MRI在脊柱结核诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的 分析MRI在脊柱结核诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的37例经手术病理证实的脊柱结核患者,对脊柱结核的MRI检查资料进行回顾性分析,观察脊柱结核的MRI影像学特征.结果 脊柱结核多发生于1个部位,累及2个及以上椎体,MRI表现为T1WI不均匀低信号,T2WI高信号.椎间盘改变主要包括:间隙狭窄,椎间盘破坏、椎间隙消失,T1WI低信号18例,T2WI不均匀混杂高信号24例,均匀高信号9例.患者均可见脓肿,T1WI均呈低信号,T2WI呈不均匀高信号27例,均匀高信号10例.结论 MRI对于脊柱结核的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,应在临床进一步推广使用.     

肠道恶性淋巴瘤CT和MRI诊断

目的 探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI特征表现及其诊断价值。方法 分析12例肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI检查资料。全部病例经手术或活检病理证实，均为非何杰金恶性淋巴瘤。结果 本组12例共发现不连续肠道病变16个。浸润型病灶10个，其中“动脉瘤样扩张征”5个；肠壁非均匀性增厚型病灶2个；肿块型病灶4个。腹腔淋巴结肿大12例。脾受侵犯4例。结论 肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性，CT和MRI在显示肠管壁增厚的程度、形态、范围，浆膜面的改变，肠外器官的侵犯，淋巴结增大等方面能提供更详细的影像学资料。有助于肿瘤的定性、分期及疗效评价。     

老年脊柱结核临床分析

[摘要] 目的 探讨老年脊柱结核的临床特点。方法 收集2003年2月~2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料，对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析。结果 老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P<0.05），PPD试验阳性率低于中青年组（P<0.01），而乏力多于中青年组（P<0.01），合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P<0.001）。老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P<0.05），而未手术者多于中青年组（P<0.01）。结论 老年脊柱结核乏力症状明显，发热、脓肿、窦道相对少见，PPD试验阳性率低，合并3种及3种以上疾病者显著多见，执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少。老年患者因耐受性低，多考虑保守治疗。     

胃壁及胃周异位胰腺的CT影像学研究

目的研究人胃壁异位胰腺及胃周异位胰腺的CT影像学特征,为CT诊断异位胰腺提供理论基础。方法回顾性分析40例经术后病理证实的胃部异位胰腺CT资料,其中21例进行了增强CT扫描。于PACS系统上进行图像分析。结果胃壁异位胰腺24例,病灶多数位于胃窦部或胃大弯侧或混合型,表现为圆形、卵圆形或不规则形的粘膜下病变,可伴有中央脐凹征或囊性变,表面粘膜增厚或破溃。Ct增强后表现为高于、类似或低于正常胰腺的强化方式。胃周脂肪内异位胰腺16例,10例为多发病灶。胃周脂肪内异位胰腺均表现为圆形或椭圆形小结节,境界清楚,强化程度类似于周围淋巴结。结论胃壁异位胰腺CT表现有其特征性,可为临床诊断提供影像学依据,胃周异位胰腺应注意与胃周淋巴结鉴别。     

脊柱结核的手术治疗研究进展

脊柱结核是最常见的肺外结核,约占骨关节结核的50%遥近年来随着全球范围内结核发病率的上升,脊柱结核的发病人 数也在逐年增加遥随着对脊柱结核认识的不断深入以及外科技术的不断提高,近年来脊柱结核的治疗发展迅速,尤其是外科治 疗取得很大进步遥目前,在规范抗结核药物治疗的前提下,手术治疗脊柱结核取得了良好的效果遥     

肠道恶性淋巴瘤CT和MRI诊断

目的探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI特征表现及其诊断价值.方法分析12例肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI检查资料.全部病例经手术或活检病理证实,均为非何杰金恶性淋巴瘤.结果本组12例共发现不连续肠道病变16个.浸润型病灶10个,其中"动脉瘤样扩张征"5个;肠壁非均匀性增厚型病灶2个;肿块型病灶4个.腹腔淋巴结肿大12例.脾受侵犯4例.结论肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI在显示肠管壁增厚的程度、形态、范围,浆膜面的改变,肠外器官的侵犯,淋巴结增大等方面能提供更详细的影像学资料,有助于肿瘤的定性、分期及疗效评价.     

CT静脉成像技术在布加综合征诊断中的应用价值

目的 探讨CT静脉成像（CTV）在布加综合征（BCS）诊断中的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2017年5月—2021年11月蚌埠市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院BCS患者136例。其中男78例、女58例,年龄24~82岁。患者均经CTV和数字减影血管造影（DSA）检查,对下腔静脉、肝静脉及侧支血管进行三维重建分析。观察项目：（1）观察BCS患者的CTV影像学表现;（2）比较CTV与DSA在评估和诊断阻塞血管及BCS合并血栓、肝癌等的差异。结果 （1）BCS患者的CTV影像学表现：肝硬化,脾肿大,腹水,尾状叶明显增大,增强早期见尾状叶及肝左叶中央部分迅速强化,呈斑片状不均匀强化（中心扇样强化）,延迟强化密度趋于均匀,并可见侧枝循环形成。（2）CTV与DSA在诊断肝静脉节段性阻塞、肝静脉膜性阻塞、肝静脉广泛性阻塞、下腔静脉节段性阻塞、下腔静脉膜性阻塞、下腔静脉膜性带孔阻塞及肝静脉和下腔静脉阻塞的差异均无统计学意义（χ²=0.13、0.00、0.00、0.44、0.13、0.25、0.80,P值均>0.05）。CTV诊断BCS合并肝癌（5例）优于DSA（0例）,差异有统计学意义（χ²=4.00,P=0.046）。两者诊断BCS合并血栓,差异无统计学意义（χ²=2.45,P=0.118）。结论 CTV可准确显示BCS患者的血管病变,具有与DSA相当的准确性,而且对合并肝癌的诊断优于DSA,可为BCS的术前诊断和临床治疗方案制定提供指导意见。     

脊柱结核健康教育难点分析及对策

目的：探讨脊柱结核患者实施健康教育的难点及对策。方法通过148例脊柱结核患者从生理因素、心理因素、饮食因素、用药问题、术后并发症多、术后功能训练等进行健康教育。结论选择适当的健康教育内容对患者和家属进行教育,可提高他们对疾病的健康知识掌握程度,减少并发症,从而对患者的治疗效果与身体康复具有非常积极的促进作用。     

基于CT血管成像的斑块定量分析在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值

目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)分析斑块定量指标在冠状动脉血流动力学异常诊断中的应用价值。方法:回顾性病例对照研究。纳入2020年7—10月天津医科大学总医院行CCTA检查的冠状动脉单支或多支局限性狭窄患者104例(共检出病变血管200支)的临床及影像学资料,其中男63例、女41例,年龄45~83岁。依据...     

65例脊柱结核的组织病理学分析

目的探讨脊柱结核的各种病理学改变特征,以提高脊柱结核病理学诊断的符合率。方法收集65例经手术证实的脊柱结核患者的病理切片资料,回顾分析其病理学改变。结果病理学改变主要有:急性炎性反应2例、炎性细胞渗出65例、骨细胞变性、坏死36例、干酪样坏死49例、肉芽肿性炎46例、结核结节32例、郎汉氏巨细胞28例、纤维组织增生42例、玻璃样变性33例及钙化20例、新骨生成9例。多种病理变化往往同时存在,而以某一种为主。结论①干酪样坏死、结核结节及郎汉氏巨细胞是脊柱结核病理学的典型表现及诊断的主要依据。②有一定比例的脊柱结核未能发现典型病理表现。③加强脊柱结核各种病学理改变的认识,并与临床及影像学相结合,有利于降低脊柱结核的误诊率及漏诊率。     

纤维支气管镜检对支气管结核的诊断价值(与病理对照)

报道了33例经纤维支气管镜检查并最后诊断为支气管结核病例,其纤维支气管镜下形态表现多样性。以腔内肿物表现,在老年人易误诊为肺癌,经纤维支气管镜粘膜活检病理、刷检PCR检测结核菌,以及纤维支气管镜检查术后查痰菌对提高支气管结核的诊断有价值。     

γ-干扰素释放试验在淋巴结结核病中的诊断价值

目的对213例淋巴结病变患者进行γ-干扰素释放酶联免疫试验(TB-IGRA),探讨其在淋巴结结核病诊断中的临床价值。方法收集2015年10月至2016年4月就诊的淋巴结病变患者213例,其中确诊为淋巴结结核132例,非结核病的对照组81例,均进行TB-IGRA试验,并与传统的血清腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体相比较,分析其对淋巴结结核病诊断的灵敏度和特异性。结果TB-IGRA的敏感度87.8%、特异性70.4%,结核抗体检测的灵敏度68.2%、特异性66.7%,血清ADA的灵敏度5.3%、特异性76.5%。结论TB-IGRA试验在淋巴结结核病的诊断中具有相对较高的敏感度,可用于临床上淋巴结结核病的筛查。     

支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的诊断的价值应用

目的评价纤维支气管镜防污染支气管肺泡灌洗液技术对肺结核分支杆菌快速培养和痰菌阴的不典型肺结核的诊断价值应用。方法对98例肺结核患者采用支气管镜进行检查,并对病变部位灌洗标本液,并且培养出结核杆菌。结果98例结核分支杆菌检出率为66.3%、84.8%,其中30例活检,20例确诊为结核内芽肿,检出率为66.7%。结论纤支镜下进行BALF快培对不典型肺结核具有良好的诊断及时,阳性率较高,通过支气管镜下不同的取材方法能够有效的提高诊断率。     

三种方法在盆腔结核诊断中的价值分析

目的 评价盆腔积液改良抗酸染色法、离心涂片法和外周血结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在盆腔结核诊断中的价值.方法 回顾性分析确诊的35例盆腔结核患者和35例盆腔恶性肿瘤患者盆腔积液(对照组)的改良抗酸染色法和离心涂片法以及血液T-SPOT.TB检测结果.比较三种方法的灵敏度及特异度.结果 改良抗酸染色法敏感性为31.43％ (11/35),特异性100％;离心涂片法敏感性5.71％ (2/35),特异性100％;T-SPOT.TB敏感性为48.57％(17/35),特异性94.29％,改良抗酸染色法和T-SPOT.TB两种方法联合检测的阳性率为57.14％ (20/35).改良抗酸染色法与离心涂片法及T-SPOT.TB比较,其阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05),改良法与T-SPOT.TB联合检测阳性率较改良法高(P＜0.05).结论 改良抗酸染色法和T-SPOT.TB检测阳性率高,联合检测诊断效果更好,两种技术对盆腔结核有重要的辅助诊断价值.     

Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌的诊断价值

目的 对Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌（MTB）的结果进行分析并评估其价值。方法 采集2017年10月~2018年10月本院就诊疑为结核分枝杆菌感染的患者共580例,利用Xpert MTB/RIF技术对其痰液（或体液）标本进行DNA检测,同时将标本进行固体培养及涂片抗酸染色并对检测结果进行比较。结果 Xpert MTB/RIF技术检测MTB的阳性率为18.97%（110/580）,和固体培养法的阳性率18.62%（108/580）相比差异无统计学意义（P＞0.05）;和抗酸染色法的阳性率15.00%（87/580）相比则更为敏感,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Xpert MTB/RIF检测技术和固体培养法不相上下,且由于抗酸染色法,可以用于MTB的快速筛选。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT平扫和增强扫描对胃肠道间质瘤（GISTs）的诊断价值。方法：回顾性分析33例经手术、病理及免疫组化证实的GISTs患者螺旋CT表现。结果：平扫33例中，瘤体呈均匀等密度10例，肿块周边呈等密度中间略低或不均匀低密度23例。增强扫描16例中，病灶区呈中度或明显均匀强化9例，不均匀强化并可见囊状改变4例，病灶中央大片状坏死伴周边部明显强化3例。33例中良性9例，肿块直径多小于5cm，且呈圆形、类圆形，规则，边界尚清楚；恶性24例，直径多大于5cm，多数向腔外生长，边界不清楚，5例肿块中有坏死出血，4例发现转移灶。结论：螺旋CT检查对GISTs诊断虽无特异性，但可以准确定位，发现转移灶，显著提高GISTs的检出率，弥补常规胃肠道造影和内窥镜检查的不足，对GISTs术前定位和鉴别诊断均有重要价值。     

多层螺旋CT肺动脉造影诊断急性肺栓塞的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(Mu lti-slice Helical CTMSCT)肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法12名临床拟诊急性肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影检查,并行轴面及多平面重建(MPR)。结果CT诊断肺动脉栓塞8例,共发现肺动脉栓子38处,其中段及段以上栓子28处,亚段及以下5~6级分支10处。发现血栓栓塞血管直径最小者1 mm。腔内充盈缺损显示满意。结论MSCT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5~6级肺栓塞具有很好的应用价值。     

全脊柱MRI对强直性脊柱炎急性炎症的诊断价值

目的 探讨全脊柱MRI在强直性脊柱炎（AS）急性炎症诊断中的应用价值。方法 选取2017年7月~2019年2月我院58例明确诊断为AS的住院患者,所有患者均行全脊柱MRI扫描,分析图像质量以及AS脊柱急性炎症的发病部位、数目及MRI特征。结果 全脊柱MRI图像分辨率高,能清楚显示椎体、椎间盘、椎小关节、肋椎关节等解剖结构。58例患者均出现脊柱急性炎症,包括44例椎角炎、12例椎间盘炎、44例肋椎关节炎、43例椎小关节炎、33例棘突附着点炎,其MRI表现为相应部位出现斑片状、条状或片状水肿信号。结论 全脊柱MRI能清晰显示AS脊柱急性炎症病灶,对治疗决策有重要价值。     

早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的诊断价值

目的分析早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的诊断价值。方法选取我院医治的74例早期腔隙性脑梗死患者临床资料,均行MRI与CT检查,比较不同病灶位置与大小的检出情况。结果 MRI检出病灶371个,CT检出病灶127个;直径大于5 mm与直径小于5 mm的病灶检出率差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI的病灶确诊率高于CT,MRI检查分辨率高,能清晰显示隐藏的微小病灶,在早期腔隙性脑梗死诊断中具重要意义。     

多层螺旋CT三维重建技术对诊断颈椎骨折的临床价值

目的研究颈椎骨折患者采用多层螺旋CT三维重建技术诊断的临床价值。方法 56例颈椎骨折患者为研究对象,均行X线和多层螺旋CT检查,观察两种检查方式对颈椎骨折的诊断情况。结果多层螺旋CT诊断颈椎骨折诊断率高达96.43%,明显高于X线诊断的57.14%(P0.05)。检查包括椎体、棘突、椎弓根及椎板,多层螺旋CT诊断率分别为100%、92.86%、91.18%以及96.00%,明显高于X线的60.71%、46.43%、47.06%以及42.00%,均P0.05。结论多层螺旋CT三维重建技术对颈椎骨折诊断率较高,相对于X线具有明显优势,值得临床应用和推广。