隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血随机对照临床研究

[目的]观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血的疗效。[方法]采用随机、平行对照的方法,将40例类风湿关节炎贫血患者随机分为两组,对照组(20例)给予甲氨蝶呤口服,治疗组(20例)在对照组治疗基础上再给予隔物温和灸治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察红细胞计数、血红蛋白量。[结果]两组治疗前红细胞计数、血红蛋白量比较无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]隔物温和灸联合甲氨蝶呤能明显改善类风湿关节炎贫血患者的红细胞计数及血红蛋白量。     

隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血随机对照临床研究

[目的]观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血的疗效。[方法]采用随机、平行对照的方法,将40例类风湿关节炎贫血患者随机分为两组,对照组(20例)给予甲氨蝶呤口服,治疗组(20例)在对照组治疗基础上再给予隔物温和灸治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察红细胞计数、血红蛋白量。[结果]两组治疗前红细胞计数、血红蛋白量比较无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]隔物温和灸联合甲氨蝶呤能明显改善类风湿关节炎贫血患者的红细胞计数及血红蛋白量。     

铺灸为主治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:探寻治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效疗法。方法:将56例RA患者随机分为铺灸组(31例)和针刺组(25例)。铺灸组取督脉(大椎至腰俞)及双侧相应华佗夹脊,将药粉(羌活、独活、牛膝等组成)和鲜姜泥铺其上,上置艾炷行灸;针刺组取大椎、身柱等穴,单纯针刺。治疗时间均为50天。结果:铺灸组有效率为100.0%,针刺组为84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铺灸治疗类风湿关节炎疗效显著。     

艾灸治疗类风湿关节炎研究进展

艾灸广泛应用于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床实践中,其可减轻炎症反应、缓解疼痛,具有骨保护作用,对抗风湿药物有增效减毒作用。艾灸治疗RA的施灸方法主要以“温针灸”“麦粒灸”“悬灸”及“长蛇灸”等为主,治疗效果与灸量有关,辰时和酉时施灸疗效可能优于其他时机,常用穴是“肾俞”“足三里”。艾灸治疗RA临床效果显著,不同层面的艾灸方式对RA均有一定效果,但依然存在以下问题：(1)目前,艾灸治疗RA的机制研究多为基于病理表现的作用机制研究,其发病机制尚无明确认知;(2)灸法、灸量、灸时是灸疗满意度的关键因素,三者缺乏统一的研究标准;(3)当前选穴研究方面配伍单一,未充分结合中医整体观念和辨证论治理论;(4)艾灸治疗RA多为动物实验研究,临床观察较少且样本量小,缺少多中心、大样本量的随机对照研究,以致循证医学证据不足。今后,应深入研究本病的具体发病机制,加强艾灸治疗RA的实/试验研究,结合中医理论体系进一步发掘适用于RA人群的灸法、灸量、灸时及穴位配伍,形成较为统一的艾灸操作流程及量效标准。     

昆仙胶囊治疗类风湿关节炎多中心临床研究

目的 评价昆仙胶囊治疗类风湿关节炎(rheumatic arthritis, RA)的临床疗效和安全性。 方法 采用随机、阳性平行对照、多中心开放试验的方法。将240例轻中度RA患者随机分为昆仙胶囊组(昆仙组,80例,采用口服昆仙胶囊治疗)、甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)组(80例,采用口服MTX治疗)、昆仙胶囊+MTX联合用药组(联合组,80例,同时服用昆仙胶囊及MTX治疗),疗程均为12周。治疗前后分别检测DAS28和ACR20、ACR50,关节疼痛数和疼痛VAS评分、关节肿胀数、疲乏VAS评分、疾病总体状况VAS评分、晨僵时间、双手握力、HAQ评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、血小板变化。 结果 本研究试验第4周起,联合组DAS28评分变化、DAS28疗效判定、ACR20及ACR50疗效改善均明显优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。第12周时,联合组总有效率为88.6%,显效率为51.8%,且3组均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。昆仙组与联合组在VAS 疼痛评分及VAS 疲乏评分指标的改善方面优于MTX组,联合组在VAS 疾病总体状况研究者评定、关节肿胀数、左右手握力、关节疼痛数、VAS 疾病总体状况受试者评定、HAQ 评分单项指标的改善方面优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。3组晨僵时间改善差异没有统计学意义(P＞0.05)。3组不良事件发生率差异无统计学意义。 结论 昆仙胶囊对RA患者具有缓解症状,改善关节功能活动、体征及实验室指标的作用,不良反应较少,且与MTX联合用药具有协同作用。     

隔姜灸治疗活动期类风湿关节炎量效关系的临床研究

目的 观察和比较不同疗程隔姜灸对活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效的影响,探讨艾灸治疗的量效关系,为进一步研究不同灸法的效应规律奠定基础.方法 100例RA患者随机分成两组,治疗组50例用隔姜灸,对照组50例口服雷公藤多苷片,每组各随机分为30d/疗程和60d/疗程,共治疗两个疗程,观察临床指标及RBC、HGB、HCT、PLT、PCT、RF、CRP等指标的变化.结果 隔姜灸在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度均明显降低,晨僵时间明显缩短,且在改善程度上优于雷公藤多苷片.在实验室指标上,经隔姜灸治疗后,RBC、HGB明显高于治疗前,PLT、RF、ESR、CRP指数较治疗前有明显降低.在不同疗程疗效的比较中,隔姜灸60 d后对临床症状体征的改善明显优于治疗30 d,实验室指标的改善上亦优于治疗30 d.结论 隔姜灸对活动期类风湿关节炎疗效肯定,能显著控制并改善患者临床体征和实验室相关指标.隔姜灸治疗类风湿关节炎较长疗程(60 d)的治疗效果明显优于较短疗程(30 d).     

中西药结合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：观察中西药结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为45例对照组和45例治疗组,观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率97．8％,对照组总有效率88．9％（P〈0．05）。结论：中西药结合治疗类风湿关节炎疗效显著,副作用小。     

择时艾灸治疗类风湿关节炎26例临床研究

目的:观察择时艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组26例于17:00~19:00时段内行艾灸治疗,对照组22例于17:00~19:00时段外行艾灸治疗。2组均于治疗20d后进行关节肿痛数、症状体征积分、疗效评估。结果:治疗后2组关节肿痛数、症状体征积分均有改善,且治疗组优于对照组;治疗组总有效率92.31%,高于对照组的81.82%。结论:择时艾灸能显著改善类风湿关节炎患者临床症状、体征,临床疗效确切。     

针刺配合艾灸督脉治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察针刺配合艾灸督脉治疗类风湿关节炎的临床疗效,以及对细胞因子的影响。方法将90例患者随机分为西药组、针刺组和针灸组,西药组30例口服来氟米特治疗：针刺组30例采用针刺治疗：针灸组30例在针刺基础上,加用艾盒熏灸督脉治疗。观察记录治疗前及治疗60d后症状分级量化评分,并检测实验室指标（ESR、RF、CPR、IL一1D、TNF一0c）。结果西药组总有效率为78．6％,针灸组总有效率为96．5％,针刺组总有效率为82．1％,针灸组总有效率明显优于西药组和针刺组（均P〈O．05）。针灸组治疗后症状积分显著低于治疗前（P〈O．05）：与针刺组和西药组治疗后比较,针灸组改善患者主要次要症状体征积分明显（P〈O．05）。三组患者治疗后ESR、RF、CPR、IL一115、TNF一仅结果均低于治疗前（P〈O．05）。结论针刺配合艾灸督脉治疗类风湿关节炎的临床疗效确切。     

基于量效学的艾灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察不同灸量治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将200例神经根型颈椎病患者随机分为A、B、C、D 4组,分别采用常规针刺以及常规针刺加隔姜灸3、5、7壮治疗.治疗前后采用日本骨科协会评估治疗量表(JOA)评价上肢功能和感觉,采用视觉模拟评分量表(VAS)评分对患者疼痛进行评估.结果:治疗后,4组上肢功能、感觉JOA评分均升高,VAS评分均降低(P＜0.01),其中C组与B组、D组与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组与D组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺加5壮隔姜灸疗效最佳,能更有效地改善神经根型颈椎病患者上肢功能、感觉,缓解患者疼痛.     

铺灸治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：探讨铺灸治疗类风湿性关节炎的临床效果,为临床推广做出指导。方法：选择我院自2010年3月-2013年3月收治的109例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为两组。治疗组给予铺灸治疗,对照组给予常规针灸治疗,对比观察两组患者治疗后的临床效果。结果：治疗组治愈35例,显效15例,有效3例,无效2例;对照组治愈14例,显效16例,有效13例,无效11例。治疗组总有效率为96.36%（53/55）,明显高于对照组79.63%（43/54）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：铺灸治疗类风湿性关节炎的临床效果显著,值得临床广泛推广。     

针灸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察针灸对类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将172例类风湿性关节炎随机分为治疗组(针灸组)86例,对照组(中药组)86例,治疗时间14天.结果:治疗组有效率97.67%,对照组有效率81.40%,两组间经Ridit分析,P＜0.01,有显著差异.结论:针灸治疗类风湿性关节炎疗效显著,且其效果优于中药治疗.     

针刺结合艾灸治疗类风湿关节炎

目的观察针刺、艾灸、针刺结合艾灸治疗类风湿关节炎的临床疗效差异。方法将90例患者随机分为针刺组(30例)、艾灸组(30例)和针灸组(30例),观察并记录治疗前及治疗后症状分级量化评分。结果与针刺组比较,艾灸组可以显著改善关节压痛(P<0.05),针灸组可显著改善患者关节肿胀度、双手握力(P<0.05或P<0.01)和疼痛评分;与艾灸组比较,针刺组可以显著改善关节活动度(P<0.05),针灸组可显著改善患者的主次症、关节活动度和疼痛评分(P<0.05);针灸组总有效率显著高于针刺单用组和艾灸单用组(P<0.05或P<0.01)。结论针刺结合艾灸治疗类风湿关节炎具有显著免疫调节作用,改善受损关节生理功能。     

隔物温和灸对类风湿关节炎肾虚证的改善作用

目的：观察隔物温和灸对类风湿关节炎（ RA）肾虚证的改善作用。方法将70例RA肾虚证患者随机分为2组,对照组35例予来氟米特片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用隔物温和灸。治疗3个月。观察2组治疗前后肾虚证积分变化及疾病活动性指标变化。结果2组治疗后肾虚证积分均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及28个关节疾病活动评分（DAS 28）均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论隔物温和灸可有效降低RA肾虚证患者肾虚证积分,降低疾病活动性指标。     

不同灸法干预类风湿关节炎的临床研究进展

在本文中分析了不同灸法治疗类风湿关节炎的有效性、优效性、增效性等以及不同灸治方案之间的疗效对比。通过分析文献认为,灸法治疗类风湿关节炎确有优势,灸治方案虽在临床开展较多;但现有临床研究的证据级别仍较低,亟需规范灸法治疗类风湿关节炎的临床研究设计,为揭示灸疗的作用机制提供证据。     

Rheumatoid arthritis treated with the triple strong-stimulation technique of acupuncture and moxibustion at specific acupoints: A randomized controlled trial

Objective

To explore the clinical therapeutic effects and the mechanism on rheumatic arthritis (RA) treated with the combination of the instruments and techniques of acupuncture and moxibusiton.

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

艾灸对类风湿关节炎模型大鼠跖关节中细胞因子的影响

目的 观察艾灸"肾俞"、"足三里"对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)模型大鼠跖关节中细胞因子的影响,为艾灸的局部抗炎免疫作用机制提供依据.方法 采用风、寒、湿环境因素结合弗氏完全佐剂的模型复制方法;将120只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、针刺组、艾灸组、CO2激光组六组,...     

艾灸治疗膝骨关节炎随机对照初步临床试验（英文）

目的:观察艾灸对膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等症状的疗效,评价艾灸疗法的有效性和安全性。方法:59例膝骨性关节炎患者随机分为艾灸组(31例)和安慰艾灸组(28例),分别将治疗艾炷和安慰艾炷粘贴在内膝眼、犊鼻、阿是穴处给予艾灸治疗,每次每穴3壮,隔日1次,每周3次,连续治疗6周,统计治疗3周、6周时的疗效,并于治疗结束后6周对患者进行随访。采用骨关节炎调查量表(WOMAC)、46 m最快步行时间评价关节功能恢复情况,使用UT-325数字温测仪记录膝关节疼痛最明显的治疗点艾灸前后温度变化。结果:艾灸组治疗3周、6周及随访时WOMAC量表各项评分均明显降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);安慰艾灸组随访时僵硬评分较治疗前降低(P<0.05);治疗6周及随访时,艾灸组较安慰艾灸组疼痛、僵硬、功能障碍评分下降更明显(P<0.01,P<0.05)。艾灸组治疗6周后46 m最快步行时间较治疗前明显缩短(P<0.01),而安慰艾灸组治疗后改善不明显(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾灸组艾灸后治疗点温度为(49.81±3.10)℃,安慰艾灸组为(40.98±1.67)℃,两组均较治疗前局部皮肤温度明显升高(P<0.001,P<0.01),艾灸组温度升高更明显(P<0.001)。结论:艾灸可明显改善膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等临床症状,是一种安全、有效的治疗方法。     

Progress of mechanism study on rheumatoid arthritis treated by moxibustion

目的：艾灸治疗类风湿性关节炎有较好的疗效。进行文献综述以探讨艾灸治疗类风湿性关节炎的机理。方法：采用文献综述法,整理分析近10多年的艾灸治疗类风湿性关节炎的文献。结果与结论：艾灸主要通过抗炎免疫作用达到改善机体免疫功能,抑制关节滑膜细胞因子分泌,控制滑膜细胞过度增生,诱导滑膜炎症细胞凋亡及促进成纤维细胞凋亡等多种途径,对类风湿性关节炎起到治疗作用,疗效的获得是艾燃烧时的物理因子、药物因子与腧穴、经络的特殊作用相结合产生的一种综合效应。