人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎

目的 探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎的外科技术。方法 采用人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位继发骨关节炎9例14髋，其中Ⅰ度2例4髋，Ⅱ度2例3髋，Ⅲ度5例7髋。结果 全部病例伤口一期愈合，无血管神经损伤，经平均2年5个月（1～8年）随诊，Harris评分由术前34．53分恢复到术后6个月90．12分，均能下地行走、生理自理，且恢复日常工作。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位继骨关节炎的有效方法；要严格掌握适应证，当疼痛和明显功能障碍时行手术。     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死临床观察

目的：探讨全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死的临床效果。方法选取16例先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,其中双侧髋关节病变10例,单侧病变6例,对26个病变部位进行全髋关节置换术（ THA）治疗,随访观察手术效果。结果手术均成功,术后未出现骨折及血管、神经、肌肉的损伤,患者出院后关节活动功能恢复达到预期目标,行走不受限,基本恢复了日常生活。肢体长度延长3～5 cm,平均3．4 cm。 Harris评分由术前36．2分恢复至术后90．1分。结论对于先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,全髋关节置换术是较好的手术治疗方法。     

成人先天性髋脱位的人工全髋关节置换术

目的分析并评价成人先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术的临床疗效。方法对15例先天性髋关节脱位（CroweⅣ）患者实施人工全髋关节置换术,术前给予骨牵引治疗2周,术中松解与重建髋关节旋转中心以及髋关节外展功能,术后对肢体延长情况与髋关节功能进行评估。结果本组患者手术用时平均为（98.5±10.7）min,术中出血平均为（495.5±35.4）ml;全部患者髋关节旋转中心均在正常解剖部位被重建。缩短的肢体平均延长（31.2±3.3）cm,有1例患者发生坐骨神经牵拉症状,20d后症状逐渐消失。患者术后平均随访18个月时间,未见臼杯与股骨假体松动现象,Harris评分平均为（90.5±2.8）分;随访期间未见关节脱位、骨折以及假体周围感染病例。结论通过术前骨牵引、松解并重建关节旋转中心、选择合适的假体以及加强保护神经血管等措施,成人先天性髋脱位能够采用人工全髋关节置换术取得令人满意的临床疗效。     

人工全髋关节置换术对成人先天性髋脱位的疗效观察

目的分析并评价成人先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术的临床疗效。方法对18例CroweⅣ型先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术,术前给予骨牵引治疗2周,术中松解与重建髋关节旋转中心以及髋关节外展功能,术后对肢体延长情况与髋关节功能进行评估。结果该组患者手术平均用时为(100.5±9.5)min,手术中出血量平均为(490.4±31.5)mL;所有患者的关节旋转中心重建在正常解剖位置。术后对患者进行15个月的跟踪随访,没有发现臼杯与股骨假体松动情况,Harris评分结果为平均(90.4±3.1)分;随访期间未发现关节脱位、骨折和假体周围组织感染病例。结论对CroweⅣ型先天性髋关节脱位患者实施手术前胫骨牵引、对髋关节旋转中心的松解和重新建立、对假体的合理选择、对神经血管的有效保护等措施,采用人工髋关节置换术的手术效果还是可以取得较好的治疗效果。     

全髋置换治疗成人髋关节脱位

目的探讨使用全髋置换以及股骨头植骨等技术在治疗成人髋关节脱位中的治疗意义。方法回顾分析了10例11髋的临床资料,对成人髋关节脱位特点以及手术中应注意的事项进行详尽的分析。结果均取得了良好的效果,平均Harris评分73~96分,平均88分。结论选用全髋关节置换术以及股骨头植骨等技术治疗轻中度成人髋关节脱位可以取得较好的疗效。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期临床疗效.方法 随访2008年5月～2012年5月间在本院行初次全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者22例24髋.根据Harris评分和影像学检查评价全髋关节置换术后临床疗效.结果 平均随访19个月,髋关节功能Harris评分术后平均91分.随访期间人工髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉,假体周围无骨折,植骨未见吸收、骨溶解,测量髋臼杯外展角（48.14±5.03）°、前倾角（12.23±3.34）..结论 真臼或接近真臼位置安放髋臼杯,保持髋臼杯髋臼杯外展角40.～55.、前倾角10° ～15°,人工全髋关节置换术是治疗成人髋关节发育不良安全、有效的手术方法.     

髋关节发育不良行全髋关节置换术近期与中期疗效分析

髋关节发育不良(DDH)是一种先天性的髋关节畸形疾病,主要有先天性髋关节脱位、半脱位、髋关节不稳定等病症[1]。髋关节发育不良多发病于儿童期,女性儿童发病率高于男性儿童。临床诊疗数据显示,成人DDH病例数近年来有明显的上升趋势,病情发展较慢且隐蔽,给临床诊断带来了很大的困难。另外,成人DDH的恶化程度会随着患者的年龄增长而加重,为此,成人DDH患者在确诊后一般都已经发展到中、晚期,会表现出明显的关节疼痛、跛行等,会直接影响到患者的正常生活。临床上针对DDH的治疗主要以手术治疗为主,常见的治疗方法有全髋关节置换术、骨盆截骨术等,其中,骨盆截骨术治疗人DDH的效果并不显著,而且预后情况不佳,而应用全髋关节置换术治疗以后,患者取得了很好的临床疗效,治愈率很高,且预后效果好[2]。本研究深入探讨DDH行全髋关节置换术的疗效,报告如下。     

人工全髋关节置换术的手术配合及护理要点

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节．代替病变的关节．以达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的。人工全髋关节置换术是目前治疗老年性髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、先天性髋脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及风湿性关节炎的常用方法。全髋关节置换术手术操作复杂．术中、术后并发症多．手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系。我院自2006-03～2007-03实施人工全髋关节置换术35例．均取得满意效果．现将我们的经验报道如下。     

全髋表面置换治疗中青年骨关节炎近期疗效

目的 探讨全髋表面置换治疗中青年髋关节骨关节炎(OA)的方法.方法 23例24髋骨关节炎患者进行了全髋关节表面置换术,年龄26～55岁.手术按照Amstutz和Nelson提出的标准方法进行,定期临床与放射学随访.结果 平均随访4.5年(9～67个月),无股骨颈骨折、脱位及感染.术前平均Harris评分31分,术后为92分,最近一次随访平均评分 94分(89～98分).评价:23髋优,1髋良.结论 全髋关节表面置换术是治疗中青年骨关节炎有效方法.     

发育性髋关节发育不良成人期人工关节置换临床分析

目的：探讨成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中人工关节置换的应用。方法：本科2001年1月～2009年9月对27例（30髋）先天性髋关节发育不良继发骨关节炎患者实施全髋关节置换术治疗。结果：本组患者术后伤口均一期愈合,均未发生感染,无关节脱位、股骨干骨折、血管神经损伤、下肢深静脉栓塞等并发症。临床无假体松动现象,关节疼痛缓解,活动功能满意,均取得了比较满意的效果。结论：人工全髋关节置换手术方法能恢复髋关节正常位置,是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法之一。     

全髋关节置换术治疗髋部骨折术后继发创伤性髋关节骨性融合的疗效分析

目的 探讨全髋关节置换术治疗髋部骨折术后继发创伤性髋关节骨性融合的治疗效果.方法 收集2016年1月至2017年3月入院的30例髋部骨折术后继发创伤性髋关节骨性融合的患者,比较患者治疗前后Harris评分情况、治疗前前屈、后伸幅度与治疗后前屈、后伸幅度,统计总体治疗优良率、临床恢复情况以及手术后并发症发生情况.结果 经过t检验,患者治疗前Harris评分为(35.12±7.12)分、治疗后Harris评分为(85.41±6.64)分,比较治疗前后Harris评分,治疗后Harris评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);患者治疗前前屈、后伸幅度为(25.12±5.12)°、(1.52±0.25)°,治疗后前屈、后伸幅度为(77.34±8.78).、(7.34±1.28)°,治疗前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后髋关节功能恢复情况优良率为86.70％,恢复尚可3例,恢复较差1例;发生感染2例,静脉栓塞1例,并发症的发生率为9.68％.结论 采用全髋关节置换术治疗髋关节骨性融合效果满意,有效提高了患者Harris评分,显著改善了患者髋关节前屈、后伸幅度,值得临床推广,具有借鉴性.     

成人髋关节发育不良的全髋关节置换治疗分析

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良的效果。方法本科2004年7月～2011年12月对23例25髋成人发育性髋关节发育不良患者应用全髋关节置换治疗,男9例,女14例,年龄27—63岁,Hartofilakidis分期I期9髋,Ⅱ期13髋,Ⅲ期3髋。Harris髋关节功能评分为21—60分,平均38分。结果本组病例切口均一期愈合,随访6～36个月,平均13个月,疼痛均消失,末次随访关节Harris评分为81～89分,平均86分,较前提高48分,无感染及血管损伤、脱位、深静脉血栓形成。结论全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良效果良好。     

人工全髋关节置换术后下肢延长对髋关节功能的影响

目的 探讨人工全髋关节置换术后下肢延长对髋关节功能的影响.方法 初次THA患者143例,摄标准骨盆平片,测量患肢和对侧肢体长度,取得患肢的延长值,并对患髋进行Harris 髋关节功能评分.根据下肢长度的差值(LLD),将患者分成四组:等长组(LLD≤5 mm),A组(5 mm20mm),分析各组间术后Harris髋关节功能评分和患者满意率.结果 人工全髋关节置换术后等长组39例(27.2%),A组77例(53.8%),B组20例(14.0%),C组7例(4.9%).Harris髋关节功能评分:等长组高于B、C组,B组高于C组(P<0.05).等长组、A组、B组和c组的满意率分别为94.9%、88.3%、60.0%和14.2%.结论 人工全髋关节置换术术后下肢延长是较普遍的现象,患肢延长超过1 cm对髋关节功能有一定影响.     

髋关节表面置换术治疗骨性关节炎初步探讨

目的 观察髋关节表面置换术治疗髋关节骨性关节炎的疗效。方法对5例髋关节骨性关节炎患者施行了髋关节表面置换术。结果随访6-28个月，平均2．1年，无一例关节脱位、股骨颈骨折、感染等手术并发症。依据Harris评分标准，5例患者术后评分平均85．4分（术前48．3分），生活质量较术前明显提高。结论全髋表面置换术对于髋关节骨性关节炎的患者，特别是年轻患者，是一种有效的治疗方法。