工关节凹置换治疗,经1.5年的观察随访,开口度为2.5cm,达到理想效果。     

少年儿童颞颌关节紊乱综合征治疗的初步体会

本文 通过对16例儿童及少年颞下颌关节紊乱综合征(TMDJ)患者的治疗，初步体会到：少年儿童TMDJ患者的致病因素明确，多由简单的错殆所致，如个别牙错(he)、内倾性深覆（he)等。经简单的正畸治疗后，全部病例矫正了主要错(he)，TMDJ的关节症状完全消失或逐渐缓解，经一年后加访，均未复发。因此及时防治简单的错(he)畸形，不仅有利于发育和美观，更有利于咀嚼器官的发育。使口颌系统从异常功能状态恢复到平衡、协调的正常功能状态，防止难治性TMDJ的发生。     

循证护理在颞颌关节强直患者功能锻炼中的应用评价

目的探讨循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼中的临床疗效。方法 2008年3月至2013年3月期间,本院诊治的44例颞颌关节强直患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规护理）和观察组（循证护理）,每组各22例,对两组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度,以及生活质量,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗依从性、锻炼认知度、患者满意度均明显提高,生活质量得到了明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义。结论循证护理应用于颞颌关节强直患者功能锻炼的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

颞下颌关节髁突骨折类型特点与分类治疗

目的 调查颞下颌关节强直(TMJA)的髁突骨折类型及病程特点,探讨各分类治疗方法及疗效.方法 31例42侧创伤性TMJA,按Sawhney分类分成4型.Ⅰ型和Ⅱ型强直分别行关节松解和融合骨切除术 关节盘复位术,Ⅲ型和Ⅳ型强直分别行全关节切除和全关节扩大切除术 颞肌筋膜瓣衬垫术、选择性下颌支后缘垂直骨牵引及颏成形术.术后复查9～54个月(平均30个月),评价治疗效果.回顾调查引起强直的髁突骨折类型和强直发生的过程.手术与CT及MRI对照观察早期骨化部位、关节盘移位和关节残余运动方式.结果 创伤性TMJA均继发于髁突矢状和粉碎性骨折,且关节盘发生移位者.Ⅰ型(纤维型)强直通常出现在伤后4～5个月,平均张口度18.3mm.术中探及的关节盘全部发生移位,早期强直骨化发生在无关节盘区域.随诊期内,2例(6.45%)复发,其他患者张口度均稳定维持在30mm以上.结论 髁实矢状和粉碎性骨折是最容易导致关节强直的骨折类型.关节盘移位是强直形成的重要因素.早期手术可以复位关节盘,避免后期强直时必须切除全关节.     

推拿配合电针及特定电磁波治疗颞颌关节功能紊乱症

推拿配合电针及特定电磁波治疗颞颌关节功能紊乱症金镝颞颌关节功能紊乱症是口腔科常见疾病，好发于２０～４０岁的青壮年，常发生在一侧，亦可累及双侧。选用手法复位、针灸、ＴＤＰ（特定电磁波）等综合理疗方法，能在短期内取得较好疗效。１、诊断标准①关节疼痛（开口...     

第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建手指关节

<正>临床上手部关节功能损伤较多见,因近指间关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植     

同侧下颌角移植关节重建术

为了寻求颞颌关节强直的最佳手术方案，国内外学者们作了很多努力，但到目前为止，仍没有形成一种治疗体系即根据不同的年龄及病变范围而选择一种最佳的手术方案。     

重大生活事件在颞颌关节紊乱病中的影响

近年来颞下颌关节紊乱病(temporomand ibulardisorders,TMD)患者发病就诊率明显增高,通过询问病史了解到这些TMD患者常有心理不稳定和神经衰弱的基础,心理因素在TMD发生发展中的作用一直是学者争议的焦点[1]。TMD患者的精神心理研究在发达国家已成为一个重要的研究领域,然     

应用醋酸强的松龙治疗颞下颌关节紊乱的体会

目的：观察局部注射醋酸强的松龙对颞下颌关节紊乱的疗效。方法对160例颞下颌关节紊乱疾病患者,采取关节上腔或关节下腔注射醋酸强的松龙0.5ml（12.5mg）与普鲁卡因0.2ml的混合液,98例期间配合其他治疗措施,如磁疗,理疗,调牙合,及戴用牙合垫,随访观察。结果治疗后113例症状减轻,47例无改善。结论疗效并不随治疗次数的增加而增加,醋酸强的松龙的作用,可能是对关节内滑膜炎有抑制和缓解作用的结果,随意增加次数的做法,是不适当的,那样会增加患者的痛苦,与其他治疗措施协同。     

双侧颞下颌关节强直麻醉处理1例

1临床资料患者,女,21岁,因“外伤致张口困难,术后3＋年前复发”门诊入院,诊断颞下颌关节强直,患者13＋年前下颌颏部摔伤,仅作颏部外伤缝合处理,一年后张口受限,于外院行右下颌肋骨移植髁突形成术,术后2年因缺少张口训练,导致进行性张口困难。体查：患者神清配合,双肺呼吸音清晰,呼吸20次／rain,血压110／70mmHg,心率80次／min,律齐,上、下切牙间距小于食指之横径,下颌明显回缩,典型“小下颌”,属于张口困难Ⅲ度。实验室检查及辅助检查无特殊。     

365例颞下颌关节紊乱病的病因分析及治疗体会

目的探讨颞下颌关节紊乱病的致病因素与治疗的相关性。方法将来我院就诊的颞下颌关节紊乱病患者208例,随机分为两组,实验组对症与对因治疗相结合,对照组仅行对症治疗,分别观察0.5年、1年、3年后的疗效。结果实验组在0.5年、1年、3年的疗效分别为83.65%、73.08%、69.23%,明显优于对照组40.38%、37.50%、34.61%,两者有显著性差异（P〈0.05）结论对因治疗在颞下颌关节紊乱病的治疗中有重要作用。     

正畸减数治疗对成人颞下颌关节骨性结构的影响

目的探讨正畸减数治疗对颞下颌关节骨性结构的影响。方法从2015年1月至2017年4月于山西医科大学口腔医院正畸治疗的患者中,随机选取拔牙患者和非拔牙患者各30例,拍摄治疗前后锥形束CT,并以DICOM格式导入Mimics 19.0软件,对颞下颌关节进行测量对比分析:髁状突长轴径、前后径及髁状突水平角;关节窝深度、宽度;关节结节后斜面倾斜角;髁状突长度及高度。结果 2组的髁状突长轴径、前后径及髁状突水平角、关节窝深度及宽度、关节结节后斜面倾斜角、髁状突长度及高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论正畸减数治疗在标准直丝弓规范化治疗程序操作,虽然有大幅度移动牙齿位置改变咬合关系,但拔牙与非拔牙矫治在正畸过程中对颞下颌关节骨性结构的影响差异无统计学意义。