Epworth嗜睡评估量表在OSAHS患者中的应用价值

目的:通过Epworth嗜睡量表(SS)在不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的评分比较及与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性分析,进一步明确ESS的临床应用价值。方法:选择131例打鼾者,进行多导睡眠呼吸监测及ESS评分,根据AHI分组,比较各组间ESS评分差异及AHI与ESS评分的相关性。结果:组间比较,只有AHI>30组与AHI(5～15)组及AHI(15～30)组间差异有统计学意义(P<0.001),与各组间差异均无统计学意义。AHI与ESS评分相关分析,r=0.43,P<0.001,呈弱正相关。结论:ESS评分简单易行,可为临床医师提供诊断OSAHS的临床线索,可部分反映OSAHS病情的严重程度。     

Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

目的 分析Epworth嗜睡评分量表(The*Epworth*sleeping*scale*ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床作用.方法 选取自2018年1月～2019年12月于威海市立医院接收治疗的OSAHS患者50例作为研究对象,为观察组,另选取同一时间接受治疗的50例单纯性鼾症患者作为对照组,分析两...     

斯坦福嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义

目的为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者寻找简捷、经济的初筛诊断方法。方法对128例打鼾者应用斯坦福嗜睡量表(SSS)进行嗜睡评分(EP),再经多导睡眠图(PSG)将其分为鼾症组34例、轻度OS-AHS组45例、中度OSAHS组37例、重度OSAHS组12例,比较各组患者EP及PSG监测结果。并将EP与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果EP在鼾症组及OSAHS组的轻度、中度、重度患者逐渐升高(P均<0.05)。各组患者呼吸暂停低通气指数、嗜睡评分、最低Sp(O2)、Sp(O2)<90%占睡眠时间百分比均有显著性差异(P均<0.05),EP与PSG、Sp(O2)<90%占总睡眠时间百分比、微觉醒指数呈正相关(P均<0.01),与睡眠呼吸障碍事件时最低Sp(O2)呈负相关。结论EP越高,OSAHS病情越重。SSS表可以用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断,为OSAHS患者进一步确诊提供依据。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 将72例患者随机分为针刺组和对照组,每组36例.两组均进行健康宣教,针刺组另予针刺治疗,对照组不进行任何治疗.比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并比较两组的临床...     

穴位贴敷治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察穴位贴敷治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的临床疗效。方法 将80例OSAHS患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在常规治疗的基础上,治疗组给予中药药粉制成的药饼贴于穴位,对照组给予安慰剂制成的药饼贴于穴位。观察两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)、最低氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)、觉醒指数(arousal index, ArI)及Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale, ESS)评分变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为67.5%,对照组总有效率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组AHI均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组最低Sa O2均升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组ArI均降低(P<0.01),且治...     

OSAHS动物模型研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见病和多发病,它是高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等多种心脑血管疾病的独立危险因素,亦是导致交通事故的重要原因[1、2].     

六字诀对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡及认知功能的影响

[目的]探讨健身气功·六字诀对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡和认知功能的影响。[方法]以2021年3月至11月在福建中医药大学附属康复医院住院的脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与六字诀组各32例。两组患者均予脑卒中常规治疗及康复锻炼,六字诀组患者在此基础上加予六字诀治疗,练习时间为12周。于干预前后采用嗜睡状况量表（ESS）、认知功能量表（MoCA-ChiFZ）、神经功能状况量表（NIHSS）评估患者的嗜睡及认知功能状况。[结果]六字诀组30例、对照组30例患者完成观察研究。干预后组内比较,六字诀组ESS评分较干预前下降（P<0.05）,对照组ESS评分干预前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;六字诀组和对照组NIHSS评分较干预前下降,MoCA-ChiFZ总分较干预前升高（P<0.05）。干预后组间比较,六字诀组ESS和NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,MoCA-ChiFZ总分及语言、延迟回忆分维度评分显著高于对照组（P<0.05）。[结论]六字诀辅助治疗更有利于改...     

OSAHS与血脂的相关性及其在心血管并发症发病机制中的作用

目的:初步探讨OSAHS与血脂的相关性及其在OSAHS并发心血管疾病中的作用。方法:分析56例OSAHS患者和55例健康对照者TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果:OSAHS患者TC、TG与LDL-C水平较健康人升高;OSAHS患者HDL-C水平较健康人降低。结论:OSAHS与血脂水平存在相关性的可能性比较大。     

耳穴贴压对失眠患者PQSI及ESS量表影响的临床观察

目的:观察单侧耳穴贴压、双侧耳穴贴压与常规针刺治疗失眠症的临床疗效差异,验证耳穴贴压的临床有效性及安全性。方法:将60例患者随机分为单侧耳穴贴压组(单侧耳压组)、双侧耳穴贴压组(双侧耳压组)和常规针刺组,每组20例。耳穴贴压组均取神门、交感、皮质下、心。单侧耳压组左右耳交替贴压,每侧3 d。双侧耳压组双耳均取上述耳穴,连续贴压6 d,休息1 d。常规针刺组取百会、安眠、申脉、照海、神门、三阴交为主穴行常规针刺,5次/周。3种疗法均4周为1个疗程。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)变化情况。结果:3组均能明显降低PSQI及ESS量表得分(P0.01),但3组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:单侧耳压治疗失眠症安全有效,与双侧耳压、常规针刺疗效相当,但其操作性、安全性及患者依从性优于双侧耳压组及常规针刺组。     

护理干预在OSAHS围手术期关键环节的应用

目的:总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期关键环节的临床护理体会,以提高治疗及护理质量。方法:2010年10月～2011年6月共28例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形治疗,除了常规耳鼻喉科一般护理外,重点加强了关键环节的护理。结果:所有OSAHS患者术后经围手术期的护理均取得了满意疗效,无并发症发生。结论:对OSAHS患者做好围手术期关键环节的护理是手术成功的重要保障。     

OSAHS患者血清胰岛素水平的变化

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者空腹血清血糖、胰岛素水平,探讨OSAHS患者血清胰岛素水平的变化。方法随机选择OSAHS组50例和正常对照组30名,OSAHS组根据体重指数（BMI）分为OSAHS肥胖组（BMI≥28 kg/m2）25例,OSAHS非肥胖组（BMI〈28 kg/m2）25例。所有受试者均进行整夜7 h的多导睡眠呼吸监测,测量研究对象的身高、体重、颈围、腹围、腰围、臀围,计算BMI、腰臀比（WHR）。酶联免疫吸附法测胰岛素水平,稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;生化仪监测血糖。结果 OSAHS组血糖、胰岛素水平与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,OSAHS肥胖组较对照组差异更明显。OSAHS组颈围、腹围、腰围、BMI、WHR与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素水平与AHI、最低SaO2、SaO2〈90%时间、颈围、腹围、腰围、BMI、WHR呈正相关,与平均SaO2呈负相关。结论 OSAHS患者存在胰岛素抵抗,且可能是胰岛素抵抗的独立危险因素之一。胰岛素抵抗可能促进OSAHS的发生发展。     

改良悬雍垂腭咽成形术及低温等离子射频消融术对CPAP治疗的影响

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)及低温等离子射频消融术术后对持续经鼻气道正压通气(CPAP)治疗的影响。方法选择33例改良H-UPPP及29例低温等离子射频消融术后1 a以上患者,同期未经治疗的18岁以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者27例,做对照组,全部患者进行睡眠状态下CPAP治疗压力耐受性测试。结果33例H-UPPP及29例低温等离子射频消融术患者CPAP压力耐受性与未行手术者相似。结论2种术式均能为CPAP治疗提供良好的压力耐受性。     

NO、ET-1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,是因患者在睡眠期间反复发生上呼吸道部分或完全阻塞而引起呼吸暂停和低氧血症,睡眠结构紊乱,常见于中老年人,但目前有年轻化趋势,青壮年期即出现身体健康状况严重受损.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的护理配合方法。方法对47例OSAHS患者实施充分的心理护理和术前准备,在术后护理中注意观察患者生命体征的改变,并观察伤口渗血情况和血氧饱和度,特别是注意保持呼吸道的通畅,并予饮食护理和出院指导。结果47例患者术后效果明显,恢复良好,无护理并发症。结论OSAHS患者通过改良UPPP治疗,充分的术前准备和全面的术后护理非常重要,特别是术后一系列的护理对疾病的康复起着非常重要的作用。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）的护理配合方法。方法对47例OSAHS患者实施充分的心理护理和术前准备，在术后护理中注意观察患者生命体征的改变，并观察伤口渗血情况和血氧饱和度，特别是注意保持呼吸道的通畅，并予饮食护理和出院指导。结果47例患者术后效果明显，恢复良好，无护理并发症。结论OSAHS患者通过改良UPPP治疗，充分的术前准备和全面的术后护理非常重要，特别是术后一系列的护理时疾病的康复起着非常重要的作用。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征43例

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法回顾性分析采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗的43例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。结果 43例手术均顺利,6个月后经多导睡眠呼吸监测复查治愈12例,显效18例,有效9例,无效4例,总有效率91%。结论保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效确切,术后并发症少,方法简便易行,有利于生理功能的恢复。     

UPPP前后重度OSAHS伴高血压患者U—II检测

目的：检测重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea—hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压患者经悬雍垂腭咽成形术治疗前后血浆尾加压素II（urotensin II,U—II）的水平,并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫法分析32例患者经悬雍垂腭咽成形术前后u—II的水平;采用夜间多导睡眠监测患者手术前后夜间7h最低动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）及血压水平。结果：治疗前血浆u—II水平高于治疗后（P〈0．01）,最低SaO2低于治疗后（P〈0．01）,差别均有统计学意义;治疗前夜间7h平均收缩压和舒张压分别高于治疗后,差别均有统计学意义（P〈0．01）。结论：u—II的增高可能是重度OSAHS合并高血压患者血压升高的重要因素。悬雍垂腭咽成形术治疗可使患者血浆中u—II的水平明显降低,具有较明显的临床疗效。     

BiPAP治疗重度慢性阻塞性肺疾病并OSAHS的临床分析

目的 探讨不同时段BiPAP治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者重叠综合征的临床效果.方法 67例重叠综合征患者按BiPAP通气时段不同分为昼治疗组（21例）、夜治疗组（23例）及综合治疗组（23例）.3组患者均采取常规治疗措施,在此基础上,昼治疗组BiPAP时段为8：00-12：00及14：00-18：00共8 h,夜治疗组BiPAP时段为22：00-次日6：00共8h,综合治疗组BiPAP时段为以上2组所有时段共16 h.对比入院时、治疗72h后及7 d后患者的动脉血气分析指标（pH、p（O2）、p（CO2））及呼吸暂停低通气指数（AHI）,比较3组住院时间.结果 在72h后及7 d后2组血气指标及PSG指标除pH值外均显著改善（P均〈0.05）.综合治疗组住院时间与其他组比较显著缩短（P〈0.05）.结论 昼夜均进行BiPAP更有利于重叠综合征的治疗.     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及IL-6、瘦素和尿酸的影响

目的观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,及其对白细胞介素-6(IL-6)、瘦素和尿酸水平的影响。方法选择OSAS患者90例,按照手术方式分为观察组和对照组各45例,对照组予以悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组予以改良腭咽成形术治疗,观察2组的疗效及其对鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平的影响。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的降低水平更为明显(P均<0.05)。结论改良腭咽成形术治疗OSAS的疗效确切,能保留悬雍垂,维持了咽腔的基本结构,对机体内环境紊乱和炎症状态具有缓解作用。     

悬雍垂腭咽成形术治疗56例OSAHS的临床体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由于某些原因导致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停而胸、腹式呼吸仍存在,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病,严重影响了人体健康.